Nurofen vaikams: išsami informacija apie dozavimą ir saugumą

Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Šie vaistai veikia keisdami organizmo atsaką į skausmą, uždegimą ir padidėjusią kūno temperatūrą. Nurofen produktai vaikams yra skirti trumpalaikiam simptominiam karščiavimo mažinimui ir silpno ar vidutinio stiprumo skausmo malšinimui.

Kas yra Nurofen vaikams ir kam jis vartojamas?

Nurofen Forte Strawberry geriamoji suspensija, kurios veikliosios medžiagos stiprumas yra 40 mg/ml (arba 200 mg/5 ml), skirta vaikams, sveriantiems nuo 5 kg (3 mėnesių amžiaus) iki 40 kg (12 metų amžiaus). Ši suspensija veiksmingai malšina karščiavimą bei silpną ar vidutinį skausmą.

Nurofen Orange kramtomosios minkštosios želatininės kapsulės skirtos malšinti silpno ar vidutinio stiprumo skausmą, tokį kaip gerklės, dantų, ausies, galvos, nedidelio maudimo ir pasitempimo, ir peršalimo bei gripo simptomus, vaikams nuo 7 iki 12 metų amžiaus, sveriantiems 20-40 kg.

Veiklioji medžiaga ir sudėtis

Abiejų Nurofen produktų veiklioji medžiaga yra ibuprofenas.

• Nurofen Forte Strawberry sudėtyje yra skystojo maltitolio ir mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio vienoje dozėje.
• Nurofen Orange yra oranžinė, kvadratinės formos kramtomoji minkštoji želatininė kapsulė, ant kurios yra baltas užrašas „N100“. Pagalbinės medžiagos yra želatina, išgrynintas vanduo, skystoji gliukozė, sacharozė, fumaro rūgštis (E297), sukralozė, citrinų rūgštis (E330), acesulfamo kalio druska (E950), dinatrio edetatas, glicerolis, apelsinų aromatinė medžiaga, raudonasis geležies oksidas (E172), geltonasis geležies oksidas (E172), titano dioksidas (E171), propilenglikolis ir HPMC 2910/ hipromeliozė 3cP. Papildomai gamyboje naudotos vidutinės grandinės trigliceridai, sojų lecitinas ir stearino rūgštis.

Kaip vartoti Nurofen ir dozavimas vaikams

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta informaciniame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir ją vartoti kuo trumpiau, kiek tai būtina simptomams palengvinti. Šis vaistas skirtas tik trumpalaikiam vartojimui.

Jeigu simptomai pasunkėjo arba per 24 valandas (3-5 mėnesių kūdikiams, sveriantiems daugiau kaip 5 kg) arba per 3 paras (vaikams, kuriems daugiau kaip 6 mėnesiai amžiaus) nepalengvėjo, kreipkitės į gydytoją.

Vartoti per burną. Įprasta dozė skausmui ir karščiavimui nurodyta informaciniame lapelyje esančioje lentelėje.

Pacientams, turintiems jautrų skrandį, rekomenduojama Nurofen Forte Strawberry vartoti su maistu.

Dozės matavimas ir vartojimas (geriamoji suspensija)

1. Norėdami pripildyti švirkštą, apverskite butelį dugnu aukštyn.
2. Įdėkite švirkšto galą į vaiko burną.
3. Lėtai stumkite stūmoklį ir švelniai švirkškite suspensiją.
4. Po naudojimo uždėkite dangtelį ant butelio.
5. Po šiltu vandeniu nuplauti švirkštą ir leisti jam nudžiūti.

Kramtomosios kapsulės

Prieš nuryjant, kapsules reikia sukramtyti.

Perdozavimas

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Jei suvartojote per didelę Nurofen dozę arba jei vaikai atsitiktinai suvartojo šio vaisto, visada kreipkitės į gydytoją ar artimiausią ligoninę, kad jie išreikštų savo nuomonę dėl galimos rizikos ir patartų, kokių veiksmų reikia imtis. Perdozavus, gali pasireikšti tokie simptomai, kaip pykinimas, skrandžio skausmai, vėmimas (gali būti šiek tiek kraujo), galvos skausmas, triukšmas ausyse, sumišimas, nistagmas (nekontroliuojami akių judesiai) ar dar rečiau - viduriavimas.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Suaugusieji, pradėdami vartoti šį vaistą, taip pat turėtų atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius.

Kada draudžiama vartoti Nurofen Forte Strawberry kūdikiams ir vaikams:

• jeigu yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai;
• jeigu anksčiau buvo acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ar kitų panašių skausmą malšinančių vaistų (NVNU) vartojimo sukelti dusulys, astma, sloga, rankų ir (arba) veido patinimas;
• jeigu anksčiau buvo su NVNU vartojimu susiję kraujavimas iš virškinimo trakto ar virškinimo trakto perforacija;
• jeigu pasireiškia esama ar buvusi skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos uždegimas (pepsinė opa) arba kraujavimas (du ar daugiau atskirų įrodytų išopėjimo ar kraujavimo epizodų);
• jeigu Jums yra sunkus kepenų nepakankamumas arba sunkus inkstų nepakankamumas;
• jeigu yra sunkus širdies nepakankamumas;
• jeigu yra kraujavimas į smegenis arba kitoks kraujavimas;
• jeigu pasireiškia kraujo krešėjimo sutrikimų, kadangi ibuprofenas gali pailginti kraujavimo laiką;
• jeigu pasireiškia neaiškios kilmės kraujodaros sutrikimai;
• jeigu pasireiškė sunki dehidratacija (dėl vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo skysčių vartojimo).

Pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, prieš vartodami Nurofen:

Prieš pradedant vartoti Nurofen, aptarkite gydymą su savo gydytoju arba vaistininku, ypač jei:

• Jūsų vaikas serga infekcine liga;
• yra įgimtas porfirino metabolizmo sutrikimas (pvz., ūminė intermisinė porfirija);
• yra kraujo krešėjimo sutrikimų;
• yra tam tikra odos liga (sisteminė raudonoji vilkligė - SRV arba mišri jungiamojo audinio liga);
• yra ar anksčiau buvo žarnų liga (opinis kolitas, Krono (Crohn) liga), kadangi šios ligos gali pablogėti;
• anksčiau buvo padidėjęs arba šiuo metu yra kraujospūdis ir (arba) širdies nepakankamumas, širdies sutrikimų, angina, širdies priepuolis, šuntavimo operacija, periferinių kraujagyslių liga ar bet kokio pobūdžio insultas (įskaitant „mini insultą“ ar praeinantį išeminį priepuolį „PIP“);
• Jūsų vaikas turi kepenų veiklos sutrikimų ar pablogėjo inkstų funkcija. Ilgai vartojant Nurofen, reikia reguliariai tirti kepenų rodiklius, inkstų veiklą ir kraujo dalelių skaičių;
• yra šienligė, nosies polipai arba lėtinių obstrukcinių kvėpavimo sutrikimų, nes dėl to padidėja alerginių reakcijų rizika (astmos priepuoliai, Kvinkės (Quincke) edema ar dilgėlinė);
• sergant vėjaraupiais, rekomenduojama nevartoti Nurofen Forte Strawberry geriamosios suspensijos;
• patyrėte didelę chirurginę operaciją, nes medicininė priežiūra šiuo atveju yra būtina;
• praradote daug skysčių (dehidratacija), kadangi gali padidėti inkstų sutrikimų rizika.

Paprastai nuolatinis vaistų nuo skausmo vartojimas gali sukelti rimtų inkstų pažeidimų. Ši rizika padidėja dėl fizinio aktyvumo, kuris gali sukelti didesnį elektrolitų ir vandens netekimą. Ilgai vartojant bet kokius nuskausminamuosius galvos skausmui gydyti, galvos skausmas gali tik sustiprėti. Taip atsitikus ar esant bent mažiausiam įtarimui, būtina gydytojo konsultacija ir gydymo nutraukimas.

Vaistai nuo uždegimo ir (arba) nuo skausmo, kaip ibuprofenas, ypač vartojant didelėmis dozėmis, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio ar insulto pavojaus padidėjimu. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo laiko. Senyviems pacientams yra didesnė nepageidaujamų poveikių (ypač susijusių su skrandžiu ir žarnynu) rizika.

Infekcijos

Nurofen gali paslėpti tokius infekcijų požymius kaip karščiavimas ir skausmas. Todėl gali būti, kad vartojant Nurofen, gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų rizika. Tokių atvejų nustatyta gydant bakterijų sukeltą pneumoniją ir su vėjaraupiais susijusias bakterines odos infekcijas. Jeigu vartojate šį vaistą sirgdami infekcine liga ir Jums pasireiškiantys infekcijos simptomai neišnyksta arba sunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.

Odos reakcijos

Gydant ibuprofenu buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę, vaisto reakciją su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS), ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę (ŪGEP). Atsiradusių sunkių odos reakcijų buvo pastebima labai retai, susijusių su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu.

Gydymo pradžioje kartu su karščiavimu gali pasireikšti raudonas, žvynuotas, išplitęs išbėrimas su poodiniais gumbeliais ir pūslelėmis, dažniausiai pažeidžiantis odos raukšles, liemenį ir viršutines galūnes (ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė). Gali pasireikšti stipri odos reakcija, vadinama DRESS sindromu.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių sunkių odos reakcijų simptomų (odos išbėrimas, gleivinių pažeidimas, pūslės ar kiti alergijos požymiai), nedelsdami nutraukite Nurofen vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos.

Virškinimo trakto kraujavimas

Virškinimo trakto kraujavimas, išopėjimas ar prakiurimas, kurie gali būti mirtini, yra registruojami bet kuriuo gydymo metu vartojant visus NVNU su ar be įspėjamųjų simptomų ar su praeityje buvusiais sunkiais virškinimo trakto sutrikimais. Jeigu atsiranda virškinimo trakto kraujavimas ar išopėjimas, gydymas turi būti nutraukiamas nedelsiant. Didinant NVNU dozę, pacientams, kuriems praeityje buvo opa, ypač komplikuota kraujavimu arba prakiurimu, o taip pat senyviems žmonėms, kraujavimo iš virškinimo trakto, virškinimo trakto išopėjimo ar prakiurimo rizika didesnė. Tokiems pacientams gydymą reikia pradėti mažiausia vaisto doze. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems reikia vartoti mažą acetilsalicilo rūgšties dozę arba kitų padidėjusią riziką virškinimo traktui galinčių kelti vaistų, kartu reikėtų apsvarstyti vartoti virškinimo traktą apsaugančių vaistų (pvz., mizoprostolio arba protonų siurblio inhibitorių).

Sąveika su kitais vaistais

Jeigu Jūsų vaikas arba Jūs vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Nurofen gali turėti įtakos kai kuriems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Prieš pradedant vartoti bet kokį vaistą kartu su Nurofen, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Ypač svarbu informuoti, jei vartojami:

• Kiti NVNU (įskaitant COX-2 inhibitorius, pvz., celekoksibas ar etorikoksibas) - gali padidinti šalutinių poveikių riziką.
• Antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai, pvz., acetilsalicilo rūgštis, varfarinas, tiklopidinas) - ibuprofenas gali sustiprinti jų poveikį, padidinti kraujavimo pavojų.
• Vaistai, mažinantys kraujospūdį (AKF inhibitoriai, beta receptorių blokatoriai, angiotenzino-II antagonistai) ir šlapimą varantys vaistai - ibuprofenas gali sumažinti šių vaistų poveikį, padidinti inkstų ligų pavojų.
• Digoksinas (širdies nepakankamumui gydyti), fenitoinas (epilepsijai gydyti), litis (maniakinėms depresijoms gydyti) - gali sustiprėti šių vaistų poveikis.
• Gliukokortikoidai (turintys kortizono ar į kortizoną panašios medžiagos) - gali padidinti virškinimo trakto žaizdų ar kraujavimo pavojų.
• Preparatai, mažinantys trombocitų agregaciją - gali padidėti kraujavimo pavojus.
• Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (vaistai depresijai gydyti) - gali padidinti virškinimo trakto kraujavimą.
• Probenecidas ir sulfinpirazonas (vaistai podagrai gydyti) - gali būti uždelstas ibuprofeno išskyrimas.
• Kalį organizme sulaikantys diuretikai (pvz., amiloridas, kalio kanreonato, spironolaktonas, triamterenas) - gali sukelti hiperkalemiją.
• Metotreksatas (vaistas vėžiui arba reumatui gydyti) - gali sustiprėti metotreksato poveikis.
• Takrolimas ir ciklosporinas (imuninę sistemą slopinantys vaistai) - gali būti pakenkti inkstai.
• Zidovudinas (vaistas ŽIV/AIDS gydyti) - gali padidėti kraujavimo į sąnarius ar kraujavimas lydimas patinimo ŽIV teigiamiems hemofilija sergantiems pacientams.
• Sulfonilkarbamidai (antidiabetiniai vaistai) - gali pakisti cukraus kiekis kraujyje.
• Chinolonų grupės antibiotikai - gali padidėti traukulių pasireiškimo rizika.
• Vorikonazolas ir flukonazolas (CYP2C9 inhibitoriai, vartojami grybelių sukeltai infekcijai gydyti) - gali padidėti S(+)-ibuprofeno ekspozicija vidutiniškai nuo 80 % iki 100 %. Kartu skiriant stiprius CYP2C9 inhibitorius reikia sumažinti ibuprofeno dozę, ypač kai didelės ibuprofeno dozės yra skiriamos kartu.
• Baklofenas - vartojant ibuprofeną gali atsirasti baklofeno toksiškumas.
• Ritonaviras - gali padidinti NVNU koncentraciją kraujyje.
• Aminoglikozidai - NVNU gali sumažinti aminoglikozidų išsiskyrimą.

Nurofen vartojimas su alkoholiu

Vartojant Nurofen alkoholio vartoti negalima. Kai kurie nepageidaujami poveikiai, pvz., susiję su virškinimo traktu ar centrine nervų sistema, yra labiau tikėtini, jeigu alkoholio vartojama tuo pačiu metu kaip Nurofen.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

• Vaisto negalima vartoti per paskutiniuosius 3 nėštumo mėnesius. Vaistas gali sukelti inkstų ir širdies problemų Jūsų negimusiam kūdikiui. Tai gali turėti įtakos Jūsų pačios bei Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba prailginti jo laiką.
• Vaisto reikia vengti vartoti pirmuosius 6 nėštumo mėnesius, nebent Jūsų gydytojas pataria kitaip. Jei šiuo laikotarpiu arba bandant pastoti jums reikia gydymo, reikia vartoti mažiausią dozę trumpiausią įmanomą laiką.
• Jei po 20-osios nėštumo savaitės ibuprofeno vartojama ilgiau nei kelias dienas, jis gali sukelti inkstų sutrikimą Jūsų negimusiam kūdikiui, dėl kurio gali sumažėti vaisiaus vandenų, supančių kūdikį, kiekis (oligohidramnionas) arba gali susiaurėti kūdikio širdies kraujagyslė (arterinis latakas). Jei Jums reikia gydymo ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti papildomą stebėjimą.
• Tik nedidelis šio vaisto kiekis patenka į motinos pieną, bet jis gali būti vartojamas maitinant kūdikį pienu, jeigu tai yra rekomenduojama dozė ir ji yra vartojama trumpiausią galimą laiką. Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
• Nurofen priklauso grupei vaistų (NVNU), galinčių sumažinti moters vaisingumą. Nutraukus vaisto vartojimą, vaisingumas atsistato.

Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinių reiškinių pasireiškimo dažnį galima sumažinti simptomams lengvinti vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę ir trumpiausią laiką. Nors šalutinis poveikis yra nedažnas, Jūsų vaikui gali pasireikšti vienas iš žinomų NVNU sukeliamų šalutinių reiškinių. Jei pasireiškia šalutinių reiškinių arba jei Jūs nerimaujate, daugiau vaisto vaikui neduokite ir kaip galima greičiau pasitarkite su gydytoju.

Nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškė:

• Retų, bet rimtų alerginių reakcijų požymių, tokių kaip: blogėjanti astma, nepaaiškinamas švokštimas ar dusulys, veido, liežuvio, gerklės paburkimas, kvėpavimo sunkumas, širdies problemos, sumažėjęs kraujo spaudimas lydimas šoko. Taip gali atsitikti ir pirmą kartą vartojant vaistą.
• Mažesnis, nei įprasta, šlapimo išsiskyrimas arba neskaidraus šlapimo išsiskyrimas ir tinimas (edemos), pasireiškiantys dažniausiai arterine hipertenzija arba inkstų nepakankamumu, uždegimine inkstų liga (intersticiniu nefritu), lydimu inkstų nepakankamumo, sergantiems pacientams.
• Kraujo ląstelių gamybos sutrikimai; pirmieji šių sutrikimų požymiai yra karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės burnos gleivinės žaizdos, į gripą panašūs simptomai, sunkus išsekimas, kraujavimas iš nosies ir kraujosruvos.
• Aprašyta pavienių atvejų, kai NVNU grupės sisteminio poveikio preparatų vartojimo metu paūmėdavo infekciniai uždegimai (pvz., išsivystė nekrozinis fascitas).
• Aseptinis meningitas, kurio simptomai yra kaklo sustingimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar sąmonės pritemimas (apie jį buvo pranešimų vartojant ibuprofeną). Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria jungiamojo audinio liga) tai labiau tikėtina.
• Stipri odos reakcija, vadinama DRESS sindromu.

Jeigu Jums ar Jūsų vaikui pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Laikymas ir šalinimas

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Ant dėžutės ar buteliuko po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

tags: #nurofen #doze #vaikams

• Teisės, savarankiškumas ir bendruomeninės paslaugos globos sistemoje
• Gimdymo komplikacijų valdymas
• Kaip padėti 4 metų vaikui adaptuotis darželyje?
• kodėl vaikams svarbu skaityti eilėraščius apie jausmus
• Neurochirurgo Šarūno Varno veikla