Gimus kūdikiui moters kūnas vėl keičiasi. Sužinokime, kokie fiziniai pokyčiai būdingi moterims po devynių nėštumo mėnesių ir kodėl klausimas apie naują nėštumą tampa aktualus anksčiau, nei daugelis tikisi. Pogimdyminis laikotarpis prasideda iškart po gimdymo ir tęsiasi, kol mamos kūnas beveik visiškai sugrįžta į būklę iki nėštumo. Tai trunka maždaug 6-8 savaites.
Iškart po gimdymo „sąrėmių hormonas” oksitocinas tebėra kraujyje, nors jo ir mažiau. Jo dėka dabar susitraukinėja gimda. Taip reikia, kad labai išsitempusios išilginės gimdos raumens skaidulos „susivyniotų” kaip guminė juosta. Šitaip užsitraukia kraujagyslės toje vietoje, kur buvo prisitvirtinusi placenta. Šiaip ar taip, tai delno dydžio žaizda. Ypač stipriai susitraukimai juntami pridėjus kūdikį prie krūties. Mat čiulpiama krūtis - tai signalas naujai dozei oksitocino.
Per vėlyvąjį pogimdyvinį laikotarpį organizmas pamažu vėl pereina prie „nenėštumo” būsenos. Sparčiai mažėja gimdos svoris (nuo 1000 g iki 60-80 g). Nuolatinis palydovas pirmosiomis dienomis - lochijos, jas sudaro žaizdų sekretas ir gleivinės likučiai. Šios išskyros būna stipresnės nei mėnesinių kraujavimas. Jų pobūdis kinta bėgant laikui:

Norint gauti atsakymą į klausimą, ar galima pastoti iš karto po gimdymo, pakanka apsidairyti ir pamatyti, kad yra daug mamų su kūdikiais-pametinukais. Iš karto tampa aišku, kad antrojo kūdikio koncepcija yra gana įmanoma netrukus po pirmojo gimimo. Gydytojai rekomenduoja po gimdymo 6 savaites neturėti lytinių santykių, tačiau fiziškai kūnas yra pasirengęs naujam nėštumui vos tik pasibaigia pogimdyminis kraujavimas.
Daugeliui moterų kyla klausimas: po kiek laiko po gimdymo greičiausiai gali įvykti pastojimas vėl? Anksčiausia dokumentuota ovuliacija yra įvykusi 27 dieną po gimdymo. Reikia nepamiršti, kad ovuliacija vyksta prieš menstruacijas. Taigi, koncepcija yra visiškai įmanoma net be menstruacijų atsinaujinimo. Jei nenorite pastoti, apie apsaugos būdus reikia galvoti jau nuo pirmojo lytinio akto.
Jaunų mamyčių forumuose dažnai galima pamatyti tokį nuraminimą: „Nesijaudinkite. Žindydama kūdikį, nėščia netapsi“. Iš tiesų, medicinoje yra toks dalykas kaip laktacinė amenorėja (LAM) - tai natūralus apsaugos metodas. Tačiau tam, kad jis veiktų 98 procentų efektyvumu, būtina griežtai laikytis trijų labai svarbių sąlygų:
Svarbu žinoti, kad žindant naktį prolaktino išsiskiria daugiau, negu dieną, todėl sumažinus žindymą naktį neretai sumažėja tiek pieno gamyba, tiek vaisingumo slopinimas. Žindymas negarantuoja visiško nevaisingumo, tai patvirtina daug netikėtų nėštumų maitinant krūtimi.

Antrasis nėštumas, įvykęs iš karto po pirmojo, kelis kartus padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką. Naujausi tyrimai rodo, kad pastojus nepraėjus pusantrų metų po gimdymo, ši rizika žymiai išauga. Egzistuoja 60 proc. tikimybė, kad vaikelis gims mažesnio svorio, jei pastojama anksčiau negu praėjus 18 mėnesių po pirmojo vaikučio gimimo.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims po operacijų. Pastoti po cezario pjūvio galima lygiai taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo, tačiau tam, kad visiškai atsistatytų moters organizmas, reikia ne mažiau kaip 2 metų. Ankstesnis nėštumas gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų ir netgi persileidimą dėl dar pilnai nesugijusių audinių.
Ne visos kontraceptinės priemonės, kurios tiko moteriai prieš gimdymą, tiks ir po jo. Jei moteris žindo, negalima naudoti kontraceptikų, kuriuose yra sintetinio moteriškojo hormono estrogeno, nes jie gali sumažinti pieno gamybą. Žindančioms moterims rekomenduojamos šios priemonės:
Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja: jeigu po gimdymo moteris reguliariai žindo kūdikį, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 mėnesiams po gimdymo. Jeigu moteris nežindo, apsauga būtina jau praėjus 3 savaitėms po gimdymo.
