Nėštumas yra laikotarpis, kupinas pokyčių moters organizme, ir vienas iš jų - šlapimo sistemos veikla. Nėštumo metu inkstai dirba intensyviau, nes per juos filtruojama daugiau kraujo - tiek mamos, tiek augančio kūdikio medžiagų apykaitos produktai. Dėl šios padidėjusios inkstų apkrovos ar karštesnės dienos laikinai padidėja filtracijos greitis. Šie pokyčiai gali paveikti šlapimo dažnumą, kvapą ir, svarbiausia, spalvą.
Jūsų šlapimas yra vandens, elektrolitų ir atliekų, kurias jūsų inkstai išfiltruoja iš kraujotakos, derinys. Nors daugeliu atvejų šlapimo spalvos pasikeitimas nekelia nerimo, kartais neįprasta šlapimo spalva gali būti pagrindinės ligos simptomas. Nors daugeliu atvejų tai nekelia susirūpinimo, šlapimo spalvos pasikeitimas rodo pagrindinę sveikatos būklę.
Įprasta šlapimo spalva svyruoja nuo šviesiai geltonos iki sodrios gintaro spalvos. Spalva priklauso nuo pigmento, žinomo kaip urochromas, ir nuo šlapimo koncentracijos ar praskiedimo. Kai esate hidratuotas ir sveikas, jūsų šlapimo spalva atrodys kažkur tarp bespalvės ir šviesiai geltonos. Skysčiai padeda atskiesti geltonąjį pigmentą šlapime. Kuo daugiau skysčių suvartosite, tuo švaresnis atrodys jūsų šlapimas.

Viena dažniausių šlapimo patamsėjimo, įskaitant oranžinę spalvą, priežasčių yra dehidratacija. Nėštumo metu skysčių poreikis ženkliai padidėja. Todėl nuolat gurkšnojant vandenį reikia ir dažniau bėgioti į tualetą. Kai geriate mažiau skysčių, šlapimas tampa koncentruotas. Sumažėja kraujo tūris, šlapimas tampa koncentruotas, atsiranda baltymo pėdsakų. Dehidratacija gali pasireikšti tamsiu šlapimu, silpnumu ir galvos svaigimu.
Pirmą kartą šlapinantis po pabudimo ryte, šlapimas gali pasirodyti tamsiai geltonas. Paprastai tai nekelia nerimo, bet gali atsitikti, nes miegant nevartojate jokių skysčių, todėl padidėja šlapimo koncentracija, todėl jis tampa tamsiai geltonas. Paprastai jūsų šlapimas neturi reikšmingo kvapo. Tačiau kai esate dehidratuotas, galite pajusti keistą ir keistą kvapą. Jei dėl dehidratacijos pasikeičia šlapimo spalva, gydytojas gali patarti gerti daugiau skysčių ir išlikti sveikiems.
Tam tikri maisto produktuose ir vaistuose esantys pigmentai ir junginiai taip pat gali pakeisti šlapimo spalvą. Pavyzdžiui, žinoma, kad uogos, burokėliai ir fava pupelės laikinai paverčia šlapimą rausvu. Be to, venkite šlapimą varančių gėrimų, tokių kaip kava, arbata ir kiti gėrimai su kofeinu, nes jie gali padidinti skysčių netekimą ir prisidėti prie šlapimo koncentracijos.

Kartu su oranžiniu šlapimu, jei atsiranda šviesių išmatų, tai gali reikšti kepenų ar tulžies latakų problemas. Ši situacija reikalauja skubios medicininės konsultacijos, nes kepenų veiklos sutrikimai nėštumo metu gali būti pavojingi.
Be spalvos pokyčių, nėštumo metu gali pasireikšti ir kitų šlapimo sistemos sutrikimų, kurie reikalauja dėmesio:
Nėštumo metu dažnos tam tikros infekcijos, dalies jų žymenys aptinkami šlapime. Šlapimo pūslės uždegimas pasireiškia pilvo apačios skausmu, temperatūros pakilimu, o šlapimas tampa aitraus, nemalonaus kvapo. Matomas kraujas šlapime taip pat gali būti požymis inkstų akmenų arba šlapimo takų infekcijos. Šios problemos taip pat gali sukelti stiprų skausmą.
Nėščiosios šlapime aptikus bakterijų stengiamasi įvertinti priežastis. Jeigu moteris turi nusiskundimų, pavyzdžiui, jaučia didelį poreikį šlapintis, kuris nepraeina net ir nuėjus į tualetą; skausmą ir deginimą šlapinimosi metu; jai pavyksta pasišlapinti tik labai nedaug ir kt. Nėštumo metu gydymas antibiotikais įprastai skiriamas tiek šlapimo takų infekcijos atveju, tiek ir esant besimptomei bakteriurijai. Nėščiosioms galima vartoti antibiotikus, tačiau svarbu parinkti saugius antibiotikus nėštumo metu.
Nėštumo metu inkstai dirba intensyviau, nes per juos filtruojama daugiau kraujo - tiek mamos, tiek augančio kūdikio medžiagų apykaitos produktai. Dėl to šlapimo tyrimuose kartais gali pasirodyti nedidelis baltymų kiekis. Tai vadinama fiziologine proteinurija ir dažniausiai nėra pavojinga.
Tačiau jei baltymo kiekis viršija normą ir kartu nustatomas padidėjęs kraujospūdis, tinimai ar galvos skausmai, gydytojas įtaria preeklampsiją - rimtą būklę, susijusią su sutrikusia placentos ir kraujagyslių veikla. Preeklampsija išsivysto dėl sutrikusios placentos kraujotakos - placenta išskiria medžiagas, kurios pažeidžia kraujagyslių sieneles ir sukelia baltymų netekimą per inkstus. Dažniausia ir pavojingiausia priežastis - preeklampsija. Ji pasireiškia 5-8 % nėščiųjų ir, negydoma, gali progresuoti iki eklampsijos - būklės, kai atsiranda traukuliai ir gresia gyvybei pavojingos komplikacijos.
Kai baltymas šlapime aptinkamas kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu (≥140/90 mmHg), tinimais ar galvos skausmais, gydytojai įtaria preeklampsiją.
Kiekvienos nėščiosios organizmas šiek tiek skiriasi, todėl laboratoriniai rodikliai vertinami individualiai. Tačiau medicinoje nustatytos bendros ribos, pagal kurias sprendžiama, ar baltymo kiekis šlapime yra normalus. Lengvas nukrypimas nuo normos gali būti fiziologinis, tačiau nuoseklus baltymo didėjimas - tai jau įspėjamasis ženklas, kurio negalima ignoruoti.
| Tyrimo tipas | Norma nėščiosioms | Ką reiškia viršijimas |
|---|---|---|
| Bendras šlapimo tyrimas | Iki 0,3 g/l | Didesni kiekiai rodo galimą inkstų apkrovą ar preeklampsijos pradžią. |
| 24 val. šlapimo tyrimas | Iki 300 mg per parą | Jei viršija 300 mg, diagnozuojama proteinurija - svarbu tolesnis tyrimas ir gydytojo priežiūra. |
| Baltymo-kreatinino santykis (PCR testas) | Iki 30 mg/mmol | Didėjimas virš 30 mg/mmol - galimas inkstų pažeidimas ar preeklampsijos rizika. |
Baltymo kiekis šlapime vertinamas ne vienas, o kartu su kitais požymiais: kraujospūdžio rodmenimis, tinimų laipsniu, kraujo biochemijos rezultatais (kreatininu, šlapalo kiekiu). Jei baltymo kiekis padidėjęs tik vieną kartą, gydytojas dažniausiai paprašo pakartoti tyrimą. Jei rodiklis išlieka, atliekama 24 valandų šlapimo analizė, leidžianti nustatyti tikslią baltymo paros išskyrimo normą.

Neįprasta šlapimo spalva gali būti pagrindinės ligos simptomas. Jei nėščioji pastebi nors kelis iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
Tokiais atvejais gydytojas paskiria 24 val. šlapimo analizę, kraujo biocheminį tyrimą ir vaisiaus būklės vertinimą (ultragarsą, Doplerio tyrimą). Kai kuriais atvejais gali prireikti stebėjimo ligoninėje, ypač jei preeklampsija progresuoja ar kraujospūdis sunkiai kontroliuojamas.
Štai ką svarbu žinoti ir daryti, kad sumažintumėte riziką ir palaikytumėte šlapimo sistemos sveikatą nėštumo metu:
tags: #orandzinis #slapimas #nestumo #metu