Nėštumo Stebėjimas ir Visapusiška Rūpyba: Nuo Medikų Rekomendacijų iki Holistinės Pagalbos
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) primena, kad laukiantis vaikelio labai svarbu būsimai mamai rūpintis savo sveikata, laikytis medikų nurodymų, gyventi sveikai, atsisakyti žalingų įpročių tokių kaip alkoholio, narkotikų ar tabako vartojimas. Svarbu suvokti, kad sėkmingam nėštumui užtikrinti reikalinga ne tik medicininė priežiūra, bet ir atsakingi būsimos mamos veiksmai nėštumo metu.
Pirmieji Nėštumo Ženklai ir Svarbiausi Žingsniai
Žinia apie nėštumą neabejotinai yra didelis gyvenimo įvykis, galintis sukelti nemažai klausimų, todėl naudinga jam pasiruošti. Vilniaus „InMedica“ klinikos gydytoja akušerė-ginekologė Alina Kitovienė pastebi, kad dėl padidėjusio HCG ir progesterono hormonų kiekio pirmieji nėštumo požymiai gali atsirasti vos praėjus porai dienų po nesulauktų mėnesinių.
Galima pastebėti, kad pajautrėjo krūtys, pasireiškia nuovargis, mieguistumas, pykinimas, nuotaikų svyravimai, verksmingumas, jautrumas kvapams ar dažnas šlapinimasis. Kartais atsiranda ypatingi, kiekvienai moteriai individualūs nėštumo požymiai. Paprastai visi jie tęsiasi iki 10-14 nėštumo savaitės.
Ką daryti pastebėjus nėštumo požymius?
Įtarus apie nėštumą, pirmiausia reikėtų atlikti nėštumo testą. Vaistinėse parduodamų testų patikimumas siekia 98-99 proc., tačiau jei kyla abejonė, galima atlikti hormono beta HCG kiekio tyrimą, kuris tiksliai parodo, ar moteris laukiasi ir kiek laiko. Vaikelio besilaukianti moteris pirmiausia turi kreiptis pas šeimos gydytoją.
Kitas itin svarbus žingsnis, sužinojus apie nėštumą - vizito pas gydytoją suplanavimas. Tinkamiausias pirmo apsilankymo metas yra 6-9 savaitės. Jo metu gydytojas patvirtina, kad nėštumas tikrai yra, įvertina jo trukmę ir kurioje vietoje įvyko implantacija - ar nėštumas prasidėjo gimdoje ar jis negimdinis. Jeigu pirmo apsilankymo metu nepavyko nustatyti gimdymo termino, nieko baisaus - tai bus padaryta atliekant I trimestro echoskopiją.
Labai svarbu prisiminti, kad jei moteris jau yra gimdžiusi ir jai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmąjį vizitą reikėtų planuoti 6 sav., tai yra praėjus 2 savaitėms po nesulauktų mėnesinių. Per paskutinius 10-15 metų labai padažnėjo atvejų, kai nėštumas po cezario pjūvio operacijos implantuojasi rando srityje. Tokia nėštumo lokalizacija augant gemalui yra labai pavojinga moters sveikatai ir net gyvybei. Todėl geriausias laikas įvertinti, ar jis neprisitvirtino prie rando, yra 6 savaitės.
Žalingų Įpročių Žala Besilaukiančiai Motinai ir Vaisiui
Alkoholio, narkotikų ar tabako vartojimas labai kenkia būsimam vaikeliui. Tai galima prilyginti kėsinimuisi į dar negimusio kūdikio gyvybę, kas yra neatsakinga ir lengvabūdiška. Taip elgtis - nevalia. Saugios alkoholio dozės nėščiajai nėra, narkotikai ir tabakas - taip pat. O jei nėščioji visa tai vartoja kartu - daroma dar didesnė žala būsimai gyvybei.
Svarbu suprasti, kad poveikį gali turėti ir vienkartinis alkoholio pavartojimas, nes jis lengvai pereina per placentą ir pažeidžia besiformuojantį vaisių, o tai gali sukelti vaisiaus alkoholinį sindromą (VAS). Šis sindromas lemia besivystančio kūdikio augimo atsilikimą, nervų sistemos vystymosi sutrikimus, organų vystymosi anomalijas. Labiausiai alkoholis ir jo skilimo produktai pažeidžia kūdikio smegenis.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, iš 1000 naujagimių 1-3 gimsta su sunkia alkoholio žala vaisiui, tad VAS spektro atvejų skaičius sudaro apie 1 procentą bendroje populiacijoje. Tyrimai rodo, kad iki 30 proc. moterų vartoja alkoholį nėštumo metu, tad teoriškai ir Lietuvoje nėštumo metu galėtų alkoholį vartoti iki 9000 moterų per metus. Nėštumo metu joks alkoholio kiekis nėra saugus. Tad nėštumo metu alkoholio vartojimo reikėtų atsisakyti.
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis moteris gali nežinoti, kad laukiasi, o alkoholio vartojimas šiuo laikotarpiu taip pat yra pavojingas ir gali padaryti negrįžtamą žalą būsimam vaikeliui. Priklausomybės ligų sritis yra labai jautri, vis dar gajūs stereotipai, kad tai ne liga, o tik blogas įprotis, ar valios stoka. Sudėtingesniais atvejais pagalba gali būti teikiama priklausomybių ligų centruose penkiuose didžiuosiuose miestuose, psichikos sveikatos centruose, reabilitacijos bendruomenėse, anoniminių alkoholikų grupėse. Be to, ir aplinka bei bendruomenė turėtų elgtis atsakingai, ne tik nėščioji.
Viso Nėštumo Metu - Specialisto Priežiūra ir Svarbūs Tyrimai
Prižiūrėti moters sveikatą viso nėštumo metu gali akušeris, šeimos gydytojas arba gydytojas akušeris-ginekologas. Fiziologinio nėštumo metu moters sveikata rūpinasi šeimos gydytojas arba akušeris, o gydytojas akušeris-ginekologas prižiūri, jei moters nėštumas yra didelės rizikos. Pasirinkus gydymo įstaigą, prižiūrintis specialistas sudaro nėštumo priežiūros planą.
Savo pacientėms visada patariama apgalvoti ir surašyti visus dominančius klausimus, kuriuos nuodugniai aptarti kiekvieno susitikimo metu. Ypač nerimo gali kilti, jei sužinoma, jog nėštumas yra didelės rizikos. Kyla klausimų, ką tai reiškia ir kaip į tai reaguoti.
Privalomi ir Rekomenduojami Nėščiųjų Tyrimai
Iki 12 nėštumo savaitės kiekvienai nėščiajai Lietuvoje yra atliekami privalomi tyrimai. Taip pat dažnai atliekami papildomi tyrimai.
| Tyrimas | Kada atliekamas | Ką reiškia / Kam skirtas |
|---|---|---|
| Odontologo konsultacija | Pirmojo nėštumo trimestro metu | Burnos ertmės būklės įvertinimas, reikalingos sveikatos pažymos išdavimas, apsilankymų suplanavimas. |
| Bendras kraujo tyrimas | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu) | Privalomas. |
| Kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimas | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu); kartojamas 27-28 sav. jei moters Rh D neigiamas (Rh (-)), o vyro Rh D teigiamas (Rh (+)). | Privalomas. |
| Bendras šlapimo tyrimas | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu); vertinamas kiekvieno vizito metu. | Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų. Padeda nustatyti inkstų ligas ir besimptomę bakteriuriją, kuri nustatoma iki 10 proc. nėščiųjų ir neturi jokių klinikinių simptomų ir požymių. Tyrimą pristatyti per 2 val. |
| Šlapimo pasėlis | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu) | Privalomas. |
| Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas (nevalgius) | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu) | Privalomas. |
| Gliukozės tolerancijos mėginys (GTM) | Atliekamas pirmo apsilankymo metu. | Pirmiausiai paimamas kraujas nevalgius, po to duodama išgerti 75 g vandenyje (rekomenduojama 200 ml) ištirpintos gliukozės (išgerti per 5 min), tada po 1 val. imamas kraujas ir dar po 1 val. imamas. |
| Sifilio tyrimas | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu) | Privalomas. Sifilis - lengvai plintanti bakterinė infekcija, perduodama lytinių santykių metu. Negydoma gali sukelti rimtų sveikatos problemų motinai ir kūdikiui, gali sukelti įgimtą sifilį. |
| Hepatito B tyrimas | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu) | Privalomas. Gali būti perduodama per kraują ir skysčius. Užsikrėtus I nėštumo trimestre, virusas perduodamas naujagimiui iki 10 proc. atvejų, III trimestre ar esant nešiotojai - iki 70 proc. |
| ŽIV tyrimas | Iki 12 nėštumo savaitės (pirmo apsilankymo metu) | Privalomas. Užsikrėtusi nėščioji gali užkrėsti kūdikį nėštumo, gimdymo ir žindymo metu. Rekomenduojama antiretrovirusinė terapija (ART), planinė cezario pjūvio operacija 38 sav. ir nežindymas. |
| Gimdos kaklelio vėžio tyrimas (PAP testas) | Nėštumo pradžioje, jeigu programinis tyrimas buvo atliktas daugiau nei prieš 3 m. Siūlomas 25 metų ir vyresnėms nėščiosioms. | Privalomas. |
| Lytiškai plintančių ligų tyrimai (pvz., Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) | Rekomenduojamas toms, kurios turi rizikos veiksnių. | Nėštumo metu galima užkrėsti dar negimusį kūdikį. |
| Vaisiaus chromosomų patologijų tyrimas (Dauno ir Edvardso sindromų rizikos įvertinimas) | 11-13 sav. (pirmasis) ir 14-22 sav. (antrasis) | Įvertinama rizika kūdikiui gimti su Dauno ir Edvardso sindromais, nervinio vamzdelio pažeidimu. |
| Amniocentezė | Skiriama, jei chromosomų patologijos rizika padidėjusi (apie 10-11 sav.) | Diagnostinė procedūra, kurios metu, stebint ultragarsu, duriama plona adata per moters gimdos sienelę ir paimama vaisiaus vandenų, siekiant nustatyti arba atmesti vaisiaus chromosomų anomalijas ar kitas genų ligas. |
| Choriono gaurelių biopsija (CGB) | Nuo 10-11 iki 13 (+6 d.) nėštumo savaitės. | Procedūra, kurios metu, ultragarso kontrolėje, plona adata duriama per priekinę pilvo sieną į besiformuojančią placentą ir paimama choriono gaurelių. Skirta nustatyti vaisiaus chromosomų anomalijas ar kitas genų ligas su iki 99 % tikslumu. |
| Skydliaukės hormono (TTH) tyrimas | Dažnai atliekami papildomi tyrimai. | Papildomas tyrimas. |
| Toksoplazmozės antikūnų (IgG ir IgM) tyrimas | Atliekamas iki 13 sav.; jei tyrimo rezultatas neigiamas, patariama pakartoti 24 sav. | Esant užsikrėtusiai motinai, vaisius infekuojamas apie 50 proc. atvejų. Įgimtai toksoplazmozei būdinga smegenų pakenkimas, hidrocefalija, chorioretinitas, sutrikęs psichomotorinis vystymasis. Nerekomenduojama visas nėščiąsias tirti dėl toksoplazmozės, svarbiausia - profilaktika. |
| Raudonukės antikūnų tyrimas | Atliekamas iki 13 sav. | Raudonukės RNR virusas pasižymi stipriu teratogeniniu poveikiu. Vaisius jautrus raudonukės virusui pirmus 3 nėštumo mėnesius. Užsikrėtus kyla didelis apsigimimų pavojus (katarakta, kurtumas, širdies ydos ir kt.). |
| Citomegalo viruso antikūnų tyrimas | Dažnai atliekami papildomi tyrimai. | Nerekomenduojama tirti visas nėščiąsias. Vaisius ir naujagimis užsikrečia virusui patekus per placentą. Užkrėstam naujagimiui būdingas sulėtėjęs vystymasis, organų pažeidimai, širdies ydos. |
| Vaisiaus širdies veiklos monitoringas | Kiekvieno vizito metu ultragarso aparato doplerio arba kardiotokografo pagalba. | Vertina vaisiaus būklę. |
| Vaisiaus judesių vertinimas | Rekomenduojama judesius pradėti vertinti nuo 26 nėštumo savaitės. | Svarbus vaisiaus būklės rodiklis. |
| B grupės streptokoko (BGS) pasėlis | 35-37 nėštumo savaitę. Imamas iš makšties apatinio trečdalio ir išangės specialiu tamponėliu. | BGS - pagrindinis ankstyvo naujagimių sepsio ir meningito sukėlėjas. Makštyje randamas apie 20 % nėščiųjų. Nešiotojoms ir rizikos grupės moterims prasidėjus gimdymui arba nutekėjus vaisiaus vandenims skiriami antibiotikai. |
| Herpes simplex viruso (HSV) tyrimas | Rekomenduojama tirtis simptomų turinčioms nėščiosioms ir toms, kurių partneris serga. | HSV ypač pavojingas nėščiosioms gimdymo metu. Infekuotam naujagimiui gali būti pažeista oda, gleivinės, akys, vidaus organai. |
| Nėščiosios svėrimas | Nėščioji gali rinktis svertis kiekvieno vizito metu. | Dažno svėrimo nauda yra abejotina, todėl pasirinkimas yra individualus. |
Didelės Rizikos Nėštumas
Didelės rizikos nėštumas visada turi būti prižiūrimas gydytojo akušerio-ginekologo. Didelės rizikos nėštumas gali būti, jei moteris:
- pastojo po ilgų metų laukimo ar po pagalbinio apvaisinimo;
- turėjo du ir daugiau persileidimus ar nesivystančius nėštumus;
- serga cukriniu diabetu;
- yra vyresnė nei 35 m. ir tai jos pirmas nėštumas;
- serga bet kokia chronine liga, dėl kurios turi vartoti vaistus;
- turi antsvorio arba yra nutukusi;
- tarp artimų šeimos narių buvo vaikų su vystymosi ydomis ar anatominiais trūkumais;
- ankstesnių gimdymų metu gimė vaikas su vystymosi ydomis ar anatominiais trūkumais;
- nėštumas yra daugiavaisis.
Gyvenimo Būdo ir Mitybos Korekcijos Nėštumo Metu
Svarbu įsitikinti, jog gyvenimo būdas nekenkia vaisiui. Pirmieji trys mėnesiai yra be galo svarbūs vaiko vystymuisi, todėl kai kurie nėščiosios įpročiai ir gyvenimo būdas turėtų pasikeisti. Jeigu moteris nevartojo folio rūgšties iki nėštumo pradžios, svarbu kuo greičiau pradėti tai daryti. Kiekvieną dieną reikėtų gerti po 400 mcg, nes šis elementas apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defekto.
Žinoma, taip pat svarbu atsikratyti žalingų įpročių - mesti rūkyti, nevartoti alkoholio ir kofeino (arba apsiriboti 1-2 puodeliais kavos per dieną).
Ramybės režimas ir fizinis aktyvumas
Taip pat reikia įvertinti darbo ir poilsio režimą bei apgalvokite gyvenimo ritmą. Skirti pakankamai laiko miegui, vengti ilgo buvimo saulėje, nedirbti šaltyje ar kenksmingoje aplinkoje, vengti pastovaus streso - jį sumažinti gali padėti pasivaikščiojimai, mėgstamos muzikos klausymasis, pokalbis su drauge, geras filmas ar kiti hobiai. Jeigu nėščiosios darbas sėdimas ir ji daug laiko praleidžia tokioje padėtyje, reikėtų pagalvoti kada ir kaip skirti laiko fiziniam aktyvumui, pavyzdžiui, pasivaikščiojimui, ir buvimui gryname ore.
Ypatingas dėmesys mitybai
Optimalus svorio prieaugis nėštumo metu yra 8-12 kg. Tam, kad pavyktų priaugti būtent tiek, nuo nėštumo pradžios kiekvieną dieną reikėtų apgalvoti valgiaraštį ir neviršyti 2000 kcal. Nėštumo pradžioje skonio ir kvapo pojūčiai gali labai pasikeisti ir sustiprėti tam tikrų maisto produktų poreikis.
Pasak gydytojos akušerės-ginekologės, tokiais momentais galima sau leisti valgyti tai, ko norisi, bet svarbu nepamiršti, kad tai turi būti tik akimirkos. Nereikėtų saldumynų, ledų ar kitų mėgstamų produktų atsargomis užpildyti šaldytuvo. Nėštumo metu svarbu reguliariai valgyti pusryčius, pietus ir vakarienę, maitintis skaniai, įvairiai, bet saikingai - nevalgyti lyg už du. Valgymas dažnai yra pagrįstas emocijomis. Nėštumo metu savęs kankinti nereikia, bet valgant be jokios kontrolės, galima priaugti ir 20-35 kg.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad kai kurių produktų nėštumo metu reikėtų atsisakyti: nevartoti nepasterizuoto pieno, žalios mėsos ar žuvies. Nėščiajai ypač pavojinga užsikrėsti toksoplazmoze - liga, kurią perneša katinai ir kiaulės. Ja užsikrėsti galima nesilaikant higienos taisyklių. Kaip to išvengti? Kruopščiai nuplauti visus paviršius, ant kurių buvo gaminama žalia mėsa. Taip pat būtina dėmesingai nuplauti daržoves ir vaisius, kadangi ant jų gali būti toksoplazmozės sukėlėjų. Besilaukiančioms moterims, auginančioms katinus, negalima liesti jų kraiko, nes katinai su šlapimu išskiria toksoplazmą (per gyvenimą tik du mėnesius, bet nėra žinoma, kada). Nerekomenduojama visas nėščiąsias tirti dėl citomegalo viruso ar toksoplazmozės, nes šios infekcijos vaisiui yra pavojingos, tačiau gydymo veiksmingumas ir saugumas neįrodyti. Veiksmingiausia laikytis profilaktinių priemonių.
Reiki Kaip Papildoma Pagalba Nėštumo Metu
Besilaukiančioms motinoms visuomet siūloma mėgautis nėštumu, tačiau dažnai sveikatos negalavimai ir jaučiama įtampa bei įvairios baimės aptemdo šią gražią ir šviesią patirtį. Reiki nėra stebuklinga panacėja ir ne visuomet įmanoma pakankamai greitai išsivaduoti iš negalavimo, kuris atsirado ne per vieną dieną.
Tačiau reguliarūs seansai užtikrina geresnę cirkuliaciją, harmonizuoja energetiką, padeda išsivalyti nuo toksinų bei skatina pozityvų emocinį ir dvasinį nusiteikimą. Gaunant tokią pagalbą jūsų kūnas gali nustebinti jus savo sugebėjimu regeneruotis ir palaikyti optimalią sveikatą. Kadangi nėštumas yra visą gyvenimą keičiantis, jei ne aukštyn kojomis apverčiantis įvykis, jis gali iškelti į paviršių užgniaužtas emocijas, baimes ir praeities traumas, taip vadinamus „nebaigtus reikalus“.
Kadangi Reiki yra holistinė terapija, ji veikia ir gydo visą žmogų, įskaitant jo kūną, protą, emocijas… ir vaikelį. Kai kurios motinos pastebėjo, jog vaikelis ima entuziastingai spardytis arba kaip tik nurimsta pajutęs Reiki energiją. Nėštumo metu moteriai gali atrodyti, jog ji nebėra savo kūno šeimininkė, ji praranda kontrolę ir valdžią savo kūnui. Tai suprantama, kai kūnas patiria tokius pokyčius, kai jame gyvena naujas gyventojas, kai reikia laikytis įvairių apribojimų, o kur dar visų medicininių apžiūrų ir intervencijų keliamas jausmas, jog nebeturi asmeninės erdvės, privatumo ar kartais net žmogiško orumo.
Reiki gali padėti visiems šeimos nariams, kurių gyvenimas keičiasi dėl ateinančios naujos gyvybės. Juk prie pokyčių reikia prisitaikyti visiems - moteriai, vyrui, kitiems vaikučiams, jei jų yra, ir net gyvūnėliams.
tags: #nestumo #stebejimas #sam #reki
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
