Nuo kada ginekologas gali nustatyti nėštumą? Išsamus vadovas būsimoms mamoms

Nėštumas - tai natūralus, bet kartu ir labai ypatingas bei atsakingas laikotarpis moters gyvenime, reikalaujantis kruopštaus ir profesionalaus sveikatos stebėjimo. Siekiant užtikrinti kuo saugesnę ir ramesnę patirtį, svarbios ne tik profilaktinės, bet ir skubios ginekologinės konsultacijos, kilus nusiskundimams.

Ankstyvas nėštumo nustatymas: kada ir kaip?

Vėluojančios menstruacijos - bene dažniausia priežastis griebtis nėštumo testo. Pykinimas, vėmimas ar dėl hormono progesterono ėmęs kamuoti nuovargis - taip pat stiprūs ankstyvo nėštumo požymiai. Tačiau tiek pasirodę simptomai, tiek namuose atliktas testas nebūtinai duoda tikslų atsakymą, tad geriausia apsilankyti klinikoje ir atlikti tyrimus.

Praėjus vos 6 dienoms nuo apvaisinimo jau gali būti atliekamas tyrimas nėštumui nustatyti. Ankstyvas nėštumas gali būti nustatomas jau nuo 6 apvaisinimo dienos, jam patvirtinti atliekamas HCG tyrimas - nėštumo nustatymas iš kraujo.

HCG kraujo tyrimas

Praėjus kiek daugiau negu savaitei nuo apvaisinimo, moters organizme galima aptikti ypatingą hormoną - chorioninį gonadotropiną (HCG). Būtent jo ieškoma, kai atliekamas kraujo tyrimas nėštumui nustatyti. Tai yra tiksliausias metodas patvirtinti kilusioms dvejonėms. Kraujo testas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia.

Pavyzdžiui, jei HCG lygis pirmą kartą rodė 14, o po dviejų dienų - 95, tai rodo augantį nėštumą. Tačiau svarbu žinoti, kad nėštumo gimdoje ultragarsu gali nesimatyti, kol HCG lygis nepasiekia tam tikros ribos.

Kada ginekologas pamato nėštumą ultragarsu?

Neretai moterys, vos pasidariusios nėštumo testą, skuba pasirodyti gydytojui ginekologui, tačiau skubėti nėra ko. Ginekologas ultragarsu nėštumo gimdoje gali pamatyti, kai HCG lygis pasiekia maždaug 1000 mIU/mL. Prastesnis echoskopas mato nuo kokių 2000 mIU/mL, geresnis - minimum nuo 1000 mIU/mL.

Daugelio gydytojų teigimu, ankstyva echoskopija kartais sukelia papildomo nerimo, nes gydytojas gali pasakyti, kad nėštumas yra gimdoje, bet pasakyti, ar jis vystysis, dar sunkoka. Pirmam vizitui pas ginekologą verčiausia registruotis, kai nėštumas eina dviejų mėnesių ribos link. Optimalus pirmojo vizito laikas paprastai yra nuo 6 iki 10 nėštumo savaitės.

Ultragarsinio tyrimo svarba

Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Normalaus nėštumo atveju pagal SAM sudarytą planą viso nėštumo metu turi būti atliekamos dvi echoskopijos: 11-14 ir 18-20 nėštumo savaitę. Vėliau arba anksčiau echoskopijos atliekamos tik esant kokioms nors indikacijoms.

Svarbu prisiminti, kad jei moteris jau yra gimdžiusi ir jai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmąjį vizitą reikėtų planuoti 6 sav., tai yra praėjus 2 sav. po vėluojančių mėnesinių. Per paskutinius 10-15 m. labai padažnėjo atvejų, kai nėštumas po cezario pjūvio operacijos implantuojasi rando srityje. Tokia nėštumo lokalizacija augant gemalui yra labai pavojinga moters sveikatai ir net gyvybei.

Pirmasis vizitas pas ginekologą: ką reikia žinoti?

Pirmas žingsnis po teigiamo nėštumo testo arba įtarus nėštumą - užsiregistruoti pas ginekologą. Štai ko galite tikėtis pirmojo vizito metu:

1. Nėštumo patvirtinimas: Specialistas patvirtina nėštumo faktą, dažniausiai atlikdamas ultragarsinį (USG) tyrimą.
2. Gestacinio amžiaus nustatymas: Remiantis paskutinių menstruacijų data ir ultragarso matavimais, nustatoma apytikslė nėštumo trukmė ir numatoma gimdymo data. Svarbiausia atsiminti paskutinių menstruacijų pirmos dienos datą. Pagal ją skaičiuojama, kiek laiko yra nėštumui, nustatomas gimdymo terminas.
3. Anamnezės rinkinys: Gydytojas išsamiai paklaus apie būsimos mamos bendrą sveikatos būklę, ankstesnes ligas, operacijas, alergijas, žalingus įpročius, ankstesnius nėštumus ir jų eigą, taip pat apie šeimos istoriją (genetines ligas).
4. Egzaminų paskyrimas: Paskiriami būtini laboratoriniai tyrimai - kraujo tyrimai (bendras kraujo tyrimas, kraujo grupės, rezus faktoriaus nustatymas, infekcijų (ŽIV, sifilio, hepatito B) patikra, kartais kiti rodikliai) ir šlapimo tyrimai. Iki 12 nėštumo savaitės, kiekvienai nėščiajai Lietuvoje yra atliekami privalomi tyrimai.
5. Informacijos teikimas ir plano parengimas: Nėščioji gauna informaciją apie būsimų vizitų grafiką, rekomendacijas dėl sveikos gyvensenos, mitybos, fizinio aktyvumo, vitaminų vartojimo nėštumo metu. Aptariami tolesni veiksmai ir atsakoma į visus neaiškius klausimus.

Po pirmojo vizito seka reguliarūs planiniai ginekologo patikrinimai, kurių dažnumas priklauso nuo nėštumo eigos ir trukmės. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad tai yra bendro pobūdžio rekomendacija, ir gydytojas gali individualiai koreguoti vizitų dažnumą, jei nėštumas yra komplikuotas arba padidėjusi rizika. Kiekvieno vizito tikslas - sistemingai stebėti tiek būsimos motinos, tiek negimusio vaiko sveikatą.

Kiti svarbūs aspektai nėštumo metu

Folio rūgštis

Jeigu moteris nevartojo folio rūgšties iki nėštumo pradžios, svarbu kuo greičiau pradėti tai daryti. Kiekvieną dieną reikėtų gerti po 400 mcg, nes šis elementas apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defekto. Moksliškai įrodyta, jog folinės rūgšties vartojimas po 0,4 mg nėštumo pradžioje iki 70 proc. sumažina nervinio vamzdelio (įskilo stuburo spina bifida, besmegenystės anencephalia), lūpos-gomurio nesuaugimo, širdies ydų formavimosi tikimybę. Dar geriau, jeigu šiai ypatingai būsenai, nėštumui, moteris ruoštųsi iš anksto.

Mityba ir svorio valdymas

Nėštumo pradžioje skonio ir kvapo pojūčiai gali labai pasikeisti ir sustiprėti tam tikrų maisto produktų poreikis. Nėštumo metu svarbu reguliariai valgyti pusryčius, pietus ir vakarienę, maitintis skaniai, įvairiai, bet saikingai - nevalgyti lyg už du. Optimalus svorio prieaugis nėštumo metu yra 8-12 kg.

Genetiniai tyrimai

Pastaruoju metu vis populiariau darytis ir genetinius tyrimus. SAM numato kompensuojamą PRISCA genetinį tyrimą ir genetiko konsultaciją moterims, turinčioms rizikos veiksnių: dėl amžiaus, buvusių patologijų, paveldimų ligų šeimoje. Taigi šis tyrimas gali padėti nustatyti kai kurių genetinių sutrikimų tikimybę. O nekompensuojamas NIPT tyrimas padeda tiksliau nustatyti galimas anomalijas, rizikas. Jo metu vaisiaus DNR imamas iš mamos kraujo, mat dalis jo DNR dalelių nuolat cirkuliuoja mamos kraujyje vos pastojus.

Kada kreiptis skubiai?

Nors dauguma nėštumų praeina be rimtų problemų, svarbu atpažinti simptomus, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vykti į artimiausią medicinos įstaigą, nepriklausomai nuo numatyto vizito laiko. Reikėtų nepamiršti, kad kilus abejonėms ar netikrumui, visada geriau pasikonsultuoti su specialistu, nei rizikuoti savo ar negimusio kūdikio sveikata.

Neeilinės konsultacijos: Svarbu atpažinti simptomus, kuriems reikia skubaus, neplanuoto gydymo.

tags: #nuo #kiek #laiko #ginekologas #mato #ar

• Kodėl svarbus progesteronas po ovuliacijos?
• Apie saulės energijos diegimą ikimokyklinėse įstaigose
• Dienos socialinė globa asmens namuose
• Saugumo patarimai renkantis lovytę ir čiužinį
• Nėštumo pykinimo malšinimo priemonės