Raugėjimas: nuo sieros kvapo iki nėštumo ypatumų

Raugėjimas yra normalus fiziologinis būdas išskirti dujas iš skrandžio. Remiantis Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, sveiki žmonės reguliariai raugėja, ypač pavalgę, ir gali atsirūgti iki 30 kartų per dieną. Tai tampa problema, kai pasireiškia dažnai, trukdo kasdieniam gyvenimui arba yra susijęs su kitais simptomais. Pats savaime nemalonaus kvapo atsirūgimas paprastai nėra kritinė būklė.

Dujos patenka į virškinamąjį traktą greitai valgant, geriant gazuotus gėrimus, kramtant gumą, rūkant ir daug kalbant valgant. Raugulys (lot. eructatio) - skrandžio motorikos sutrikimas, kai nevalingai pro burną iš skrandžio ar stemplės išsiskiria dujos. Taip atsitinka dėl to, kad skrandyje padaugėja dujų arba į jį patenka oro su maistu. Paprastai dujos patenka į žarnyną, bet kai jų susikaupia per daug, ima dirginti skrandžio gleivinę. Tada refleksiškai susitraukia diafragmos ir pilvo preso raumenys, ir įvyksta raugulys. Šio proceso metu išsiskiria truputį skrandžio turinio, dėl to burnoje jaučiamas rūgštus arba kartus skonis. Raugulys atsiranda ir dėl intesyvių puvimo ir rūgimo procesų, kai susidaro daug anglies dvideginio, metano, sieros vandenilio, amoniako ir kt. Taip pat atsirūgstama sergant gastritu, skrandžio opalige, vėžiu ir kt.

„Supuvusio kiaušinio kvapo“ raugėjimas: kas tai ir kodėl atsiranda?

Skundas dėl „supuvusio kiaušinio kvapo“ paprastai reiškia, kad žmogus jaučia ryškų sieros kvapą. Chemiškai šis kvapas tradiciškai siejamas su vandenilio sulfidu, o virškinimo trakte sieros junginiai gali susidaryti bakterijoms virškinant žarnyno turinį ir tam tikras maisto medžiagas. Tai nebūtinai rodo konkrečią ligą, tačiau padeda paaiškinti, kodėl kvapas dažnai sustiprėja dėl fermentacijos, žarnyno susilaikymo ar viduriavimo. Verta pabrėžti, kad sieros rūgšties sukeltas atsirūgimas nėra atskira diagnozė. Tai simptomas, galintis lydėti funkcinę dispepsiją, supragastrinį atsirūgimą, giardiazę, plonosios žarnos bakterijų peraugimo sindromą, gastroparezę, pepsinę opą ir kitas ligas. Svarbu atskirti retą epizodą po persivalgymo ar gazuotų gėrimų vartojimo nuo nuolatinio, pasikartojančio simptomo.

Pagrindinės „supuvusio kiaušinio kvapo“ raugėjimo priežastys

Kai kuriems žmonėms kvapą sustiprina maistas, kuriame gausu sieros junginių. Dažniausias pavyzdys yra kryžmažiedės daržovės, kuriose yra gliukozinolatų, taip pat maistas, kuris gali sustiprinti sieros kvapą po virškinimo. Tai nereiškia, kad toks maistas yra kenksmingas arba turėtų būti visam laikui pašalintas, tačiau jei simptomai yra sunkūs, laikinas jų vartojimo sumažinimas kartais gali padėti nustatyti, ar yra ryšys su maistu.

Kita pagrindinė grupė - viršutinės virškinamojo trakto funkciniai sutrikimai. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų institutas (JAV) taip pat įtraukia funkcinę dispepsiją į dujų susikaupimo priežasčių sąrašą. Amerikos gastroenterologijos asociacija ir Romos IV kriterijai atskirai išskiria raugėjimo sutrikimus, įskaitant supragastrinį raugėjimą, kai oras greitai įtraukiamas į stemplę ir taip pat greitai išstumiamas.

Infekcinės priežastys yra ypač svarbios, jei raugėjimą lydi viduriavimas ir pilvo pūtimas. Lambliozei būdingas nemalonaus kvapo viduriavimas, pilvo spazmai, pilvo pūtimas, svorio kritimas ir nemalonaus kvapo raugėjimas, kuris Didžiosios Britanijos klinikinėse gairėse aiškiai apibūdinamas kaip „kiaušinio kvapo“ raugėjimas. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai taip pat pažymi, kad lambliozė dažnai sukelia viduriavimą, pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir, jei liga lėtinė, sutrikusią įsisavinimą.

Kita galima priežastis - plonosios žarnos bakterijų peraugimo sindromas. Dabartinėse Amerikos gastroenterologijos asociacijos kvėpavimo testų apžvalgose ir rekomendacijose pabrėžiama, kad ši būklė pasireiškia ne visiems, o tik atrinktiems pacientams, turintiems tipiškų nusiskundimų ir rizikos veiksnių. Kliniškai ją gali lydėti pilvo pūtimas, gurgimas, dujų kaupimasis ir išmatų pokyčiai.

Galiausiai, sieros priemaišų turintį atsirūgimą gali lydėti būklės, susijusios su turinio susilaikymu skrandyje ir viršutinėje žarnyne. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų institutas (NIDK) pažymi, kad gastroparezei paprastai būdingas ankstyvas sotumo jausmas, ilgalaikis pilnumo jausmas po valgio, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir per didelis atsirūgimas. Atsirūgimas taip pat galimas sergant pepsinėmis opomis ir dispepsija, tačiau šiais atvejais dažniausiai svarbiausi yra viršutinės pilvo dalies skausmas ar diskomfortas, pykinimas, pilnumo jausmas ir ryšys su Helicobacter pylori arba priešuždegiminiais vaistais.

Lentelė sudaryta remiantis JAV Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto, Romos IV kriterijų ir Amerikos gastroenterologijos asociacijos rekomendacijomis bei JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų medžiaga.

Aerofagija: per didelio oro rijimo problema

Aerofagija, terminas, kilęs iš graikų kalbos žodžių „aero“, reiškiančio orą, ir „phagia“, reiškiančio valgyti, reiškia per didelį oro rijimą. Nors tai gali atrodyti kaip nereikšminga problema, aerofagija gali sukelti didelį diskomfortą ir rodyti pagrindines sveikatos problemas. Aerofagijai būdingas nevalingas oro patekimas į virškinamąjį traktą, daugiausia ryjant. Ši būklė gali sukelti įvairių simptomų, įskaitant pilvo pūtimą, raugėjimą ir pilvo skausmą. Nors aerofagija pirmiausia yra elgesio problema, tam tikri aplinkos veiksniai gali ją pabloginti. Pavyzdžiui, asmenys, gyvenantys dideliame aukštyje, gali patirti padidėjusį oro rijimą dėl atmosferos slėgio pokyčių.

Šiuo metu yra nedaug įrodymų, leidžiančių manyti, kad aerofagija yra genetinis arba autoimuninis komponentas. Tačiau kai kurie asmenys gali turėti polinkį į nerimą ar su stresu susijusius sutrikimus, dėl kurių gali padidėti oro rijimas. Nerimas gali sukelti padidėjusį oro rijimą, o tai prisideda prie aerofagijos. Taip pat vaikai gali patirti aerofagiją, dažnai dėl greito valgymo ar nerimo.

Aerofagijos diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros specialistai surinks išsamią paciento anamnezę, įskaitant mitybos įpročius, gyvenimo būdo veiksnius ir visus susijusius simptomus. Aerofagijos gydymas dažnai sutelktas į simptomų valdymą ir bet kokių pagrindinių ligų šalinimą. Aerofagijos gydymo galimybės apima vaistus simptomams palengvinti, gyvenimo būdo ir mitybos pokyčius. Asmenų, sergančių aerofagija, prognozė paprastai yra palanki, ypač anksti diagnozavus ir tinkamai gydant. Nors aerofagija dažnai yra gerybinė, lėtiniai simptomai gali sukelti diskomfortą ir rodyti pagrindines sveikatos problemas. Atsigavimo po aerofagijos laikas priklauso nuo individualaus žmogaus ir pagrindinių priežasčių.

Raugėjimas nėštumo metu: iššūkiai ir sprendimai

Daugiau nei pusę, o kai kurių šaltinių duomenimis net du trečdalius vaikelio besilaukiančių moterų vargina gastroezofaginis refliuksas. Šis virškinimo sutrikimas gali pasireikšti arba nėštumo pradžioje, arba antroje jo pusėje, tačiau yra nėščiųjų, kurioms nemalonūs simptomai - raugėjimas, pykinimas, deginimo, sunkumo ir pilnumo jausmas, pilvo pūtimas tampa kasdieniu iššūkiu beveik visus devynis mėnesius.

Gastroezofaginiu refliuksu vadinamas sutrikęs stemplės apatinio sfinkterio, apvalios raumeninės juostos, saugančios, kad skrandžio turinys nepatektų į stemplę, darbas. Jis atsiveria ryjant vos 0,5-1 sekundės ir iškart po to vėl sandariai užsidaro. Kai sfinkteris, kuris veikia tarsi vožtuvas, susitraukia nepakankamai, maistas, susimaišęs su skrandžio rūgštimis, iš skrandžio keliauja atgal į stemplę ir ją dirgina. Nėštumo metu gastroezofaginis refliuksas gali atsirasti dėl kelių priežasčių, jį gali lemti hormonų pusiausvyros ir mechaniniai pokyčiai. Šiuo laikotarpiu nėščiosios organizme padidėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis, o jie atpalaiduoja raumenis, taip pat ir stemplės, ir sfinkterio. Dėl to jis nebegali tinkamai atlikti vožtuvo funkcijos. Atsipalaidavus raumenims maistas stemple juda lėčiau, ilgiau virškinamas skrandyje. Įpusėjus nėštumui, kai vaisius paauga, padidėja gimda, sustiprėja spaudimas skrandžiui, kitiems pilvo vidaus organams. Nėščiajai vienu kartu suvalgius daugiau maisto ar po valgio iš karto atsigulus, būnant pasilenkus, skrandžio turinys stumiamas atgal į stemplę. Tai sukelia graužimą už krūtinkaulio, rūgštumą, nemalonų skonį burnoje.

Tos besilaukiančios vaikelio moterys, kurios ir iki nėštumo turėjo padidintą skrandžio rūgštingumą, jau sirgo gastroezofaginio refliukso liga ar turėjo stemplės išvaržą, dažniau jaučia būklės paūmėjimą. Joms simptomai gali būti stipresni ir jaučiami nuo pat nėštumo pradžios. Jei išvardintų negalavimų nepavyko išvengti, juos galima bent jau sušvelninti, tačiau tam kurį laiką reikės pakeisti kai kuriuos savo įpročius. Nėščiosioms, kurios jaučia refliukso požymius, rekomenduojama valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, valgymo metu nevartoti skysčių, atsigerti tarp valgymų. Svarbu valgant neskubėti, gerai sukramtyti kiekvieną kąsnį, daryti nedideles pauzes. Būsimosioms mamytėms gali tekti atsisakyti kai kurių produktų, bet tai nedidelė kaina, nes savijauta paprastai tai padarius pastebimai pagerėja. Pavalgius pravartu kurį laiką neskubant pasivaikščioti, nes tai paspartina virškinimą, pasėdėti tiesia nugara arba pastovėti, nebūti pasilenkus. Padeda ir tai, kad vilkimi nespaudžiantys, neaptempti drabužiai. Nėštumo metu svarbu maitintis sveikai, stengtis nepriaugti per daug svorio - papildomi kilogramai dar labiau pablogina būklę esant refliukso simptomams. Miegant galima pasidėti keletą pagalvių, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta šiek tiek aukščiau.

Jeigu refliukso simptomų atsiranda jau nėštumo pradžioje, tikėtina, kad jie nėštumo eigoje tik stiprės, todėl verta pasikonsultuoti ir su gydytoju gastroenterologu. Devyni mėnesiai - ne toks trumpas laiko tarpas, todėl neverta kentėti ir laukti. Ilgainiui gali būti pažeidžiamos gerklos, atsiranda blogas burnos kvapas, apnašos ant liežuvio. Pasunkėja ir net tampa skausmingu rijimas. Ilgalaikis skrandžio rūgščių poveikis sukelia dantų ėduonį, pažeidžia jų emalį. Neužmirškite, kad pasikartojančius rėmens simptomus gali nulemti skrandžio, stemplės ar dvylikapirštės žarnos ligos - opaligė, stemplės, skrandžio uždegimai, polipai, navikai. Taip gali atsitikti sergant cukriniu diabetu sulėtėjus peristaltiniams stemplės judesiams, Zollinger-Ellison sindromu, kai skrandis gamina didelį druskos rūgšties kiekį. Be to, refliuksą gali išprovokuoti nervų sistemos dirginimas sergant šlapimo takų infekcijoms, alergijomis, inkstų, psichikos, nervų sistemos ligoms. Stemplės rauko veiklą reguliuoja autonominė nervų sistema. Nustatyta, kad kai ji yra paveikta streso, įtampos, nerimo, kurie ypač pirmojo nėštumo metu dažnai pasitaiko nėščiosioms, nebepajėgia tinkamai atlikti savo funkcijos.

Kada kreiptis į gydytoją? Nerimą keliantys simptomai

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) teigia, kad dujų kaupimosi simptomai reikalauja dėmesio, jei jie vargina, staiga pasikeitė arba juos lydi pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar svorio kritimas. Ši taisyklė ypač svarbi sieros sukelto atsirūgimo atveju, nes vien kvapas yra mažiau reikšmingas nei jo derinys su kitais skundais.

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kraujavimo požymių, nuolatinis vėmimas, staigus svorio kritimas, rijimo sutrikimai ar kiti simptomai, kurie gali rodyti rimtą viršutinės virškinimo trakto dalies sutrikimą. Ypač svarbūs trys deriniai.

1. Pirmasis yra sieros priemaišų turintis atsirūgimas, lydimas progresuojančio viršutinės pilvo dalies skausmo, vėmimo, svorio kritimo arba juodų išmatų.
2. Antrasis yra simptomas, lydimas disfagijos arba skausmo ryjant.
3. Trečiasis yra derinys su nuolatiniu vėmimu ir dehidratacija.

Tokiose situacijose gydytojas paprastai neapsiriboja mitybos patarimais ir dažniau aptaria endoskopiją bei tikslinius tyrimus. Jei pagrindinis simptomas yra viduriavimas, rekomenduojamas kitoks metodas. Sergant giardiaze ir kai kuriomis kitomis žarnyno infekcijomis, įspėjamieji požymiai yra užsitęsęs viduriavimas, svorio kritimas, pilvo skausmas, kelionės, netinkamo vandens gėrimas ir užsitęsusi infekcijos eiga. Britanijos nacionalinė sveikatos tarnyba rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei viduriavimas trunka ilgiau nei 7 dienas arba jei viduriavimas su krauju, o JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja diagnozę patvirtinti išmatų tyrimu.

Ypatingo dėmesio reikalauja atsirūgimo derinys su stipriu pykinimu, pasikartojančiu vėmimu ir pojūčiu, kad maistas valandų valandas „užsistovi“ skrandyje. Šis vaizdas būdingas sutrikusiam skrandžio ištuštinimui. Amerikos gastroenterologijos asociacija pabrėžia, kad skrandžio motorikos ir ištuštinimo tyrimai nebūtini visiems, tačiau į juos reikėtų atsižvelgti, jei jaučiamas pykinimas ir vėmimas.

Galiausiai, nerimą keliantis simptomas, kuris išlieka ilgiau nei 2-4 savaites, nepaisant gyvenimo būdo pokyčių. Tai nebūtinai reiškia, kad priežastis yra rimta, tačiau tokiais atvejais ypač svarbu nutraukti skrandžio gydymą „apskritai“ ir pereiti prie laipsniškos diagnostikos. Užsitęsęs kursas padidina tikimybę, kad skundas kyla ne dėl atsitiktinio valgymo epizodo, o dėl konkretaus mechanizmo, kurį galima patvirtinti tyrimais.

Yra situacijų, kai vizitą į gydymo įstaigą nėščiosioms atidėlioti pavojinga: tai būtina padaryti nedelsiant, kai refliukso simptomai vargina kiekvieną dieną, jeigu dėl jų pabundate naktį, pasunkėjus rijimui, tarsi kažkas būtų įstrigę gerklėje, esant įkyriam kosuliui, atsiradus dusuliui, spaudimui krūtinės srityje, jeigu išmatos tampa tamsios spalvos, kuomet dažnai ar stipriai skauda pilvą. Primename, kad, jeigu nesate tikri dėl priemonių nėštumo metu naudojimo, turite kitų klausimų dėl jų pasirinkimo, geriau pasikonsultuoti su specialistais. „MANO vaistinėse“ dirbantys specialistai visuomet pasiruošę padėti bei patarti.

Raugėjimo diagnostika

Diagnozė pradedama nuo labai išsamaus pokalbio. Gydytojas paklaus, kada atsiranda kvapas, ar jis susijęs su konkrečiais maisto produktais, kaip greitai žmogus valgo, ar geria gazuotus gėrimus, kramto gumą, ar jį vargina pilvo pūtimas, rėmuo, pykinimas, viduriavimas, svorio kritimas, kelionių istorija ar vaistų vartojimas. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) aiškiai teigia, kad simptomų, ligos istorijos ir vaistų įvertinimas yra esminis žingsnis diagnozuojant dispepsiją ir dujų kaupimąsi.

Kitas žingsnis - nustatyti galimą atsirūgimo mechanizmą. Romos IV kriterijai ir Amerikos gastroenterologijos asociacijos gairės pabrėžia būtinybę atskirti skrandžio atsirūgimą nuo supragastrinio atsirūgimo. Įtarus supragastrinį atsirūgimą, naudingas būdingas paros dažnis, simptomų sumažėjimas miego metu ir ryšys su stresu ar įprastu oro rijimu. Jei mechanizmas lieka neaiškus, naudojama pH impedanso analizė, kartais kartu su manometrija. Jei klinikinis vaizdas primena dispepsiją ar pepsinę opą, gydytojas įvertina endoskopijos ir Helicobacter pylori tyrimo indikacijas. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (JAV) rekomenduoja atlikti viršutinę endoskopiją, vaizdinius tyrimus ir Helicobacter pylori tyrimą dispepsijai nustatyti. Infekcijai nustatyti naudojama išmatų analizė, šlapalo kvėpavimo testas ir, endoskopijos atveju, biopsija.

Jei yra viduriavimas, pilvo pūtimas ir epidemiologinių požymių, tyrimai pereina prie infekcijų ir parazitų. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja atlikti išmatų tyrimus giardiazei diagnozuoti ir tikslumui pagerinti kelis mėginius surinkti skirtingomis dienomis. Įtarus plonosios žarnos bakterijų peraugimo sindromą, atrinktiems pacientams naudojami vandenilio ir metano kvėpavimo testai.

Kai sieros raugėjimą lydi pykinimas, pasikartojantis vėmimas ir ankstyvas sotumo jausmas, gali prireikti skrandžio motorikos tyrimų. Amerikos gastroenterologų asociacija nerekomenduoja reguliariai atlikti skrandžio ištuštinimo tyrimų dėl paprasto pilvo pūtimo, tačiau rekomenduoja juos apsvarstyti, jei yra pykinimas ir vėmimas. Tai svarbus patikslinimas, nes daugeliui pacientų atliekami nereikalingi tyrimai, o diagnozės raktas dažnai jau slypi paciento ligos istorijoje. Gydytojas atliks tyrimus, kad atmestų ar patvirtintų šias diagnozes.

Gydymo principai: nuo elgesio terapijos iki vaistų

Gydymas priklauso ne nuo paties kvapo, o nuo nustatytos priežasties. Jei simptomas yra epizodinis ir aiškiai susijęs su persivalgymu, gazuotų gėrimų vartojimu ir greitu valgymu, pradinis požiūris paprastai yra nemedikamentinis. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas rekomenduoja sumažinti oro rijimą: valgyti lėčiau, sumažinti gazuotų gėrimų, kramtomosios gumos ir kietųjų saldainių vartojimą, taip pat atkreipti dėmesį į rūkymą ir blogai priglundančius protezus.

Jei pagrindinis mechanizmas yra supragastrinis atsirūgimas, geriausiu gydymo metodu laikoma elgesio terapija, o ne antacidiniai vaistai ar nekontroliuojamas rūgštingumą mažinančių vaistų vartojimas. Amerikos gastroenterologų asociacija (AGA) rekomenduoja supragastriniam atsirūgimui gydyti taikyti „smegenų ir žarnyno“ metodus, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją, diafragminį kvėpavimą, logopediją ir centrinius neuromoduliatorius. Naujoje asociacijos klinikinėje publikacijoje konkrečiai pabrėžiama, kad elgesio metodai laikomi veiksmingiausiais.

Jei simptomas atsiranda dėl dispepsijos arba pepsinės opos, gydoma pagrindinė priežastis. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) teigia, kad sergant pepsinėmis opomis gydytojas ieško ir gydo pagrindinę priežastį, įskaitant Helicobacter pylori infekciją arba žalingą nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikį. Dispepsijos gydymas gali apimti mitybos pokyčius, vaistus ir kai kuriais atvejais psichoterapiją.

Jei giardiazė patvirtinama, taikomas kitoks požiūris: reikalingi antiparazitiniai vaistai ir dehidratacijos valdymas. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja diagnozę patvirtinti išmatų tyrimu, po kurio gydytojas skiria infekcijos gydymą. Jei po trijų tyrimų rezultatai neigiami, aktyvios infekcijos tikimybė sumažėja, nors kai kuriems pacientams simptomai gali pasireikšti dar kurį laiką po epizodo.

Jei įtariamas plonosios žarnos bakterijų peraugimo sindromas ir testas teigiamas, metodas priklauso nuo klinikinės situacijos. Dabartinėse kvėpavimo testų apžvalgose pabrėžiama, kad tai nėra universalus kiekvieno atsirūgimo ar pilvo pūtimo paaiškinimas, o diagnozė, taikoma tik atrinktiems pacientams. Gydymas paprastai apima rizikos veiksnių korekciją ir, jei nurodyta, antibiotikų terapiją, tačiau tik atlikus pagrįstą įvertinimą.

Jei simptomas susijęs su gastropareze, pagrindinis gydymo būdas yra sutrikusio skrandžio ištuštinimo ir jį sunkinančių veiksnių gydymas. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) pažymi, kad tam tikri vaistai gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą ir pabloginti simptomus, įskaitant pykinimą, pilvo pūtimą ir raugėjimą. Todėl vaistų vartojimo režimo peržiūra kartais yra tokia pat svarbi, kaip ir naujo skrandžio vaisto išbandymas.

Prognozė ir prevencija

Daugumai žmonių, kuriems retkarčiais pasireiškia sieros sukeltas atsirūgimas, prognozė yra palanki, jei priežastis susijusi su mityba ir įpročiais. Tokiu atveju pokyčiai dažnai padeda greitai: mažesnės porcijos, lėtesnis valgymas, gazuotų gėrimų vartojimo mažinimas, kramtomosios gumos vengimas ir ramesnis valgymas. Naudinga kurį laiką vesti simptomų dienoraštį. Jame pažymima, kurie maisto produktai ar situacijos sukelia kvapą ir ar yra ryšys su kiaušiniais, svogūnais, česnakais, kryžmažiedėmis daržovėmis, riebiu maistu, saldžiais gėrimais, vėlyvomis vakarienėmis, stresu ir kelionėmis. Šis dienoraštis nepakeičia diagnozės, tačiau dažnai gali padėti atskirti maisto sukeltus veiksnius nuo užsitęsusios pagrindinės ligos.

Jei esate linkęs į dispepsiją, gydytojas gali rekomenduoti švelnesnę dietą ir sumažinti maisto produktų, kurie subjektyviai padidina sunkumo jausmą, pilvo pūtimą ir raugėjimą, kiekį. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (JAV) pažymi, kad kai kurie pacientai, sergantys dispepsija, reaguoja į gazuotus gėrimus, riebų maistą, kavą, vaisių sultis ir tam tikrus grūdų produktus. Nėra vienos dietos, tinkančios visiems, todėl svarbi tolerancija, o ne visiškas visų „dujas gaminančių“ maisto produktų draudimas. Prognozė priklauso nuo priežasties. Funkcinio ir supragastrinio raugėjimo atveju elgesio metodai dažnai yra veiksmingi, tačiau jiems reikia laiko ir praktikos. Sergant giardiaze, simptomas paprastai išnyksta išgydžius infekciją. Gastroparezės, pepsinės opos ar nuolatinės dispepsijos atveju prognozė priklauso nuo to, kaip tiksliai nustatoma ir pašalinama pagrindinė priežastis. Pagrindinė klaida - per ilgai gydyti vien kvapą. Sieros raugėjimas nereikalauja panikos, tačiau nereikia ir paviršutiniško požiūrio. Jei epizodai reti ir priežastis aiški, paprastai pakanka pakeisti įpročius. Jei simptomas yra nuolatinis, jį lydi viduriavimas, svorio kritimas, vėmimas, skausmas ar rijimo sutrikimai, saugiau tai laikyti išsamios apžiūros priežastimi.

tags: #nescia #rugauja #kiasineis

• Mokesčių administravimo gairės
• Apie Egidijaus Savicko indėlį Lietuvos krepšinyje
• Kaip sudominti vaikus mokslu per žaidimą
• Atraskite Italijos dailiojo čiuožimo legendą
• viskas, ką reikia žinoti apie vaikiškus maniežus