Prostatos vėžys ir pooperacinės šlapimo nelaikymo problemos: ką svarbu žinoti
Prostatos vėžys yra labiausiai paplitusi vyrų onkologinė liga. Ankstyvų stadijų prostatos vėžys dažniausiai nesukelia jokių simptomų, todėl profilaktiškai pasitikrinti rekomenduojama vyrams nuo 50 iki 75 m. amžiaus arba nuo 45 m., jeigu tėvas ar brolis yra sirgęs prostatos vėžiu. Radikalios prostatektomijos metu pašalinama visa prostata bei sėklinės pūslelės su pakankamu kiekiu aplinkinių audinių, o tai suteikia galimybę visiškai pasveikti nuo vėžio ligoniams, neturintiems žymesnių terapinių problemų.
Šiuolaikiniai gydymo metodai ir rezultatai
Laparoskopines prostatos vėžio operacijas urologai atlieka jau daugelį metų. Šios operacijos metu vaizdas, kurį mato operuojantysis, yra daug geresnis, nei žiūrint pro skylutę: moderni aparatūra rodo platų, ryškų, aiškų ir net iki 20 kartų padidintą operacijos vaizdą. 2021 m. Lietuvoje pirmą kartą be pjūvio atlikta Retzius išsaugančioji operacija. Šios operacijos metu išsaugomas tvirtas raištis, laikantis prostatą prie gaktikaulio bei fascija, dengianti vyro dubenį ir prostatą, kurie dalyvauja šlapimo sulaikyme. Taip pat šiuo metodu pavyksta išsaugoti kraujagysles, besitęsiančias nuo šlapimo pūslės link varpos, bei neurovaskuliniai pluoštai, besitęsiantys po prostata, įtakojantys erekciją.
Radikali prostatektomija (prostatos vėžio operacija)
Pooperacinis laikotarpis ir šlapimo nelaikymo iššūkiai
Po radikalios prostatos pašalinimo operacijos kai kuriems pacientams išsivysto nemaloni komplikacija - šlapimo nelaikymas. Ši problema paveikia ne tik fizinę, bet ir emocinę vyrų sveikatą. Svarbu suprasti, kad net jei operacija praėjo visiškai sėkmingai, nereikėtų tikėtis, jog šlapinimosi funkcija atsistatys per kelias dienas. Po operacijos pašalinus kateterį, dauguma pacientų ne iš karto sulaiko šlapimą, nes dėl pooperacinių audinių pakitimų aplink sfinkterį, šis dar negali pilnavertiškai veikti.
Šlapimo nelaikymas po prostatos pašalinimo operacijų - jautri ir vis dar mitais apipinta problema. Dažnai manoma, kad dėl jos nieko neįmanoma padaryti, tačiau tai netiesa. Šiandien ši problema sėkmingai išsprendžiama, o priemonės jai koreguoti apima:
- Kėgelio pratimų atlikimą dubens dugno raumenims stiprinti.
- Biologinio atgalinio ryšio programos taikymą.
- Chirurginį gydymą, pavyzdžiui, transobturatorinį slingą ar dirbtinio šlaplės sfinkterio implantaciją.
| Gydymo metodas | Efektyvumas po 24 mėn. |
|---|---|
| Įprastinė laparoskopija | 70% sulaiko šlapimą |
| Retzius išsaugojimo metodas | 97.5% sulaiko šlapimą |
Socialiniai aspektai ir pagalba pacientams
Nepaisant galimybių gydyti šlapimo nelaikymą, pacientai dažnai susiduria su socialiniais sunkumais. Vyrai dažnai vengia socialinės veiklos, atsisako aktyvios veiklos ar pomėgių, jaučia gėdą dėl būtinybės naudoti higienos priemones. Be to, kyla finansinių problemų, nes šios priemonės, pavyzdžiui, įklotai, ne visada yra kompensuojamos valstybės. Sergančiųjų prostatos vėžiu draugijos atstovų teigimu, dėl šlapimo nelaikymo priemonių kompensavimo prirašyta galybė raštų, tačiau dažnai gaunami atsakymai, kad nėra lėšų. Tokia situacija priverčia pacientus ieškoti buitinių būdų spręsti problemą, kurie nėra higieniški ar efektyvūs.
Pacientų organizacijos ir gydytojai pabrėžia, kad šlapimo nelaikymas neturėtų būti priežastis vyrui užsidaryti tarp keturių sienų. Labai svarbu kreiptis pagalbos vos pajutus neraminančius simptomus ir kartu su urologu aptarti tinkamiausią reabilitacijos planą.
tags: #sergant #prostata #po #operacijos #israsomi #pampersai
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
