Placentos infarkto priežastys ir pasekmės: išsamus vadovas
Pradedant nėštumą, moters organizmas atstatomas pagal augančio vaisiaus poreikius ir visiškai reguliuoja jo metabolizmą. Ryšys tarp būsimos motinos ir vaiko atliekamas naudojant placentos barjerą, ribojantį jų kraujagyslių sistemą. Placenta yra organas, sukurtas per nėštumą, kuriame yra gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų vaisiui ir kuris yra pritvirtintas prie gimdos gleivinės.
Mokslininkų nuomone, placenta yra mažiausiai suprastas žmogaus kūno organas, o vis dėlto, vienas svarbiausių: placenta lemia moters ir jos vaikelio sveikatą viso nėštumo metu ir net po jo. Placenta yra gyvybinis ryšys tarp besilaukiančios mamos ir jos vaisiaus, ji veikia kaip vaisiaus „plaučiai“: aprūpina deguonimi ir pašalina anglies dvideginį. Mokslininkų nuomone, placenta yra mažiausiai suprastas žmogaus kūno organas, o vis dėlto, vienas svarbiausių: placenta lemia moters ir jos vaikelio sveikatą viso nėštumo metu ir net po jo.
Kas yra placentos infarktas?
Medicinoje terminas "širdies priepuolis" suprantamas kaip organinio audinio dalies nekrozė (mirties) dėl nuolatinio kraujo tiekimo nepakankamumo. Placentai, kaip ir bet kuris kitas organas, turi savo kraujagysles, kurios tiekia savo audinius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, ir iš jų pašalina galutinius metabolizmo produktus.
El placentos infarktas - tai patologija, kuri gali turėti įtakos tinkamam nėštumo vystymuisi, nes pažeidžiama placentos funkcija. Šis organas, itin svarbus keičiantis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi tarp motinos ir vaisiaus, gali patirti nekrozės sritis dėl sutrikusios kraujotakos ir sukelti placentos infarktą. Infarktas išsivysto ant kraujagyslės užsikimšimo fono ir dėl to pažeidžia jos kraujagysles. Dėl to organų audinys pradeda patirti ūminį deguonies trūkumą.
Jau kurį laiką ląstelės ir toliau veikia, prisitaikydamos prie kito metabolizmo režimo. Jei priežastis, dėl kurios kraujo tekėjimas kraujagyslėje nustoja būti efektyvus, nėra pašalinama, tada po tam tikro laiko organo ląstelės pradeda mirti, o jų vietoje atsiranda nekrozės centras. Nekrotinio audinio tūris priklauso nuo pažeistų kraujagyslių skersmens ir skaičiaus.
Placentos infarkto tipai
Placentos infarktai skirstomi į du pagrindinius tipus - baltuosius ir raudonuosius, kurie skiriasi savo atsiradimo mechanizmu ir poveikiu.
Baltasis infarktas
El baltasis širdies priepuolis - tai ne kas kita, kaip ribotų placentos sričių nekrozė. Jis susidaro dėl fibrinoidinės audinio degeneracijos, kuri atsiranda mažų gelsvai baltų arba pilkų mazgelių pavidalu. Šie mazgeliai paprastai yra tvirti liesti ir yra apsupti choriono gaureliais, kurios būtinos maistinių medžiagų ir deguonies pasisavinimui. Laimei, baltieji infarktai paprastai yra gerybiniai, todėl jie neturi įtakos vaisiaus vystymuisi ar normaliam gimdymui. Nors vaizdo tyrimų metu jie gali atrodyti nerimą keliantys, jų buvimas nėra susijęs su vaisiaus komplikacijomis. Šių infarktų atsiradimo mechanizmas yra susijęs su endometriumo uždegimine reakcija, vidine gimdos gleivine, dėl traumų ar trombozės placentą aprūpinančiose kraujagyslėse.
Raudonasis infarktas
El raudonas širdies priepuolis, priešingai nei balta, yra agresyvesnė. Jis susidaro kraujui susikaupus placentos audinio branduoliuose, todėl susidaro raudoni arba juodi mazgeliai, kurių konsistencija yra tvirtesnė ir matoma motininėje placentos dalyje. Dėl šių infarktų gali pasikeisti ir placentos išvaizda, ir struktūra, o tai gali sukelti rimtesnių komplikacijų, jei nėra tinkamai stebima. Tais atvejais, kai raudonųjų infarktų gausu, būklė vadinama a triufelinė placenta, pasižyminti daugybe patamsėjusių iškyšų ant placentos paviršiaus, suteikiančių jai netaisyklingą tekstūrą. Šie infarktai laikui bėgant taip pat keičia spalvą, progresuojant audinių fibrozei, nuo ryškiai raudonos iki pilkšvos ar juodos spalvos. Placentos su raudonais infarktais paprastai yra mažesnės, plokštesnės ir mažiau tankios nei sveikos. Šis struktūrinis pokytis sumažina placentos gebėjimą atlikti savo funkciją, o tai turi įtakos vaisiaus aprūpinimui maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Raudonųjų infarktų diagnozę dažnai nustato histologinis tyrimas, kuris atskleidžia viduje susikaupusį kraują, fibrino stratifikaciją ir suplotų gaurelių buvimą, sudarančių kapsulę aplink nekrozinį audinį.
Placentos infarkto priežastys ir rizikos veiksniai
Yra keletas patologinių veiksnių, lemiančių didelių placentos infarktų atsiradimą. Dažniausiai jie yra susiję su tam tikrais būsimos motinos kūno sutrikimais:
- Hipertenzija: Hipertenzija, ypač nėštumo sukelta, padidina riziką patirti placentos infarktą. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas pažeidžia plonas placentos kraujagysles.
- Trombozė: Placentos kraujagyslių trombozė yra viena iš pagrindinių infarkto priežasčių. Tokiu atveju kraujo krešuliai susidaro placentos induose, kurie gali iš dalies arba visiškai užblokuoti jų liumeną ir sukelti kraujo aprūpinimo organui sutrikimus.
- Diabetas: 1 ir 2 tipo diabetas sukelia gliukozės perteklių kraujyje, retinant kraujagyslių sienelę, dėl ko jos tampa trapios. Dėl šios priežasties gali atsirasti kraujavimas, o placentos kraujo tiekimas yra sulūžęs.
- Autoimuniniai procesai: Tokios ligos patologinis mechanizmas yra tas, kad vietoj patogeninių mikroorganizmų imuninės sistemos ląstelės pradeda sunaikinti savo organizmo organines struktūras.
- Infekcinis procesas: Kai būsimos motinos organizme virusas ar bakterijos pradeda išskirti toksiškas medžiagas, kurios turi žalingą poveikį kraujagyslių sienai.
- Riebalų ar dujų embolija: Kraujagyslių okliuzija atsiranda dėl riebalinio audinio dalelių (pavyzdžiui, pažeidžiant didelių vamzdinių kaulų vientisumą) arba oro burbulą (paprastai atsiranda dėl netinkamos klinikinės veiklos).
- Toksikozė: Kartais šis patologinis procesas gali sukelti ryškų kraujavimą.
Sveikatos kodas - kraujospūdžio mažinimo pratimas
Diagnostika
Placentos infarkto diagnozė paprastai atliekama derinant ultragarsinius tyrimus ir postnatalinę histologinę analizę. Kai kuriais atvejais placentos infarktai nustatomi atliekant ultragarsinius tyrimus, kurie rodo tankius plotus ir mikroinfarktus placentoje.
Atliekant ultragarsą, infarktai dažnai pasirodo kaip begarsinės sritys (t. y. tamsios sritys vaizde), rodančios, kad placentoje yra nekrozinio skysčio ar audinio. Raudonųjų infarktų diagnozę dažnai nustato histologinis tyrimas, kuris atskleidžia viduje susikaupusį kraują, fibrino stratifikaciją ir suplotų gaurelių buvimą, sudarančių kapsulę aplink nekrozinį audinį.
Jei kraujavimas vyksta centrinėje placentos dalyje, tarp jos ir gimdos sienos atsiranda hematoma. Šiuo atveju moteris gali patirti skausmą patologinio proceso vietoje. Be to, gydytojas, atlikdamas pirminį tyrimą, gali pastebėti, kad ant priekinės pilvo sienos atsiranda tankus susidarymas.
Kartais diagnozę patvirtina tik išsamesni tyrimai. Pavyzdžiui, viena mama dalinosi patirtimi: "Aš jau turiu vaisiaus histologinį tyrimą. Matomi placentos infarkto židiniai ir žymiai sustorėjus sprando raukšlė. Kažkaip dėl placentos gyd nieko neužakcentavo o dėl raukšlės tai sakė kad galėjo ir dėl Dauno sindromo būt, nors pas genetikę lankiaus ir raukšlytė ir prisca tyrimas jai abejonių nekėlė. Sakė viskas gerai." Tai rodo, kad kartais net ir esant tam tikriems požymiams, gali prireikti detalesnių tyrimų diagnozei patvirtinti.
Placentos infarkto pasekmės
Nekrotinio audinio tūris ir vieta placentoje turi tiesioginę įtaką vaisiaus ir motinos sveikatai.
Poveikis vaisiui
Kai placentos infarktai yra riboti, kaip ir baltojo infarkto atveju, vaisiaus komplikacijų dažniausiai nebūna. Tačiau kai infarktai yra daugybiniai, dideli ir pažeidžia plačias placentos sritis, vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis pažeidžiamas. Šis struktūrinis pokytis sumažina placentos gebėjimą atlikti savo funkciją, o tai turi įtakos vaisiaus aprūpinimui maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Tai gali sukelti intrauterinio augimo apribojimą (CIR), o tai reiškia, kad vaisius auga netinkamai ir gali gimti su žymiai mažesniu svoriu, nei tikėtasi.
Sunkūs gimdos vystymosi pažeidimai iki spontaniško abortų yra galimi, jei kalbama apie plačias nekrozės sritis. Iš to darytina išvada: placentos infarktas yra gana sunki nėštumo komplikacija, kuriai reikia nedelsiant gydyti.
Sveikos likimo draugės pasidalino skausmingomis patirtimis, atspindinčiomis galimas pasekmes. Viena mama pasakojo: "3 m. 7 m. 7 m. 13 m. 16 m. as prabuvau namuose 9 sav. nes mazute mire tik isejus i dekreta bet pas mane dar du vaikuciai tad vasara leidome kartu." Kita pridūrė: "Jetus, kaip gaila vaikučio. Mano mergytė irgi labao verkė. Pirmą vakarą mane išleido namo, tai su dukryte apsikabinusios verkėm vis." ir "Sveika, tustuma viduj nesitraukia...". Šios tragedijos rodo, kokios sunkios gali būti placentos infarkto pasekmės vaisiui ir šeimai.
Poveikis motinai
Nėščiosios motinos sveikatai placentos infarktas pats savaime nekelia pavojaus gyvybei, tačiau jo sukeltos komplikacijos gali sukelti papildomų sveikatos problemų, susijusių su pagrindinėmis ligomis (pvz., hipertenzija). Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, tokius kaip skausmas ir tankūs susidarymai pilvo srityje.
Gydymas ir prevencija
Kalbant apie gydymą, nėra specialių priemonių placentos infarktui pakeisti, tačiau tinkamas predisponuojančių veiksnių, tokių kaip hipertenzija ar preeklampsija, valdymas yra labai svarbus norint išvengti situacijos pablogėjimo.
Nors sunku visiškai išvengti placentos infarkto, kai kurios priemonės gali sumažinti susijusią riziką:
- Kraujospūdžio kontrolė: Nėščios moterys turi atidžiai kontroliuoti savo kraujospūdį, ypač tos, kurios anksčiau sirgo hipertenzija ar preeklampsija.
- Antikoaguliantų vartojimas: Moterims, kurioms diagnozuota preeklampsija, gali būti taikomas gydymas mažomis aspirino dozėmis ir kitais antikoaguliantais, kad būtų išvengta krešulių susidarymo placentoje. Be to, moterims, patyrusioms placentos infarktą ar trombozę, gali prireikti vartoti antikoaguliantų, pvz., mažos molekulinės masės heparino, siekiant užkirsti kelią krešulių susidarymui.
- Gyvenimo būdo korekcija: Rekomenduojama vengti tabako vartojimo, nes jis glaudžiai susijęs ir su hipertenzija, ir su kraujagyslių problemomis, kurios veikia placentą. Patartina išlaikyti subalansuotą mitybą, kurioje gausu pagrindinių maistinių medžiagų, tokių kaip kalcis ir magnis, ir vengti užsitęsusio streso, kuris gali pabloginti sąlygas, galinčias sukelti placentos infarktą.
- Reguliarūs tyrimai: Sunkių vaisiaus anomalijų prevencija yra reguliarūs moterų tyrimai.
Apibendrinant galima pasakyti, kad placentos infarktai, nors ir gali kelti susirūpinimą, turėtų būti tinkamai stebimi, kad būtų sumažintas jų poveikis vaisiui. Griežtas stebėjimas ir rizikos veiksnių valdymas yra būtini siekiant išvengti rimtų komplikacijų ir išlaikyti motinos bei vaisiaus sveikatos pusiausvyrą.
Sveikatos kodas - kraujospūdžio mažinimo pratimas
tags: #placentos #infakto #priezastys
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
