Išskyros nėštumo metu: kada jos normalios, o kada signalizuoja apie pavojų

Nėštumo laikotarpis moteriai yra kupinas ne tik džiaugsmingo laukimo, bet ir nerimo dėl menkiausių kūno pokyčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir daugiausiai baimės sukeliančių simptomų - pakitusios makšties išskyros. Pamačiusios rudos spalvos dėmes ant apatinių drabužių, daugelis nėščiųjų iškart pagalvoja apie blogiausią scenarijų - persileidimą. Tačiau akušeriai-ginekologai ramina: nors bet koks kraujavimas ar tepliojimas nėštumo metu reikalauja atidumo, rudos išskyros toli gražu ne visada reiškia nėštumo pabaigą ar rimtą komplikaciją.

Ar išskyros nėštumo metu yra normalu?

Taip - daugeliu atvejų išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusio kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą. Tačiau jei išskyros pradeda keisti spalvą, tampa aitriai kvepiančios, sukelia niežėjimą, perštėjimą ar skausmą - tai jau nenormalus požymis, apie kurį būtina pasikalbėti su gydytoju.

Nėštumo metu pakitęs hormoninis fonas, ypač estrogenų ir progesterono lygio svyravimai, lemia padidėjusią gleivinės sekreciją. Tačiau ne visos išskyros, net jei atrodo neįprastos, yra pavojingos. Svarbu žinoti, kokie požymiai leidžia manyti, kad išskyros yra normalios ir nereikalauja specialaus gydymo.

Kada išskyros laikomos normaliomis?

Normaliomis laikomos išskyros, kai:

• Yra skaidrios arba balkšvos spalvos, primenančios žalią kiaušinio baltymą.
• Neturi nemalonaus kvapo (gali būti labai silpnas, natūralus rūgštokas kvapas).
• Nesukelia diskomforto - t. y. nėra niežėjimo, deginimo, skausmo ar tempimo jausmo.
• Neturi kraujo priemaišų, nebent tai artėjančio gimdymo ženklas paskutinėmis savaitėmis.
• Neatsiranda staiga labai gausiai (tokiu atveju būtina atmesti vaisiaus vandenų nutekėjimą).

Dažniausiai tokios išskyros sustiprėja:

• Po fizinio aktyvumo.
• Po lytinių santykių.
• Didėjant nėštumo terminui.
• Esant karštam orui ar padidėjus kraujotakai dubens srityje.

Svarbu žinoti, kad visi pokyčiai turi būti stebimi nuosekliai - jei išskyros ilgą laiką yra vienodos, šviesios ir nesukelia diskomforto, tikėtina, kad tai normalus nėštumo požymis.

Išskyrų klasifikacija pagal spalvą ir konsistenciją

Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti.

Skaidrios ir bekvapės išskyros

Tai pati dažniausia ir labiausiai paplitusi išskyrų forma nėštumo metu. Jos dažniausiai primena kiaušinio baltymą, neturi kvapo arba kvapas labai lengvas, neutralus, nekelia niežėjimo ar deginimo pojūčio. Tokios išskyros rodo normalų organizmo prisitaikymą prie nėštumo. Jos gali sustiprėti antroje nėštumo pusėje, tačiau tai vis tiek laikoma norma.

Baltos ar balkšvos kreminės išskyros

Šios išskyros taip pat gali būti normalios, ypač jei yra švelnios, kreminės konsistencijos, bekvapės arba vos juntamo rūgštaus kvapo, be jokių papildomų nemalonių pojūčių. Tačiau jei išskyros tampa varškės konsistencijos arba atsiranda niežulys, deginimas, tai gali būti grybelinė infekcija (pienligė).

Geltonos ar žalsvos išskyros

Tai išskyros, kurios jau turėtų kelti įtarimą, ypač jei yra gausios, putojančios ar tirštos, turi nemalonų, aitrų ar supuvusį kvapą, lydi deginimo ar niežėjimo pojūčiai. Tokios spalvos išskyros dažniausiai signalizuoja apie bakterinę vaginozę, trichomonozę arba kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas. Nėštumo metu jos ypač pavojingos, nes gali sukelti vaisiaus infekciją ar net priešlaikinį gimdymą.

Rudos ar rausvos išskyros

Tai išskyros, kuriose yra nedaug kraujo. Dažniausiai jos atsiranda po ginekologinės apžiūros ar lytinių santykių, esant implantacijos kraujavimui pirmomis savaitėmis, paskutinėmis savaitėmis - kaip „gleivių kamštis“. Jei kraujas nesikartoja, nėra skausmo ir išskyros greitai išnyksta - dažnai jos nekelia pavojaus. Tačiau nuolatinės rudos išskyros arba ryškiai raudonas kraujavimas visada yra priežastis pasitarti su gydytoju.

Kraujingos, rausvai raudonos išskyros

Tai visada yra signalas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas nėštumo metu gali būti susijęs su:

• Gresiančiu persileidimu.
• Placentos atšokimu.
• Gimdos kaklelio problemomis (pvz., ektopija ar erozija).

Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas ar jį lydi skausmas - būtina vykti į gydymo įstaigą.

Vandeningos arba labai gausios išskyros

Jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai - paskutiniais mėnesiais. Vaisiaus vandenys dažniausiai neturi kvapo arba turi salstelėjusį kvapą, teka nestabdant arba drėkina apatinius nuolat. Jei turite įtarimų, kad tai vaisiaus vandenys - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, net jei nėra skausmo.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.

Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:

• Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys).
• Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą.
• Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai.
• Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai.
• Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros.
• Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją.
• Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas.

Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.

Dažniausios priežastys, susijusios su nenormaliomis išskyromis nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos.

Bakterinė vaginozė

Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų. Pagrindiniai simptomai: pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros, stiprus „žuvies“ kvapas (ypač po lytinių santykių). Gali nebūti niežulio, bet vis tiek tai - patologija. Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas.

Grybelinė infekcija (pienligė)

Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi. Būdingi požymiai: baltos, varškės konsistencijos išskyros, intensyvus niežėjimas, deginimas, makšties ir lytinių lūpų paraudimas. Tai dažna, bet paprastai lengvai išgydoma infekcija - taikomi vietiniai priešgrybeliniai preparatai, saugūs nėštumo metu.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)

Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos. Būdingi požymiai: gausios, gelsvos ar žalsvos išskyros, kartais - pūlingos arba su nemaloniu kvapu, skausmas pilvo apačioje, kartais - temperatūra. LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.

Placentos ar gimdos kaklelio komplikacijos

Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas:

• Placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.
• Gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo.
• Gleivių kamščio pasišalinimas - natūralus reiškinys prieš gimdymą, kai išskyros tampa rožinės ar su kraujo gyslelėmis.

Tokiais atvejais nereikia laukti - geriausia kreiptis į gydytoją ar gimdymo skyrių, ypač jei nėštumas artėja prie pabaigos ar kyla įtarimas dėl vaisiaus būklės.

Gydytojo komentaras apie išskyras nėštumo metu

„Išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys, tačiau svarbiausia - žinoti, kada jos tampa nerimą keliančios. Bet kokie pokyčiai, ypač spalvos, kvapo ar pojūčių prasme, turėtų būti įvertinti gydytojo. Per mano praktiką dažnai susiduriu su atvejais, kai moterys per ilgai laukia, manydamos, kad tai „tik nėštumo požymis“. Nėštumas - ne laikas spėlioti. Geriau apsilankyti profilaktiškai ir būti ramiai, nei praleisti svarbų signalą.“ - dr. Raminta Žukienė, akušerė-ginekologė, specializuojasi nėščiųjų priežiūroje ir infekcijų diagnostikoje.

Ši gydytojos mintis padeda pabrėžti, kad nėštumo metu bet kokie netipiniai simptomai turi būti vertinami atsakingai - net jei iš pirmo žvilgsnio jie atrodo nereikšmingi.

Dažniausios rožinių išskyrų priežastys

Rožinis išskyrų atspalvis iš makšties dažniausiai pastebimas prieš prasidedant mėnesinėms. Tai gali būti natūrali organizmo reakcija, kai gleivės susimaišo su nedideliu kiekiu kraujo. Tačiau toks atspalvis gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių - nuo ovuliacijos iki specifinių moters sveikatos būklių.

Ovuliacija ir ciklo pabaiga

Rožinės išskyros dažnai pasirodo mėnesinių pradžioje arba jau joms pasibaigus, kai menstruacijų kraujas maišosi su natūraliomis makšties išskyromis. Mažas ir trumpalaikis kraujavimas maždaug ciklo viduryje gali reikšti ovuliaciją, kai subrendęs kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės. Tuo metu išskyros būna skaidresnės, tad bet koks kraujo priemaišų kiekis suteikia joms rožinį atspalvį.

Perimenopauzė

Į perimenopauzės laikotarpį dažniausiai įžengiama apie keturiasdešimtuosius gyvenimo metus. Šiuo metu estrogeno kiekis organizme svyruoja, todėl dažnai atsiranda nereguliarios mėnesinės ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Šie pasikeitimai gali pasireikšti kaip rožinės išskyros. Kiti lydintys simptomai - karščio bangos, nuotaikų pokyčiai, makšties sausumas, miego sutrikimai ir šiaurės takų infekcijos.

Lytiniai santykiai

Nedidelis kraujavimas po lytinio akto (vadinamas postkoitaliniu kraujavimu) - ne visai retas reiškinys, ypač jei buvo jaučiamas trūkumas lubrikacijos. Šis kraujavimas būna labai lengvas, panašus į rožines išskyras, ir dažniausiai praeina savaime. Jei kraujavimas kartojasi, pravartu pasikonsultuoti su gydytoju.

Implantacinis kraujavimas

Nėštumo pradžioje, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės, dalis moterų pastebi nežymų rožinį ar rusvą išskyrų atspalvį. Šis reiškinys gali būti lydimas švelnių spazmų apatinėje pilvo dalyje ar juosmenyje ir paprastai baigiasi savaime per kelias dienas.

Lochija po gimdymo

Per pirmąsias savaites po gimdymo moterys išskiria lochiją - kraujingas išskyras, kurios ilgainiui iš ryškiai raudonų tampa šviesesnės, įgauna rožinį atspalvį ir suminkštėja. Kai lochija pradeda dvokti ar atsiranda stambių krešulių, būtina nedelsti ir kreiptis į specialistus.

Nėštumo nutraukimas (persileidimas)

Ankstyvas nėštumo netekimas dažnai prasideda nežymiu kraujavimu ar rožinėmis išskyromis. Papildomi simptomai gali būti pilvo skausmas, spazmai ir audinių pasišalinimas iš makšties. Jei po persileidimo gimdoje lieka vaisiaus audinių, gydymas gali būti reikalingas.

Hormoninė kontracepcija

Pradėjus naudoti naują hormoninės kontracepcijos rūšį, kai kurioms moterims iš pradžių stebimas tarpmenstruacinis kraujavimas ar rožinės išskyros. Paprastai organizmas prie naujų kontraceptikų prisitaiko per kelis mėnesius. Jeigu tokie pokyčiai nepraeina savaime, vertėtų pasitarti su specialistu dėl kitos kontracepcijos priemonės pasirinkimo.

Mielių infekcijos

Kai makštyje dauginasi grybelis Candida albicans, išskyros įgauna tirštą, balkšvą ar rausvą spalvą. Tokiais atvejais dažnas niežėjimas, deginimas, paraudimas ir skausmas šlapinantis ar lytinių santykių metu. Dažniausiai pakanka trumpalaikio gydymo priešgrybeliniais vaistais.

Lytinių organų uždegimai

Dubens uždegiminė liga (PID) - tai gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių infekcija, kurią dažniausiai sukelia lytiniu keliu plintančios bakterijos. Vienas iš požymių - rožinės, blogo kvapo išskyros, kartu su pilvo skausmais, karščiavimu, pykinimu.

Gimdos miomos

Gimdos miomos - tai be piktybinių savybių augantys mazgai gimdoje, kurie gali išprovokuoti nedidelį kraujavimą tarp menstruacijų ir rožines išskyras. Kiti šios būklės požymiai: pilvo pūtimas, spaudimas, skausmas lytinių santykių metu, šlapinimosi ir tuštinimosi sunkumai. Kraujavimą dažnai mažina hormoniniai vaistai arba specialūs preparatai. Esant sunkesniems atvejams, gali prireikti chirurginio gydymo.

Endometriozė

Endometriozė reiškia, kad gimdos gleivinę primenančios ląstelės auga ne tik gimdos viduje, bet ir už jos ribų. Tai sukelia stiprius skausmus prieš mėnesines ir jų metu, o kartais - ir rožines išskyras tarp ciklų. Ligos valdymui taikomi skausmą malšinantys vaistai, hormoniniai gydymo būdai ar chirurgija.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)

Šis hormonų pusiausvyros sutrikimas dažnai sukelia nereguliarų ciklą ir negausų kraujavimą, kuris sumaišytas su makšties išskyromis atrodo rožinis. Susiję požymiai - aknė, nepageidaujami plaukai, svorio augimas, pigmentacijos pokyčiai. Gydymas priklauso nuo simptomų: gyvenimo būdo pokyčiai, hormoninė terapija ar kiti vaistai.

Gimdos kaklelio vėžys

Labai retai rožinės išskyros gali būti susijusios su gimdos kaklelio vėžiu. Šios ligos požymiai - kraujavimas po lytinio akto, tarp mėnesinių, spaudimo ar skausmo jausmas pilvo apačioje, nemalonus išskyrų kvapas, skausmas šlapinantis. Tolimesnė diagnostika ir gydymo galimybės priklauso nuo ligos stadijos.

Kokios dar gali būti išskyrų spalvos?

Makšties išskyros gali keistis priklausomai nuo ciklo fazės, sveikatos bei išorinių veiksnių. Normalios išskyros dažniausiai būna skaidrios ar balkšvos, tačiau, priklausomai nuo priežasties, spalva gali pereiti nuo gelsvos ar rausvos iki rudos ar žalsvos.

Kada verta kreiptis į gydytoją?

Retkarčiais pasirodančios rožinės išskyros dažniausiai nėra pavojingos. Tačiau pastebėjus, kad jos trunka ilgiau, sustiprėja, pasirodo kartu su nemaloniu kvapu, karščiavimu, pilvo ar dubens skausmu, vertėtų nedelsti ir pasikonsultuoti su sveikatos specialistu.

tags: #rozines #isskyros #nestumo #pabaigoje

• Dovanos 8 metų vaikui
• Individualizuoto ugdymo principai
• Aleksandro Žarskaus įžvalgos apie gyvybę ir mirtį
• Gyvenimas ir darbas Tailande: užsienietės patirtis
• Rūkymas nėštumo metu: kokios pasekmės?