Vidurių užkietėjimas yra labai dažna moterų problema, ypač nėštumo metu: jis vargina iki 40-50 % besilaukiančių moterų! Nors ši būklė dažnai laikoma „normalia“ nėštumo dalimi, ji gali sukelti fizinį diskomfortą, pilvo pūtimą, net skausmą, o jei ignoruojama - prisidėti prie hemorojaus ar net trukdyti normaliam kasdieniam gyvenimui. Vidurių užkietėjimas dažniausiai pasireiškia pirmąjį ir antrąjį trimestrą.

Nėštumo metu virškinimo sistema veikiama ne tik fiziškai (gimda spaudžia žarnyną), bet ir chemiškai - dėl hormoninių pokyčių, kurie lėtina žarnyno judesius. Pagrindinis „kaltininkas“ - hormonas progesteronas, kurio kiekis nėštumo metu stipriai padidėja. Šis hormonas atsakingas už gimdos raumenų atsipalaidavimą, tačiau jis veikia ir visus kitus lygiuosius raumenis, įskaitant žarnyno sieneles. Dėl to žarnyno peristaltika sulėtėja, maistas juda lėčiau, daugiau vandens įsigeria į žarnyno sieneles, o išmatos tampa sausesnės.
Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gimda gerokai padidėja ir pradeda spausti gretimus organus - tarp jų ir gaubtinę žarną. Kai žarnynas fiziškai suspaustas, jo judėjimas dar labiau sulėtėja. Be to, dauguma nėščiųjų vartoja geležies papildus, kurie gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą, nes organizmas nepasisavina visos geležies - nepanaudota jos dalis kaupiasi žarnyne, kietina išmatas ir lėtina peristaltiką.
Nėščiosios vidurių užkietėjimas - tai nėščiųjų patiriamas tuštinimosi sutrikimas arba retas tuštinimasis. Jam būdingos kietos, sausos išmatos, kurias sunku tuštinti, dažnai lydimos nevisiško išsituštinimo jausmo. Dažniausiai tuštinamasi 1-2 kartus per dieną arba kas antrą dieną, tačiau jei tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę ir kartu jaučiami šie požymiai - tai jau rodo funkcinį vidurių užkietėjimą:
| Simptomas | Priežastis |
|---|---|
| Sausos išmatos | Padidėjęs vandens absorbavimas žarnyne (progesterono įtaka) |
| Pilvo pūtimas | Sulėtėjusi žarnyno peristaltika |
| Sunkus tuštinimasis | Augančios gimdos spaudimas gaubtinei žarnai |
Pirmas patarimas: gerkite vandenį! Nustatyta, kad pirmaisiais nėštumo mėnesiais besilaukiančios moterys, kurios geria mažiau vandens, dažniau kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Per dieną turėtumėte išgerti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus vandens. Kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, reikia suderinti mitybą: turite valgyti skaidulų! Valgant daugiau ląstelienos turinčių produktų (avižos, grikiai, lęšiai, vaisiai, daržovės su žievele) palaikoma žarnyno sveikata.

Taip pat reikia atsikratyti kai kurių blogų įpročių. Visų pirma turėtumėte neslopinti noro tuštintis ir išmokti laikytis reguliaraus tuštinimosi ritmo. Reguliarus fizinis aktyvumas, pritaikytas nėštumui (vaikščiojimas, plaukimas, lengva mankšta), taip pat gali būti labai naudingas.
Svarbu atkreipti dėmesį, jei kelias dienas visiškai nesituštinate, atsiranda skausmas, vėmimas ar kraujo išmatose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negydomas nėštumo metu užkietėjęs vidurių užkietėjimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip hemorojus, išmatų susikaupimas ir tiesiosios žarnos prolapsas. Nėštumo metu, gydytojui patarus, galima vartoti osmosinio poveikio vidurių laisvinamuosius vaistus, tokius kaip polietilenglikolis (Miralax) arba laktulozė.