Kas vyksta persileidimo metu ir ką reikia žinoti

Suprantame, kad pora, patyrusi persileidimą, jaučia nerimą ir turi daug klausimų, kodėl būtent jiems tai atsitiko. Persileidimas yra ir fizinis, ir emocinis išgyvenimas. Nėra vieno teisingo būdo, kaip jį išgyventi, ir daugelis moterų apie jį nutyli, todėl jaučiasi vienišos ir izoliuotos.

Kas yra persileidimas?

Persileidimas - savaiminė gimdoje nešiojamo pilnai neišsivysčiusio vaisiaus (gemalo) mirtis. Dar vadinamas „savaiminiu abortu“. Abortas, arba persileidimas, - tai nėštumo nutrūkimas iki 22 savaitės, kai vaisius sveria <500g. Visi nutrūkę nėštumai iki 22 savaitės yra laikomi persileidimais. Persileidimas, įvykęs per pirmas 12 savaičių, vadinamas ankstyvuoju, o po 12 savaičių - vėlyvuoju. Pas sveikas moteris jis pasitaiko retai.

Persileidimo dažnumas ir amžiaus įtaka

Persileidimas gali įvykti ir pirmosiomis nėštumo dienomis ar savaitėmis, moteriai net nepastebint ir nežinant apie tai, kad ji buvo pastojusi. Beveik 50% visų nėštumų gali baigtis persileidimu. Dažnai moterys nežino, kad yra nėščios, arba tai įvyksta prieš menstruacijų nebuvimą. Tačiau beveik 15-25 % žinomų nėštumų gali sukelti persileidimą, o daugiau nei 80 % nėštumų baigiasi per pirmuosius tris nėštumo mėnesius.

Tai iš dalies yra susiję su pastojančios moters amžiumi:

• iki 30 m. savaiminis abortas įvyksta 10 proc. atvejų;
• 31-40 m. apie 15 proc. atvejų;
• virš 40-44 m. beveik 35 proc. atvejų;
• o vyresnėms nei 45 m. daugiau nei 50 proc. atvejų.

Persileidimo priežastys ir rizikos veiksniai

Persileidimas gali įvykti dėl įvairių priežasčių, kartais net tiksliai ir nenustatomų. Dauguma persileidimų įvyksta dėl nėštumo problemų. Jų negalima užkirsti kelio. Dėl persileidimo žūsta vaisius, nes jis dar visiškai nesubrendęs ir nepajėgus gyventi ne gimdoje.

Dažniausios priežastys

• Chromosomų anomalijos. Pirmąjį nėštumo trimestrą beveik 50% visų persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų. Kai iš apvaisinto kiaušinėlio išsivysto vaisius, jo ląstelės dalijasi ir dauginasi kelis kartus, gali būti anomalijų. Dauguma chromosomų problemų atsiranda atsitiktinai. Pusės visų savaiminių persileidimų priežastis yra sutrikusi paties apvaisinto kiaušinėlio raida. Tuomet persileidimas yra moters organizmo reakcija į nenormalų vaisiaus vystymąsi.
• Motinos ligos ir anatominiai ypatumai. Įtakos jam gali turėti tiek pačios motinos ligos, tiek ir vaisiaus patologija. Taip pat dėl netaisyklingos gimdos padėties, įvairių sąaugų po uždegimų ar operacijų gimda gali netinkamai augti. Persileidimas gali įvykti ir sutrikus hormonų pusiausvyrai ar dėl infekcinių ligų, tokių kaip gripas, tymai, raudonukės.
• Gimdos kaklelio nepakankamumas. Persileidimas kartais įvyksta, kai motinai susilpnėjęs gimdos kaklelis, vadinamas gimdos kaklelio nepakankamumu. Prieš persileidimą, kurį sukelia gimdos kaklelio nepakankamumas, paprastai galima pastebėti keletą simptomų. Tačiau jei moteris praeityje patyrė persileidimą dėl gimdos kaklelio nepakankamumo, vėlesnį nėštumą gydytojas gali gydyti sukamuoju dygsniu.
• Kamieninių ląstelių trūkumas. Nauji moksliniai tyrimai rodo, kad nauja priežastis gali būti nepakankamas kamieninių ląstelių kiekis vidiniame gimdos audinyje. Tyrėjai mano, kad toks audinys greičiau „sensta“ ir tai yra persileidimo priežastis.

Mitai apie persileidimo priežastis ir prevenciją

Dažnai savo praktikoje susiduriate su mitais. Kol kas nėra mokslinių įrodymų, kad seksualinis aktyvumas, mankšta, stresas arba ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas yra persileidimo priežastys. Labai svarbu nekaltinti savęs dėl persileidimo.

• Magnio vartojimas. Vienas pagrindinių mitų, jog magnio vartojimas gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. Tai yra netiesa. Patikimi tyrimai rodo, kad magnis priešlaikinio gimdymo rizikos nemažina, todėl būtent šiuo tikslu nėštumo metu neturėtų būti skiriamas. Jei organizme trūksta magnio ir atsiranda tam tikrų kūno dalių mėšlungis, gydytojai nėščiosioms šį papildą paskiria. Jei moteris serga širdies ir kraujagyslių ligomis, tuomet magnį paskiria gydytojas kardiologas.
• Gulėjimas lovoje. Kitas mitas - manymas, kad gulėjimas lovoje ir mažas judėjimas gali apsaugoti nuo priešlaikinio gimdymo. Moksliniai tyrimai nerodo, jog gulėjimas lovoje galėtų pagelbėti, todėl mes, gydytojai, nerekomenduojame nėščiosioms gulėti lovoje. Fizinio aktyvumo stoka gali būti net žalinga dėl nėštumo metu intensyviau dirbančios kraujo krešumo sistemos, o gulint kraujo tėkmė dar ir sulėtėja. Dėl šios priežasties galūnėse gali susidaryti trombai, kurie gali atitrūkti ir nukeliauti į labai svarbias kraujagysles, jas užkimšti. Tai gali turėti rimtų pasekmių tiek moteriai, tiek vaisiui. Mes rekomenduojame kitokį ramybės režimą - nėštumo tausojimo. Jūs turėtumėte labiau įsiklausyti į savo kūno poreikius ir jausti, kada reikėtų pailsėti.
• Alkoholis. Rečiausias mitas - šlakelis stipresnio alkoholio gali sustabdyti priešlaikinį gimdymą. Nors šis mitas labai senas, tačiau vis dar tenka jį išgirsti. Teoriškai alkoholis galėtų atpalaiduoti gimdos raumenis, tačiau jo žala yra nepalyginamai didesnė. Nėra saugaus alkoholio kiekio.
• Homeopatiniai preparatai. Neretai moterys naudoja tam tikrus homeopatinius preparatus, tačiau moksliniai tyrimai neigia šių preparatų veiksmingumą.

Persileidimo tipai ir eiga

Persileidimas gali pasireikšti skirtingomis formomis ir stadijomis.

Persileidimo simptomai ir požymiai

Labai svarbu atpažinti persileidimo simptomus ir nedelsiant kreiptis į medikus.

Bendri simptomai

• Kraujingos išskyros arba kraujavimas iš genitalijų. Tepimas, išskyros su krauju. Vykstant persileidimui kraujavimas tampa vis intensyvesnis, kraujas yra raudonos arba rusvos, rudos spalvos.
• Audinių gabalėliai, pasišalinantys su krauju.
• Spazmai. Sąrėmiai. Pilvo skausmai.
• Gimdos kaklelio atsivėrimas.
• Nėštumo simptomų išnykimas.

Ankstyvo ir vėlyvo persileidimo skirtumai

Ankstyvo persileidimo metu, kuris įprastai įvyksta iki 12 nėštumo savaitės, moteris tuomet jaučia skausmus ir pilvo spazmus centrinėje pilvo dalyje. Kartais pasireiškia aštrus skausmas pilvo apačioje, kuris gali trukti net keliasdešimt valandų. Skausmus gali, bet nebūtinai lydi kraujavimas. Neretai gali pasireikšti nežymūs „tepimai“, kurie tęsiasi net kelias dienas. Apie prasidėjusį persileidimą gali perspėti atsiradę kraujo krešuliai.

Vėlesnio persileidimo (tarp 13 ir 22 savaičių) požymiai - kelias dienas pasirodančios rožinės ar rudos išskyros, turinčios specifinį kvapą. Nors tai nebūtinai reiškia, kad nelaimė yra neišvengiama, tačiau būtina kuo skubiau kreiptis į gydytojus.

Persileidimo diagnostika

Gydytojas diagnozuoja persileidimą tiksliai nustatęs nėštumo laiką, ginekologiškai ištyręs pacientę, ultragarsu įvertinęs vaisiaus būklę. Nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarso testą persileidimui patvirtinti. Šiais tyrimais tikrinamas vaisiaus širdies plakimas arba trynio maišelio buvimas.

Norint patikrinti persileidimą, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, nes jo metu matuojamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), placentos sukurtas hormonas. Žemas hormonų kiekis rodo persileidimą.

Gydymas ir medicininės procedūros

Jei persileidimo metu vaisius ar gleivinė pasišalina nevisiškai, tuomet gimdos ertmės išgrandymas yra neišvengiamas. Esant nėštumui iki 12 savaičių, ir nežinant jo nutrūkimo priežasties, gydymas nenaudojamas, nes dažniausia priežastis yra chromosomų pokyčiai. Kai moteris patiria persileidimą, iš gimdos turi būti pašalintas visas vaisiaus audinys.

Persileidimo valdymo galimybės

• Natūralus laukimas. Dalis moterų apsisprendžia laukti, kol persileidimas įvyks savaime, ir embrionas pasišalins su krauju. Įprastai persileidimas gali trukti iki savaitės.
• Medikamentinis gydymas. Kai kurios moterys nori vaistų, kurie pagreitina persileidimo procesą. Savaiminis persileidimas įvyksta per 6-8 valandas nuo vaistų pavartojimo, o nesivystantis embrionas gali pasišalinti arba greitai, arba per kelias savaites. Šios parinktys paprastai prieinamos tik tuo atveju, jei likus 10 savaičių iki nėštumo įvyko persileidimas.
• Chirurginis būdas (abrazija). Kai kuriais atvejais moterims reikia atlikti gimdos kaklelio plėtimo ir nėštumo audinių išvalymo kiurete operaciją. Ji atliekama per makštį, naudojant bendrąją nejautrą, todėl nelieka randų. Iš esmės tai tokia pati procedūra, kaip kad abortas. Atliekant bet kurią gydytojo atliekamą procedūrą, gimdos kaklelis išplečiamas, o likę audiniai švelniai išsiurbiami arba iškrapštomi iš gimdos.

Galimos komplikacijos po intervencijų

Nėštumo nutraukimas gali sukelti komplikacijas, tačiau priklausomai nuo to, kokiu būdu jis buvo atliktas. Daugiausiai komplikacijų įvyksta po chirurginės intervencijos. Viena iš dažniausių komplikacijų - gausus kraujavimas. Kaip ir po kiekvienos chirurginės intervencijos gali išsivystyti infekcija. Labai reta, tačiau skausminga komplikacija - gimdos ertmėje susidariusios sąaugos.

Fizinis ir emocinis atsistatymas po persileidimo

Persileidimas yra ir fizinis, ir emocinis išgyvenimas. Moteris gali pastebėti, kad su krauju pasišalina krešuliai, audiniai ar embrionas. Tai gali šokiruoti ir trikdyti.

Fizinis atsistatymas

Po abrazijos paprastai užtrunka 1-2 dienas, iki moteris gali grįžti į įprastą gyvenimą. Pirmąją parą gali jaustis skausmingi gimdos spazmai. Lengvesni spazmai ir kraujingos išskyros gali tęstis apie dvi savaites. Moterys skundžiasi, kad po abrazijos jaučiasi lyg sirgtų šlapimo pūslės uždegimu, be to - pučia pilvą. Daugeliu atveju viskas į vėžes sugrįžta iki naujo mėnesinių ciklo. Tačiau kartais jis gali vėluoti, prasidėti anksčiau arba skirtis kraujo kiekis.

Emocinis atsistatymas

Emociškai moterys skirtingai reaguoja į persileidimą. Vienoms tai mažareikšmis nutikimas, kitoms - tarsi žemė slysta iš po kojų. Labai svarbu pabrėžti, kad nėra vieno teisingo būdo, kaip išgyventi persileidimą. Poilsis šiuo laikotarpiu gali sudaryti sąlygas liūdesiui ar savigraužai, todėl naudinga užsiimti įprasta veikla, dirbti, palaikyti fizinį aktyvumą. Daugelis moterų apie jį nutyli, todėl jaučiasi vienišos ir izoliuotos.

Persileidimo prevencija ir planavimas po jo

Svarbu planuoti nėštumą, laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligas. Jei žmogus serga liga, jos gydymas gali padidinti sėkmingo nėštumo tikimybę.

Rekomendacijos būsimoms mamoms

• Folio rūgštis. Apsigimimo profilaktikai patartina bent vieną mėnesį iki nėštumo ir pirmus tris nėštumo mėnesius naudoti folinę rūgštį.
• Gyvenimo būdas. Nėštumo metu būtina atsikratyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, nepervargti, nedirbti kenksmingomis sąlygomis.

Pakartotinis persileidimas ir tolesnis nėštumo planavimas

Vienas ar du iš eilės įvykę persileidimai yra vadinami atsitiktinumu, todėl detalesnio ištyrimo mes nerekomenduojame. Tačiau jei iš eilės įvyksta trys persileidimai, ar nesivysto nėštumai, tuomet porai rekomenduojame apsilankyti pas specialistą ir atlikti visus reikiamus tyrimus. Pakartotinių persileidimų priežastys skiriasi, dažniausiai juos nulemia keli veiksniai, pavyzdžiui, genetika, ginekologinė ir akušerinė būklė, mityba, gyvenimo būdas ir daugelis kitų. Nustačius priežastis, kodėl kartojasi persileidimai, neretai poroms galime padėti susilaukti sveikų ir išnešiotų naujagimių.

Jei moteris persileidžia kartą, nuo to nepadidėja tikimybė, kad ji persileis pastojusi vėl. Po patirto persileidimo organizmas būna nusilpęs, ypač tai aktualu, jei vėl planuojamas nėštumas. Planuojančios pastojimą po persileidimo moterys turėtų pasitarti su gydytoju. Daugeliu atveju mėginti pastoti galima kito ciklo metu. Kai kurie specialistai rekomenduoja pralaukti bent vieną ciklą, kad vėliau galėtų tiksliau apskaičiuoti nėštumo trukmę. Tačiau viskas priklauso nuo konkrečios situacijos ir kartais palaukti rekomenduojama ilgiau. Po savaiminio persileidimo pastoti rekomenduojama pralaukus bent vieną mėnesinių ciklą.

Kada kreiptis į specialistus?

Nepriklausomai nuo nėštumo laikotarpio, net jei neprasideda stipresni skausmai, o tik pasirodo mažos kraujo dėmės ar „tepimai“, reikėtų nedelsiant kreiptis į ginekologą. Ne visi persileidimai turi tokią pačią eigą ir simptomus, todėl specialisto apžiūra yra būtina. Pajutus šiuos simptomus būtina nedelsiant kreiptis į medikus.

Kviečiame visas moteris, kurios nori pasikonsultuoti dėl įvykusio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizikos, užsiregistruoti konsultacijai pas Kauno klinikų gydytojus akušerius ginekologus.

tags: #persileidimo #metu #kas #vyksta #video

• Sužinokite, kokia yra žuvies nauda kūdikiui
• Apie vaiko kompetencijų vertinimą
• Prilaikančios kelnaitės ir savarankiškumas
• Kaip įprasminti vaikystės pabaigą
• Kaip išplakti kiaušinius