Žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, natūraliai gaminamas moters organizme labai ankstyvame nėštumo etape. Tai vienas ankstyviausių ir patikimiausių biologinių nėštumo žymenų. HCG tyrimas yra plačiai naudojamas tiek ankstyvam nėštumui nustatyti, tiek jo eigai stebėti.
HCG pradeda gamintis po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos gimdos gleivinėje. Jį išskiria besiformuojanti placenta, todėl šis hormonas yra pagrindinis ankstyvo nėštumo rodiklis. Dažniausiai HCG tyrimas atliekamas, kai įtariamas nėštumas - pavyzdžiui, vėluoja mėnesinės, pasireiškia pykinimas, krūtų jautrumas ar kiti pirmieji nėštumo simptomai.
HCG hormonas ne nėščioms moterims nėra aptinkamas visai arba jo koncentracija yra labai maža (apie 5,0 IU/l, t.y. apie 50 mIU/ml). Nėščioms moterims, ankstyvo nėštumo metu, HCG kiekis padvigubėja kas 2 - 3 dienas, jeigu nėštumas yra sklandus. Registruokitės tyrimams: Registracija
HCG tyrimo atlikimas ir tikslumas
HCG tyrimas gali būti atliekamas tiriant kraują arba šlapimą. Kraujo tyrimas yra tikslesnis ir gali aptikti nėštumą anksčiau nei buitiniai testai. β-hCG kraujyje gali būti aptinkamas praėjus 6-10 dienų po ovuliacijos ar implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo). Kraujo tyrimas nėštumo nustatymui pasižymi dideliu tikslumu - apie 98 procentų.
HCG tyrimas dažniausiai atliekamas imant kraujo mėginį iš venos. Šiam tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia - jį galima atlikti tiek nevalgius, tiek po valgio, bet kuriuo paros metu. Internetinių užsakymų galiojimo laikas: 3 mėn.
HCG hormono reikšmė nėštumo metu
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu hCG palaiko geltonkūnio funkciją ir skatina progesterono gamybą, o tai yra būtina nėštumo palaikymui. Šis hormonas yra ne tik svarbus fiziologinis reguliatorius, bet ir vienas pagrindinių normalaus nėštumo laboratorinių rodiklių.
HCG koncentracija kraujyje kasdien didėja ir pasiekia didžiausią vertę apie 11-ąją ar 14-ąją nėštumo savaitę (maždaug 100 000 U/L). Normalaus nėštumo metu po šio laikotarpio HCG koncentracija pradeda laipsniškai mažėti. Kuo daugiau nėštumui savaičių, tuo didesnė HCG koncentracija nustatoma. Įprastai daugiavaisio nėštumo atveju HCG lygis paprastai būna didesnis nei laukiantis vieno vaisiaus.
HCG tyrimo panaudojimas kitose srityse
HCG tyrimas gali būti naudojamas ne tik nėštumo diagnostikai, bet ir kitų būklių bei ligų nustatymui:
- Negimdinis (ektopinis) nėštumas: Šis tyrimas parodo tiek gimdinį, tiek negimdinį nėštumą. Jei nėštumas yra už gimdos ribų, HCG koncentracija serume paprastai būna mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo atveju. Lėtai kylantis arba staiga mažėjantis rodiklis gali signalizuoti apie ektopinį nėštumą.
- Gresiantis persileidimas: HCG lygis taip pat yra svarbus diagnostikos rodiklis gresiančio persileidimo atvejais. Tokiais atvejais HCG ir progesterono lygiai dažnai būna sumažėję. Rekomenduojama šiuos hormonus matuoti pakartotinai, kas keletą dienų, siekiant patikslinti diagnozę.
- Trofoblastinės ligos: Jei HCG lygis toliau didėja arba nenormaliai keičiasi, tai gali rodyti trofoblastines ligas, tokias kaip chorionkarcinoma. Šios retos patologijos išsivysto gimdoje, dažniausiai po pūslinės nėštumo, aborto ar net normalaus nėštumo. Ankstyvas HCG tyrimas, ypač laisvo beta subvieneto matavimas, yra labai svarbus šiai ligai diagnozuoti.
- Vaisiaus apsigimimų rizika: HCG yra naudojamas ir vaisiaus apsigimimų rizikos įvertinimui. Antrojo nėštumo trimestro metu kartu su AFP (alfa fetoproteinu) ir uE3 (laisvu estrioliu) atliekamas PRISCA-II tyrimas, kuris leidžia įvertinti genetinių ir vystymosi anomalijų riziką. βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu.
- Vėžio žymuo: Be nėštumo diagnostikos, HCG taip pat naudojamas kaip vėžio žymuo gemalo (sėklidžių ir kiaušidžių) navikų diagnozei bei jų stebėsenai. Chorioninis gonadotropinas (ypač β-hCG) gali būti gaminamas kai kurių navikinių ląstelių. Onkologijoje gonadotropinas naudojamas kaip vėžio žymuo - jis gali būti padidėjęs sergant seminoma, choriokarcinoma ar kiaušidžių navikais. βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui.
Kaip veikia nėštumo testai? - Tien Nguyen
Kada atlikti HCG tyrimą?
HCG tyrimas gali būti atliekamas po 3 - 5 dienų po galimo pastojimo ar menstruacijų pradingimo. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios.
Per anksti atliktas tyrimas kartais gali neparodyti nėštumo, jei HCG dar nepasiekė aptinkamo lygio. Jei HCG lygis pakilęs, tai dažniausiai parodo nėštumą. Tačiau, jei HCG lygis toliau didėja arba nenormaliai keičiasi, tai gali rodyti tam tikras patologijas, todėl rekomenduojama gydytojo ginekologo konsultacija.
Kadangi HCG lėtai pasišalina iš organizmo, po aborto ar persileidimo jo koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti aptinkama dar 3-6 savaites.
| Nėštumo savaitės (nuo paskutinių mėnesinių) | HCG koncentracija (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 savaitės | 5 - 50 |
| 4 savaitės | 10 - 500 |
| 5 savaitės | 100 - 5 000 |
| 6 savaitės | 1 000 - 50 000 |
| 7 - 8 savaitės | 10 000 - 100 000 |
| 9 - 12 savaitės | 15 000 - 200 000 |
| 13 - 16 savaitės | 10 000 - 100 000 |
| 17 - 20 savaitės | 5 000 - 50 000 |
| Nėštumo pabaiga | 1 000 - 10 000 |
Pastaba: Nurodytos HCG koncentracijos yra orientacinės. Tiksliai interpretuoti rezultatus gali tik gydytojas.
