Pilvo maudimas ir tempimas pirmąjį nėštumo mėnesį: priežastys ir ką svarbu žinoti
Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač pasireiškiantis per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Nėštumo metu moters organizme įvyksta dideli hormoniniai ir fiziologiniai pokyčiai, kurie gali sukelti įvairius simptomus. Daugelis šių pojūčių yra normalūs ir susiję su natūraliu kūno prisitaikymu prie naujos būklės, tačiau kai kurie skausmai gali signalizuoti ir apie rimtesnes problemas. Svarbu žinoti, kada pilvo maudimas ar tempimas yra normalus reiškinys, o kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Normalios fiziologinės pilvo maudimo priežastys ankstyvuoju nėštumu
Daugeliu atvejų pilvo maudimas ar tempimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis yra natūrali reakcija į besikeičiantį organizmą. Štai keletas dažniausių ir nepavojingų priežasčių:
1. Embriono implantacija gimdos gleivinėje
Normali embriono implantacija gimdos gleivinėje gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais, jaučiamais apatinėje pilvo dalyje, trunkančiais 1 ar 2 dienas. Kartu su spazmais gali pasireikšti ir menkas implantacinis kraujavimas. Šis kraujavimas dažniausiai būna labai nestiprus ir pasireiškia tarp 6 ir 12 dienos nuo numanomos pastojimo datos - dažniausiai tuo metu, kai tikimasi kitų mėnesinių.
2. Gimdos plėtimasis ir raiščių tempimas
Vaikeliui augant, gimda plečiasi, o tai gali sukelti tempimo jausmą ir spazmus. Juntamos gilios, tęstinės, vis pasikartojančios skausmo bangos. Dauguma moterų šį jausmą prilygina prieš mėnesines arba pirmosiomis mėnesinių dienomis juntamam skausmui.
Apvalusis raištis fiksuoja gimdą dubenyje ir laiko ją taisyklingoje padėtyje. Gimdai didėjant nėštumo metu, apvalusis raištis įsitempia. Dėl nervinių skaidulų dirginimo įsitempiant apvaliajam raiščiui gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius. Skausmas yra bukas, tempiantis, o staigiai pasisukus ar atsistojus, gali sudiegti labai aštriai, juntamas tarsi dūris.
3. Virškinimo sistemos pokyčiai
Nėštumo metu pakitusi hormonų koncentracija sulėtina virškinamojo trakto darbą, o tai gali sukelti diskomfortą. Dažni virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis ar pilvo pūtimas, gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo šone. Auganti gimda taip pat gali daryti spaudimą žarnynui, o tai gali apsunkinti virškinimą ir sukelti pilvo skausmus.
Potencialiai rimtos pilvo skausmo priežastys pirmajame trimestre
Nors dauguma pilvo skausmų ankstyvuoju nėštumu yra normalūs, yra keletas būklių, kurios reikalauja skubios medicininės pagalbos:
1. Negimdinis nėštumas (ektopinis nėštumas)
Negimdinis nėštumas yra dažniausia priežastis, lemianti moterų mirtingumą pirmojo nėštumo trimestro metu. Jis vystosi, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje. Iki 95% ektopinių nėštumų išsivysto kiaušintakyje, tačiau gali pasireikšti ir kiaušidėse, pilvo ertmėje ar gimdos kaklelyje. Negimdinis nėštumas įtariamas, jei yra teigiamas nėštumo testas, padidėjęs žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis kraujyje, bet neatitinkantis amenorėjos laiko. Nustatytas ektopinis nėštumas - tai urgentė būklė, nes yra didelė kiaušintakio plyšimo ir kraujavimo grėsmė. Kai echoskopuojant nustatomas ektopinio nėštumo dydis neviršija 3 cm, kiaušintakis nėra plyšęs ir moters hemodinamika stabili, vis plačiau taikomas konservatyvus medikamentinis gydymas metotreksatu.
Kas yra negimdinis nėštumas? Gydytojas paaiškina rizikos veiksnius, simptomus ir gydymą | Stanfordas
2. Persileidimo grėsmė arba savaiminis abortas
Bet kokio pobūdžio vaginalinis kraujavimas ar gimdos kaklelio konsistencijos pokyčiai, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali būti susiję su persileidimo grėsme. Moterims savaiminis abortas paprastai pasireiškia kraujavimu, audinių pasišalinimu iš gimdos bei pilvo skausmu. Persileidimas - tai savaiminis nėštumo nutrūkimas, kuris įvyksta iki 22 nėštumo savaitės. Gydymo taktika priklauso nuo savaiminio persileidimo eigos. Jei įvyksta visiškas savaiminis abortas, papildomas gydymas gali būti ir nereikalingas. Kartais gali prireikti medikamentinio gydymo misoprostoliu, o labiau komplikuotais atvejais ir chirurginės intervencijos.
Kitos pilvo skausmo priežastys, nesusijusios su nėštumu tiesiogiai
Šios priežastys gali sukelti pilvo skausmą bet kuriuo metu, tačiau nėštumo metu jos gali būti supainiojamos su nėštumo simptomais:
1. Šlapimo takų infekcijos (ŠTI)
Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasitaiko būtent nėštumo metu dėl pokyčių, įvykstančių šlapimo takuose. Gimdai didėjant nėštumo metu, gali sutrikti šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, o susilaikantis šlapimas yra svarbus šlapimo takų infekcijos predisponuojantis veiksnys. Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija (skausmingas šlapinimasis), skubus ir dažnas noras šlapintis. Prasidėjus minėtiems simptomams ir laboratoriniais tyrimais patvirtinus infekciją, būtina paimti šlapimo pasėlį ir pradėti gydymą antibiotikais.
2. Apendicitas
Apendicito dažnis nenėščių moterų bei nėščiųjų tarpe nesiskiria ir gali išsivystyti bet kuriuo nėštumo trimestru. Apendicitas yra dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu, pasitaikanti 1 iš 1500 visų nėštumų. Apendicitas yra uždegimas apendikso ir gali sukelti skausmą pilvo šone, dažniausiai dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Apendicito skausmas gali pradėti stiprėti ir apimti visą pilvą, lydimas karščiavimo, pykinimo ir vėmimo.
3. Kiaušidės cista arba apsisukimas
Kiaušidės cista - tai ertminis darinys, pripildytas ląstelių sekreto. Kiaušidžių cistos nėščiosioms pasitaiko maždaug 1 iš 1000 atvejų. Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę. Kiaušidės apsisukimas yra reta, tačiau grėsminga ir urgentinė ūmaus pilvo skausmo priežastis. Kiaušidei apsisukant apie savo kraujagyslinę ašį pirmiausia sutrikdoma limfos ir veninio kraujo apytaka, o vėliau sutrinka ir arterinė kraujotaka. Ši būklė pasireiškia ūmiu, labai stipriu ir nuolat progresuojančiu pilvo skausmu ir turi būti nedelsiant gydoma operaciniu būdu atkuriant normalią kiaušidės kraujotaką.
4. Gimdos lejomiomos (miomos)
Gimdos lejomiomos, gerybiniai gimdos sienos augliai, nustatomos apie 20% reprodukcinio amžiaus moterų. Dauguma gimdos miomų yra mažos bei asimptominės, tačiau didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.
5. Tulžies akmenligė
Moterys, lyginant su vyrais, turi dvigubai didesnę tulžies akmenligės išsivystymo riziką. Nėštumo metu pasikeitusi hormonų pusiausvyra šią riziką padidina dar labiau. Tulžies pūslės akmenligės sukeltas cholecistitas pasireiškia ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku, kuris yra lydimas pykinimo bei vėmimo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma pilvo skausmų nėštumo metu yra normalūs ir susiję su nėštumo pokyčiais, yra tam tikrų atvejų, kai skausmas gali rodyti rimtesnes problemas, kurios reikalauja medicininės pagalbos.
- Stiprus pilvo skausmas ar kraujavimas - tai gali rodyti negimdinį nėštumą ar gresiantį persileidimą.
- Aštrus skausmas šlapinantis ar karščiavimas - gali rodyti šlapimo takų infekciją, kuri nėštumo metu gali sukelti komplikacijų.
- Nuolatinis, stiprėjantis skausmas, kurio negalima palengvinti pakeitus poziciją ar pailsėjus.
Esant nestipriam pilvo apačios ar kryžkaulio srities maudimui, pagausėjusioms išskyroms iš makšties, pradžioje pakanka kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Nestiprus pilvo apačios skausmas nėštumo metu dažniausiai nėra pavojingas, tačiau, jeigu jis kelia nerimą, būtina pasikalbėti su gydytoju. Sužinojusi apie nėštumą moteris pirmiausia turėtų apsilankyti pas šeimos gydytoją, akušerį-ginekologą arba akušerį. Šie specialistai skirs tyrimus ir įvertins situaciją.
Kaip palengvinti pilvo skausmą ir tempimą?
Norint išvengti pilvo skausmo nėštumo metu, svarbu stebėti savo kūno reakcijas, išvengti per didelio fizinio krūvio ir stresinių situacijų, laikytis sveikos mitybos ir užtikrinti pakankamą poilsį. Besilaukiančiai mamai negalima pervargti viso nėštumo metu, o ypač pirmame trimestre negalima nieko sunkaus kilnoti. Jei dirbate fiziškai sunkų darbą ar patiriate didelį kruvį, pasikonsultuokite su gydytoja dėl galimybės sumažinti krūvį darbe. Gulėjimas šonu, pilvą padėjus ant pagalvės, kad jis visiškai atsipalaiduotų, taip pat gali padėti. Jei nėra požymių dėl, kurių verta sunerimti (jau minėti stiprūs skausmai pilvo apačioje, kraujavimas), fizinį krūvį galite tęsti toliau, tačiau rinkitės jį atsakingai, mylėkite save, tausokite.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
