Retas slapinimasis nėštumo metu: Fiziologiniai pokyčiai ir galimos problemos

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir nerimą keliančių pokyčių yra pakitęs šlapinimasis. Nors daugelis nėščiųjų susiduria su dažnu šlapinimusi, svarbu suprasti ir retesnio šlapinimosi priežastis bei galimas rizikas. Šiame straipsnyje aptarsime šlapinimosi pokyčius nėštumo metu, kada tai yra normalu ir kada reikėtų susirūpinti.

Dažnas šlapinimasis: normalus nėštumo palydovas

Nėštumo metu kartais gali atrodyti, jog šlapintis norisi nuolat. Ir iš tiesų nėščiosios intensyviau šlapintis pradeda nuo 6 nėštumo savaitės ir tai tęsiasi iki pat gimdymo dienos. Nėštumas ir šlapinimasis - neatsiejami dalykai. Ir kuo toliau, tuo dažniau šlapintis reikės. Netrukus po pastojimo galite pastebėti, kad nuolat lakstote į tualetą.

Kodėl taip atsitinka?

• Hormonų poveikis. Nėštumo metu hormonai „priverčia“ inkstus ir visą organizmo šalinimo sistemą dirbti intensyviau, todėl susidaro daugiau šlapimo. Man vandens gėrimas pradžioje ramino galvos skausmą, pykinimą ir t.t. nestabdyčiau gėrimų, nes susikoncentravę hormonai gali vėliau kitų simptomų iššaukti.
• Didėjanti gimda ir augantis vaisius spaudžia šlapimo pūslę. Dienos šlapimo kiekis ir šlapinimosi dažnumas padidėja nėštumo metu. I ir II trimestruose praleidžiamo per šlapimo pūslę šlapimo kiekis padidėja. III trimestre šlapimo kiekis sumažėja, bet poreikis eiti į tualetą žymiai padažnėja. Pūslės, kuri spaudžiama gimdos, talpa sumažėja. Augantis vaikelis išplečia gimdą visiškai užimdamas laisvą erdvę pilvo ertmėje. Todėl gimda pradeda spausti kitus organus. Jie pasistumia, yra suspausti ir priversti funkcionuoti žymiai sudėtingesnėmis sąlygomis. Vaikelis juda aukštyn ir žemyn, pradeda spardytis vis labiau ir gali retsykiais įspirti į pūslę.
• Didesnis suvartojamų skysčių kiekis. Nėštumo metu valgyti „už du“ tikrai nereikia, tačiau skysčių poreikis ženkliai padidėja. Todėl nuolat gurkšnojant vandenį reikia ir dažniau bėgioti į tualetą.

Daugeliui moterų į tualetą prireikia dažniau, nes gimda spaudžia pūslę. Kai kurios moterys kas valandą keliasi naktį, o dieną kas 2-3 valandas apsilanko tualete. Tai yra normalus fiziologinis procesas nėštumo metu.

Kada retas šlapinimasis tampa pavojaus ženklu? Dehidratacija

Nors dažnas šlapinimasis yra normalus, pernelyg retas šlapinimasis, ypač jei jis lydimas kitų simptomų, gali būti dehidratacijos ženklas. Nėštumo metu padidėja skysčių poreikis. Jei geriate per mažai vandens, šlapimas tampa koncentruotas, o tai gali sukelti stipresnį kvapą. Jei vartosite mažiau skysčių, prasidės dehidratacija, o dėl to šlapimas bus labiau koncentruotas. Tai gali pradėti dirginti šlapimo pūslę ir atsiras noras eiti į tualetą, net jei šlapimo pūslė nėra pilna.

Dehidratacijos simptomai nėštumo metu:

• Tamsus šlapimas
• Retas šlapinimasis
• Galvos skausmas
• Svaigulys
• Burnos džiūvimas
• Ryški hipotonija

Labai svarbu pabrėžti, kad manoma, jog pernelyg dažnai šlapinantis reikia gerti mažiau vandens, tačiau taip elgtis yra blogai. Net jei jums sunku kontroliuoti šlapimo pūslę, negalima riboti suvartojamo vandens kiekio, ypač jei maitinate krūtimi. Svarbu gerti daug skysčių, ypač vandens. Venkite saldžių gėrimų ir gėrimų su kofeinu, kurie gali dehidratuoti. Stenkitės išgerti bent 8 stiklines vandens per dieną.

Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) nėštumo metu

Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra dažnos nėštumo metu ir gali kelti didelę grėsmę tiek motinos, tiek besivystančio vaisiaus sveikatai. Nėščiosioms labai svarbu suprasti ŠTI, jų priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prevencijos strategijas.

Kas yra ŠTI ir kodėl jos dažnesnės nėštumo metu?

Šlapimo takų infekcija (ŠTI) yra infekcija, galinti pasireikšti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, įskaitant inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai ir fiziniai šlapimo takų pakitimai gali padidinti ŠTI išsivystymo riziką. Nėštumo metu šlapimo takuose vyksta pokyčiai, dėl kurių bakterijoms gali būti lengviau patekti ir daugintis.

Priežastys

Šlapimo takų infekcijas daugiausia sukelia bakterijos, Escherichia coli (E. coli) yra dažniausias kaltininkas. Kitos bakterijos, tokios kaip Klebsiella, Proteus ir Enterococcus, taip pat gali sukelti infekcijas. Nors ŠTI daugiausia sukelia bakterinės infekcijos, kai kurios moterys gali turėti genetinį polinkį į pasikartojančias ŠTI. Tam tikros autoimuninės ligos taip pat gali paveikti šlapimo takus, todėl jie tampa jautresni infekcijoms. Gyvenimo būdo pasirinkimai ir mitybos įpročiai gali turėti įtakos šlapimo takų infekcijų (ŠTI) išsivystymo rizikai nėštumo metu. Tokie veiksniai kaip dehidratacija, prasta higiena ir mažai vaisių bei daržovių turinti mityba gali turėti įtakos šlapimo takų sveikatai.

Simptomai

Kokie yra šlapimo takų infekcijos simptomai nėštumo metu? Simptomai yra dažnas šlapinimasis, deginimo pojūtis šlapinantis, drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas, dubens skausmas ir nuovargis. Šlapimo pūslės uždegimas. Esant šlapimo pūslės uždegimui skauda pilvo apačią, pakyla temperatūra, šlapimas tampa aitraus, nemalonaus kvapo. Jei šlapimas trenkia amoniaku, tai gali būti ženklas, kad prasidėjo šlapimo takų uždegimas.

Diagnozė ir gydymas

ŠTI diagnozė nėštumo metu prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant simptomus, ligos istoriją ir visus ankstesnius ŠTI atvejus. Antibiotikai: Pagrindinis šlapimo takų infekcijų (ŠTI) gydymas nėštumo metu apima antibiotikus. Svarbu vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, nėštumo metu pasireiškinčių šlapimo takų infekcijų prognozė paprastai yra gera. Ankstyva diagnozė, gydymo laikymasis ir gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai paveikti bendrą prognozę.

Kitos šlapinimosi sutrikimų priežastys

Be fiziologinių pokyčių ir šlapimo takų infekcijų, šlapinimosi pokyčius nėštumo metu gali lemti ir kitos priežastys:

• Šlapimo pūslės uždegimas.
• Nėščiųjų diabetas. Panaši situacija būna dėl cukrinio diabeto, į kurio požymius, tokius kaip troškulys ar dažnas šlapinimasis, retas atkreipia dėmesį. Tad kol nepadaromas kraujo tyrimas, žmogus dažniausiai neįtaria sergąs.
• Nervų ligos, nerimas.
• Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas.
• Šlapimo pūslės išvarža.
• Ketonurija: Tai būklė, kai organizmas skaido riebalus energijai gauti, o ne gliukozę. Pernelyg didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, sumišimas gali būti ketonurijos simptomai.

Šlapimo nelaikymas nėštumo metu

Nėštumas ir motinystė yra nuostabūs dalykai, bet be akivaizdžių privalumų, yra ir trūkumų. Šlapimo nelaikymas - vienas iš jų. Nėštumo metu šlapimo nelaikymą dažniausiai sukelia spaudimas. Jis dažniausiai atsiranda III trimestre, kai gimda išdidėja labiausiai. Dažniausiai šlapimo nelaikymas pasireiškia vos keliais šlapimo lašais, bet tai sunku pastebėti, kadangi moteris dažnai keičia higieninius įklotus, bet kartais problema gali būti rimtesnė. Susirūpinusios moterys daro Kėgelio pratimus. Naudokite dieninius įklotus.

Po gimdymo organizmas atsistatinėja į priešnėštuminę būklę. Daugeliui moterų šlapimo nelaikymo sutrikimas pradingsta po 3 mėnesių po gimdymo arba šiek tiek vėliau. Moterims, turėjusioms kelis nėštumus, arba moterims, kurios pagimdė 4 kg ir daugiau svėrusį vaikelį gali užtrukti ilgiau. Kiekvieno nėštumo ir gimdymo metu, dubens dugno raumenys susilpnėja ir todėl sunku juos atstatyti į buvusią būklę. Tačiau sudėtinga nereiškia neįmanoma. Gydytojas patars jums veiksmingą problemos sprendimo būdą. Skirkite sau laiko sugrįžti į buvusią būseną.

Kaip palaikyti šlapimo pūslės sveikatą nėštumo metu?

Kadangi daugybė veiksnių daro įtaką tinkamam šlapimo takų sistemos funkcionavimui, sutrikęs vienas iš šių veiksnių gali neigiamai paveikti kitus. Yra keletas būdų, kaip sumažinti šlapinimosi sutrikimų riziką nėštumo metu:

1. Gerkite pakankamai skysčių. Nesistenkite gerti mažiau vandens. Itin svarbu pabrėžti, kad taip elgtis yra blogai. Gerkite daug skysčių: Stenkitės išgerti bent 8 stiklines vandens per dieną. Venkite saldžių gėrimų ir gėrimų su kofeinu, kurie gali dehidratuoti. Venkite šlapimą varančių gėrimų: kavos, arbatos, kitų gėrimų su kofeinu.
2. Neskubėkite išeiti iš tualeto ir visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę. Kai patiriame įtampą, norisi kuo trumpiau užtrukti tualete. Tai niekada nėra gerai - jei šlapimo pūslėje lieka net nedidelis kiekis šlapimo, padidėja rizika susirgti šlapimo takų infekcijomis. Todėl visada stenkitės visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Tai bus lengviau padaryti, jei sėdėdamos ant klozeto pasilenksite į priekį. Norint ištuštinti šlapimo pūslę tokia pozicija yra veiksmingiausia.

3. Stiprinkite dubens dugno raumenis. Tvirti raumenys gali padėti sumažinti šlapimo nelaikymo riziką. Įvairaus amžiaus moterys teigia, kad šie pratimai, jei daromi keletą minučių per dieną, yra tikrai veiksmingi. Jie padeda pasitikėti savimi ir labiau valdyti savo kūną, o tai visada sveikintina! Jei neseniai pagimdėte kūdikį, šiuos pratimus patartina pradėti daryti gulint, kad dubeniui nebūtų daroma jokio papildomo spaudimo. Ilgainiui mankštintis galėsite praktiškai bet kur. Net vairuodamos arba sėdėdamos autobuse ar darbovietėje! Nuolat atlikinėkite Kėgelio pratimus.

4. Stenkitės didinti laiko tarpus tarp ėjimo į tualetą. Vėlesniais nėštumo etapais šlapimo pūslėje sukaupiama mažiau šlapimo, nes augant kūdikiui jos galimybės kaupti šlapimą tampa ribotos. Pagimdžius kūdikį šlapimo pūslė turi priprasti vėl kaupti daugiau šlapimo. Paprastai turėtumėte šlapintis 4-8 kartus per dieną arba kas 4-6 valandas. Šlapimo pūslėje telpa vidutiniškai apie 300-500 ml šlapimo, todėl jei pastebite, kad šlapimo išskiriate daug mažiau, pabandykite padidinti laiko tarpus tarp ėjimo į tualetą. Tai padės užtikrinti, kad šlapimo pūslėje būtų kaupiama daugiau šlapimo, be to, taip galėsite mankštinti pirmiau minėtus svarbius dubens dugno raumenis.
5. Laikykitės geros higienos. Labiau rūpinkitės intymiąja higiena. Švariai plaukite tarpvietę, ypač po tuštinimosi. Venkite kvapnių muilų ir higienos priemonių, kurie gali sudirginti makštį. Dėvėkite medvilninius apatinius: Medvilniniai apatiniai leidžia odai kvėpuoti ir sumažina makšties infekcijų riziką.
6. Mitybos rekomendacijos. Vartokite spanguolių produktus: Spanguolės gali padėti išvengti ŠTI, nes jos neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo takų sienelių. Tačiau prieš vartodami spanguolių produktus, pasitarkite su gydytoju. Valgykite sveiką maistą: Laikykitės subalansuotos mitybos, kurioje gausu vaisių, daržovių ir grūdų. Venkite perdirbtų maisto produktų, saldžių gėrimų ir riebaus maisto. Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi jos gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą, vartokite gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, nėščiajai skirtus vitaminus.

Šlapimo tyrimo svarba ir interpretacija nėštumo metu

Nėštumo metu šlapimo tyrimai yra svarbi profilaktinės priežiūros dalis. Nėštumo metu šlapimo tyrimas gali padėti aptikti infekcijas ar kitas problemas.

Kaip tinkamai surinkti šlapimą tyrimui?

Norint gauti tikslius šlapimo tyrimo rezultatus, svarbu tinkamai surinkti šlapimą. Tikslesni rezultatai būtų, jei šlapimas būtų surenkamas tiesiai į sterilų indelį. Tinkamiausias ir informatyviausias yra rytinis šlapimas, geriausia, jei jis paimtas iš vidurio srovės. Prieš šlapinantis į tyrimams skirtą sterilų indelį, reikėtų apiprausti intymias vietas po tekančio vandens srove, geriausia - be jokio muilo ir prausiklio. Tyrimams pakanka 10-20 mililitrų.

Atvežti rekomenduojama per porą valandų nuo paėmimo, antraip gali būti iškreipti tyrimo rezultatai. Šlapimo nepatariama laikyti šiltoje vietoje. Jei nėra galimybės per karščius iš karto pristatyti šlapimo tyrimams atlikti, tam tikrą laiką jį galima laikyti šaldytuve.

Šlapimo spalva, kvapas ir skaidrumas: ką jie gali reikšti?

• Spalva: Normalus šlapimas būna intensyvios gelsvos - šiaudų spalvos. Ji gali kisti nuo blyškios iki sodrios gintaro spalvos. Šlapimo spalvą lemia ir maisto produktai, pavyzdžiui, mėlynės melsvina šlapimą, vyšnios rausvina, morkos suteikia oranžinį atspalvį, o burokėliai parausvina.
• Kvapas: Jei žmogus sveikas, šviežias šlapimas turi specifinį kvapą. Jis gali kisti valgant kai kuriuos maisto produktus, pavyzdžiui, šparagai suteikia aštresnį kvapą. Jei šlapimas trenkia amoniaku, tai gali būti ženklas, kad prasidėjo šlapimo takų uždegimas.
• Skaidrumas: Sveiko žmogaus šviežias šlapimas skaidrus, o drumzlinas šviežias šlapimas - infekcinės ligos požymis.

Šlapimo tyrimo atsakymo interpretacija

Jį analizuodamas gydytojas paprastai dėmesį kreipia į šiuos dalykus:

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei nėštumo metu pastebėjote pakitusį šlapimo kvapą, ypač jei jis yra aštrus, nemalonus ar lydimas kitų simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų priežastį ir paskirs tinkamą gydymą. Ką turėčiau daryti, jei įtariu, kad sergu šlapimo takų infekcija? Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl įvertinimo ir galimų tyrimų. Nėščiosioms labai svarbu suprasti ŠTI, jų priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prevencijos strategijas. Nėštumo metu moterys dėl įvairių sveikatos sutrikimų guldomos į ligoninę, o vienas dažniausiai pasitaikančių - sustreikavę inkstai. Jei sušlubuos inkstų veikla, vėliau, gimus vaikui, šis organas gali būti jo silpnoji vieta. Toks žmogus gali dažniau sirgti įvairiomis infekcijomis. Tačiau nebūtinai mamos liga perduodama ir kūdikiui - šitai priklauso nuo placentos gebėjimo apsaugoti mažylį.

Makšties infekcijos ir jų sąsajos su šlapinimusi

Nėštumo metu moterys dažnai susiduria su makšties infekcijomis dėl pasikeitusios lytinių hormonų pusiausvyros, susilpnėjusio imuniteto ir dažnesnio šlapinimosi. Gydytoja akušerė-ginekologė Lina Čiaplinskienė įspėja, kad makšties uždegimas gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ar šlapimo takų uždegimus. Pajutus nerimą keliančius simptomus, būtina kreiptis į gydytoją.

Paprastai į makštį patekus infekcijai, pajuntami gana aiškūs simptomai - pasikeičia išskyrų kiekis, konsistencija, kvapas, atsiranda vulvos niežėjimas, ima perštėti, deginti, lytiniai santykiai su partneriu tampa skausmingi, atsiranda skausmas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje, makštis gali patinti ar išsausėti. Makšties uždegimas nėštumo metu dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų tekėjimu, tačiau svarbu suprasti, kad makšties uždegimui būdingos nemalonaus kvapo ir pobūdžio gausios išskyros. Tuo metu vaisiaus vandenų tekėjimo metu išskyros būna bekvapės, skaidrios, o skysčiai teka ypač gausiai.

Dažniausiai pasitaikantys makšties uždegimai nėštumo metu:

• Bakterinė vaginozė: Viena dažniausiai užklumpančių vaginalinių infekcijų nėštumo metu ir diagnozuojama maždaug 25 proc. nėščiųjų moterų.
• Grybelinė infekcija (makšties kandidozė arba pienligė): Nėštumo metu padidėjęs hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai.
• B grupės streptokokai: Tai viena iš naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir pačiai motinai. Daugumai nėščiųjų infekcija gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį.
• Chlamidiozė: Lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų.
• Trichomonozė: Lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią būtina gydyti nėštumo metu.
• Herpetinė infekcija (pūslelinė arba herpesas): Lyties organų infekciją (apie 80 proc.) sukelia antrojo tipo Herpes simplex virusas (HSV). Užsikrečiama tiesioginio kontakto metu, lytinių santykių metu. Vaisius gali būti užkrėstas ir gimdant.

Prevencija

Norint išvengti ištiso sąrašo pavojingų ligų, akušerė-ginekologė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Nėštumo metu rekomenduojama vengti ir ilgų maudynių baseinuose, sūkurinių vonių, stengtis ilgai nevilkėti šlapio maudymosi kostiumėlio, nes tai skatina makšties uždegimų vystymąsi.

tags: #retas #slapinimasis #nestumo #metu

• Apie nėštumo nutraukimą dėl apsigimimų
• Ką svarbu žinoti apie vaikų taksi
• Profesinių sąjungų įtaka socialinės globos sektoriuje
• Apžvalga: Vaikų kambariai ir žaidimų erdvės
• Cezario pjūvio pasekmės naujagimiui