Reino sindromas: supratimas, simptomai ir gydymas
Reino sindromas (angl. Reynaud syndrom) - tai sutrikimas, pasireiškiantis trumpais smulkių arterijų spazmais, nulemiantis rankų arba kojų pirštų, rečiau nosies, ausų ar spenelių, pabalimą ar pamėlimą. Šis sindromas neretai įvardijamas kaip Reino liga ar Reino fenomenas. Jis paveikia tik arterijas - kraujagysles, nešančias deguonies prisotintą kraują į audinius. Dėl žemos temperatūros arba dėl streso kraujagyslės gali būti paveikiamos spazmų - stiprių susitraukimų, nebeleidžiančių kraujui jomis tekėti. Tai nulemia odos spalvos pokytį.
Reino liga (lot. morbus Raynaud) - liga, kuriai būdingi kartas nuo karto pasikartojantys rankų ir kojų pirštų smulkių arterijų ir arteriolių spazmai, kylantys dėl kraujotakos sutrikimų. Spazmai prasideda sušąlus ar dėl nervinio streso. Pirminė ligos forma paprastai prasideda 15-30 m. Vėliau pirštai pamėlsta. Spazmai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Priepuoliui praėjus, gali būti jaučiamas tvinkčiojimas, pulsavimas pirštuose. Kai nerandama jokių kitų sindromą galinčių sukelti priežasčių, tuomet konstatuojama, kad žmogus serga Reino liga. Ja taip pat dažniau serga moterys.
Reino sindromas yra kraujagyslių sutrikimas, pasireiškiantis kaip epizodinis kraujotakos sutrikimas, kurio metu dėl kraujagyslių spazmų sumažėja kraujo pritekėjimas į galūnes. Šie epizodai dažnai būna susiję su šalčio poveikiu, stresu ar emociniais išgyvenimais. Liga gali pasireikšti tiek pirminėje, tiek antrinėje formoje. Pirminis sindromas dažniausiai yra lengvas ir pasireiškia tik epizodiniais simptomais, tuo tarpu antrinis sindromas gali būti sunkesnis ir dažnai yra susijęs su kitomis ligomis, tokiomis kaip autoimuniniai sutrikimai.
Reino sindromo priežastys ir rizikos veiksniai
Pirminio Reino sindromo priežastys nežinomos, bet jo priepuolius sukelia žema aplinkos temperatūra ir stresas. Antrinį Reino sindromą dažniausiai lemia įvairūs sužalojimai, rūkymas, kai kurių vaistų vartojimas ar ligos (skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, riešo tunelinis sindromas). Yra nustatyti rizikos veiksniai, didinantys Reino sindromo išsivystymo tikimybę.
Reino sindromo priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima kraujagyslių spazmus, kurie gali būti sukelti dėl šalčio, streso, rūkymo ar tam tikrų vaistų. Be to, genetiniai veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Antrinio Reino sindromo atveju, ligą gali sukelti kitos sveikatos problemos, tokios kaip sisteminė sklerozė, lupus ar artritas.
Reino liga būdinga apie 4 % žmonių. Pirminė ligos forma paprastai prasideda 15-30 m. Amžiaus moterims. Antrinis Reino sindromas gali pasireikšti ir vyresniame amžiuje. Taip pat yra nustatyti rizikos veiksniai, didinantys Reino sindromo išsivystymo tikimybę.
Reino sindromo simptomai
Reino sindromo simptomai priklauso nuo arterijų spazmų stiprumo, dažnumo ir trukmės. Paprastai žmonės skundžiasi:
- Atšalusiais kojų ar rankų pirštais.
- Žymiais odos spalvos pokyčiais, kai ji reaguoja į šaltį ar stresą.
- Odos tirpimu.
- Duriančiu ar geliančiu skausmu praėjus šalčiui ar stresui.
Prasidėjus arterijų spazmams, oda pirmiausia pabąla, tada pamėlsta, aptirpsta, pasidaro mažiau jautri. Spazmui praeinant, ji tampa rausva, gali skaudėti, dilgčioti ar patinti. Liga pasireiškia vadinamuoju „trispalviu fenomenu“: iš pradžių pirštai pabąla, oda atšąla, jaučiamas pirštų tirpimas, gali būti nejautra. Vėliau pirštai pamėlsta, o po to, naujai atplūstant kraujui, oda parausta. Nuo kelių minučių iki kelių valandų gali būti jaučiamas tvinkčiojimas, pulsavimas pirštuose.
Pagrindiniai Reino sindromo simptomai yra pirštų ir pėdų spalvos pasikeitimas, kuris gali būti baltas, mėlynas arba raudonas, priklausomai nuo kraujo pritekėjimo sumažėjimo ir vėl atstatymo. Taip pat gali pasireikšti tirpimas, dilgčiojimas, šaltumas galūnėse ir skausmas. Kai kuriais atvejais be pirštų pažeidžiamas smakras ir nosies galiukas.
Reino sindromo diagnostika
Reino sindromo diagnostika paprastai apima klinikinį įvertinimą, kurio metu gydytojas nagrinėja paciento simptomus ir ligos istoriją. Papildomi tyrimai gali apimti kraujotakos tyrimus, tokius kaip kapiliaroskopija, kurios metu stebima kraujagyslių būklė, arba temperatūros testus, siekiant įvertinti kraujo pritekėjimą. Pirmasis 1862 m. Reino liga. Kai nerandama jokių kitų sindromą galinčių sukelti priežasčių, tuomet konstatuojama, kad žmogus serga Reino liga.
Reino sindromo gydymas ir profilaktika
Lengvos formos Reino sindromas vaistais negydomas - rekomenduojama tik vengti šalčio, nerūkyti, nedirbti su vibruojančiais aparatais, nemūvėti veržiančių žiedų, apyrankių, avalynės.
Gydymas Reino sindromui gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip šilumos naudojimas, streso valdymas ir rūkymo atsisakymas. Medicininis gydymas gali apimti vaistus, kurie padeda atpalaiduoti kraujagysles, pvz., kalcio kanalų blokatorius, arba vaistus, kurie gerina kraujotaką. Sunkiais atvejais atliekama simpatektomija.
Gydymas grindžiamas provokuojančių veiksnių įtakos nustatymu ir jų apribojimu. Konservatyvi terapija apima vazodilatatorių, kalcio antagonistų, ir kitų gydytojo nurodytų vaistų vartojimą. Padeda psichoterapija, akupunktūra, kineziterapija, deguonies baroterapija.
Specifinių profilaktikos priemonių nėra. Venkite nušalimų, net menkiausių rankų traumų ar pažeidimų.
Raynaud's Disease: Symptoms & Treatment
Reino sindromas ir sisteminė sklerozė
Skleroderma yra sisteminė jungiamojo audinio liga, kuri pažeidžia ne vieną organą, o visą žmogaus organizmą. Paprastai liga prasideda nuo pirštų balimo, mėlynavimo šaltyje ar streso metu, kai pasireiškia vadinamas Reino sindromas. Ligai taip pat būdinga odos ir vidaus organų pažeidimas, ilgainiui pasireiškiantis fibroze - kietėjimu ar randėjimu.
Viena pavojingiausių ligos pasireiškimų - fibrozės progresavimas plaučiuose. Ši komplikacija pasitaiko daugiau kaip trečdaliui visų pacientų ir tampa dažniausia mirties priežastimi. Pacientės istorija: Beveik dešimt metų sunkia sistemine skleroze su plautine hipertenzija serganti Vanda yra viena tų pacienčių, kurios gyvenimą liga iš esmės pakeitė ir turėjo reikšmingos įtakos net kasdienei moters veiklai. Moteriai liga iš karto pažeidė ir plaučius. Per keletą metų tai sąlygojo kraujo spaudimo padidėjimą mažajame kraujo apytakos rate - vadinamą plautinę hipertenziją.
Gydytojos reumatologės R. Rugienės teigimu, tiek sisteminės sklerozės pasireiškimas, tiek gydymas yra sudėtingas ir reikalauja didelio patyrimo. Lietuvoje yra prieinama didžioji dalis vaistų, skiriamų ligos gydymui, o pacientai, sergantys sistemine skleroze, sistemingai stebimi ir gydomi.
Ankstesnė ir tiksli diagnozė bei laiku paskirtas gydymas gali sumažinti šios grėsmingos ligos simptomus ir negrįžtamų pažeidimų tikimybę.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
