Tarpvietės plyšimas gimdant yra susijęs su moters reprodukcine anatomija, ypač su tarpvietės sritimi, kuri yra tarp makšties ir išangės. Ši sritis yra sudaryta iš raumenų, jungiamojo audinio ir odos, kurie kartu palaiko dubens organus. Tarpvietės plyšimas arba kirpimas yra viena dažniausiai pasitaikančių komplikacijų gimdant, kuri gali pasitaikyti, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą.

Moteris gimdymo metu gali patirti bet kurią iš keturių laipsnių tarpvietės traumų. Pagrindiniai skirtumai:
Pagrindinės tarpvietės plyšimo priežastys yra susijusios su gimdymo procesu. Galimi mechanizmai, kurie gali sukelti šią traumą, apima vaiko dydį ir padėtį, motinos gimdymo kanalą, raumenų tonusą ir elastingumą. Taip pat naudojant vakuumą ar žnyples gimdymo metu padidėja smarkesnio plyšimo rizika. Be to, skubus arba netinkamas gimdymo metodas gali prisidėti prie plyšimo.
| Plyšimo laipsnis | Pažeidimo pobūdis |
|---|---|
| I laipsnis | Tik oda ir paviršiniai audiniai |
| II laipsnis | Oda ir tarpvietės raumenys |
| III laipsnis | Pažeisti išangės raumenys |
| IV laipsnis | Išangės sfinkteris ir tiesiosios žarnos gleivinė |
Diagnostika atliekama gimdymo metu arba netrukus po jo, kai gydytojas atlieka fizinį tyrimą, kad įvertintų tarpvietės būklę ir plyšimo laipsnį. Pažeistų audinių vientisumas atstatomas po gimdymo. Jei pacientas turi sunkesnį plyšimą, gali prireikti anestezijos ir chirurginės intervencijos operacinėje, kad būtų atkurta audinių struktūra.
Gydymas dažnai yra konservatyvus, apimantis:

Geriausias būdas sumažinti sunkių makšties ašarų riziką - vengti epiziotomijos, nebent tai būtina medicininiu požiūriu. Taip pat rekomenduojama masažuoti tarpvietės raumenis stumiant vaisių. Tarpvietės masažą nėštumo metu, kurį galima pradėti nuo 36 savaitės, specialistai vertina kaip priemonę, atpalaiduojančią audinius ir didinančią jų tamprumą.
Svarbu prisiminti, kad dauguma moterų jaučia palengvėjimą nuo skausmo maždaug per dvi savaites, o makšties plyšimai paprastai visiškai užgyja per 6 savaites. Pogimdyminiai tarpvietės defektai šalinami atliekant chirurginę operaciją, jei atsiranda ilgalaikių funkcinių sutrikimų.
tags: #nestumas #tarpvietes #plysimas