Nesivystantis nėštumas yra embriono arba vaisiaus iki 21 savaitės žūtis gimdoje. Ši būklė medicinoje dar vadinama savaiminiu abortu arba persileidimu. Persileidimas yra tada, kai nėštumas baigiasi savaime per pirmąsias 20-22 savaites. Nesivystantis nėštumas yra skirstomas į du pagrindinius tipus: embrioninį, kuomet nėštumas nustoja vystytis pačioje pradžioje, ir vaisiaus, kuomet nėštumas nustoja vystytis vėliau, tarp 7 ir 21 nėštumo savaitės.
Embrioninis nesivystantis nėštumas
Kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdoje, bet nevirsta į embrioną, tai yra pagrindinė ankstyvojo nėštumo nesėkmės priežastis. Maždaug nuo penkių iki šešių nėštumo savaičių kiaušialąstė turi virsti embrionu. Tačiau esant sutrikusiai kiaušialąstei nėštumo maišelis formuojasi ir auga, tačiau embrionas nesivysto. Štai kodėl pakitusi kiaušialąstė dar vadinama anembrioniniu nėštumu. Dažnai tai įvyksta taip anksti, kad moteris net nežino, jog buvo pastojusi.
Jei kiaušialąstė sutriko, moteris galėjo pajusti nėštumo požymius, pavyzdžiui, nėštumo testas galėjo būti teigiamas arba išnyko menstruacijos. Visgi, pasireiškus persileidimo požymiams, tokiems kaip pilvo skausmai ar makšties kraujavimas, būtina kreiptis į gydytoją.
Strategijos, skirtos pagerinti ankstyvą su nėštumu susijusios kardiomiopatijos atpažinimą
Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai
Neišsivysčiusio nėštumo priežastys yra įvairios ir dažnai derinamos. Dominuojančios priežastys yra infekcijos, genetiniai ir hormoniniai sutrikimai. Embriono vystymąsi gali lemti tiek genetiniai (imunologinis nesuderinamumas, genų ar chromosomų mutacijos), tiek aplinkos veiksniai.
Akušeriai-ginekologai rizikos veiksniams priskiria šias pozicijas:
- Moters amžius (jaunesnė nei 18 metų ir vyresnė nei 35 metų).
- Įprastas persileidimas arba ankstesni medicininiai abortai.
- Uždegiminės vidaus lytinių organų ligos.
- Hormoniniai sutrikimai bei endokrininės ligos (pvz., cukrinis diabetas, skydliaukės ligos).
- Gimdos anomalijos (fibromos, endometriozė).
- Žalingi įpročiai: rūkymas, alkoholio vartojimas ir didelis kofeino kiekis.
| Rizikos veiksnys | Įtaka nėštumo eigai |
|---|---|
| Amžius (virš 35 m.) | Padidėjusi chromosominių anomalijų rizika |
| Infekcijos | Gali sukelti audinių uždegimą ir vystymosi sustojimą |
| Gimdos patologija | Mechaninės kliūtys vaisiaus vystymuisi |
Diagnostika ir medicininė pagalba
Gydytojas nustato nėštumo nutrūkimą remdamasis ginekologiniu patikrinimu ir ultragarso tyrimu. Jei diagnozuotas nesivystantis nėštumas, dažniausiai pasirenkama viena iš trijų krypčių:
- Laukimas: Stebima moters būklė, tikintis, kad organizmas pats pašalins audinius.
- Medikamentinis gydymas: Vaisto misoprostolio naudojimas, kuris skatina gimdos susitraukimus ir vaisiaus audinių pasišalinimą.
- Chirurginis valymas: Vakuuminė aspiracija arba abrazija, atliekama, kai būtina pašalinti likusį audinį saugiai ir greitai.
Svarbu paminėti, kad net po dviejų persileidimų 85 proc. moterų sėkmingai išnešioja kitą nėštumą. Genetiniai tyrimai, pavyzdžiui, NGS metodu atliekama vaisiaus chromosomų analizė, gali padėti išsiaiškinti tikrąją nesėkmės priežastį ir sukurti sėkmingą strategiją ateičiai. Nėštumo netektis yra sunki emocinė patirtis, todėl, jei liūdesys nepraeina, verta kreiptis į psichologą.
tags: #nesivystantis #nestumas #nepersileidziama