Nėštumas ir lėtinių ligų valdymas: svarbiausi aspektai
Nėštumas yra itin jautrus moters gyvenimo periodas, kupinas didelių fizinių bei psichologinių pokyčių. Nors tai daugeliui moterų tampa viena gražiausių gyvenimo patirčių, šis laikotarpis natūraliai kelia nemažai nerimo dėl neaiškios ateities ar sveikatos būklės. Tiek šeimos gydytojai, tiek kitų specialybių gydytojai sprendžia sunkius klausimus, kai praktikoje susiduria su nėščiąja, sergančia lėtinėmis ligomis.
Lėtinių ligų įtaka nėštumo eigai
Pagrindinės ir svarbiausios lėtinės ligos, kurios kelia didžiausią nerimą moteriai pastojus, yra bendrosios moters ligos: lėtinės infekcinės ligos, inkstų, plaučių, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas bei virškinimo organų ligos. Neretai nėštumas sužadina remisijos fazėje esančios bendrosios ligos požymius ir patologinius pokyčius, kurie turi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi bei naujagimio sveikatai.
Lietuvoje 40-42 proc. nėščiųjų turi nėštumo patologiją ar serga bendrąja liga. Didelės rizikos nėštumą prižiūri gydytojas akušeris-ginekologas, tačiau svarbiausia yra komandinis darbas: šeimos gydytojas, akušeris-ginekologas ir gydytojas specialistas kartu bendradarbiauja ir prižiūri nėščiąją, suderindami gydymą, gimdymo būdą ir laiką.
Lėtinių ligų valdymas nėštumo metu
Sveikatos priežiūra ir tyrimai
Sveika nėščioji gali lankytis nėštumo laikotarpiu pas pasirinktą gydytoją - šeimos arba akušerį-ginekologą. Nėščiosios ambulatorinę priežiūrą reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas. Pirmojo apsilankymo metu šeimos gydytojas turi surinkti anamnezę, įvertinti arterinį kraujo spaudimą, kūno masės indeksą ir skirti kraujo bei šlapimo tyrimus.
Svarbūs tyrimų etapai:
- I trimestras: Folio rūgšties vartojimas (po 0,4 mg/p), infekcijų (sifilio, ŽIV) patikra.
- 18-20 savaitė: Ultragarsinis vaisiaus tyrimas.
- 24-28 savaitė: Gliukozės toleravimo mėginys, jei yra gestacinio diabeto rizikos veiksnių.
- 32 savaitė: Pakartotinis kraujo tyrimas, ŽIV patikra.
| Nėštumo savaitė | Atliekami veiksmai/tyrimai |
|---|---|
| Iki 12 sav. | Pirmasis apsilankymas, kraujo ir šlapimo tyrimai, folinė rūgštis. |
| 13-28 sav. | Ultragarsas, gimdos dugno aukščio matavimas. |
| 36 sav. | Pasirengimas gimdymui, vaisiaus padėties vertinimas. |
Kai liga tampa iššūkiu
Šiuo metu pagalba nėščiosioms Lietuvoje yra pakankamai aukšto lygio, tačiau problemų dar yra. Pavyzdžiui, sergant cistine fibroze ar kitomis genetinėmis ligomis, ankstyva diagnostika yra sėkmės pagrindas. Visuotinis naujagimių tikrinimas Lietuvoje leidžia laiku nustatyti retas ligas ir pradėti specifinį gydymą per pirmąsias gyvenimo savaites, taip išsaugant gerą gyvenimo kokybę.
Svarbu pabrėžti, kad nutukusią ar turinčią antsvorio nėščiąją turėtų konsultuoti gydytojas dietologas. Mitybos rekomendacijų laikymasis yra neabejotinas. Problema su nėštukėmis yra ta, kad nėra etiška daryti vaistų tyrimų su besilaukiančiomis moteromis, todėl svarbiausia - saikas ir gydytojo priežiūra.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
