Tik gimęs naujagimis į šeimos gyvenimą atneša labai daug malonių pokyčių ir nedidelių išbandymų. Pasiruošti kūdikio priežiūrai tiesiog būtina. Vienos šeimos dar nėštumo metu ruošiasi iššūkiams, kurie jų gali laukti (skaito knygas, straipsnius, lanko būsimiems tėveliams skirtus kursus), kiti net nepagalvoja apie galimus sunkumus. Kyla daug baimių (ypač, jeigu tai pirmagimis) parsivežus naujagimį namo.
Šiame straipsnyje apžvelgsime esminius naujagimio priežiūros aspektus, pradedant nuo medicininės priežiūros gimdymo namuose ir grįžus namo, maitinimo ypatumų, odos priežiūros subtilybių, miego ir komforto užtikrinimo bei tinkamos aplinkos kūrimo.
Vaikelio susilaukę tėvai turi jo sveikata pradėti rūpintis vos tik jam gimus - pirmiausia pasirūpinti, kad jis būtų paskiepytas nuo įvairių ligų ir būtų atlikti reikalingi tyrimai.
Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.

Svarbu žinoti, kad per pirmąsias tris dienas nuo kūdikio gimimo namie moterį turėtų aplankyti gydytojas ir slaugytoja. Tad su naujagimiu parvykus į namus, svarbu nedelsiant pasirinkti gydymo įstaigą ir joje prirašyti naująjį šeimos narį, pasirinkti šeimos ar vaikų ligų gydytoją, dirbantį gydymo įstaigoje, kuri teikia pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas. Gimusį kūdikį privaloma įregistruoti per 3 mėnesius nuo gimimo. Patogiausia įregistruoti vaiko gimimą internetu.
Pirmą mėnesį šeimos gydytojas turi įvertinti naujagimio sveikatos būklę 1-2 kartus, o mama turi apsilankyti pas akušerijos specialistą. Vaikus iki 18 metų valstybė draudžia privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), todėl už naujagimiui suteiktas paslaugas gydymo įstaigoje mokėti nereikia - už tai sumoka ligonių kasos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.
Svarbu žinoti, kad ką tik gimęs mažylis ligoninėje privalomai yra paskiepijamas nuo tuberkuliozės ir hepatito B. Neskiepijami neišnešioti naujagimiai ir tie, kurie turi sunkią įgimtą patologiją arba serga sunkiomis ligomis, bet vėliau ir jie paskiepijami. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais mažyliai skiepijami ir nuo tymų, raudonukės bei kitų užkrečiamų ligų.
Vėliau atliekami kraujo, šlapimo tyrimai, vertinama kalba, ūgis, svoris, regėjimas, klausa, atliekama elektrokardiograma, matuojamas arterinis kraujo spaudimas, įvertinama psichinė vaiko sveikatos būklė, atliekamas gliukozės kiekio kraujyje nustatymo tyrimas. Kai vaikas sulaukia vienerių metukų, jį reikėtų atvesti pas dantų gydytoją.
Gimdyvės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Priklauso nuo kiekvienos ligoninės tvarkos, bet dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą.
Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Pirmąsias 24 val. po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas. Tai yra normalu, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių, gal nemiegojo visą naktį, ją išvargino sąrėmių skausmai.
Akušerinė apžiūra. Įvertinama moters krūtų būklė: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai. Taip pat svarbu įvertinti gimdos involiuciją. Gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis yra gimdos subinvoliucija. Vertinant svarbu gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas. Taip pat svarbu lochijų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), tai gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai. Įtakos tam gali turėti kraujo krešulys gimdoje, gimdos kaklelio spazmas, silpni gimdos susitraukimai. Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo.
Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, gausite vaistų nuo skausmo.

Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija - tada skausminga šlapintis arba apskritai neišeina. Žarnyno funkcija. Dažnai moteris vargina obstipacijos. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti. Varginant vidurių pūtimui, užkietėjimui, nepavykus pasituštinti, pasisakykite personalui.
Maždaug po 1,5 val. moteriai pasiūloma pačiai pasišlapinti, jei gerai jaučiasi, ji palydima iki tualeto, jeigu silpna, naudojamas basonas. Tuomet pagal situaciją galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jeigu jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes. Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo. Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 val. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje.
Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės iš lėto. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą. Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Dažnai moterys daugiau gulinėja, mažai juda. Taip pat tinimas gali kankinti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., jeigu buvo taikytas epidūrinis skausmo malšinimo būdas, atlikta cezario pjūvio operacija). Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną).

Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją.
Maitinimas yra vienas iš svarbiausių naujagimio priežiūros aspektų, užtikrinantis jo augimą ir vystymąsi.
Pagrindinė sėkmingo žindymo pirmosiomis dienomis taisyklė yra žindymas pagal poreikį: ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Žįsdamas kūdikis ne tik pats pasisotina (o taip pat ir nurimsta, mezga glaudų ryšį su mama), bet ir „užsako“ pieno gamybą krūtyse. Glauskite naujagimį prie krūties ir žindykite pagal poreikį. Naujagimio maitinimas mišinėliu pirmosiomis dienomis yra panašus į žindymą. Pirmosiomis paromis naujagimiui reikėtų pasiūlyti po 30-60 ml mišinėlio kas 2-3 valandas.

Pirmosios naujagimio išmatos, vadinamos mekonijumi, dažnai išgąsdina nepatyrusius tėvus. Jos yra tamsiai žalios arba juodos spalvos, lipnios, tąsios, beveik bekvapės. Pirmąsias 2-3 dienas naujagimio viduriai susideda iš juosvai žalios, skystos ir tąsios medžiagos, vadinamos mekonijumi. Paskui jų spalva pasidaro žalsvai ruda. Jeigu gimęs kūdikis per 2 dienas neišsituština, reikia pasitarti su gydytoju.
Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiai šlapinasi retai. Normalu, jeigu pirmą kartą naujagimis pasišlapina per 12-24 val. Pirmasis naujagimio šlapimas dažniausiai yra tamsus, gelsvai rausvas, drumstas, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų - šlapimo rūgšties kristalų (kartais galima supainioti su krauju). Išmatų pakitimai: jeigu kūdikis gerai priauga svorio ir jo viduriai visada yra vienodi, tai nesvarbu, kokios konsistencijos ir spalvos jo išmatos. Bet jeigu jos staigiai pasikeičia, reikia pasitarti su gydytoju. Pirmuosius dvejus metus vaiko žarnynas yra labai jautrus. Jis sutrinka, veikiamas ne tik žarnyno ligas (tokias kaip suaugusiųjų), bet ir persišaldymo ligas sukeliančių bakterijų ir net tų bakterijų, kurios nedaro jokios įtakos vyresniems vaikams bei suaugusiems.
Atsirūgimas (natūralus arba padedant tėvams) ir atpylimas yra būdingas daugeliui naujagimių ir kūdikių iki 6 mėn. Žagsulys yra normalus procesas ir būdingas dar gimdoje besivystančiam vaisiui. Žagsulį lemia spazmiški diafragmos susitraukimai, kuriuos, manoma, sukelia diafragmos sudirginimas arba stimuliacija žindymo ar maitinimo metu. Žagsulys naujagimiui nėra pavojingas ar žalingas ir praeina savaime. Norint, kad žagsulys pasitaikytų rečiau reikėtų stengtis naujagimį maitinti taisyklingai, stebėti, kad maitinimo metu jis neprisirytų oro, po maitinimo padėti atsirūgti.
Kolikos (diegliai) pirmaisiais trim gyvenimo mėnesiais ir reguliarus atkaklus verkimas. Šios dvi negerovės paprastai būna susijusios viena su kita ir jų požymiai panašūs. Kolikos - tai stiprus žarnyno skausmas, sukeltas dujų, kurios išpučia kūdikio pilvuką. Dažniausiai ji iškyla kūdikiams, kuriems iki 3 mėnesių pūtė pilvuką. Jeigu jūs dažniausiai vaikui čiulptuką duodate tada, kai jam susikaupia dujų, tai ir duokite jį, suskaudus pilvuką nuo dujų. Daugumai vaikų po 3 mėnesių dujos pilvuko nepučia. Čiulptukas padeda, kai užsilaiko dujos, be to, jį naudojant, vaikas neįpranta čiulpti piršto. Čiulptukas - tai guminis spenelis be skylutės, pritvirtintas prie plastmasinio disko, kuris neleidžia kūdikiui įtraukti viso spenelio į burną.

Mažylio oda yra jautresnė ir švelnesnė nei suaugusiojo, todėl pastariesiems skirti gaminiai gali būti ne patys geriausi jūsų mažyliui. Kūdikio oda taip pat yra plonesnė, gležnesnė ir labiau linkusi išsausėti. Todėl būtina pasirinkti odos priežiūros priemonių asortimentą, kuris sukurtas specialiai kūdikių poreikiams. Šios priemonės yra švelnesnės ir užtikrina, kad jūsų mažylio odos pusiausvyra būtų neutrali ir apsaugota nuo sudirginimo.

Rūpinimasis savo mažyliu taip pat reiškia, kad reikia atkreipti dėmesį į smulkmenas ir būti sąmoningam bei gerai informuotam. Tai yra svarbiausias žingsnis, renkantis saugius produktus jūsų kūdikiui. Prieš pirkdami vaikučiui skirtą odos priežiūros produktą, visada atidžiai perskaitykite sudedamąsias jo dalis. Ieškokite prekių be dažiklių, kvapiųjų medžiagų, ftalatų ir parabenų - visa tai gali sudirginti jautrią mažylio odą. Jei abejojate dėl pasirinkimo, pasitarkite su savo pediatru.
Taip pat venkite parfumuotų, antibakterinių ir dezodoruojančių muilų, kurie dažnai yra per stipriai veikiantys mažylio odą. Rinkitės būtent kūdikiams skirtą muilą, kuris užtikrins maksimalią jūsų vaikučio odos apsaugą. Mažylio odos priežiūroje stenkitės naudoti antialerginius produktus. Jie yra sukurti taip, kad būtų kuo mažesnė alerginės reakcijos rizika. Tačiau nepamirškite atkreipti dėmesio ir į skalbimo priemones, kurias naudojate kūdikio drabužėliams skalbti. Šios irgi turėtų pasižymėti antialerginėmis savybėmis, nes kitaip gali sukelti nepageidaujamas odos problemas.
Yra keli ingredientai, kurių dermatologai pataria ieškoti kūdikių odos priežiūros priemonių sudėtyje. Tai - alijošius ir ramunėlės. Alijošius savyje turi vitaminų A, B, C ir E, todėl turi priešuždegiminių, priešgrybelinių ir odą vėsinančių savybių. Jis veiksmingas gydant egzemą ir rūpinantis išsausėjusia kūdikio oda. Nuo seno lietuvių naudojamos ramunėlės taip pat padeda nuraminti sudirgusią odą, paraudimą, niežėjimą ir kitas įprastas kūdikio odos ligas. Dėl turtingos flavonoidų koncentracijos jos pasižymi raminančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis, todėl puikiai tinka jautriai kūdikių odai. Prekybos tinklas „Lidl“, kuris rūpinasi visais šeimos nariais, turi specialią kūdikiams skirtą produkcijos liniją „Lupilu“. Būtent su šiais vaistiniai augalais sukurtas „Lupilu“ asortimente esantis vaikiškas muilas. Su specialistų pagalba sukurtos odos priežiūros priemonės užtikrina, kad jautri mažylio odelė būtų apsauga ir sudrėkinta. Vaikučių tėvai už patrauklią kainą visuose „Lidl“ prekybos centruose gali įsigyti ne tik dermatologų patikrinti ir saugų vaikišką muilą, specialų cinko tepalą ar aliejų, šampūnų, kūno losjonų, bet ir kitų reikalingų prekių.
Pirmosiomis dienomis, kol naujagimio virkštelė dar nėra nukritusi jo „pilnai“ maudyti nerekomenduojama. Naujagimiui gimus virkštelė yra užspaudžiama ir nukerpama, tačiau nedidelė jos liekana nudžius ir nukris tik po 2-3 savaičių. Priežiūros metu svarbiausia taisyklė yra tvirtai prilaikyti ir nejudinamoje padėtyje fiksuoti naujagimio galvytę.
Tiesioginiuose saulės spinduliuose yra ultravioletinių spindulių, kurie padeda susidaryti D vitaminui tiesiog odoje. Todėl protinga kūdikį neilgam palikti saulėje. Tačiau atsargumo dėlei nepamirškite trijų taisyklių.

Naujagimiai miega didžiąją paros dalį -6-18 valandų per parą. Bendrą naujagimio miegą sudaro 6-7 trumpi vienodi miego tarpsniai, kurie tolygiai pasiskirstę per parą. Svarbu, naujagimį migdyti paguldytą nugaros, ant kietesnio čiužinuko, kūdikio lovelėje neturėtų būti pagalvių, minkštų žaislų ir pan., kambaryje neturėtų būti per karšta, į jį neturėtų patekti tabako dūmai.

Naujagimiai kvėpuoja labai tankiai, nes jų medžiagų apykaita labai greita ir jiems reikia daug deguonies. Kita vertus, naujagimiams yra būdingi miegojimo metu pasikartojantys, trumpi, 10-20 sekundžių trunkantys kvėpavimo sustojimai, vadinami miego apnėja. Miego apnėja yra siejama su smegenyse esančio kvėpavimo centro nebrandumu, todėl ji dažniau pasitaiko neišnešiotiems naujagimiams. Naujagimis kvėpuodamas gana dažnai knarkia. Taip jis kvėpuoja ne miegodamas, o budėjimo metu. Manoma, jog nemoka valdyti minkštojo gomurio. Paaugęs jis nustoja knarkti. Dažniau girdimi kitokie garsai kvėpuojant. Mat, kai kurių vaikų antgerklis, esantis virš balso stygų, toks minkštas.
Neguldykite vaiko į savo lovą. Mažiems vaikams būna periodai, kai jie naktį nubunda iš išgąsčio ir klykdami puola į tėvų kambarį. Tėvai paima vaiką į savo lovą. Tuo momentu jiems atrodo, kad taip yra geriausia, bet iš tikrųjų jie klysta. Šešių mėnesių kūdikį, jeigu turite galimybes, įkurdinkite atskirame kambaryje. Kūdikis nuo pat gimimo gali miegoti atskirame kambaryje, jeigu jums tai patogu ir jeigu esate pakankamai arti, kad išgirstumėte jį verkiant.
Pratinkite kūdikį nubusti rytą vėliau arba išmokykite jį ramiai laukti, kol jūs pabusite. Naujagimiai paprastai nubunda pernelyg anksti - 5-6 valandą ryto. Bet pirmųjų metų antroje pusėje vaikai patys nori ilgiau pamiegoti. Daugumai vaikų nuo pat gimimo patogiau miegoti ant pilvo, ypač tiems, kuriems viduriuose susikaupia dujų. Mat, kai pilvas spaudžiamas, šiek tiek sumažėja skausmas. Kiti vaikai miega ir ant pilvo, ir ant nugaros arba tik ant nugaros.

Pageidautina pripratinti kūdikį užmigti tuoj pat pavalgius. Kai kurie vaikai mėgsta pavalgę žaisti. Patarčiau nuo to įpročio juos atpratinti. Kiek kūdikis turi miegoti? Vienam kūdikiui reikia miegoti labai ilgai, o kitam - visai trumpai. Jeigu jis sotus, prižiūrėtas, ilgai būna gryname ore ir miega vėsioje patalpoje, galite palikti jam pačiam spręsti, kiek miegoti.
Naujagimiai gimsta turėdami daug nesąlyginių refleksų, kurie padeda jiems prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Pavyzdžiui, jeigu pirštu paliesite naujagimio skruostą, jis pasuks galvą ir ims pūsti lūpas, iškiš liežuvį, tarsi ieškodamas spenelio, pasiruošęs žįsti. Naujagimiai krūpčioja nuo stiprių garsų ir staigiai keisdami kūno padėtį.
Grynas oras. Oro temperatūros svyravimai pratina organizmą prisitaikyti ir prie šalčio, ir prie karščio. Naujagimiu sveriančiam 4,5 kg ir daugiau, gryname ore naudinga būti 2 - 3 val., per dieną. Kūdikis, sveriantis 3,5 kg ir daugiau, be abejo gali būti gryname ore, kai temperatūra yra 16 °C ir aukštesnė. Pati temperatūra ne taip svarbu. Kūdikis, sveriantis mažiau kaip 2,5 kg, turi būti šildomas (ar net laikomas inkubatoriuje), nes jis dar nesugeba pats reguliuoti savo kūno temperatūros. Nemuturiuokite kūdikio. Geriausios antklodės - vilnonės arba sintetinės; jos ir šilčiausios, ir lengviausios. Tačiau dar geresni megzti šalikai.

Minkštas plotelis kūdikio galvutėje - tai keturių kaulų, sudarančių viršutinę kaukolės dalį, susijungimo vieta. Palaipsniui kaulai suauga, ir momenėlis dingsta. Kiekvieno vaiko momenėlis yra skirtingo dydžio. Santūrus draugiškumas turi būti svarbiausias Jūsų santykių su kūdikiu bruožas. Kai jį maitinate, rengiate, maudote, kalbate su juo, pervystote jį, laikote ant rankų ar tiesiog esate su juo viename kambaryje, jis vis labiau suvokia, kad esate vienas kitam be galo brangūs.
tags: #pamokos #apie #naujagimio #priziura