Rudos išskyros prieš menstruacijas: priežastys, kada nerimauti ir ką daryti

Kiekviena moteris bent kartą gyvenime yra susidūrusi su situacija, kai ant apatinių ar higieninio įkloto pamato pamato neįprastos spalvos išskyras. Rudos išskyros iš makšties yra vienas dažniausių ginekologinių nusiskundimų, sukeliančių nerimą ir verčiančių ieškoti informacijos internete. Dažniausiai pirmoji kylanti mintis yra susijusi su infekcijomis ar rimtomis ligomis, tačiau medicininė praktika rodo, kad priežasčių spektras yra labai platus - nuo visiškai natūralių fiziologinių procesų iki būklių, reikalaujančių skubaus gydymo.

Nors internete gausu informacijos, savidiagnostika užsiimti nereikėtų. Svarbiausia - stebėti kontekstą, trukmę ir simptomus, kurie lydi šį reiškinį. Tinkamas vertinimas padeda išvengti bereikalingo nerimo arba laiku užkirsti kelią sveikatos problemoms.

Kas yra rudos išskyros ir kodėl jos atsiranda?

Svarbu suprasti, kad ruda spalva iš esmės signalizuoja apie kraujo buvimą, tačiau, skirtingai nei šviežias raudonas kraujas, šis yra „senas“, t.y. oksidavęsis makštyje prieš pasišalindamas. Makšties išskyros natūraliai yra skaidrios arba balkšvos. Kai jose atsiranda nedidelis kraujo kiekis, spalva kinta. Jei kraujavimas yra labai negausus, kraujas teka lėtai ir užsilaiko gimdoje arba makštyje ilgesnį laiką. Gydytojai ginekologai pabrėžia, kad pats rudo atspalvio faktas dar nereiškia ligos. Tai tiesiog rodo, kad kraujavimas nėra aktyvus ar gausus. Rudos išskyros - tai gleivės su nedideliu kiekiu senesnio kraujo, kuris oksiduodamasis įgauna rudą ar tamsiai rudą spalvą. Kartais jos būna rausvai rudos, šokolado spalvos ar net beveik juodos. Spalva priklauso nuo to, kiek laiko kraujas buvo sulaikytas organizme prieš pasišalindamas.

Tokios išskyros gali atsirasti dėl labai skirtingų priežasčių: visiškai nekenksmingų fiziologinių procesų, hormoninių pokyčių, kontracepcijos poveikio, arba sveikatos sutrikimų - infekcijų, gimdos pokyčių, nėštumo komplikacijų.

Kada rudos išskyros prieš menstruacijas gali būti normalios?

Nors išskyros, ypač rudos spalvos, dažnai kelia nerimą, svarbu žinoti, kad tam tikromis aplinkybėmis jos nėra pavojingos. Yra keletas situacijų, kai rudos išskyros neturėtų kelti panikos, nes jos yra natūrali menstruacinio ciklo dalis. Tai gali būti visiškai normalus organizmo atsakas į hormonų svyravimus, ciklo fazes ar net kontracepcijos naudojimą.

Prieš arba po menstruacijų

Tai pati dažniausia priežastis. Rudos išskyros gali pasirodyti likus kelioms dienoms iki mėnesinių pradžios arba iškart po jų. Pirmąją mėnesinių dieną kraujavimas gali būti negausus, todėl išskyros būna rusvos. Lygiai taip pat ciklo pabaigoje, kai gimda valosi nuo paskutinių gleivinės likučių, kraujas teka lėčiau ir spėja oksiduotis. Prieš mėnesines tai būna „pranašiški“ signalai, rodantys artėjantį kraujavimą, senesnis kraujas, kurio kiekis per mažas, kad būtų ryškiai raudonas. Po mėnesinių tai būna likučiai, kurie organizmas šalina lėtai, oksiduotas kraujas, susimaišęs su gleivėmis. Tokie atvejai yra dažni, ypač jei ciklas nėra labai reguliarus arba mėnesinės gausios. Verta žinoti, jog per mėnesines pašalinamas ne tik kraujas, bet ir endometriumas, t.y. gimdos gleivinė. Ji palaipsniui atsisluoksniuoja ir išskiriama. Šis procesas gali būti lėtas, tad tepliojimas prieš ar po mėnesinių rudomis kraujingomis išskyromis reiškia, jog ir menstruacijos gali užtrukti ilgiau.

Ovuliacijos metu

Ciklo viduryje (dažniausiai 12-16 ciklo dieną), įvykus ovuliacijai, staiga pakinta estrogenų ir progesterono lygis. Kai kurioms moterims tai sukelia trumpalaikį, negausų tepimą rudomis išskyromis. Kai kurios moterys patiria nedidelį kraujavimą ovuliacijos metu, kuris gali susimaišyti su makšties gleivėmis ir virsti rusvomis ar rausvomis išskyromis. Tai įvyksta maždaug ciklo viduryje, kai folikulas plyšta ir išskiria kiaušialąstę. Išskyros dažniausiai būna nedidelės apimties, trumpalaikės (1-2 dienos), be papildomų simptomų. Tepliojimas gali atsirasti per 12-24 valandų laikotarpį, kuomet gali įvykti apvaisinimas. Tačiau tik apie 2% moterų pastebi rausvas dėmes. Tai laikoma visiškai normaliu reiškiniu, ypač jei kartojasi reguliariai ciklo viduryje.

Implantacinis kraujavimas

Jei moteris pastojo, praėjus maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo, kiaušinėlis tvirtinasi prie gimdos sienelės. Šio proceso metu gali pasirodyti negausių rausvų ar rudų išskyrų. Implantacinis kraujavimas yra vienas iš nėštumo požymių, kuris būdingas 30% moterų. Šis kraujavimas atsiranda panašiu metu, kuomet turi prasidėti įprastos mėnesinės, tačiau tuo metu embrionas prisitvirtina gimdos gleivinėje. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, maždaug 6-12 dieną po pastojimo, kai embrionas prisitvirtina prie gimdos sienelės, gali pasireikšti švelnus kraujavimas, kuris atrodo kaip rudos ar šviesiai rausvos išskyros, labai mažas kiekis, be skausmo. Tai vienas iš pirmųjų nėštumo požymių.

Hormoninių kontraceptikų vartojimo metu

Pradėjus vartoti naujas kontraceptines priemones (tabletes, pleistrus, žiedus ar įvedus hormoninę spiralę), rudos išskyros yra labai dažnas šalutinis poveikis. Pirmuosius 3-6 mėnesius organizmas pratinasi prie gaunamo hormonų kiekio. Tuo metu rudas tepimas ciklo viduryje yra laikomas norma, jei nėra kitų varginančių simptomų. Hormoninės spiralės atveju nereguliarus tepimas gali tęstis ir ilgiau, kol mėnesinės visiškai išnyksta arba tampa labai negausios. Rudos išskyros gana dažnos pirmus mėnesius pradėjus naudoti geriamuosius kontraceptikus (tabletes), hormonines spiralės ar hormoninius pleistrus ar implantus. Tai vadinamasis pritaikymo laikotarpio „tepimas“, kuris dažniausiai trunka nuo kelių savaičių iki 2-3 mėnesių. Jei rudos išskyros išlieka ilgiau ar pasidaro labai dažnos - būtina pasitarti su gydytoju.

Kada rudos išskyros gali būti ženklas apie sveikatos problemą?

Nors daugelis priežasčių yra nepavojingos, rudos išskyros gali būti ir rimtų ginekologinių susirgimų simptomas. Nors kartais rudos išskyros yra natūralus organizmo reiškinys, tam tikrais atvejais jos gali būti pirmas simptomas, rodantis infekciją, uždegimą ar rimtesnį ginekologinį sutrikimą. Jei išskyros atsiranda ne laiku, tęsiasi ilgai, kartu pasireiškia kiti simptomai - tai rimta priežastis pasitarti su gydytoju.

Infekcijos ar uždegimai

Lytiškai plintančios ligos (LPL), tokios kaip chlamidiozė ar gonorėja, taip pat dubens uždegiminė liga (DUL), gali sukelti rudas išskyras. Uždegimo pažeista gimdos kaklelio ar makšties gleivinė tampa labai jautri, trapi ir lengvai kraujuoja (pavyzdžiui, po lytinių santykių). Rudos išskyros gali būti susijusios su bakterine vaginoze, grybelinėmis infekcijomis (pienlige), lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (pvz., chlamidioze, gonorėja, trichomonoze). Tokiu atveju jos dažniausiai būna gausios arba nuolat pasikartojančios, lydimos nemalonaus kvapo (kartais - žuvies), kartu su niežuliu, deginimu ar paraudimu. Gydytoja akušerė-ginekologė dr. J. Valeikienė perspėja: „Kai rudos išskyros atsiranda kartu su kvapu, deginimu ar pilvo skausmu, tai nebėra fiziologinis reiškinys. Dažnai tai infekcijos požymis, reikalaujantis tyrimų ir gydymo.“

Endometriozė ir adenomiozė

Tai vienos dažniausių ginekologinių ligų, sukeliančių rudą tepimą prieš ir po mėnesinių. Sergant endometrioze, gimdos gleivinės audinys auga už gimdos ribų, o adenomiozės atveju - įauga į gimdos raumenį. Šie audiniai reaguoja į ciklinius hormonų pokyčius ir kraujuoja, tačiau kraujas neturi kur pasišalinti arba pasišalina lėtai tamsių išskyrų pavidalu. Vienkartinis mėnesinių ciklo pasikeitimas nereiškia, kad turite didelių sveikatos problemų. Tačiau nenumokite ranka, nes neciklinis kraujavimas gali byloti apie labai rimtas ligas, tokias kaip: endometriozė.

Gimdos kaklelio ar gimdos ertmės polipai bei miomos

Gimdos kaklelio ar gimdos ertmės polipai bei miomos yra gerybiniai dariniai, kurie gali mechaniškai dirginti audinius arba patys kraujuoti. Gimdos ar gimdos kaklelio polipai, taip pat miomos gali lemti tarpmenstruacines išskyras. Dažnai jos atsiranda ciklo viduryje ar po fizinio krūvio, kartais pasikartoja kas kelias savaites, gali būti lydimos spaudimo pojūčio ar tempimo pilvo apačioje. Jei rudos išskyros pasikartoja reguliariai, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ar histologinį įvertinimą.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) ir anovuliacinis kraujavimas

Esant šiam sindromui, ovuliacija nevyksta reguliariai. Anovuliacinis kraujavimas apibūdinamas kaip netipinis kraujavimas iš gimdos. Paprastai anovuliacija atsiranda dviejuose kraštutiniuose menstruacinio ciklo etapuose: paauglystėje bei perimenopauzės metu. Paauglystėje vyksta brendimo periodas, kuomet aktyviai gaminasi hormonas estrogenas, o perimenopauzės metu pastebimas estrogeno ir progesterono disbalansas. Hormonų lygio svyravimai gali sukelti gimdos gleivinės storėjimą ir nenormalų jos atsinaujinimą. Tačiau medicinos specialistai fiksuoja, jog fiziniai ir psichologiniai stresoriai yra dažna anovuliacijos priežastis.

Nėštumo metu: negimdinis nėštumas ir persileidimo rizika

Nėštumo metu bet kokios spalvos išskyros, kurios nėra skaidrios, sukelia didelį stresą. Svarbu žinoti, kad rudas tepimas nėštumo pradžioje (pirmąjį trimestrą) pasitaiko gana dažnai ir nebūtinai reiškia persileidimą. Tačiau jei išskyros tampa intensyvios ar pasirodo skausmas - reikia atmesti negimdinį nėštumą ar persileidimo riziką. Negimdinis nėštumas: Jei apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje (dažniausiai kiaušintakyje), tai kelia pavojų moters gyvybei. Rudos išskyros nėštumo pradžioje gali reikšti persileidimo grėsmę, negimdinį nėštumą, prisitvirtinimo problemą. Jei išskyros tampa tamsiai rudos ar kraujingos, jas lydi pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas - tai pavojingas signalas, reikalaujantis skubios gydytojo apžiūros.

Kraujavimas po lytinių santykių

Ginekologai savo kabinetuose dažnai girdi tuos pačius klausimus. Vienkartinis atvejis po labai intensyvių santykių gali būti susijęs su mechaniniu gleivinės pažeidimu. Tačiau jei tai kartojasi nuolat, tai gali rodyti gimdos kaklelio patologiją (eroziją, polipą, uždegimą) arba endometriozę.

Kraujavimas po menopauzės

Moteriai, kuriai mėnesinės yra pasibaigusios (menopauzė trunka ilgiau nei 12 mėnesių), bet koks kraujavimas ar rudas tepimas yra nenormalus. Tai visada reikalauja ištyrimo.

Stresas

Netiesiogiai - taip. Didelis stresas veikia pagumburį, kuris reguliuoja hormonų pusiausvyrą. Nors tai nėra dažniausia priežastis, tačiau fiziniai ir psichologiniai stresoriai yra dažna anovuliacijos priežastis.

Gimdos kaklelio vėžys

Nors tai nėra dažna priežastis, nuolatinis vandeningas, nemalonaus kvapo turintis rudas tepimas (kartais su kraujo priemaišomis) gali būti vėlyvesnės stadijos gimdos kaklelio vėžio požymis.

Rudos išskyros: kada normalu, o kada signalas kreiptis į gydytoją?

Ką daryti pastebėjus rudas išskyras?

Pastebėjus rudas išskyras ne menstruacijų metu, pirmiausia svarbu nepanikuoti, o racionaliai įvertinti situaciją. Nors tai gali būti visiškai natūralus ciklo dalis, kai kuriais atvejais tai signalas, kad reikalingas dėmesys ar tyrimai. Štai keli žingsniai, ką reikėtų daryti:

1. Stebėkite išskyrų pobūdį ir trukmę

   Atsakykite sau į kelis klausimus: Kiek laiko tai trunka - vienkartinis atvejis ar pasikartojantis reiškinys? Ar išskyros gausios ar vos pastebimos? Ar jos lydimos kitų simptomų - skausmo, niežulio, kvapo, temperatūros? Jeigu rudos išskyros trunka vos dieną ar dvi, nesukelia diskomforto, galbūt tai susiję su ovuliacija ar menstruacijų likučiais.

2. Įvertinkite ciklo dieną ir galimus veiksnius

   Pagalvokite, kurioje ciklo vietoje esate - gal tai ovuliacijos laikotarpis, hormonų pikas ar laikotarpis po mėnesinių. Taip pat verta įvertinti: ar neseniai pradėjote vartoti kontraceptikus, ar buvo lytiniai santykiai, ar nepatyrėte didesnio streso ar fizinio krūvio.

3. Stebėkite, ar atsiranda papildomų simptomų

   Jeigu kartu su išskyromis jaučiamas niežėjimas, deginimas, skausmas, nemalonus kvapas, pilvo apačios tempimas ar spazmai, tai gali būti požymis, kad būtina išsitirti dėl infekcijos, uždegimo ar struktūrinių pakitimų.

4. Venkite savarankiško gydymosi

   Nerekomenduojama naudoti žvakučių, antibiotikų ar skalavimų be gydytojo nurodymo. Tai gali paslėpti simptomus, bet nepašalinti priežasties, o kartais net pabloginti būklę.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Rudos išskyros ne visada reikalauja skubios pagalbos, tačiau yra aiškūs atvejai, kai gydytojo konsultacija yra būtina. Tai padeda ne tik išvengti komplikacijų, bet ir greičiau nuramina, jei paaiškėja, kad viskas yra gerai.

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Rudos išskyros tęsiasi ilgiau nei 3-5 dienas, be aiškios priežasties.
• Jos atsiranda reguliariai tarp mėnesinių ciklų.
• Lydi stiprus kvapas, niežėjimas, deginimas ar paraudimas.
• Pasireiškia skausmas pilvo apačioje, ypač jei jis stiprėja.
• Pastebite kraujo krešulių, neįprastą konsistenciją ar spalvos pokyčius.
• Yra temperatūra, šaltkrėtis ar bendras silpnumas - tai gali reikšti uždegimą.
• Įtariate ar žinote, kad esate nėščia, ypač jei išskyros tampa kraujingos ar skausmingos.
• Pastebite rudas išskyras po menopauzės - tai visada reikalauja ištyrimo.

Kaip pažymi akušerė-ginekologė dr. J. Valeikienė: „Rudos išskyros tampa rizikos ženklu, kai jas lydi kiti simptomai. Svarbiausia - nedelsti ir neklausyti spėlionių internete. Tinkamai atlikti tyrimai viską išsprendžia per vieną vizitą.“ Greita reakcija ir sąmoningumas leidžia laiku nustatyti problemą arba atmesti pavojų. Geriau apsilankyti be reikalo, nei per vėlai.

tags: #rudos #isskyros #pries #menstruacijas

• saugus ir patogus maniežas
• Karjera ikimokyklinėje ir priešmokyklinėje pedagogikoje
• Skaitmeninės priemonės būgnų pamokoms
• Saugus ir smagus žaidimas „Krokodilas ant sienos“
• Viskas apie motinystės pašalpą Lietuvoje