Naujagimių subrendimo įvertinimo metodai ir kriterijai: APGAR skalė ir kiti veiksniai
Naujagimio būklės įvertinimas iškart po gimimo yra gyvybiškai svarbus siekiant užtikrinti laiku suteikiamą pagalbą ir įvertinti bendrą vaiko sveikatą. Šis įvertinimas leidžia medikams greitai nustatyti, ar naujagimiui reikalinga skubi intervencija, ar jo būklė yra stabili. Vienas pagrindinių ir plačiausiai naudojamų naujagimių būklės vertinimo metodų yra APGAR skalė.
APGAR skalės atsiradimas ir paplitimas
APGAR skalė - tai ką tik gimusių naujagimių būklės įvertinimo metodas. APGAR skalė - 1952-aisiais metais sukurtas naujagimių vertinimo metodas, kurį pasiūlė naudoti gydytoja anesteziologė Virginia Apgar. Nuo pat sukūrimo, APGAR metodas buvo pripažintas objektyviu, patogiu ir pradėtas naudoti visame pasaulyje, tapdamas standartine praktika gimdymo namuose.
APGAR skalės komponentai
APGAR skalės pavadinimas yra akronimas, sudarytas iš penkių pagrindinių kriterijų, pagal kuriuos vertinama naujagimio būklė. Kiekvienas iš šių komponentų įvertinamas balais nuo 0 iki 2, o bendra surinkta balų suma parodo naujagimio gyvybinių funkcijų būklę gimimo momentu. Štai šie komponentai:
- Appearance - išvaizda.
- Pulse - pulsas.
- Grimace - grimasa.
- Activity - aktyvumas.
- Respiration - kvėpavimas.
Kiekvienas iš šių penkių komponentų, t.y. Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration, suteikia išsamią informaciją apie naujagimio prisitaikymą prie aplinkos po gimimo.
APGAR balų interpretacija ir tolesni veiksmai
Po gimimo atliekamas dviejų etapų vertinimas: pirmąją ir penktąją minutę. Paprastai antrasis įvertinimas būna didesnis, nes naujagimis spėja geriau prisitaikyti prie išorinės aplinkos. Šie įvertinimai padeda medikams greitai nustatyti naujagimio gyvybinių funkcijų stabilumą ir poreikį papildomai pagalbai.
Gydytojai vertina gautus balus ir priima sprendimus dėl tolesnės priežiūros. Jeigu vertinant antrą kartą naujagimis surenka 7-6 arba mažiau balų, gydytojai jam toliau teikia pagalbą ir jo būklė vertinama kas 5 min.
Tokiu atveju naujagimio būklė vertinama iki penkių kartų, t.y. 4-6 balai. Tai reiškia, kad naujagimiui, surinkusiam 4-6 balus, reikalinga aktyvi medikų pagalba ir nuolatinė stebėsena. Naujagimiui yra reikalinga skubi medikų pagalba. 0-3 balai. Šis ypač žemas įvertinimas rodo kritinę būklę, reikalaujančią neatidėliotinų ir intensyvių gaivinimo priemonių.
Kiti veiksniai, veikiantys naujagimio būklę ir įvertinimą
Nors APGAR skalė yra esminis įrankis, naujagimio bendra būklė ir subrendimas priklauso ir nuo daugelio kitų veiksnių, kurie papildo bendrą vaizdą apie naujagimio sveikatą ir raidą. Tarp šių veiksnių paminėtini: Naujagimio gestacijos amžius, t.y. Įvairios ligos, vystymosi sutrikimai ir pan.
Šie veiksniai tiesiogiai veikia naujagimio fizinę brandą ir reakcijas. Ir atvirkščiai, pavyzdžiui, neišnešioti, per anksti gimę naujagimiai gauna mažesnius įvertinimus, nes jų atsakas į dirgiklius, raumenų tonusas ir kt. yra silpnesnis ar dar nepakankamai išsivystęs. Tokiais atvejais, kai naujagimio atsakas į dirgiklius ar raumenų tonusas yra nepakankamas, reikalingas atidumas ir specializuota priežiūra, atsižvelgiant į specifinius neišnešioto naujagimio poreikius.
tags: #naujagimio #subrendimo #iverinimas
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
