Kraujavimas nėštumo pabaigoje: priežastys ir ką daryti
Nėštumo laikotarpis moteriai yra kupinas ne tik džiaugsmingo laukimo, bet ir nerimo dėl menkiausių kūno pokyčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir daugiausiai baimės sukeliančių simptomų - pakitusios makšties išskyros ar kraujavimas. Pamačiusios rudos spalvos dėmes ant apatinių drabužių ar net ryškesnį kraujavimą, daugelis nėščiųjų iškart pagalvoja apie blogiausią scenarijų. Tačiau akušeriai-ginekologai ramina: nors bet koks kraujavimas ar tepliojimas nėštumo metu reikalauja atidumo, tai toli gražu ne visada reiškia nėštumo pabaigą ar rimtą komplikaciją.
Normalaus nėštumo metu, kuris trunka 38-40 savaičių, kraujavimo neturėtų būti. Visgi, jei pastebite bet kokias pakitusias išskyras ar kraujavimą, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli priežastis ir užtikrintas saugus nėštumo tęsimas.
Kraujavimo ir pakitusių išskyrų priežastys nėštumo metu
Kraujavimas ar rudos spalvos išskyros nėštumo metu gali turėti įvairias priežastis, kurios priklauso nuo nėštumo trukmės ir kitų veiksnių. Svarbu suprasti, kad ruda spalva dažniausiai indikuoja seną kraują, kuris turėjo laiko oksiduotis.
Ankstyvas nėštumas (iki 12 savaitės)
- Implantacinis kraujavimas: Tai viena ankstyviausių ir dažniausiai nekalčiausių priežasčių. Praėjus maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo, kiaušinėlis tvirtinasi prie gimdos sienelės. Šio proceso metu gali būti pažeistos smulkios kraujagyslės, o tai sukelia nedidelį kraujavimą. Kadangi šis kraujas išteka ne iš karto, jis dažnai pasirodo kaip rausvos ar rudos išskyros. Implantacinis kraujavimas paprastai trunka 1-3 dienas ir yra neskausmingas.
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo pradžioje moters organizme vyksta audringi hormoniniai svyravimai, kurie gali lemti nedidelį kraujavimą ar pakitusias išskyras.
- Negimdinis nėštumas: Tai gyvybei pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, o dažniausiai kiaušintakyje. Nėštumui augant, kiaušintakis plyšta. Atsiranda staigus stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje arba visame pilve, moterį pykina, kartais iki vėmimo, ji gali netekti sąmonės. Dažnai kelias dienas ar net savaites prieš pajuntant stiprų skausmą atsiranda rudos išskyros arba negausus kraujavimas iš makšties, užeina neintensyvūs apatinės pilvo dalies skausmai, silpnumas, spaudimas tiesiojoje žarnoje. Labai svarbu, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kuo anksčiau išsitirti pas gydytoją.
- Gresiantis persileidimas: Prasidedantis persileidimas pasireiškia stipresniais sąrėmių pobūdžio skausmais, gausesniu kraujavimu. Gimdos kaklelis būna kiek prasivėręs. Nors rudas tepliojimas ne visada reiškia persileidimą, jis gali būti prasidedančio proceso dalis.
- Nesivystantis nėštumas: Kartais vaisius nustoja vystytis, tačiau gimda nepradeda iš karto jo šalinti. Tokiu atveju gali pasireikšti rudos išskyros.
- Pūslinė išvisa (trofoblastinė liga): Ji išsivysto tuomet, kai normalus gaurelinis dangalas, iš kurio vystosi placenta, pavirsta į masę pūslelių, užpildytų skystu turiniu. Negaudamas maitinimo, apvaisintas kiaušinėlis žūsta. Labai dažna ligos priežastis - genetiniai apvaisinto kiaušinėlio defektai. Tokio nėštumo požymiai - nuolatinės „tepančios“ rudos išskyros, kartais su smulkiomis pūslytėmis, stiprus pykinimas rytais. Labai padidėjęs nėštumo hormono kiekis kraujyje.
- Subchorioninė hematoma: Tai viena iš dažnai ultragarso tyrimo metu nustatomų priežasčių. Tai kraujo sankaupa, susidariusi tarp gimdos sienelės ir choriono (plėvės, gaubiančios vaisių). Kai hematoma valosi arba mažėja, moteris gali pastebėti rudas išskyras. Tai yra ženklas, kad senas kraujas pasišalina iš gimdos. Pačios išskyros kūdikiui nekenkia - jos yra simptomas, o ne liga.
- Gimdos kaklelio jautrumas ir dirginimas: Nėštumo metu gimdos kaklelis tampa itin aprūpintas krauju ir jautresnis bet kokiam poveikiui. Lytiniai santykiai ar ginekologinė apžiūra (pavyzdžiui, tepinėlio ėmimas ar vaginalinis echoskopas) gali sudirginti jautrią gleivinę ir sukelti nedidelį kapiliarinį kraujavimą.
Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestras
- Lytiniai santykiai: Dažna nežymaus kraujavimo antroje nėštumo pusėje priežastis - lytiniai santykiai, ypač jei gimdos kaklelis yra jautresnis.
- Placentos pirmeiga: Tai tokia patologija, kai placenta prisitvirtina prie apatinės gimdos dalies ir dengia (visiškai arba didesne ar mažesne savo dalimi) gimdos kaklelio angą. Nėštumo pradžioje placenta dažnai prisitvirtina žemai, bet, augant gimdai, ji dažniausiai pakyla į viršų. Kraujavimas gali prasidėti be jokios priežasties naktį. Kraujavimas gali būti vienkartinis arba pasikartojantis, kraujas ryškiai raudonas, pilvo neskauda. Jeigu diagnozuojama pirmeigė placenta, nėščioji lieka ligoninėje iki pat gimdymo.
- Priešlaikinis gimdymas: Kraujuoti gali dėl prasidėjusio priešlaikinio gimdymo (tokiu laikomas gimdymas nuo 22-osios iki 37-osios savaitės). Gresiančio priešlaikinio gimdymo požymiai: nereguliarūs gimdos susitraukimai (daugiau nei 3-4 per valandą), sukietėjusi gimda, maudimas pilvo apačioje ir tamsiai rudos arba rožinės spalvos kraujingos išskyros. Svarbu, kad būsimoji mama ir jos artimieji žinotų, kas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
- Priešlaikinis normaliai prisitvirtinusios placentos atsiskyrimas: Paprastai placenta nuo gimdos sienų atsiskiria tik gimus vaikui, tačiau gali atsiskirti ir prieš laiką. Kai atsiskiria labai nedidelė placentos dalis, gali nežymiai pakraujuoti, šiek tiek paskaudėti pilvą. Daliai moterų nebūna jokių simptomų, ir atsiskyrusi placentos dalis nustatoma tik po gimdymo. Jei atsiskyrusi nedidelė placentos dalis, nėščiajai skiriamas lovos režimas, nėštumą sulaikantis ir kraujavimą stabdantis gydymas. Dėl tokio atsidalinimo motinai ir vaikui kyla pavojus.
- Gleivių kamštis: Nėštumo pabaigoje, likus kelioms savaitėms ar dienoms iki gimdymo, pasišalina gleivių kamštis. Jis gali būti skaidrus, bet dažnai būna su kraujo gyslelėmis arba rusvos spalvos. Tai natūralus procesas, rodantis, kad gimdos kaklelis ruošiasi gimdymui. Gleivių kamštis yra tiršta, želatinos konsistencijos masė, kuri gali būti skaidri, gelsva arba su kraujo priemaišomis (rusva).
- Infekcijos: Lytiniu keliu plintančios ligos arba bakterinė vaginozė gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, dėl kurio atsiranda pakitusios spalvos išskyros.
Kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Nors rudos išskyros dažnai yra nepavojingos, ignoruoti jų negalima, nes jos gali būti ir rimtų patologijų pirmasis požymis. Nedelsiant vykite į ligoninės priėmimo skyrių, jei rudas išskyras lydi:
- Stiprus pilvo skausmas
- Alpimas ar bendras silpnumas
- Staigus kraujavimo intensyvumo padidėjimas, primenantis mėnesines ar dar gausesnis
- Sumažėję vaisiaus judesiai (ypač vėlyvame nėštumo etape)
Taip pat svarbu pranešti gydytojui apie kraujavimą iš makšties, nes kai kurioms moterims, turinčioms tam tikrą kraujo grupę, reikia vaistų, jei jos tai patiria bet kuriuo nėštumo metu.
Kaip gydytojas diagnozuos kraujavimo priežastį?
Jei pastebėsite kraujavimą ar tepliojimą, gydytojas gali rekomenduoti atvykti atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks makšties tyrimą, kad įvertintų kraujavimo kiekį. Jie taip pat gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patvirtintų, ar vaisius tinkamai vystosi, ir patikrintų širdies plakimą. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo. Tai atlieka standartinio nėštumo testą ir gali padėti diagnozuoti negimdinį nėštumą arba atmesti galimą persileidimą. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.
Gydytojas atidžiai vertins visą klinikinį vaizdą, atsižvelgdamas į tai, kiek trunka nėštumas, ar kraujavimas buvo anksčiau, kokio intensyvumo ir spalvos kraujas, ar yra skausmo, mėšlungio, silpnumo ar kitų lydinčių simptomų.
Patarimai ir rekomendacijos
Jei pasirodė bet kokios kraujingos išskyros, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių (taip pat vadinamo „dubens ramybės režimo“), kol pasikonsultuosite su gydytoju ir bus nustatyta priežastis.
Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl bet kokios neįprastos išskyros neturėtų būti ignoruojamos. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.
Atminkite, kad ramybė ir savalaikė gydytojo konsultacija yra geriausia, ką galite padaryti dėl savo ir būsimo kūdikio sveikatos.
Nėštumo metu pastebėjus tepliojimus ar nedidelį kraujavimą gali būti baisu, tačiau tai ne visada yra ženklas, kad kažkas negerai. Daugelis moterų, pastebėjusių tepliojimą nėštumo metu, pagimdo sveiką kūdikį. Svarbiausia - žinoti, kada ramiai stebėti, o kada reaguoti greitai.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
