Planiniai skiepai: išsamus vaikų ir suaugusiųjų vakcinacijos kalendorius

Vakcinos yra vienas svarbiausių mūsų laikų medicinos pasiekimų, padedančių išvengti daugelio rimtų ligų. Dažnai kyla klausimai: Kada reikia paskiepyti vaikus? Kiek vakcinos dozių reikės? Kokie skiepai reikalingi suaugusiems? Šiame straipsnyje dalinamės vaikų ir suaugusiųjų skiepų kalendoriumi, apimančiu visas privalomas ir rekomenduojamas vakcinas nuo gimimo iki senatvės. Laikantis šio kalendoriaus, galima apsaugoti ne tik save, bet ir savo bendruomenę nuo ligų plitimo.

Prieš kiekvieną vaiko skiepijimą tėvus ar teisėtus globėjus būtina informuoti apie vakcinų skyrimą, galimas nepageidaujamas reakcijas į skiepą. Dėl informacijos gavimo bei sutikimo skiepyti jie turi pasirašyti Sutikimo dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo formoje. Skiepijimai atliekami pagal vaistinio preparato charakteristikų santrauką.

Skiepijimo principai ir nacionalinis kalendorius Lietuvoje

Lietuvoje skiepijimas tiek vaikams, tiek suaugusiems atliekamas tik gavus paciento ar jo atstovo sutikimą. Skiepijimas, siekiant suvaldyti vakcinomis valdomas užkrečiamąsias ligas, yra viena iš užkrečiamųjų ligų kontrolės prioritetinių priemonių. Į nacionalinį Lietuvos skiepijimo kalendorių įtraukti skiepai yra skiriami nemokamai ir visiems vaikams pagal jų amžių ir numatomą skiepijimo schemą. Pagal Lietuvos nacionalinį skiepijimo kalendorių nemokamos vakcinos vaikams skiriamos nuo šių ligų:

Valstybės finansuojamomis vakcinomis nemokamai pasiskiepyti galima su TLK sutartį sudarančiose įstaigose. Taip pat yra ir rekomenduojamų skiepų grupė, kurių valstybė nefinansuoja, bet juos patariama atlikti siekiant užtikrinti vaiko imuninį atsparumą tam tikroms ligoms. Tai gali apimti skiepus nuo vėjaraupių, erkinio encefalito ar kitų infekcijų. Papildomi rekomenduojami skiepai yra neįtraukti į Lietuvos nacionalinį skiepijimo kalendorių ir nefinansuojami valstybės, todėl pacientai turi apmokėti skiepo išlaidas. Svarbu atkreipti dėmesį, kad tėvai turi teisę atsisakyti skiepytis ar skiepyti savo vaikus, tačiau tai gali turėti pasekmių. Rekomenduojama pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar pediatru dėl visų galimų skiepų ir jų svarbos vaiko sveikatai.

Skiepų kalendoriaus paaiškinimai ir sutrumpinimai

• BCG - tuberkuliozės vakcina. Tai gyvoji vakcina, sauganti nuo tuberkuliozės, sunkios bakterinės ligos. Visuotinai gimdymo namuose naujagimiai skiepijami BCG vakcina, kuri maždaug metus mažylius saugo nuo sunkių tuberkuliozės formų.
• HepB - hepatito B vakcina. Pirma dozė turi būti įskiepijama naujagimiui per 24 valandas po gimimo. Ši vakcina apsaugo nuo hepatito B, virusinės infekcijos, kuri gali sukelti kepenų ligas, įskaitant kepenų vėžį.
• DTaP - kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės vakcina. Apsaugo nuo trijų pavojingų ligų: difterijos, stabligės ir kokliušo. Ši vakcina rekomenduojama kūdikiams ir mažiems vaikams, nes šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, širdies problemos ar net mirtis. Vakcina taip pat rekomenduojama nėščiosioms bei naujagimio artimiesiems, kadangi 50 proc. kūdikių kokliušu užsikrečia nuo artimųjų.
• Hib - B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina. Apsaugo nuo bakterinės infekcijos, kuri gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip meningitas, plaučių uždegimas ir kraujo infekcijos.
• Tdap - kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina. Tai sustiprinančioji dozė, reikalinga suaugusiems.
• IPV - inaktyvuota poliomielito vakcina. Apsaugo nuo poliomielito - virusinės ligos, kuri gali sukelti paralyžių, retais atvejais - mirtį.
• PCV - pneumokokinės infekcijos (polisacharidinė konjuguota) vakcina. Apsaugo nuo infekcijų, kurias sukelia pneumokoko bakterijos, tokios kaip meningitas, plaučių uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas.
• MMR - tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina. Apsaugo nuo trijų virusinių ligų: tymų, kiaulytės ir raudonukės.
• HPV - žmogaus papilomos viruso infekcijos vakcina. Tai devyniavalentė (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 tipai), rekombinantinė adsorbuota vakcina. Apsaugo nuo žmogaus papilomos viruso, kuris gali sukelti gimdos kaklelio, gerklės ir kitų tipų vėžį. Nuo 9-14 metų (imtinai) skiepijama pagal 2 dozių schemą. Nuo 15 m. ir daugiau skiepijama pagal 3 dozių schemą.
• RV - rotavirusinės infekcijos vakcina. Apsaugo nuo rotavirusinės infekcijos, kuri yra pagrindinė sunkios viduriavimo ir dehidratacijos priežastis kūdikiams ir mažiems vaikams.
• MenB - B tipo meningokokinės infekcijos vakcina. Apsaugo nuo meningokokinės infekcijos, kuri gali sukelti meningitą ir sepsį.
• VZV - Varicella zoster viruso vakcina (vėjaraupių).
• HepA - hepatito A vakcina. Skiriamos 2 dozės, revakcinacijos dozė skiriama praėjus nuo 6 mėn. iki 5 metų. Tai inaktyvuota, adsorbuota vakcina, skirta vaikams nuo 1-15 metų.
• EE - erkinio encefalito vakcina. Skiriamos 3 dozės, revakcinacijos dozė skiriama kas 3-5 metus.

Profilaktinis vaikų skiepų kalendorius

Skiepai vaikams yra daugiau nei tik medicininė procedūra - tai rūpestingas žingsnis į sveiką ir laimingą ateitį. Žinodami kuo daugiau apie kiekvieno skiepo specifiką, jo reikšmę bei laiką, kada jį geriausia atlikti ne tik pasirūpiname savo vaikais, bet ir kuriame sveiką ir saugią ateitį visiems.

Skiepai vos išvydus pasaulį (nuo gimimo)

• 0 parų (iki 24 valandų po gimimo) - atliekamas pirmasis Hepatito B skiepas (HepB). Paskiepytas mažylis 95 proc. apsaugotas nuo šios nepageidaujamos ligos, net jei atsitiktų taip, kad pati to nežinodama hepatitu B serga naujagimio mama.
• 2-3 paros - Tuberkuliozės (BCG) vakcina. Visuotinai gimdymo namuose naujagimiai skiepijami BCG vakcina, kuri maždaug metus mažylius saugo nuo sunkių tuberkuliozės formų.

Pirmieji gyvenimo mėnesiai ir metai

• 1 mėnuo - sustiprinamosios dozės Hepatito B vakcina (HepB).
• 2 mėnesiai - Kokliušo, difterijos, stabligės vakcina (DTaP), B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina (Hib), Poliomielito vakcina (IPV), Pneumokokinės infekcijos vakcina (PCV), Rotavirusinės infekcijos vakcina (RV). Pneumokokinė infekcija - tai ūminė bakterijų sukelta liga, kuri gali sukelti plaučių ar vidurinės ausies uždegimus, sepsį ar net meningitą. Rotavirusinė vakcina saugo tik nuo sunkiausių rotavirusinės infekcijos formų.
• 3 mėnesiai - B tipo meningokokinės infekcijos vakcina (MenB). Nuo 2018 m. liepos 1 d. pradėti skiepijimai nuo B tipo meningokokinės infekcijos pagal tokią skiepijimo schemą.
• 4 mėnesiai - sustiprinamosios dozės skiepų vakcina - kokliušas, difterija, stabligė (DTaP), B tipo Haemophilus influenzae infekcija (Hib), Poliomielitas (IPV), Pneumokokinė infekcija (PCV), Rotavirusinės infekcija (RV).
• 5 mėnesiai - sustiprinamosios dozės B tipo meningokokinės infekcijos vakcina (MenB).
• 6 mėnesiai - sustiprinamosios dozės trečią kartą Hepatito B vakcina (HepB), sustiprinamosios dozės trečią kartą Kokliušo, difterijos, stabligės vakcina (DTaP), sustiprinamosios dozės trečią kartą B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina (Hib), sustiprinamosios dozės trečią kartą Poliomielito vakcina (IPV), sustiprinamosios dozės trečią kartą Rotavirusinės infekcijos vakcina (RV). Šešių mėnesių mažylis tėvų pageidavimu jau gali gauti skiepą nuo sezoninio gripo.

Vyresnių vaikų skiepijimas

• 12-15 mėnesių - sustiprinamosios dozės trečią kartą Pneumokokinės infekcijos vakcina (PCV), sustiprinamosios dozės trečią kartą B tipo meningokokinės infekcijos vakcina (MenB), Vėjaraupių vakcina (reikalingi 2 skiepai pilnai vakcinacijai), Erkinio Encefalito vakcina (reikalingi 3 skiepai pilnai vakcinacijai). PCV ir MenB vakcinos gali būti skiepijamos kartu (vieno vizito metu) su MMR 15-16 mėn.
• 15-16 mėnesių - Tymų, epideminio parotito, raudoniukės vakcina (MMR). Išskirtiniais atvejais galima pradėti skiepyti ir 9 mėn amžiuje. Praėjus 10-12 dienų po skiepo gali atsirasti viso kūno bėrimas, kaip povakcininė reakcija.
• 18 mėnesių - sustiprinamosios dozės ketvirtą kartą Kokliušo, difterijos, stabligės vakcina (DTaP), sustiprinamosios dozės ketvirtą kartą B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina (Hib), sustiprinamosios dozės ketvirtą kartą Poliomielito vakcina (IPV).
• 2 metai - jei nusprendėte, kad dvejų metų mažylis jau pakankamai didelis, kad lankytų darželį, galite jį paskiepyti nuo virusinio hepatito A.
• 6-7 metai - sustiprinamosios dozės penktą kartą Kokliušo, difterijos, stabligės vakcina (DTaP), sustiprinamosios dozės penktą kartą Poliomielito vakcina (IPV), sustiprinamosios dozės Tymų, epideminio parotito, raudoniukės vakcina (MMR).
• 11-12 metų - Žmogaus papilomos viruso infekcijos vakcina (HPV). Nuo 2016-09-01 skiepijamos mergaitės, nuo 2023-02-01 - ir berniukai. Skiepijimo schemą sudaro dvi HPV dozės.
• 15-16 metų - sustiprinamosios dozės šeštą kartą Kokliušo, difterijos, stabligės vakcina (Tdap). Vėliau šis skiepas lauks jau suaugusio žmogaus, po 10 metų.

Suaugusiųjų skiepijimas ir tęstinė apsauga

Suaugusiems, įskaitant tuos, kurie gimė 1998 metais ir vėliau, svarbu atnaujinti tam tikrus skiepus, kad būtų užtikrinta ilgalaikė apsauga. Nuo stabligės, difterijos ir kokliušo galima pasiskiepyti nemokamai. Šiuos skiepus, saugančius nuo itin sunkių infekcinių ligų, reikia atnaujinti kas dešimt metų. Norintiems pasiskiepyti rekomenduojama kreiptis į savo šeimos gydytoją. Pagal Nacionalinę imunoprofilaktikos programą nuo 2009 m. vyksta planinė suaugusių asmenų, vyresnių nei 26 m. amžiaus, vakcinacija nuo difterijos ir stabligės valstybės biudžeto lėšomis.

Tymų, epideminio parotito, raudonukės (MMR) vakcina suaugusiems

Asmenys, gimę iki 1986 m., galėjo būti skiepijami tik viena vakcinos doze, todėl jie taip pat yra imlūs tymams, ir jiems rekomenduojama antroji MMR vakcinos dozė (nekompensuojama). MMR vakcina rekomenduojama, jeigu planuojamas šeimos pagausėjimas, siekiant apsaugoti būsimą naujagimį. Tačiau nėščiųjų skiepyti MMR vakcina negalima ir paskiepytoms moterims rekomenduojama 1 mėnesį saugotis nėštumo. Neskiepytiems, skiepytiems tik viena vakcinos doze ar nesirgusiems asmenims rekomenduojama viena MMR vakcinos dozė (nekompensuojama).

Dažnai užduodami klausimai apie skiepų kalendorių

• Ar skiepai yra saugūs? Taip, skiepai yra kruopščiai ištirti ir patvirtinti kaip saugūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šalutinis poveikis dažniausiai yra lengvas ir laikinas.
• Ar galima atidėti vaikų skiepijimą? Nors kai kurie tėvai gali norėti atidėti skiepijimą, svarbu laikytis rekomenduojamo skiepų grafiko, kad vaikas būtų apsaugotas nuo ligų kuo anksčiau. Vėluojant skiepyti, vaikas gali tapti pažeidžiamas infekcijoms.
• Ar gali vaikas gauti kelis skiepus vienu metu? Taip, keli skiepai gali būti suleidžiami vieno apsilankymo metu. Rekomenduojama pasitarti su savo gydytoju.
• Ar vaikas gali būti skiepijamas, jei jis serga? Lengva liga, tokia kaip peršalimas ar nedidelė temperatūra, paprastai nėra priežastis atidėti skiepijimą. Tačiau verta pasitarti su gydytoju dėl skiepo atidėjimo.
• Ar skiepai gali sukelti ligą, nuo kurios turėtų apsaugoti? Ne, skiepai negali sukelti ligos, nuo kurios jie skirti apsaugoti. Kai kurios vakcinos sudarytos iš susilpnintų ar negyvų virusų ar bakterijų, todėl jos negali sukelti ligos.
• Ką daryti, jei vaikas praleido skiepą? Jei praleidote planuotą skiepą, susisiekite su savo gydytoju ir susitarkite dėl vizito. Skiepijimo grafikas gali būti koreguojamas. Jei vaikas laiku nepaskiepijamas, jam sudaromas individualus skiepijimų kalendorius pagal indikacijas.
• Ar reikalingi papildomi skiepai keliaujant į užsienį? Priklausomai nuo kelionės tikslo, gali reikėti papildomų skiepų. Būtina pasitarti su gydytoju prieš kelionę.
• Ar reikia skiepyti vaikus nuo retų ligų? Taip, nes skiepijimas padeda išvengti tiek užsikrėtimo, tiek ligos plitimo.
• Kodėl vaikų skiepijimas naudingas? Skiepai yra viena efektyviausių priemonių, kuri leidžia apsaugoti nuo ligų tai, kas tėvams yra svarbiausia - jų vaikų sveikatą.

Svarbi informacija apie konkrečias ligas ir skiepus

Tymai

Tymai - per orą plintanti užkrečiamoji liga, sukeliama virusų. Plisti gali ir per kvėpavimo takų išskyromis užterštas rankas ar kitus aplinkos daiktus. Klinikiniai simptomai: dažniausiai susirgimo tymais pradžioje pasireiškia karščiavimas, vėliau - konjunktyvitas, sloga, kosulys, atsiranda Kopliko dėmės. Charakteringas makulopapulinis bėrimas, kuris neniežti. Inkubacijos laikotarpis - 10-12 dienų. Jeigu asmuo yra imlus tymams, užsikrėsti užtenka 15 min., jeigu bendraujama artimai arba būnama toje pačioje patalpoje.

Prevencija - skiepijimai kombinuota tymų, epideminio parotito, raudonukės (MMR) vakcina. Lietuvoje nuo tymų vaikai pradėti skiepyti 1964 m., nuo 1996 m. vartota trivalentė MMR vakcina, 1988 m. pridėta antroji MMR vakcinos dozė. Vaikai turėtų būti paskiepyti pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių dviem MMR vakcinos dozėmis 15-16 mėn. ir 6-7 metų amžiaus. Šie skiepijimai vykdomi Valstybės biudžeto lėšomis, už skiepijimą mokėti nereikia. Skiepai - efektyviausia priemonė, siekiant apsisaugoti nuo tymų.

Sąlytį su sergančiu tymais turėjusiems asmenims rekomenduojama kreiptis į savo šeimos gydytoją ir pasiskiepyti per 72 val. nuo sąlyčio. Nesuspėjus pasiskiepyti per nurodytą laikotarpį, būtina išlaukti visą inkubacinį laikotarpį (21 d.) ir pasiskiepyti, jeigu nesusergama. Sergantieji tymais pagal klinikines indikacijas nuo susirgimo pradžios iki ketvirtos dienos nuo bėrimo atsiradimo turi būti izoliuojami namuose ar ligoninėje.

Gripas

Gripas - tai ūmi virusų sukelta kvėpavimo takų infekcija, pasireiškianti karščiavimu, sausu kosuliu, gerklės, galvos ir raumenų skausmu, nuovargiu ir silpnumu. Tarp žmonių gripo virusas plinta oro-lašeliniu būdu, žmonių imlumas gripui yra didelis. Inkubacinis periodas - 24-72 val., dažniausiai 48 val. Gripas pavojingas ir dėl sunkių sukeliamų komplikacijų.

Veiksmingiausia gripo kontrolės priemonė - vakcinacija. Rizikos grupėms priklausantys asmenys kasmet skiepijami valstybės lėšomis finansuojama sezoninio gripo vakcina. Nuo 2024 m. nemokamai skiepijami 2-7 m. (imtinai) vaikai. Pirmą kartą skiepijamiems vaikams rekomenduojamos dvi vakcinos dozės. Antroji vakcinos dozė turėtų būti įskiepijama ne anksčiau nei po 4 savaites.

Gripo rizikos grupės:

• 65 m. amžiaus ir vyresni asmenys.
• Asmenys, sergantys lėtinėmis (širdies kraujagyslių, plaučių ligomis, bronchine astma, metabolinėmis, inkstų ligomis, cukriniu diabetu, asmenys, kuriems yra imunodeficitinė būklė) ligomis.
• Medicinos įstaigose dirbantys asmenys.
• Asmenys, gyvenantys socialinės globos ir slaugos įstaigose.
• Nėščiosios.

Nėščiųjų skiepijimas: Nėštumo laikotarpiu imuninė sistema slopinama, todėl organizmui sunkiau kovoti su infekcinėmis ligomis. Skiepai nėštumo laikotarpiu apsaugo besilaukiančią moterį bei jos kūdikį nuo gripo ir jo sukeliamų komplikacijų. Skiepytis nuo gripo galima bet kuriuo nėštumo periodu. Lietuvoje nėščiosios skiepijamos valstybės lėšomis, kadangi priklauso rizikos grupei.

Kaip apsisaugoti nuo gripo: be vakcinacijos, svarbu laikytis rankų higienos, kosėjimo ir čiaudėjimo higienos, nuolat vėdinti patalpas, vengti sąlyčio su sergančiais asmenimis ir stiprinti savo sveikatą.

Pneumokokinė infekcija

Pneumokokinė infekcija - tai ūmi bakterinė infekcija, kuri gali sukelti įvairias ligas. Dažniausiai pneumokokinės infekcijos sukėlėjas sukelia plaučių uždegimą, bet gali būti ir meningito, anginos, endokardito bei kitų ligų priežastimi. Pneumokokai - viena dažniausia pneumonijų bei viduriniosios ausies uždegimų priežastis. Sukėlėjas plinta oro lašeliais. Didesnę riziką susirgti turi žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, su nusilpusiu imunitetu. Gydymui naudojami antibiotikai, tačiau registruojama vis daugiau atsparumo jiems atvejų.

Skiepai yra pati efektyviausia apsisaugojimo priemonė nuo pneumokokinės infekcijos. Šiuo metu Europoje naudojamos dviejų tipų vakcinos: konjuguotos ir polisacharidinė pneumokokinės infekcijos vakcinos. Paskiepijus konjuguotomis vakcinomis susidaro ilgalaikis imunitetas. Rizikos grupėms priklausantiems asmenims pneumokokinės infekcijos vakcina skiriama nemokamai.

tags: #planiniai #siepai #gimus #1998

• Nauda plaukiojant su kūdikiu
• Lietuvos floristikos meistras Marijus Gvildys
• patarimai renkant saldumynus vaikams
• Auklės darbo specifika ir reikalavimai
• Anekdotai be keiksmažodžių vaikams