Rotavirusinė infekcija kūdikiams: nuo simptomų iki prevencijos

Rotavirusinė infekcija yra ūmus rotavirusų sukeltas skrandžio ir žarnyno uždegimas. Tai viena pagrindinių vaikų viduriavimo priežasčių visame pasaulyje, ypač vaikams iki 5 metų. Rotavirusas pažeidžia plonąjį žarnyną, sukeldamas stiprų viduriavimą, vėmimą, karščiavimą ir dehidrataciją. Nors suaugusieji taip pat gali užsikrėsti, jie dažniausiai serga lengvesne forma dėl stipresnės imuninės sistemos.

Rotavirusinė infekcija užsikrečiama fekaliniu-oraliniu būdu. Virusas į aplinką patenka su išmatomis ir nesilaikant tinkamos higienos. Virusas yra gana atsparus aplinkos sąlygoms ir jis visai nesunkiai patenka ant įvairių paviršių, daiktų ir kitų žmonių. Didžiausias pavojus kyla kūdikiams ir vaikams iki penkerių metų. Vaikai, lankantys ugdymo įstaigas, turi didesnę riziką užsikrėsti šia liga. Sunkia rotaviruso sukelta žarnyno infekcijos forma sergama užsikrėtus pirmą kartą, todėl ji dažniausiai nustatoma kūdikiams nuo 3 mėn. Taip pat svarbu žinoti, kad rotaviruso infekcijos šaltinis - sergantis žmogus, o protrūkio metu nešiotojų išaiškinama 30-35 %.

Rotavirusinės infekcijos simptomai

Ligos inkubacinis periodas trunka nuo 15 valandų iki 3 parų. Neretai patys pirmieji simptomai primena peršalimą: kosulys, gerklės skausmas, sloga. Tai gali suklaidinti, todėl svarbu atkreipti dėmesį į kitus požymius. Daugeliu atveju, ligonis pradžioje pradeda vemti (vemiama 3-5 kartus per parą), viduriavimas prasideda kiek vėliau. Viduriavimas būna dažnas, vandeningas, kartais su gleivėmis, trunkantis 3-7 dienas. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas (apie 90% sergančiųjų), pilvo skausmai, galvos skausmas, mieguistumas, kartais krečia šaltis. Suaugusieji dažniausiai serga lengvesne forma, patirdami lengvą viduriavimą, pykinimą ar pilvo diskomfortą.

Kada būtina kreiptis į gydymo įstaigą?

Didžiausią grėsmę vaikams kelia gausus organizmo skysčių netekimas dėl pasireiškiančių ligos simptomų (dehidratacija). Dėl nedidelio kūno svorio, skysčių ir elektrolitų trūkumas šiai amžiaus grupei atsiranda greičiau nei suaugusiems. Jei ligos eiga yra lengva, skysčius galima atstatyti daugiau geriant rehidratuojančiais junginiais papildytus skysčius. Kūdikiai ypatingai greitai netenka skysčių, o tai yra pavojinga gyvybei. Pavojaus signalai yra aukštesnė nei 39 laipsnių Celsijaus kūno temperatūra (matuojant pažastyje), sausos gleivinės ir lūpos, acetono kvapas iš burnos, retas šlapinimasis ir tamsus šlapimas, atsisakymas gerti, itin gausus vėmimas ir viduriavimas, vangumas, odos bėrimai, traukuliai, didelis mieguistumas. Tokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo rotavirusu?

Geriausia apsauga nuo viruso yra tinkama higiena. Itin svarbu laikytis kuo kruopštesnės higienos. Rankas plauti reikia ne tik pasinaudojus tualetu, bet ir grįžus iš bet kokių viešų vietų, ruošiantis valgyti ar gaminti maistą. Nešvariomis rankomis negalima liesti burnos, akių ir nosies. Jei galimybės nusiplauti rankų nėra, tuomet tiks ir dezinfekcinis skystis. Reikėtų saugotis sergančiųjų ir neliesti jo naudojamų daiktų, nesinaudoti tais pačiais indais ar įrankiais bei rankšluosčiais. Vaikų higienos įgūdžius būtina ugdyti jau nuo pat mažų dienų - tuomet ir įvairios infekcijos kolektyvuose plis rečiau. Slaugantieji turi kuo dažniau plautis rankas, vėdinti patalpas, dezinfekuoti ir kruopščiai nuvalyti paviršius, žaislus, kuriuos galėjo liesti susirgęs vaikas. Jei yra galimybė, rekomenduojama naudoti vienkartinius indus, rankšluosčius ir patalynę. Priešingai paplitusiam mitui, viduriuojančiam vaikui negalima duoti gazuotų gėrimų, taip pat sulčių, pieno produktų.

Epidemiologų teigimu, gera asmens higiena padeda pristabdyti viruso plitimą, tačiau nėra pakankama priemonė apsisaugoti nuo užsikrėtimo. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, rotavirusas kasmet sukelia apie 200 000 vaikų mirčių, daugiausia besivystančiose šalyse, kur ribota prieiga prie medicininės pagalbos.

Rotavirusinės infekcijos gydymas ir prevencija

Rotavirusinė infekcija nėra gydoma antivirusiniais vaistais, nes specifinio gydymo nėra. Pagrindinis tikslas - užkirsti kelią dehidratacijai, palengvinti simptomus ir stiprinti organizmą. Svarbu pasistengti nelaukti dehidratacijos požymių ir specialių elektrolitų tirpalų duoti kuo anksčiau. Geriausia, kai jie gurkšnojami nuolat, nedideliais kiekiais. Reikia ilsėtis, vėdinti ir drėkinti patalpas, rinktis lengvai virškinamą maistą, neiti į ugdymo įstaigas, mokyklą ar darbą. Nevartoti antibiotikų. Jei yra galimybė, rekomenduojama naudoti vienkartinius indus, rankšluosčius ir patalynę.

Vakcinacija yra efektyviausia prevencijos priemonė, sumažinanti sunkių ligos formų ir hospitalizacijos riziką. Lietuvoje kūdikiai nuo rotaviruso skiepijami nemokamai nuo 2018 m. rugsėjo 1 d. Pirmoji vakcinos dozė įskiepijama 2 mėn. amžiaus. Europos Sąjungos šalyse kasmet roto virusu suserga apie 3,5 mln. vaikų iki 5 metų, apie 90 tūkst. Lietuvoje kasmet registruojami 2-4 tūkst. rotavirusinės infekcijos atvejų, apie 80% pacientų hospitalizuojami.

Vakcinacija nuo rotaviruso

Europos vaistų agentūros (EMA) yra užregistruotos dvi vakcinos: „Rotarix“ ir „RotaTeq“. Skiepas nuo rotaviruso nėra leidžiamas į raumenis, o sugirdomas per burną. Priklausomai nuo pasirinktos vakcinos, vaikai yra skiepijami nuo 6 iki 24-32 savaičių amžiaus, 2/3 dozės. Rekomenduojama skiepytis ta pačia vakcina - vakcinaciją pradėti ir baigti ta pačia vakcina. Rotaviruso skiepai yra veiksmingi, tačiau kaip ir daugelis kitų vakcinų nesuteikia 100 proc. apsaugos. Nors kartais manoma, kad vakcinos apsaugo tik nuo vieno genotipo sukeliamų ligų, nes jų veiklioji medžiaga yra vienas žmogaus kilmės rotaviruso genotipas, toks požiūris nėra teisingas. Šio tipo vakcinos garantuoja ne tik homotipinę apsaugą, bet ir heterotipinę apsaugą, tad jos apsaugo nuo keleto visuomenėje cirkuliuojančių rotaviruso genotipų.

„RotaTeq“ yra vartojimui paruoštas geriamasis tirpalas. Pirmoji „RotaTeq“ dozė gali būti sugirdyta 6 sav. amžiaus kūdikiui. Vėliau sugirdomos dar dvi vakcinos dozės. Tarp jų turi būti ne trumpesnės, kaip 4 sav. pertraukos. Pirmoji „Rotarix“ dozė gali būti sugirdyta 6 sav. amžiaus kūdikiui. Antroji (paskutinė) vakcinos dozė sugirdoma ne anksčiau, kaip po 4 sav. Abi dozes geriausia sugirdyti iki 16 sav. amžiaus, tačiau vakcinaciją galima baigti iki 24 sav. Jeigu skiepijimo metu kūdikis nurijo ne visą pasirinkto vaistinio preparato dozę, galima jam iškart sugirdyti vieną pakeičiamąją dozę.

Kūdikius iki 2-3 mėn. amžiaus nuo šios ligos apsaugo laikinas įgimtas imunitetas. Žindymas nuo rotavirusinės infekcijos neapsaugo, tačiau žindomi kūdikiai (ypač iki 6 mėn.) serga lengviau.

Tiek pasiskiepijus, tiek ir persirgus rotavirusine infekcija yra tikimybė vėl susirgti, tačiau antrasis ir kiti susirgimai nėra tokie pavojingi, ligos eiga yra lengvesnė, greičiau pasveikstama.

tags: #rotavirusine #infekcija #kudikiui #berimas

• Vaikų pasiekimų ir pažangos vertinimas priešmokykliniame amžiuje
• Darbas Lietuvoje: auklės atlyginimai
• Išsami informacija apie gimdos raiščių tempimą nėštumo metu
• Patarimai tėvams: vaiko karščiavimo mažinimas
• Kokybės užtikrinimas ikimokyklinėse įstaigose