Prezervatyvų efektyvumas: apsauga nuo nėštumo ir lytiškai plintančių ligų

Prezervatyvai yra išties populiari ir dažnai naudojama apsaugos nuo neplanuoto nėštumo priemonė, nes juos įsigyti labai paprasta. Didelė dalis jaunų žmonių naudoja prezervatyvus. Taip pat didelė dalis žmonių žino, kad prezervatyvai ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir apsaugo nuo lytiškai plintančių ligų (LPL). Suvokimas, kodėl prezervatyvus reikia naudoti ir kuo jie naudingi, yra plačiai paplitęs.

Tarp kontracepcijos priemonių prezervatyvams tenka tikrai garbinga vieta - tiek dėl jų efektyvumo, taip pat populiarumo, tiek dėl to, kad tai viena iš seniausių kontracepcijos priemonių žmonijos istorijoje. Patrauklus kainos ir kokybės santykis svariai prisideda prie jų populiarumo. Pavyzdžiui, pasaulyje kiekvienais metais sunaudojama net apie 6-9 milijardus prezervatyvų. Prezervatyvai yra ta apsisaugojimo priemonė, kuri užkerta kelią neplanuotam nėštumui ir lytiškai plintančioms ligoms. Jie pigūs, lengvai įsigyjami, nekenkia žmogui bei efektyviai atlieka savo funkciją. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad prezervatyvai patikimą apsaugą garantuoja tik jei naudojami teisingai, o netikėtų situacijų gali pasitaikyti bet kada.

Prezervatyvų patikimumo rodikliai: idealus ir įprastas naudojimas

Ar prezervatyvai apsaugo nuo nėštumo? Tai itin dažnas klausimas, kylantis tiems, kurie nori išvengti neplanuoto pastojimo. Joks kontracepcijos būdas nėra 100 % veiksmingas, nes visada pasitaikys neteisingo ar nenuoseklaus naudojimo atvejų. Tai pasakytina tiek apie kontraceptines tabletes ar bet kurią kitą kontracepcijos priemonę, tiek apie prezervatyvus. Ne paslaptis, kad šimtu procentų nuo nepageidaujamo nėštumo apsaugo tik susilaikymas ir jokia kontracepcijos priemonė daugiau tokio efektyvumo nepademonstruos. Bet prezervatyvai tikrai patenka tarp vienų iš pačių efektyviausių kontracepcijos priemonių.

Planned Parenthood teigia, jog taisyklingai naudojamų prezervatyvų patikimumas apsaugant nuo nepageidaujamo nėštumo yra 98 proc. Tai reiškia, kad pastos tik 2 moterys iš šimto. Tačiau apsisaugojimo priemonės yra naudojamos neteisingai dažniau nei mes galvojame. Iš tikrųjų žmonės daro klaidų, ir įprastai naudojant prezervatyvus, jie iš tikrųjų apsaugo nuo nėštumo maždaug 85 % atvejų. Paskaičiuota, kad prezervatyvų poveikis apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo siekia 72-82 proc.

Įvairių kontracepcijos metodų patikimumas yra paskaičiuojamas pagal Raymond Pearl formulę. Taip vadinamas Pearl Indeksas parodo, kiek moterų iš 100, naudodamos konkretų kontracepcijos metodą, pastoja per metus. Statistika rodo, kad per metus pastoja vidutiniškai 15 iš 100 įprastą gyvenimą porose gyvenančių ir prezervatyvus naudojančių moterų. Taigi, prezervatyvų Pearl Indeksas yra 15. Šis rodiklis yra mažesnis, jei prezervatyvai naudojami ypač atsakingai, atsargiai ir teisingai, tačiau net ir tokiu atveju per metus pastoja mažiausiai dvi moterys.

Nežinojimas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, kodėl prezervatyvų patikimumas gali kristi nuo 99.8 procentų iki ženkliai mažesnio skaičiaus. Be to, prezervatyvai suteikia aukštą apsaugos lygį, nekenkdami žmogaus sveikatai. Tai yra svarbu, kadangi manoma, jog, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės gali turėti šalutinių poveikių organizmui. Apskritai, prezervatyvai yra vienintelė veiksminga apsaugos priemonė, kuri patikimai padeda išvengti lytiškai plintančių infekcijų.

Prezervatyvų efektyvumas nuo lytiškai plintančių ligų (LPL)

Tyrimai parodė, kad jei latekso prezervatyvai naudojami teisingai ir nuosekliai (kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių), jie labai veiksmingai apsaugo nuo infekcijos. Tai akivaizdžiausiai parodė Europoje atlikti „nesutariančių“ porų tyrimai. Nesutarianti pora - tai pora, kurios vienas iš partnerių yra užsikrėtęs ŽIV, o kitas - ne. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, prezervatyvų efektyvumas, apsisaugant nuo ŽIV, siekia nuo 69 iki 94 proc., o kai kurie tyrimai rodo 100 proc. efektyvumą. Pastaruoju atveju buvo tiriamos poros, kurių vienas partneris užsikrėtęs ŽIV. Per dvejus metus nė vienos poros sveikas partneris neužsikrėtė.

ULAC gydytojo epidemiologo Pauliaus Gradecko teigimu, statistika rodo, kad jei lytinių santykių metu prezervatyvai naudojami nuolat, rizika užsikrėsti LPI sumažėja iki minimumo ar netgi nulio. Nuo gonorėjos prezervatyvai apsaugo iki 90 proc., nuo žmogaus papilomos viruso - 70 proc., nuo herpeso 2-ojo tipo viruso - iki 92 proc. Taip pat nustatyta, kad jei lytinių santykių metu pastoviai naudojami prezervatyvai, moterims LPI sukeltų komplikacijų rizika sumažėja penkis kartus. Su žmogaus papilomos virusu situacija panaši, kadangi išlieka tikimybė, kad pirmą kartą organizmas nuo viruso išsivalys, nes nėra nuolat atsinaujinančio infekcijos šaltinio.

Vyriški ir moteriški prezervatyvai: pasirinkimo įvairovė

Pastaba: šiame straipsnyje prezervatyvais gali būti vadinamas populiarus vyriškas prezervatyvas, kuris dedamas ant varpos. Tačiau taip pat gali būti kalbama ir apie rečiau naudojamus moteriškus prezervatyvus. Didžioji dalis prezervatyvų pagaminti iš latekso, tačiau alergiški žmonės turi galimybę pasirinkti sargius be latekso (iš poliuretano). Kai kurie pagaminti netgi iš poliizopreno (žmonėms, kurie alergiški tiek lateksui, tiek poliuretanui). Dar viena rūšis - pagaminti iš avies žarnų. Anksčiau medžiagos skiautė bei vėžlio kiautas buvo naudojami kaip apsisaugojimo priemonės, tačiau šiandien tai yra nebemadinga ir nenaudojama (geros naujienos).

Remiantis Planned Parenthood, moteriški prezervatyvai yra saugi alternatyva įprastiems. Tokio tipo prezervatyvai gali būti naudojami, jei vyras alergiškas lateksui bei jo alternatyvai - poliuretanui. Vidiniai arba moteriški prezervatyvai dedami į makštį, o ne ant varpos. Jie yra daug mažiau prieinami ir šiek tiek mažiau veiksmingi nei išoriniai prezervatyvai. Nedaug žmonių žino, kad yra ir moteriški prezervatyvai, kurie savo išvaizda šiek tiek primena klasikinius prezervatyvus, tačiau turi būti įkišami į vaginą. Vis dėlto šia priemone naudotis daug sudėtingiau ir ji yra mažiau patikima, nes jos įprastinis Pearlo indeksas yra 21. Kai vyras atsisako prezervatyvo, moteris gali pasinaudoti moterišku prezervatyvu. Jie brangesni, mažai kas apie juos žino ir neperka, todėl Lietuvoje jų rasti sudėtinga, prekybos centruose jų tikrai nerasi. Tiesa, moteriški prezervatyvai taip pat negarantuoja šimtaprocentinės apsaugos, kadangi jie, kaip ir įprasti, gali plyšti, nuslinkti ir pan.

Dažniausios prezervatyvų naudojimo klaidos, mažinančios efektyvumą

Dauguma žmonių, norėdami apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, renkasi prezervatyvus, tačiau apie jų naudojimo klaidas kalbama tikrai mažai. Netgi jeigu Jūs naudojate kitas kontraceptines priemones, Jūs vis tiek esate girdėję apie prezervatyvus. Nepaisant galimai gėdingo, tačiau neišvengiamo pokalbio apie seksą su tėvais, lytinio švietimo pedagogais, ar klaidingą informaciją turinčiais draugais, tikimybė, jog sukauptos žinios apie tinkamą prezervatyvo naudojimą yra teisingos, menka. Atrodo, paprasta, bet tokių klaidų keliamos rizikos geriau nenuvertinti. Prezervatyvams prisidedant norint sukelti įkaršį bei įsiaudrinti lovoje, temperatūros atžvilgiu, prezervatyvų palikti karštyje nederėtų.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios prezervatyvai „nepavyksta“ apsisaugoti nuo nėštumo ar infekcijos, yra ne dėl to, kad „nesuveikė“ pats prezervatyvas, o dėl neteisingo ar nenuoseklaus naudojimo. Štai keletas dažniausių klaidų, kurios gali sumažinti prezervatyvų efektyvumą:

1. Prezervatyvą užsimauna išvirkščiai. Prezervatyvas yra pagamintas taip, kad jį būtų galima išvynioti tik viena puse - kitaip jis tinkamai nepriglus prie odos. Tai reiškia, kad jis gali nuslysti tada, kai to mažiausiai reikia.
2. Prezervatyvą išvynioja prieš užmaudami jį ant varpos. Jei prezervatyvą išvyniojate dar prieš užmaudami jį ant varpos, viskas aplink gali pasidaryti labai lipnu. Guma taip išsitemps, todėl prezervatyvas nebus gerai prigludęs. Taip pat dėl tokio užmovimo jis gali praplyšti ir vėlgi, lytinio akto metu jis gali ir nuslysti.
3. Perka netinkamą dydį. Pats svarbiausias faktorius, renkantis prezervatyvus, yra jų dydis. Dėvint tiek per didelį, tiek per mažą prezervatyvą galima užmiršti apie taip trokštamo malonumo pasiekimą, tuo labiau apie saugų seksą. Per dideli prezervatyvai dažniausiai nusmunka, per maži - sunkiai užsideda, o neatsargiai užmauti - suplyšta. Jei pasirinksite per mažą prezervatyvą, jis gali plyšti pačiu netinkamiausiu metu ir nėštumo tikimybė bus labai didelė.
4. Prezervatyvus naudoja pasibaigus jų galiojimo laikui. Galiojimo data ant pakuotės nurodyta ne šiaip sau. Prezervatyvai yra gamintojų išbandomi moksliniais metodais būtent tam, kad žinotume, kiek laiko jie galės dirbti savo darbą. Po nurodytos datos jie tiesiog bus nebeveiksmingi. Ant kiekvieno prezervatyvo atskiros pakuotės bus išspausdinta galiojimo data.
5. Naudoti netinkamą lubrikantą. Su prezervatyvais naudokite tik vandens arba silikono pagrindo lubrikantą. Latekso prezervatyvus gali susilpninti aliejaus pagrindo lubrikantai, pavyzdžiui, vazelinas.
6. Pakartotinis prezervatyvų naudojimas. Jei norite antrą kartą, nenaudokite išorinio ar vidinio prezervatyvo, o jei mylitės ilgiau nei 30 minučių, užsidėkite naują prezervatyvą.
7. Netinkamas laikymas. Prezervatyvai buvo veikiami didelio karščio (pavyzdžiui, buvo laikomi piniginėje, automobilio dėtuvėje, ant palangės ir t.t.). Juos taip pat gali susilpninti saulės spindulių poveikis arba amžius.
8. Netinkamas atidarymas. Pakelį atplėšėte dantimis ar aštriu daiktu. Kartais juos suplėšo dantys ar nagai.
9. Nepašalintas oras. Užmaunant nesuspaudėte prezervatyvo galiuko ir nepašalinote oro, gali neužtekti vietos ištryškusiai spermai.
10. Per vėlu uždėtas ar per anksti nuimtas. Prezervatyvą užmovėte ant penio per vėlai arba numovėte per anksti.

Prezervatyvų kokybė ir gamybos standartai

Pirmiausia verta pažymėti, jog Europos Sąjungoje į prezervatyvus, kurie „paleidžiami“ į rinką, žiūrima labai atsakingai - jie testuojami itin skrupulingai, prezervatyvų efektyvumas, patvarumas, atsparumas plyšimui tikrinami ir tvirtinami daugeliu procedūrų. Šias patikras atlaikę „sargiai“ gauna CE ženkliuką. Visiems firminiams prezervatyvams kiekviename gamybos proceso etape atliekami griežti kokybės kontrolės testai. JAV kiekvienas prezervatyvas elektroniniu būdu tikrinamas, ar nėra skylučių ir defektų. Iš kiekvienos partijos paimami mėginiai ir vizualiai patikrinami naudojant vandens pratekėjimo testą. Kiekvienos partijos mėginiams taip pat atliekamas oro pripūtimo bandymas. Bandomieji prezervatyvai pripildomi oro, kol pasiekia plyšimo tašką.

Egzistuoja nuomonė, kad kinų produkcija yra gana prasta. Lygiai tas pats galioja, kai kalbama apie prezervatyvus. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į tai, kad beveik visi didžiausi pasaulio prezervatyvų gamintojai taupumo sumetimais turi savo padalinius Kinijoje. Aukšti standartai garantuotai tie patys, kadangi gamintojo produkcija vis tiek turi atitikti visus tarptautinius kokybės reikalavimus. Tiesiog reikėtų vengti populiarių prekės ženklų klastočių arba visiškai nežinomų gamintojų produkcijos. Patariama investuoti kiek daugiau, tačiau pirkti iš patikimų prekybos vietų ir puikiai žinomų gamintojų. Prastos kokybės prezervatyvų įsigijimas kartais lygus seksui be jokios apsaugos. Verta atkreipti dėmesį, kad kuo prezervatyvas plonesnis, tuo jis tikrai nėra prastesnis. Dažnai stori sargiai skirti analiniam seksui, tad šiuo atveju storumas neturi nieko bendro su kokybe. Plonesni prezervatyvai vienodai veiksmingai saugo ir nuo nėštumo, ir nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis.

Ką daryti, jei prezervatyvas plyšo ar nusmuko?

Sekso metu nusmukęs arba plyšęs prezervatyvas - ne taip jau ir retai pasitaikanti problema aktyvų lytinį gyvenimą gyvenančioms poroms. Teoriškai prezervatyvai turėtų būti atsparūs plyšimui: jie gaminami laikantis griežtų gamybos standartų. Jungtinėse Amerikos Valstijose dauguma tyrimų, atliktų dėl paties prezervatyvo trūkimo, parodė, kad trūkimo dažnis yra mažesnis nei 2 prezervatyvai iš 100 prezervatyvų. Tyrimai taip pat rodo, kad prezervatyvai nuslysta nuo varpos maždaug 1-5 % vaginalinių lytinių santykių ir nuslysta (bet nenuslysta) maždaug 3-13 % atvejų.

Ką daryti, jei prezervatyvas plyšo ar nusmuko? Jei nesate tikri, ar prezervatyvas plyšo, ar ne, keliaukite į vonios kambarį ir prezervatyvą iki viršaus pripilkite vandens. Jei prezervatyvas plyšo sekso metu, sustokite ir atsargiai nuimkite prezervatyvą. Svarbu įvertinti plyšimo mastą: ar prie prezervatyvo pagrindo matomas didelis plyšimas, ar mažesnė skylutė? Taip pat svarbu įvertinti spermos patekimo į makštį tikimybę. Jei prezervatyvui jau plyšus įvyko ejakuliacija - išsiliejo sperma ir tuo metu moteriai buvo vaisingos dienos, kyla rizika pastoti. Jei ejakuliacija prezervatyvui plyšus įvyko makštyje, spermos poveikis bus akivaizdžiai didesnis. Tokiu atveju iš makšties reikėtų stengtis pašalinti kuo daugiau spermos. Nenaudokite intymiajai higienai nepritaikytų ar tuo labiau dezinfekcinių priemonių, neplaukite makšties stipria dušo srove ir pan. Taip pat patartina pasišlapinti.

Prezervatyvui plyšus, jei moteris nenaudoja hormoninės kontracepcijos ir partneris ejakuliavo į makštį, išlieka tikimybė pastoti. Tokiais atvejais „kito ryto” tabletė yra patikimas sprendimas. Ir kiekvienoje iš šių rizikingų situacijų yra rekomenduojama pasirinkti skubios kontracepcijos tabletę, jei nėštumas yra nepageidaujamas. Po nesaugių lytinių santykių patariama vartoti skubios pagalbos kontraceptikų. Tokių kontraceptikų sudėtyje yra sintetinio hormono, vadinamo levonorgestreliu. Vaisto rekomenduojama išgerti per 72 valandas po lytinio akto, kurio metu kontraceptinės priemonės nebuvo naudotos arba naudota kontraceptinė priemonė nebuvo veiksminga. Geriausia išgerti tabletę per pirmąsias 12 valandų po lytinio akto, tačiau netgi suvartotas per 72 valandas kontraceptikas 84 proc. atvejų apsaugo nuo nėštumo. Ekstrinės kontracepcijos patikimumas yra iki 87 %, jei tabletė išgeriama per 24 valandas. Testą rekomenduojama atlikti po 3 savaičių nuo prezervatyvo plyšimo datos.

Jei prezervatyvas plyšo sekso su atsitiktiniu lytiniu partneriu metu, didėja ir lytiškai plintančių ligų (LPL) rizika. Praėjus 2 savaitėms po lytinio akto, ypač jei pasireiškė tam tikri simptomai, jau galima atlikti kraujo tyrimą siekiant diagnozuoti LPL.

Prezervatyvų efektyvumas: mitai ir ekspertų nuomonės

Specialistai atmeta abejones dėl prezervatyvų nepatikimumo. Rusijos Krasnodaro UNESCO centro darbuotojas, sveikatinimo programų organizatorius Aleksandras Usaninas savo knygose teigia, kad įvairių sričių sveikatos specialistų teiginiai, jog prezervatyvai patikimai apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir nepageidaujamo nėštumo, tik dar labiau prisideda prie infekcijų plitimo visuomenėje. Anot jo, žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) dydis - 0,1 mikrono, sifilio - 1,5, spermatozoido - 3 mikronai. Tuo tarpu lateksinio prezervatyvo poros svyruoja nuo 5 iki 50 mikronų. Taigi jos nuo 50 iki 500 kartų didesnės nei ŽIV. Dydžių santykis, anot autoriaus, prilygsta kumščio ir durų plyšio skirtumui. Mokslininkas piktinasi, kad žmonės nepagrįstai raginami jaustis saugūs nesaugių intymių santykių metu, užuot būtų mokomi susigaudyti savo vertybėse. Apie tai, kad nėra šimtaprocentinės apsaugos nuo pavojingų ligų ir nėštumo, savo pacientams dažnai primena ir Lietuvos katalikiškos pakraipos šeimos medicinos centrų gydytojai. Kai kurie medikai cituoja mokslinius tyrimus, anot kurių prezervatyvai nuo nepageidaujamo nėštumo neapsaugo net 40 proc. atvejų.

ULAC vadovas Saulius Čaplinskas teigia: „Mes ir nesakome, kad galima užsidėti prezervatyvą ir daryti, ką nori. Tačiau negalima teigti, kad prezervatyvas praleidžia virusus. Nesėkmės atveju paprastai suveikia žmogiškasis veiksnys - prezervatyvas naudojamas netinkamai, jis per didelis ar per mažas. Bet kuriuo atveju kol kas tai vienintelė patikima barjerinė apsaugos nuo LPI priemonė“. Anot jo, net jei vienas kitas virusas prasiskverbia pro prezervatyvą, bet kuriuo atveju tikimybė užsikrėsti labai sumažėja, kadangi daugeliui LPI, taip pat ir ŽIV, reikia pakankamos viruso dozės. To paties, deja, negalima pasakyti apie nėštumą.

ULAC gydytojas epidemiologas P. Gradeckas pabrėžia: „Reikia pažymėti, kad prezervatyvai turi būti naudojami teisingai ir pastoviai. Jaunimas prezervatyvą paprastai sieja tik su apsauga nuo nėštumo, todėl jį užsideda tik prieš kulminaciją, tačiau LPI perduodama viso lytinio akto metu, todėl prezervatyvą reikia naudoti viso lytinio akto metu.“

Alternatyvios kontracepcijos priemonės

Prezervatyvai yra viena iš seniausių ir populiariausių kontracepcijos priemonių, bet toli gražu ne vienintelė. Vienos apsaugos priemonės skirtos moterims, kitos - vyrams. Pasirinkite, kas jūsų poroje yra priimtiniau. Tiesa, pasirinkimas dar remiasi ir į finansines galimybes, tad įvertinkite ir jas. Kontracepcijos priemonių kainos tikrai labai skirtingos, pavyzdžiui, prezervatyvai išsiskiria labai patraukliu kainos ir kokybės santykiu, o tokios priemonės kaip makšties spiralė ar panašios pareikalaus daug didesnių išlaidų, bet atkreipkite dėmesį, kad tai - ilgalaikė investicija, tad verta įvertinti išlaidas ir ilgalaikėje perspektyvoje. Būtinai atsižvelkite į priemonių veiksmingumą.

Siekiančioms efektyvesnės apsaugos nuo nėštumo moterims, patariama vartoti kontraceptikus, kurie laikomi vienu paprasčiausių ir patikimiausių būdų, skirtų atsakingam šeimos planavimui ir apsaugai nuo neplanuoto nėštumo. Rekomenduojami patikimi kontraceptikai moterims, kurių vartojimą nutraukus galima pastoti. Nustatyta, kad kai kurie hormoniniai kontraceptikai palankiai veikia sveikatą. Pavyzdžiui, naudojant kontraceptikus, kurių sudėtyje yra gestodeno/etinilestradiolio mėnesinės tampa reguliaresnės, jų metu kraujavimas gali būti silpnesnis ir trumpesnis. Be to, vartojant šias kontraceptines tabletes skauda mažiau arba visai neskauda, taip pat gali sumažėti mažakraujystės galimybė. Nustatyta, kad moterys, vartojančios kontraceptines tabletes, kurių sudėtyje yra 50 mikrogramų etinilestradiolio, ne tik mažiau kenčia nuo menstruacinių skausmų, bet ir rečiau serga kai kuriomis sunkiomis ligomis. Kontraceptinės tabletės veiksmingos apie 90 procentų, vadinasi, kad lieka 10 procentų tikimybė pastoti. Lygiai toks pat patikimumas yra kontraceptinių spiralių. Tačiau nė viena iš šių priemonių negali apsaugoti nuo lytiškai plintančių ligų.

Makšties tabletės yra vietinio poveikio kontraceptikas. Vaistas labai sumažina pastojimo tikimybę, tačiau visiškai nuo jo gali ir neapsaugoti. Šis kontracepcijos būdas tinka visoms vaisingo amžiaus moterims, ypač toms, kurios laikinai ar apskritai negali vartoti geriamųjų kontraceptikų ar nešioti spiralės. Be to, šias tabletes galima vartoti papildomai greta vietinių barjerinių kontracepcijos priemonių (diafragmos) ar spiralės. Specialistai vieningai pataria, kad norint išsirinkti tinkamiausią kontraceptinę priemonę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu.

tags: #prezervatyvu #apsauga #nuo #nestumo #procentais

• Įklotai po gimdymo moterims
• Nika baldų komplektas vaikams
• informacija apie ugdymą lopšelyje-darželyje „Draugystė“
• Sužinokite daugiau apie naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromą
• Kaip planuoti daržą nuo idėjos iki derliaus