Nurofen vartojimas vaikams: išsami instrukcija ir saugumo gairės

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija. Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas.

Kas yra Nurofen Forte ir kam jis vartojamas?

Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas. Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Šie vaistai veikia keisdami organizmo atsaką į skausmą, uždegimą ir padidėjusią kūno temperatūrą.

Nurofen Forte Strawberry geriamoji suspensija yra skirta trumpalaikiam simptominiam gydymui:

• mažinti karščiavimą;
• malšinti silpną ar vidutinį skausmą.

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Nurofen Forte Strawberry 40 mg/ml geriamoji suspensija ibuprofenas Vaikams, sveriantiems nuo 5 kg (3 mėnesių) iki 40 kg (12 metų).

Svarbi informacija prieš vartojant Nurofen Forte vaikams

Bendrieji įspėjimai ir atsargumo priemonės

Reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir ją vartoti kuo trumpiau, kiek tai būtina simptomams palengvinti. Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei.

Jeigu simptomai pasunkėjo arba per 24 valandas (3-5 mėnesių kūdikiams, sveriantiems daugiau kaip 5 kg) arba per 3 paras (vaikams, kuriems daugiau kaip 6 mėnesiai amžiaus) nepalengvėjo, kreipkitės į gydytoją.

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti ar duoti savo vaikui Nurofen Forte Strawberry.

Jeigu sergate infekcine liga ir Jums pasireiškiantys simptomai (pvz., karščiavimas ir skausmas) neišnyksta arba sunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.

Nurofen Forte Orange gali paslėpti tokius infekcijų požymius kaip karščiavimas ir skausmas. Todėl gali būti, kad vartojant Nurofen Forte Orange, gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų rizika. Tokių atvejų nustatyta gydant bakterijų sukeltą pneumoniją ir su vėjaraupiais susijusias bakterines odos infekcijas. Sergant vėjaraupiais, rekomenduojama nevartoti Nurofen Forte Strawberry geriamosios suspensijos.

Paprastai nuolatinis vaistų nuo skausmo vartojimas gali sukelti rimtų inkstų pažeidimų. Ši rizika padidėja dėl fizinio aktyvumo, kuris gali sukelti didesnį elektrolitų ir vandens netekimą. Todėl reikėtų vengti per didelio fizinio aktyvumo.

Ilgai vartojant bet kokius nuskausminamuosius galvos skausmui gydyti, galvos skausmas gali tik sustiprėti. Taip atsitikus ar esant bent mažiausiam įtarimui, būtina gydytojo konsultacija ir gydymo nutraukimas. Galvos skausmo, susijusio su ilgu vaistų vartojimu, diagnozė gali būti įtariama pacientams, kurie dažnai arba netgi kasdien patiria galvos skausmą, nepaisant (ar dėl) vaistų nuo galvos skausmo vartojimo.

Vaistai nuo uždegimo ir (arba) nuo skausmo, kaip ibuprofenas, ypač vartojant didelėmis dozėmis, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio ar insulto pavojaus padidėjimu. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo laiko.

Jei Jūsų širdies veikla yra sutrikusi, patyrėte insultą arba galvojate, kad Jums galėtų grėsti šios būklės (pavyzdžiui, Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, sergate cukriniu diabetu, turite daug cholesterolio arba rūkote), turite aptarti gydymą su savo gydytoju arba vaistininku.

Jeigu praradote daug skysčių, kadangi gali padidėti inkstų sutrikimų rizika skysčius praradusiems pacientams.

Senyviems pacientams yra didesnė nepageidaujamų poveikių (ypač susijusių su skrandžiu ir žarnynu) rizika. Pacientai, kuriems anksčiau yra pasireiškęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač senyvi asmenys, turi pranešti gydytojui apie bet kuriuos neįprastus virškinimo sutrikimus (ypač kraujavimo iš virškinimo trakto atvejus), ypatingai pasireiškenčius gydymo pradžioje.

Kada Nurofen Forte Strawberry/Orange vartoti negalima?

Nurofen Forte geriamosios suspensijos duoti kūdikiams arba vaikams draudžiama, jei:

• yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
• ankščiau buvo acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ar kitų panašių skausmą malšinančių vaistų (NVNU) vartojimo sukelti dusulys, astma, sloga, rankų ir (arba) veido patinimas.
• ankščiau buvo su NVNU vartojimu susiję kraujavimas iš virškinimo trakto ar virškinimo trakto perforacija.
• pasireiškia esama ar buvusi skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos uždegimas (pepsinė opa) arba kraujavimas (du ar daugiau atskirų įrodytų išopėjimo ar kraujavimo epizodų).
• yra sunkus kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas.
• yra kraujavimas į smegenis arba kitoks kraujavimas.
• pasireiškia kraujo krešėjimo sutrikimų, kadangi ibuprofenas gali pailginti kraujavimo laiką.
• pasireiškia neaiškios kilmės kraujodaros sutrikimai.
• pasireiškė sunki dehidratacija (dėl vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo skysčių vartojimo).

Nėščiosioms negalima vartoti šio vaisto paskutinių trijų nėštumo mėnesių laikotarpiu.

Ypatingi įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasikonsultuokite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti ar duoti savo vaikui Nurofen Forte Strawberry, jeigu:

• sergate infekcine liga.
• yra įgimtas porfirino metabolizmo sutrikimas (pavyzdžiui, ūminė intermisinė porfirija).
• yra kraujo krešėjimo sutrikimų.
• yra tam tikra odos liga (sisteminė raudonoji vilkligė - SRV arba mišri jungiamojo audinio liga).
• yra ar anksčiau buvo žarnų liga (opinis kolitas, Krono (Crohn) liga), kadangi šios ligos gali pablogėti.
• ankščiau buvo padidėjęs arba šiuo metu yra kraujospūdis ir (arba) širdies nepakankamumas.
• pablogėjo inkstų funkcija.
• buvo arba yra kepenų sutrikimų. Nurofen Forte Strawberry vartojant ilgai, reikia reguliariai tirti kepenų rodiklius, inkstų veiklą, taip pat kraujo dalelių skaičių.
• reikalingas įspėjimas kartu vartojant vaistus, galinčius padidinti išopėjimo ar kraujavimo pavojų, pavyzdžiui geriamieji kortikosteroidai (prednizolonas), kraują skystinantys vaistai kaip varfarinas, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (vaistai depresijai gydyti) ar antitrombocitiniai vaistai kaip acetilsalicilo rūgštis.
• vartojami kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (įskaitant COX-2 inhibitorius, pavyzdžiui, celekoksibas ar etorikoksibas), reikia vengti vartoti kartu šiuos vaistus.
• buvo pasireiškusi arba yra astma ar kitos alerginės reakcijos, dėl kurių gali pasireikšti dusulys.
• yra šienligė, nosies polipai arba lėtinių obstrukcinių kvėpavimo sutrikimų, nes dėl to padidėja alerginių reakcijų rizika. Jos gali pasireikšti kaip astmos priepuoliai (kitaip analgetinė astma), Kvinkės (Quincke) edema ar dilgėlinė.
• patyrėte didelę chirurginę operaciją, nes medicininė priežiūra šiuo atveju yra būtina.

Odos reakcijos

Vartojant Nurofen Forte Orange buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas. Gydant ibuprofenu buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę, vaisto reakciją su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (VRESS), ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę (ŪGEP).

Jei jums pasireikštų odos išbėrimas, gleivinių pažeidimas, pūslės ar kitų alergijos požymių, Nurofen Forte Orange vartojimą nutraukite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, nes tai gali būti pirmieji labai sunkios odos reakcijos požymiai. Gydymo pradžioje kartu su karščiavimu pasireiškiantis raudonas, žvynuotas, išplitęs išbėrimas su poodiniais gumbeliais ir pūslelėmis, dažniausiai pažeidžiantis odos raukšles, liemenį ir viršutines galūnes (ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė). Gali pasireikšti stipri odos reakcija, vadinama DRESS sindromu.

Jei pastebėjote bet kurį iš sunkių odos reakcijų simptomų, nutraukite Nurofen Forte Strawberry vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Virškinimo trakto sutrikimai

Virškinimo trakto kraujavimas, išopėjimas ar prakiurimas, kurie gali būti mirtini, yra registruojami bet kuriuo gydymo metu vartojant visus NVNU su ar be įspėjamųjų simptomų ar su praeityje buvusiais sunkiais virškinimo trakto sutrikimais. Jeigu atsiranda virškinimo trakto kraujavimas ar išopėjimas, gydymas turi būti nutraukiamas nedelsiant.

Didinant NVNU dozę, pacientams, kuriems praeityje buvo opa, ypač komplikuota kraujavimu arba prakiurimu, o taip pat senyviems žmonėms, kraujavimo iš virškinimo trakto, virškinimo trakto išopėjimo ar prakiurimo rizika didesnė. Tokiems pacientams gydymą reikia pradėti mažiausia vaisto doze. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems reikia vartoti mažą acetilsalicilo rūgšties dozę arba kitų padidėjusią riziką virškinimo traktui galinčių kelti vaistų, kartu reikėtų apsvarstyti vartoti virškinimo traktą apsaugančių vaistų (pvz., mizoprostolio arba protonų siurblio inhibitorių).

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Vaisto negalima vartoti per paskutiniuosius 3 nėštumo mėnesius. Vaistas gali sukelti inkstų ir širdies problemų Jūsų negimusiam kūdikiui. Tai gali turėti įtakos Jūsų pačios bei Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba prailginti jo laiką.

Vaisto reikia vengti vartoti pirmuosius 6 nėštumo mėnesius, nebent Jūsų gydytojas pataria kitaip. Jei šiuo laikotarpiu arba bandant pastoti jums reikia gydymo, reikia vartoti mažiausią dozę trumpiausią įmanomą laiką. Jei po 20-osios nėštumo savaitės ibuprofeno vartojama ilgiau nei kelias dienas, jis gali sukelti inkstų sutrikimą Jūsų negimusiam kūdikiui, dėl kurio gali sumažėti vaisiaus vandenų, supančių kūdikį, kiekis (oligohidramnionas) arba gali susiaurėti kūdikio širdies kraujagyslė (arterinis latakas). Jei Jums reikia gydymo ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti papildomą stebėjimą.

Tik nedidelis šio vaisto kiekis patenka į motinos pieną, bet jis gali būti vartojamas maitinant kūdikį pienu, jeigu tai yra rekomenduojama dozė ir ji yra vartojama trumpiausią galimą laiką.

Nurofen Forte Strawberry priklauso grupei vaistų (NVNU), galinčių sumažinti moters vaisingumą. Nutraukus vaisto vartojimą, vaisingumas atsistato. Nurofen Forte Orange geriamoji suspensija priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei (NVNU), kuri gali sumažinti moterų vaisingumą. Tai grįžtamasis procesas nutraukus vaistinio preparato vartojimą.

Svarbi informacija apie pagalbines medžiagas

Nurofen Forte Orange sudėtyje yra skystojo maltitolio. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą. Nurofen Forte Orange geriamoji suspensija turi sudėtyje kviečių krakmolo. Vaistinis preparatas yra tinkamas turintiems pilvo ertmės negalavimų. Pacientams turintiems alergiją kviečiams (skirtingai nuo turintiems pilvo ertmės negalavimų) nevartoti šio vaistinio preparato. Nurofen Forte Orange dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio.

Nurofen Forte sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu

Nurofen Forte Strawberry gali turėti įtakos kai kuriems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Prieš pradedant vartoti bet kokį vaistą kartu su Nurofen Forte Strawberry, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Praneškite gydytojui individualiai, jeigu vartojate:

• Kitų NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius: šie vaistai gali padidinti pavojų atsirasti šalutiniams poveikiams.
• Digoksino (širdies nepakankamumui gydyti): gali sustiprėti digoksino poveikis.
• Gliukokortikoidų (vaistų, turinčių kortizono ar į kortizoną panašios medžiagos): šie gali padidinti pavojų atsirasti virškinimo trakto žaizdoms ar kraujavimui.
• Preparatų, mažinančių trombocitų agregaciją: šie gali padidinti pavojų atsirasti kraujavimui.
• Acetilsalicilo rūgšties (mažos dozės): gali susilpnėti kraują skystinantis poveikis.
• Kraują skystinančių vaistų (tokių kaip varfarinas): ibuprofenas gali sustiprinti tokių vaistų poveikį.
• Fenitoino (epilepsijai gydyti): gali sustiprėti fenitoino poveikis.
• Selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (vaistų depresijai gydyti): šie gali padidinti pavojų atsirasti virškinimo trakto kraujavimui.
• Ličio (vaisto maniakinėms depresijoms ir depresijoms gydyti): gali sustiprėti ličio poveikis.
• Probenecido ir sulfinpirazono (vaistų podagrai gydyti): gali būti uždelstas ibuprofeno išskyrimas.
• Vaistų kraujospūdžiui mažinti ir šlapimą varančių vaistų: ibuprofenas gali sumažinti šių vaistų poveikį, todėl gali padidėti inkstų ligų pavojus; tokiu atveju užtikrinkite, kad Jūsų vaikas per parą išgertų pakankamai skysčių.
• Kalį organizme sulaikančių diuretikų pvz., amilorido, kalio kanreonato, spironolaktono, triamtereno: gali sukelti hiperkalemiją.
• Metotreksato (vaisto vėžiui arba reumatui gydyti): gali sustiprėti metotreksato poveikis.
• Takrolimų ir ciklosporino (imuninę sistemą slopinančių vaistų): gali būti pakenkti inkstai.
• Zidovudino (vaisto gydyti ŽIV/AIDS): vartojant Nurofen Forte Strawberry, gali padidėti pavojus kraujavimo į sąnarius ar kraujavimas lydimas patinimo ŽIV teigiamiems hemofilija sergantiems pacientams.
• Sulfonilkarbamidų (antidiabetinių vaistų): gali pakisti cukraus kiekis kraujyje.
• Chinolonų grupės antibiotikų: gali padidėti traukulių pasireiškimo rizika.
• Vorikonazolo ir flukonazolo (CYP2C9 inhibitorių) (vartojamų grybelių sukeltai infekcijai gydyti): ibuprofeno vartojant kartu su CYP2C9 inhibitoriais gali padidėti ekspozicija ibuprofenui (CYP2C9 substratas). Tyrimų su vorikonazolu ir flukonazolu (CYP2C9 inhibitoriais) metu padidėjo S(+)-ibuprofeno ekspozicija vidutiniškai nuo 80 iki 100 %. Kartu skiriant stiprius CYP2C9 inhibitorius reikia sumažinti ibuprofeno dozę, ypač kai didelės ibuprofeno dozės yra skiriamos kartu su vorikonazolu arba flukonazolu.
• Baklofeno: vartojant ibuprofeną gali atsirasti baklofeno toksiškumas.
• Ritonaviro: Ritonaviras gali padidinti NVNU koncentraciją kraujyje.
• Aminoglikozidų: NVNU gali sumažinti aminoglikozidų išsiskyrimą.

Nurofen Forte Strawberry vartojimas su alkoholiu

Vartojant Nurofen Forte Strawberry alkoholio vartoti negalima. Kai kurie nepageidaujami poveikiai, pvz., susiję su virškinimo traktu ar centrine nervų sistema, yra labiau tikėtini, jeigu alkoholio vartojama tuo pačiu metu kaip Nurofen Forte Strawberry.

Kaip vartoti Nurofen Forte geriamąją suspensiją

Vaistą vartoti per burną. Įprasta dozė skausmui ir karščiavimui:

ĮSPĖJIMAS: nurodytos dozės viršyti negalima. Nerekomenduojama vartoti kūdikiams iki 3 mėnesių amžiaus ar sveriantiems mažiau kaip 5 kg.

Pacientams turintiems jautrų skrandį rekomenduojama Nurofen Forte Orange geriamąją suspensiją vartoti su maistu.

Vartojimo metodas naudojant švirkštą

1. Gerai suplakti butelį.
2. Nuimti butelio dangtelį, stumiant jį žemyn ir pasukant prieš laikrodžio rodyklę.
3. Tvirtai įstumti švirkštą į butelio kakle esantį kaištį (angą).
4. Norėdami pripildyti švirkštą, apverskite butelį dugnu aukštyn. Prilaikykite švirkštą ir švelniai traukite stūmoklį žemyn, kad įtrauktumėte suspensijos iki reikiamos švirkšto žymos.
5. Atverskite butelį atgal ir švelniai sukdami nuimkite švirkštą nuo butelio kaiščio.
6. Įdėkite švirkšto galą į vaiko burną. Lėtai stumkite stūmoklį ir švelniai švirkškite suspensiją.
7. Po naudojimo uždėkite dangtelį ant butelio. Po šiltu vandeniu nuplauti švirkštą ir leisti jam nudžiūti.

Gydymo trukmė

Vaistinis preparatas skirtas tik trumpalaikiam vartojimui.

Jeigu simptomai vaikui (daugiau 6 mėnesių amžiaus) išlieka daugiau kaip 3 paras, reikalinga gydytojo rekomendacija. Jeigu simptomai kūdikiams, 3-6 mėnesių (sveriantiems daugiau kaip 5 kg) išlieka po 24 valandų (suvartojus 3 dozes), reikalinga gydytojo rekomendacija.

Jeigu simptomai pasunkėjo kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti pavartojus per didelę dozę?

Pavartojus per didelę Nurofen Forte Orange geriamosios suspensijos dozę, reikia kaip galima greičiau kreiptis į gydytoją. Perdozavus gali pykinti, varginti bloga savijauta, skaudėti pilvą, galvą, svaigti galva, jausti mieguistumą, gali trūkčioti akys, varginti neryškus matymas, spengimas ausyse ir retai sumažėjęs kraujospūdis, kraujo sudėties pakitimai, inkstų veiklos sutrikimai ir sąmonės netekimas. Gali pasireikšti tokie simptomai, kaip pykinimas, skrandžio skausmai, vėmimas (gali būti šiek tiek kraujo), galvos skausmas, triukšmas ausyse, sumišimas ir nekontroliuojami akių judesiai.

Ką daryti pamiršus pavartoti dozę?

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jeigu pamiršote vartoti vaistą, dozę suvartokite kaip tik prisiminsite, o sekančią dozę vartokite pagal anksčiau nurodytus dozavimo intervalus.

Galimas šalutinis poveikis

Nurofen Forte Orange geriamoji suspensija, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinių reiškinių pasireikšimo dažnį galima sumažinti simptomams lengvinti vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę ir trumpiausią laiką. Nors šalutinis poveikis yra nedažnas, Jūsų vaikui gali pasireikšti vienas iš žinomų NVNU sukeliamų šalutinių reiškinių. Jei pasireiškia šalutinių reiškinių arba jei Jūs nerimaujate, daugiau vaisto vaikui neduokite ir kaip galima greičiau pasitarkite su gydytoju. Šio vaisto vartojantiems senyviems asmenims šalutinių reiškinių pasireiškimo pavojus yra padidėjęs.

Nustokite vartoti šį vaistinį preparatą ir kreipkitės gydytojo pagalbos jeigu Jūsų vaikui atsiranda:

• Žarnų kraujavimo požymių kaip: stiprus pilvo skausmas, juodos, deguto spalvos išmatos, vėmimas krauju ar tamsiomis dalelėmis, kurios atrodo kaip kavos tirščiai.
• Retų bet rimtų alerginių reakcijų požymių kaip: blogėjanti astma, nepaaiškinamas švokštimas ar dusulys, veido, liežuvio, gerklės paburkimas, kvėpavimo sunkumas, širdies problemos, sumažėjęs kraujo spaudimas lydimas šoko. Taip gali atsitikti ir pirmą kartą vartojant vaistą. Jeigu atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Sunkios odos reakcijos kaip: viso kūno išbėrimai, lupimasis, pūslių susidarymas.
• Mažesnis, nei įprasta, šlapimo išsiskyrimas arba neskaidraus šlapimo išsiskyrimas ir tinimas (edemos), pasireiškia dažniausiai arterine hipertenzija arba inkstų nepakankamumu, uždegimine inkstų liga (intersticiniu nefritu), lydimu inkstų nepakankamumo, sergantiems pacientams.
• Kraujo ląstelių gamybos sutrikimai; pirmieji šių sutrikimų požymiai yra karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės burnos gleivinės žaizdos, į gripą panašūs simptomai, sunkus išsekimas, kraujavimas iš nosies ir kraujosruvos.
• Aseptinis meningitas, kurio simptomai yra kaklo sustingimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar sąmonės pritemimas (apie jį buvo pranešimų vartojant ibuprofeną). Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria jungiamojo audinio liga) tai labiau tikėtina.

Sakykite gydytojui jeigu atsirado toliau paminėtų blogėjančių šalutinių poveikių ar pastebėjote nepaminėtų šalutinių poveikių. Jeigu Jums ar Jūsų vaikui pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Ant dėžutės ar buteliuko po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

tags: #nurofen #vaistai #vaikams

• Mahometo gimtinė
• Vaikiškų tapkių mezgimo pamoka
• BABE Prausikliai: Naudojimo Gidas
• kelias į profesionalią akušerijos ir ginekologijos karjerą
• Įspūdinga Jasaičio karjera