Ovuliacijos Negalavimai: Simptomai, Priežastys ir Pagalba

Mėnesinių ciklas - visiškai normalūs ir natūralūs, cikliškai moters organizme vykstantys pokyčiai, pasireiškiantys negausiu kraujavimu iš gimdos, kaip aiškina Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos gydytoja akušerė ginekologė prof. dr. Laima Maleckienė. Ciklo trukmė skaičiuojama nuo pirmosios dienos, kai pradedama kraujuoti, iki kito ciklo pradžios, t. y., kai vėl pradedama kraujuoti. Normalus reguliarus menstruacinis ciklas kartojasi kas 24-35 dienas (vidutiniškai kas 28 dienas), ir šis laikotarpis vadinamas menstruacinio ciklo trukme.

Ovuliacija yra esminė menstruacinio ciklo dalis, lemianti galimybę pastoti. Ovuliacija įvyksta, kai hormoniniai pokyčiai duoda signalą moters kiaušidėms išleisti subrendusią kiaušialąstę. Paprastai tai įvyksta kartą per mėnesį. Kiaušialąstė perkeliama į kiaušintakį, kur ji lieka 12-24 valandas ir per tą laiką gali būti apvaisinta spermatozoidu. Visas šis natūralus procesas vadinamas ovuliacija. Tinkamomis kūno sąlygomis spermatozoidai gali išgyventi moterų reprodukciniame trakte penkias dienas po lytinio akto. Moterys gali pastoti prieš ir po ovuliacijos, šis periodas vadinamas vaisinguoju langu. Vaisingas langas prasideda likus 4 dienoms iki ovuliacijos ir tęsiasi vieną dieną po ovuliacijos. Klasikiniu, tipiniu atveju, kiaušialąstė gyvybinga apie parą.

Kaip nustatyti ovuliaciją ir vaisingas dienas?

Yra keletas būdų, padedančių moterims nustatyti vaisingas dienas ir numatyti ovuliaciją.

Kalendorinis metodas (apskaičiavimas)

Jeigu ciklas reguliarus, žymėdama mėnesinių kalendorių, moteris gali apskaičiuoti, kada įvyks ovuliacija. Ovuliacija paprastai įvyksta likus 14 dienų iki kitų mėnesinių. Didžiausia tikimybė pastoti turint lytinių santykių per keturias dienas - dvi dienas iki ovuliacijos ir dvi dienas po. Deja, jei ciklas nereguliarus, tokiu būdu apskaičiuoti ovuliacijos dienos negalėsite. Reguliarūs, kas 26-30 dienų besikartojantys ciklai dažniausiai reiškia, kad ovuliacija vyksta.

Maždaug nustatyti ovuliacijos dieną galima taip: savo mėnesinių ciklo trukmę reikia padalinti iš dviejų. Pavyzdžiui, 28 iš dviejų bus 14. Tai maždaug bus labiausiai tikėtina ovuliacijos diena. Prie šio skaičiaus pridėjus ir atėmus po 3 dienas, reikš, kad maždaug 11-17 ciklo dienos yra vaisingos. Esant 26 dienų ciklui, vaisingos bus maždaug 10-16 ciklo dienos. Tačiau svarbu prisiminti, kad tikslios ovuliacijos dienos niekas negali nustatyti.

Kūno pojūčiai ir kiti požymiai

Moteris dėl pasikeitusios savijautos pati gali nuspėti, kada įvyko ovuliacija. Prieš įvykstant ovuliacijai juntamas maudimas apatinėje pilvo dalyje šone, kuris stiprėja, ir įvykus ovuliacijai pasklinda visoje pilvo apačioje. Per ovuliaciją kurį laiką juntamas pilvo pūtimas, kartais - skausmingas noras tuštintis, o pilvas būna įtemptas ir jautrus. Vėliau nemalonūs pojūčiai pilvo apačioje tolydžio mažėja ir išnyksta, pagausėja skystų, skaidrių išskyrų iš makšties. Šių pojūčių visuma vadinama „ciklo vidurio skausmu“ ir rodo įvykusią ovuliaciją bei didžiausią tikimybę pastoti.

Gimdos kaklelio gleivės. Gimdos kaklelio gleivės pirmiausia susideda iš vandens. Jo konsistencija vaisingo laikotarpio metu pasikeičia dėl hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, kiekio pokyčių ir gali suteikti informacijos apie ovuliaciją. Gimdos kaklelio gleivių konsistencijos pasikeitimas aplink ovuliaciją padeda transportuoti spermą į kiaušinėlį. Tomis dienomis, kai ovuliacija yra arčiau, moterys gali pastebėti daugiau išskyrų nei įprastai dėl padidėjusio gimdos kaklelio gleivių kiekio. Kai jos yra vaisingiausios, gimdos kaklelio gleivės gali padėti užtikrinti, kad spermatozoidai išgyventų mažiausiai tris dienas, bet galbūt iki 5 dienų.

Kiti požymiai. Ovuliacijos metu arba prieš ją hormonai, tokie kaip estrogenas ir progesteronas, gali pakeisti išdžiovintų seilių konsistenciją, todėl gali susidaryti modeliai. Pilvo pūtimas - kai kurios moterys jaučia išsipūtimą prieš ovuliaciją ir jos metu. Kiti ovuliacijos simptomai apima jautrias krūtis ir nežymų bazinės kūno temperatūros padidėjimą.

Bazinės kūno temperatūros (BBT) matavimas

Ovuliaciją galima nustatyti matuojant bazinę temperatūrą, nors šis būdas nėra labai tikslus. Temperatūra, kai žmogus pirmą kartą atsibunda ryte, prieš atsikeldamas ir nepajudėdamas, vadinama bazinė kūno temperatūra (BBT). Matavimai atliekami anksti ryte, tik pabudus ir dar neatsikėlus iš lovos. Pirmojoje ciklo pusėje kūno temperatūra būna apie 36,5°C, po ovuliacijos ji pakyla virš 37°C. Moterų BBT padidėja maždaug 1 °F per 24 valandas po ovuliacijos. Tai yra progesterono sekrecijos rezultatas. Tokia vieno ciklo bazinės temperatūros kreivė vadinama bifazine, ir ji rodo, jog ovuliacija įvyko. Jei moteriai neprasideda mėnesinės ir bazinė temperatūra nekrinta (būna virš 37°C), vadinasi, moteris yra pastojusi.

Ovuliacijos testai

Tiksliausias vaisingų dienų skaičiavimo metodas - ovuliacijos testai. Šie testai puikiai tinka ir natūraliai kontracepcijai. Ovuliacijos laikas ne visada būna pastovus ir ne visada - ciklo viduryje. Kartais būna kazuistinių situacijų, kai ovuliacija įvyksta iškart po mėnesinių ar tuoj prieš kitas mėnesines.

Ovuliacijos sutrikimai ir su jais susiję negalavimai

Oligoovuliacija

Kai ovuliacija yra visiškai nenuspėjama nei pagal intervalą, nei pagal trukmę, šis sutrikimas dar vadinamas oligoovuliacija. Nereguliarios mėnesinės dažnai gali sukelti netaisyklingą ovuliaciją, o kartais moterims ovuliacija nevyksta. Tačiau kai kurioms moterims mėnesinės būna reguliarios, tačiau ovuliacija gali ir nebūti. Gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimą ir vaizdo tyrimus, pvz., sonogramą, kad nustatytų, ar moterims vyksta ovuliacija.

Ovuliacinis kraujavimas

Ovuliacinis kraujavimas - tai lengvas kraujavimas iš makšties, pasireiškiantis ovuliacijos metu. Kraujo pėdsakus galima pastebėti 1 ar 2 dienas. Ovuliacinis kraujavimas - tai kraujas ar jo pėdsakai, kuriuos galite pastebėti ant kelnaičių ar tualetinio popieriaus. Kai kurios moterys kraujui susimaišius su gimdos kaklelio gleivėmis pastebi tik tąsias, kraujingas rausvos spalvos išskyras. Ovuliacinis kraujavimas dažniausiai sutampa su ovuliacija, kuri gali įvykti ciklo viduryje. Priežastys gali būti hormoniniai pokyčiai ir folikulo plyšimas. Svarbu atskirti ovuliacinį kraujavimą nuo implantacinio kraujavimo, kuris gali pasirodyti tuomet, kai apvaisinta kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės.

Skausmas ovuliacijos metu (Mittelschmerz)

Apie 20 % moterų patiria skausmą ovuliacijos metu, kuris taip pat žinomas kaip Mittelschmerz arba ciklo vidurio skausmas. Šis skausmas dažnai apibūdinamas kaip aštrus, duriantis arba mėšlungis, ir jis gali trukti nuo kelių minučių iki 48 valandų. Ovuliacijos skausmas paprastai yra nuolatinis skausmas, trunkantis nuo kelių minučių iki 48 valandų.

Ovuliacijos skausmo charakteristikos:

• Bukąs, nuolatinis, spazminis skausmas (gali būti stiprus keletą akimirkų).
• Skausmas, kuris prasideda maždaug menstruacinio ciklo viduryje.
• Skausmas vienoje kūno pusėje (gali keistis kiekvieną mėnesį arba būti stipresnis vienoje pusėje).

Ovuliacijos skausmas paprastai yra silpnas. Nors tam tikras diskomfortas nėra neįprastas ar nenormalus, stiprūs skausmai neturėtų pasireikšti.

Mittelschmerz priežastys. Pagrindinė Mittelschmerz priežastis yra ovuliacija, kai kiaušialąstė išsiskiria iš kiaušidės. Ekspertai pažymi, kad ovuliacijos skausmas gali atsirasti, kai kiaušinėlio folikulas ištempia kiaušidės paviršių, prasiskleidęs kiaušinėlis išskiria kraują ar skystį arba kiaušintakiai spazmuoja. Šio proceso metu gali būti pažeista kiaušidžių gleivinė, o tai sukelia skausmą. Be to, kai kurioms moterims skausmą gali sukelti uždegimas ar cistos kiaušidėse. Hormoniniai pokyčiai, kaip estrogeno ir progesterono lygio svyravimai, taip pat gali prisidėti prie skausmo intensyvumo. Be skausmo, moteris gali jausti sunkumą apatinėje pilvo dalyje.

Endometriozė ir stiprus ovuliacijos skausmas

Endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys, kuris iškloja gimdą, auga už gimdos ribų. Endometriozės pažeidimai reaguoja į hormonų lygio pokyčius per menstruacinį ciklą. Kai endometriozės pažeidimai auga ir kraujuoja, jie neturi kur dėtis - jie nėra išmetami kaip gimdos gleivinė. Tai gali sukelti uždegimą, skausmą ir gausias menstruacijas.

Endometriozė dažnai sukelia stiprų skausmą ovuliacijos metu, nes pažeidimai paprastai auga aplink reprodukcinius organus, įskaitant kiaušides. Ovuliacijos skausmas dėl endometriozės gali atsirasti, kai pažeidimai paveikia kiaušides ir kiaušintakius, sukelia nervų uždegimą, randinis audinys arba endometriozės sukeltos adhezijos paveikia kiaušides arba sukelia nervų spaudimą. Taip pat endometriozė gali sukelti endometriomą (kiaušidžių cistą, vadinamą šokoladine cista).

Endometriozės skausmo požymiai:

• Intensyvus, ilgai trunkantis skausmas (daugiau nei 48 valandos).
• Skausmas lytinių santykių metu.
• Skausmingas šlapinimasis ir tuštinimasis.
• Skausmas, kurį lydi vėmimas ar viduriavimas.
• Kraujavimas ovuliacijos metu (daugiau nei nedidelis kraujavimas).
• Stumiamasis, dūriantis, tempiantis ar traukiantis skausmas.
• Skausmas, kuris nesumažėja taikant įprastas priemones.

Be ovuliacijos skausmo, endometriozė gali sukelti gausų menstruacinį kraujavimą, pernelyg stiprius spazmus, chronišką nuovargį, nevaisingumą ir kitas problemas. Endometriozės skausmas paprastai jaučiamas apatinėje pilvo dalyje arba dubens srityje. Jei pažeidimai spaudžia nervus dubens srityje, skausmas gali plisti į sėdmenis, kojas ir klubus. Nervų pažeidimas arba dirginimas taip pat gali sukelti neuropatiją, kuri pasireiškia dilgčiojimu, tirpimu, raumenų spazmais ir silpnumu.

Kitos mėnesinių ciklo sutrikimų priežastys ir veiksniai

Mėnesinių ciklo sutrikimai gali pasireikšti visų amžiaus grupių moterims ir merginoms. Dėl ovuliacijos sutrikimų nereguliarios ir gausios mėnesinės dažniausiai pasitaiko 2-5 metų laikotarpiu po pirmųjų menstruacijų atsiradimo ir baigiantis reprodukciniam amžiui, t. y., artėjant menopauzei.

• Anatominiai gimdos pakitimai: Viena priežasčių grupė, sukelianti nenormalų kraujavimą, yra susijusi su anatominiais gimdos pakitimais: miomomis, adenomioze, gimdos gleivinės ligomis, polipais, piktybiniais augliais ir kt.
• Nėštumo komplikacijos: Sutrikusio mėnesinių ciklo atvejais reikia nepamiršti ir ankstyvo nėštumo komplikacijų (negimdinio nėštumo, savaiminio persileidimo) galimybės. Dažniausia mėnesinių išnykimo priežastis lytiškai aktyvioms merginoms ir moterims yra nėštumas, tad dingus mėnesinėms pirmiausia pasidarykite nėštumo testą.
• Endokrininiai sutrikimai: Jei vaisingo amžiaus moteriai išnyksta anksčiau buvusios mėnesinės ir atmetama nėštumo galimybė, tiriama dėl galimų endokrininių sutrikimų - policistinių kiaušidžių sindromo, hiperprolaktinemijos, skydliaukės disfunkcijos ir kt.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): Viena dažniausių priežasčių, kodėl sutrinka ciklas, mėnesinės tampa nereguliarios ir retos, yra policistinių kiaušidžių sindromas. Esant šiai patologijai, kraujavimas iš gimdos gali būti labai negausus ir trunkantis tik kelias dienas, kartais „tepimas“ rudomis išskyromis užtrunka iki kelių savaičių. Apie šį sindromą taip pat išduoda vyriško tipo plaukuotumas, spuogai ir vaisingumo sutrikimas.
• Priešlaikinis kiaušidžių išsekimas: Tai dar viena iš priežasčių, kodėl sutrinka menstruacijų ciklas. Apie tai išduoda tokie simptomai, kaip karščio „bangos“, gausesnis prakaitavimas, makšties sausumas ir kiti estrogeno trūkumui būdingi požymiai. Pasitaiko, kad dėl genetinių, autoimuninių ligų, po kiaušidžių operacijų, po spindulinės ar chemoterapijos išsivysto priešlaikinis kiaušidžių išsekimas ir negrįžtamai išnyksta mėnesinės moterims iki 40 metų.
• Gyvenimo būdo ir aplinkos veiksniai: Mėnesinės taip pat gali išnykti dėl staigaus kūno masės pasikeitimo netekus ar priaugus daug svorio, didelio emocinio streso ar intensyvaus fizinio krūvio, vartojant centrinę nervų sistemą veikiančius ir kai kurių kitų grupių vaistus. Ovuliacijai kenkia ir per didelis kūno svoris, nutukimas, stresai, dideli fiziniai ir psichiniai krūviai. Ovuliacijos priešu gali tapti ne tik svorio perteklius, bet ir trūkumas, o taip pat skydliaukės ligos. Nutukusioms moterims su mėnesinių ciklo sutrikimais ženkliai padidėja rizika susirgti gimdos gleivinės vėžiu. Paauglėms laikantis griežtos dietos ir netekus daug svorio labai dažnai išnyksta mėnesinės. Vartojant psichiką veikiančias medžiagas taip pat gali sutrikti mėnesinių ciklas. Onkologinių ligų gydymui taikoma chemoterapija ir radioterapija dažniausiai sukelia ir mėnesinių išnykimą. Labai gausus kraujavimas pirmųjų mėnesinių metu mergaitėms kartais gali būti susijęs su įgimtais krešumo sistemos sutrikimais.
• Amžius: Moterų vaisingumas, skirtingai nuo vyrų, mažėja joms senstant.

Vaisingumo didinimas ir medicininė pagalba

Gyvenimo būdo korekcija

Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos tyrėjai aštuonerius metus stebėjo per 17 000 ištekėjusių moterų. 2007 m. mokslininkai paskelbė tyrimo išvadas apie mitybos ir gyvenimo būdo įtaką vaisingumui. Įrodyta, jog moterų, kurios laikėsi penkių ir daugiau sveikos mitybos ir gyvensenos principų, ovuliacijos sutrikimų lemta nevaisingumo rizika buvo daugiau kaip 80 proc. mažesnė nei tų, kurios bandydamos pastoti nesirūpino gyvenimo būdu ir valgiaraščiu. Tyrimas atskleidė, kad tinkama mityba ir fizinis aktyvumas gerokai padidina moters, turinčios ovuliacijos sutrikimų, galimybę pastoti. Ovuliacijos sutrikimai yra dažna priežastis, dėl kurios poros negali susilaukti palikuonių, jie lemia 18-30 proc. visų nevaisingumo atvejų. Tyrime aprašomi vaisingumą didinantys veiksniai turėjo panašų poveikį tarp įvairaus amžiaus moterų, nepaisant to, ar jos buvo gimdžiusios.

Vaisingumą didinantys veiksniai apima:

• Mažiau hidrintų (trans) riebalų, cukraus ir angliavandenių. Daugiausiai šių dirbtinai sukietintų riebalų yra greitame maiste, margarine ir konditerijos gaminiuose: sausainiuose, pyragaičiuose.
• Daugiau augalinės kilmės baltymų nei gyvulinės kilmės baltymų.
• Daugiau riebesnių pieno produktų nei lieso pieno. Tai labai įdomus atradimas, juolab kad dažnai įprasta manyti, jog vertingesni yra lieso pieno produktai.
• Normalus kūno masės indeksas (KMI). Galimybės pastoti yra mažesnės, kai moteris yra nutukusi.
• Kasdienis fizinis aktyvumas.

Ovuliacijos stimuliacija

Ovuliacijos stimuliacija - tai vaistų, skatinančių ovuliaciją, vartojimas. Šie medikamentai skiriami moterims, kurių ovuliacija vyksta nereguliariai arba apskritai nevyksta. Įvairių šalių nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, su ovuliacija susijusių problemų turi 25-30 proc. moterų. Ovuliacijos stimuliacijos tikslas - padidinti moters tikimybę susilaukti kūdikio įprastu lytinių santykių būdu, pasitelkiant pagalbinį apvaisinimą ar kitą nevaisingumo gydymo būdą. Ovuliaciją skatinantys vaistai kartais gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą. Moterims, kurioms po ovuliacijos stimuliacijos ir toliau tęsiasi ovuliacijos sutrikimai, gydytojai gali rekomenduoti superovuliaciją.

Pagrindiniai vaistai, naudojami ovuliacijos stimuliacijai:

• Klomifeno citratas. Tai kiaušinėlio atsipalaidavimą iš kiaušidės stimuliuojanti veiklioji vaistų medžiaga. Dažniausiai vaistas skiriamas moterims, kurių hipofizės hormonų patologijų nėra, tačiau nevyksta tipiniai mėnesiniai šių hormonų pokyčiai. Vaistas įprastai pradedamas vartoti 3-5 ciklo dieną, o jei mėnesinių nėra, gydymas pradedamas bet kuriuo metu. Dažniausiai 5 dienas vartojama 50 mg dozė, o gydymo metu tikrinama kiaušidžių reakcija į vaistą. Jeigu kiaušinėlis laikantis šio gydymo kurso nesubręsta, taikoma kita metodika: nuo 5 kito ciklo dienos iš viso 5 dienas vartojama po 100 mg per parą. Jei ir tuomet kiaušinėlis nesubręsta, gydymo kursą, skiriant pacientei po 100 mg / 24 val., reikėtų pakartoti. Jei ovuliacija nevyksta, po 3 mėn. kurso reikia daryti 3 mėn. pertrauką ir tuomet vėl vaistus vartoti laikantis aprašytojo scenarijaus.
• Gonadotropinai. Jie sudaryti iš dviejų hormonų - liuteinizuojančio ir stimuliuojančio folikulus. Pastarieji skatina kiaušinėlių vystymąsi, o juos įprastai gamina hipofizė. Dėl gonadotropinų kartais per intensyvaus kiaušinėlių stimuliavimo juos reikia atidžiau stebėti.
• Aromatozės inhibitoriai. Šio tipo vaistai yra labai veiksmingi pacientėms, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu. Vaisto indikacijos - panašios kaip klomifeno citrato.
• Vaistai, mažinantys gliukozės kiekį kraujyje.

Patvirtinus policistinių kiaušidžių sindromą, gydymas priklauso nuo moters amžiaus ir jos reprodukcinių planų. Norinčioms pastoti, skiriami ovuliaciją sukeliantys vaistai, neplanuojančioms nėštumo skiriami hormoniniai vaistai, sukeliantys ciklinį kraujavimą iš gimdos. Taip pat labai svarbu koreguoti ir palaikyti sveiką kūno svorį. Išnykus mėnesinėms jaunoms moterims rekomenduojamas gydymas lytiniais hormonais.

Hormoninė kontracepcija ir vaisingumas

Daug mitų susiję su kontraceptikų vartojimu. Moterys vis dar įtariai žiūri į kontracepciją „be mėnesinių“, siedamos tai su neva sumažėjančiu vaisingumu. Tai neteisingas požiūris. Naudojant sudėtines kontraceptines tabletes (SKT) ar hormoninę gimdos spiralę mėnesinės būna negausios, o kartais gali visai dingti - taip yra dėl laikinai sustabdyto gimdos gleivinės vešėjimo, kuris atsinaujina iš karto, kai tik nutraukiamas tablečių vartojimas arba ištraukiama hormoninė spiralė. Vaisingumui toks poveikis gimdoje neturi įtakos. Ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas irgi neturi įtakos vaisingumui. Neretai nepastojančios moterys, kurios ilgai vartojo tabletes, linkusios dėl nepastojimo „kaltinti“ būtent kontraceptikus. Iš tiesų yra kitaip. Kontraceptinių tablečių vartojimas laikinai „paslepia“ moters nevaisingumo priežastį, kuri vėl išryškėja nutraukus tablečių vartojimą.

Dažnai būna net atvirkščia situacija - SKT ar hormoninė spiralė skiriamos gydyti nevaisingumo priežastims - endometriozei, nereguliariam ciklui ar policistinių kiaušidžių sindromui. Hormoniniais kontraceptikais koreguojami hiperandrogenemijos (kai moters organizmas gamina per daug vyriškų lytinių hormonų) simptomai. Buvo tiriama grupė moterų, kurioms SKT buvo skirta ne tik dėl apsisaugojimo, bet ir menstruacinio ciklo sutrikimų korekcijai. Paaiškėjo, kad moterys, kurios vartojo hormoninę kontracepciją, lengviau savaime pastojo negu tos, kurios jos nevartojo bei turėjo menstruacinio ciklo sutrikimų. Remdamiesi šio tyrimo duomenimis, galėtume teigti, kad hormoninė kontracepcija pagerino moters vaisingumą. Hormoninė terapija taip pat gali padėti sumažinti naujų endometriozės pažeidimų augimą ir reguliuoti menstruacinį ciklą. Hormoninė kontracepcija yra dažnas gydymo būdas žmonėms, sergantiems endometriozės. Ji gali padėti užkirsti kelią ovuliacijai, sumažinti kraujavimo trukmę ir spazmų intensyvumą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kiekvienos moters mėnesinių ciklo sutrikimų priežastis yra skirtinga, todėl pastebėjus, jog mėnesinės vėluoja, yra gausios arba visai išnyko, kreipkitės į specialistus. Sutrikęs menstruacijų ciklas yra tik ligos požymis, todėl itin svarbu nustatyti, kas sukėlė sutrikimus. Visais atvejais esant sutrikusiam mėnesinių ciklui verta pasikonsultuoti su specialistais, kartais pakanka akušerio ginekologo konsultacijos, bet neretai reikia ir endokrinologo ar kitų specialybių gydytojų konsultacijų.

Akušerė ginekologė sako, jog priežasčių ciklo nereguliarumui yra daugybė ir kiekviena jų pasireiškia skirtingais požymiais. Menstruacinis ciklas laikomas sutrikusiu, kuomet kraujavimo iš lytinių organų reguliarumas, trukmė ar gausumas skiriasi nuo normalių mėnesinių. Ciklo sutrikimai gali pasireikšti kaip nereguliarus, gausus ir/ar užsitęsęs menstruacinis kraujavimas, gali būti tarpmenstruacinių kraujavimų, kartais gali būti trumpas, mažiau nei 4 dienų, ar retas mėnesinių kraujavimas - rečiau nei 38 dienos.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į šiuos simptomus:

• Amenorėja: Jei mėnesinės neatsiranda ilgiau nei 3 buvusius reguliarius menstruacinius ciklus arba 6 mėnesius ir ilgiau, iki tol buvus nereguliarioms menstruacijoms, diagnozuojama amenorėja - mėnesinių išnykimas.
• Skausmas ovuliacijos metu: Lengvi spazmai ar diskomfortas, kurie praeina per vieną ar dvi dienas ovuliacijos metu, laikomi normaliu reiškiniu. Tačiau silpninantis skausmas nėra normalus ir reikalauja medicininės pagalbos. Turėtumėte informuoti savo sveikatos priežiūros specialistą, jei ovuliacijos skausmas trukdo jums atlikti įprastas kasdienes veiklas, trunka ilgiau nei įprastai, pablogėja arba neišnyksta po paskirtų vaistų vartojimo, pasireiškia kartu su kraujavimu iš makšties (daugiau nei nedidelis kraujavimas), yra staigus, aštrus skausmas, trunkantis ilgiau nei keletą valandų, arba pasireiškia kartu su kitais simptomais, pvz., karščiavimu (daugiau nei 38 °C), pykinimu ar vėmimu.
• Menstruacijų nebuvimas jauname amžiuje: Jei mergaitei iki 15 metų amžiaus dar neprasideda menstruacijos, normaliai vystantis antriniams lytiniams požymiams (krūtų augimas, plaukuotumas gaktoje ir pažastyse), reiktų kreiptis į specialistą ištyrimui, ar nėra įgimtų genetinių, endokrininių ar anatominių lytinių organų sutrikimų.
• Nevaisingumas: Jei ilgai nepastojate, negaiškite laiko, kreipkitės į vaisingumo specialistus. Gydytojas taip pat gali nustatyti bet kokias sąlygas, sukeliančias netaisyklingą ovuliaciją ar kitus neįprastus simptomus.

Labai didelė pagalba diagnozę bandantiems nustatyti gydytojams ginekologams yra ciklo fiksavimas kalendoriuose ar specialiose programėlėse. Tai padeda stebėti ciklo pokyčius ir laiku pastebėti nukrypimus nuo normos.

tags: #negalavimai #per #ovuliacija

• Apžvalga: Rusijos gamintojų vežimėliai
• Kaip atpažinti nėštumo užuominas
• Apie Vaidą Skaisgirę: nuo televizijos iki iššūkių
• Ugdymo planas 9 klasės chemijai specialiųjų poreikių mokiniams
• Patarimai ramiam poilsiui gamtoje be uodų