Kūdikių pilvo pūtimas: priežastys, simptomai ir palengvinimo būdai

Pilvo pūtimas arba meteorizmas - vienas dažniausiai pasitaikančių mažų vaikų negalavimų. Būtent mažylio pilvo pūtimas ir dėl to kylantis nepatogumas įvardijamas kaip įprastas skundas, dėl kurio tėvai kreipiasi į vaikelio gydytoją ir prašo pagalbos, nes vaikas gali net kelias valandas nesustodamas verkti, o jo nuraminti nepavyksta praktiškai jokiais būdais. Pilvo pūtimą patiriantis vaikas negali nei valgyti, nei miegoti, nei žaisti - jam nemaloniai skauda ir raižo pilvą. Tai jis „pasako“ taip, kaip moka - verkimu, rietimusi, kumštukų suspaudimu. Jei pilvo pūtimas kartojasi labai dažnai, nelengva gali tapti visai šeimai - tuomet nebelieka vietos nei poilsiui, nei tyram vaikelio auginimo džiaugsmui.

Pilvo pūtimas atsiranda dėl įvairiausių priežasčių. Tai dujų perteklius žarnyne, susidarantis tuomet, kai virškinimo trakto turinys sunkiau slenka žarnynu, o dujos nespėja tinkamai pasišalinti pro išangę. Tai reiškia, kad sutrinka į žarnyną patenkančių (arba jo spindyje pasigaminančių) ir pasišalinančių dujų balansas, kai žarnose susidaręs didelis dujų kiekis nemaloniai tempia žarnas ir pilvo sieną bei sukelia didelį diskomfortą, skausmą, pilvo raižymą ir panašiai. Įtaką didesniam dujų kiekiui daro ir tam tikras maistas, pavyzdžiui, kopūstai, žirneliai, pupelės, obuoliai, vynuogės, kriaušės, slyvos, šviežias pienas ir rauginti produktai bei kiti maisto gaminiai. Viena svarbiausių meteorizmo priežasčių - pernelyg didelis oro nurijimas. Oro mažyliai itin daug nuryja dėl blogos žindymo arba maitinimo technikos, pavyzdžiui, kai kūdikis blogai apžioja krūtį (čiulpia tik spenelį, kai turėtų apžioti ir rudą krūties laukelį). Maitinant iš buteliuko mažylis taip pat gali nuryti daug oro, kuris vėliau dirgina žarnyną. Be to, daug nulemti gali ir besiformuojanti žarnyno mikroflora ar sutrikęs gerųjų ir blogųjų bakterijų balansas. Žinoma, kiekvieno žmogaus virškinimo traktas labai unikalus ir vienų vaikų žarnyne gaminasi tiesiog daugiau dujų arba jie yra jautresni nemaloniam diskomforto jausmui. Pastebėta, kad pilvą dažniau pučia esant vidurių užkietėjimui. Tai gali būti ir žarnyno infekcijos, virškinimo trakto nepraeinamumo ar kitų sveikatos sutrikimų ženklas - tuomet turėtų pasireikšti ir kiti simptomai, pavyzdžiui, prasidėti karščiavimas. Vaiko sveikatos būklę visuomet reikėtų stebėti itin akylai, ypač jei pastebimas itin staigus ir ryškus pilvo pūtimas ar vaikas ilgą laiką nesituština.

Dažniausios pilvo pūtimo priežastys

• Dujų perteklius žarnyne: Tai atsitinka, kai virškinimo trakto turinys sunkiau juda žarnynu, o dujos nespėja pasišalinti pro išangę. Sutrinka į žarnyną patenkančių ir pasišalinančių dujų balansas, sukeldamas diskomfortą ir skausmą.
• Netinkama mityba: Tam tikri maisto produktai, tokie kaip kopūstai, žirneliai, pupelės, obuoliai, vynuogės, kriaušės, slyvos, šviežias pienas ir rauginti produktai, gali padidinti dujų kiekį žarnyne.
• Oro nurijimas: Kūdikiai gali nuryti per daug oro maitinimo metu, ypač jei blogai apžioja krūtį arba žinduką.
• Žarnyno mikrofloros formavimasis: Besiformuojanti žarnyno mikroflora arba sutrikęs gerųjų ir blogųjų bakterijų balansas gali sukelti pilvo pūtimą.
• Vidurių užkietėjimas: Pastebėta, kad pilvo pūtimas dažniau pasireiškia esant vidurių užkietėjimui.
• Žarnyno infekcijos ir kiti sveikatos sutrikimai: Retais atvejais pilvo pūtimas gali būti žarnyno infekcijos, virškinimo trakto nepraeinamumo ar kitų sveikatos sutrikimų ženklas, ypač jei kartu pasireiškia karščiavimas ar kiti simptomai.
• Laktozės perteklius: Dėl didelio pieno kiekio kūdikis nespėja pasiekti riebesnio, sotesnio pieno ir gali dažnai jaustis alkanas.

Intensyvesnių ar lengvesnių pilvo pūtimo epizodų dažniausiai patiria kūdikiai iki pusės metų amžiaus. Tai laikas, kai aktyviausiai formuojasi žarnyno mikroflora, o pats žarnynas dar yra nebrandus. Pirmąjį gyvenimo pusmetį kūdikiai išimtinai maitinami tik motinos pienu arba pieno mišiniu (arba jų deriniu) - jei meteorizmas šiuo laikotarpiu nepasireiškia, jis gali atsirasti pradėjus primaitinti mažylį įvairiomis daržovėmis ir vaisiais. Pilvo pūtimo epizodai paprastai pasireiškia antroje dienos pusėje, beveik iš karto po valgio arba nepraėjus valandai po pamaitinimo.

Kaip atpažinti pilvo pūtimą?

Pilvo pūtimas atpažįstamas iš šių ir panašių simptomų: kūdikis daug verkia, spardosi kojytėmis, riečia nugarytę, spaudžia kumštukus, raugėja ir (arba) vis šalina dujas, jį sunku nuraminti, o pilvas kietas ir išsipūtęs. Sulaukus tokio pilvo pūtimo epizodo, svarbu stebėti, ar dujos sėkmingai pasišalina, ar mažylis nevemia, ar neatsisako gerti (kūdikiai ir maži vaikai labai jautrūs skysčių netekimui) ar nekyla jo kūno temperatūra. Jei kūdikis nurimsta pasišalinus dujoms, tuomet beveik nėra abejonės, kad jam skaudėjo pilvuką dėl žarnyne susikaupusio dujų pertekliaus. Tad verta stebėti maitinimo techniką ir atkreipti dėmesį, ar pilvo pūtimas nesikartoja dėl kokių nors konkrečių maisto produktų.

Kada pilvo pūtimas gali būti pavojingas?

• Staigus ir ryškus pilvo pūtimas.
• Ilgalaikis nesituštinimas.
• Vėmimas.
• Kraujas išmatose.
• Karščiavimas.
• Atsisakymas gerti.
• Letargija ar vangumas.
• Kiti neįprasti simptomai.

Jei kūdikis ima neįprastai elgtis, norėdamas išvengti tuštinimosi. Jei keletą valandų kūdikis atsisako valgyti ir gerti, vemia, viduriuoja, pakinta jo elgesys. Kai pernelyg daug verkia vyresnis nei 4 mėn. kūdikis.

Kūdikio pilvo diegliai (kolikos)

Kūdikių diegliai arba kolikos - tai būklė, kai pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikis pernelyg daug, t. y. ilgiau nei 3 val. per parą, verkia be aiškios priežasties. Kiekvienas verksmo epizodas turi aiškią pradžią ir pabaigą, nepriklausomai nuo to, kas vyko iki tol - kūdikis galėjo juoktis, niurzgėti, valgyti ar net miegoti. Kūdikius pilvo diegliai vargina iki 5 mėnesių amžiaus, labiau būdingi pirmagimiams ir dažniau berniukams. Juos sukeliantys veiksniai nėra aiškūs. Tai gali būti susiję su fiziniu skausmu ar emociniu dirglumu, alkiu, nepakankamu miegu, permaitinimu, alergija maistui, psichologine įtampa šeimoje, vienatve, nuovargiu. Intensyvaus verksmo priepuoliai paprastai prasideda 2-4 gyvenimo savaitę ir trunka iki 4-5 mėnesio, jie dažnesni vėlyvą popietę ar vakarą. Verkiančio vaiko pilvas gurgia, o kojytės dėl skausmo dažniausiai būna pritrauktos prie pilvo. Kartais simptomai būna ypač stiprūs, o kartais - silpni. Dažniausiai sulaukus 3-4 mėnesio diegliai aprimsta.

Kūdikis verkti pradeda staiga, dažniausiai vakare. Verksmas kolikos metu yra garsesnis, intensyvesnis, aukštesnių tonų, lyginant su įprastu kūdikio verksmu; jį galima pavadinti rėkimu. Verkdami jie prisiryja oro, jiems pučia pilvą. Verksmo metu pilvukas gali būti įtemptas ir gurguliuoti, nugara išriesta lanku, kojos pritrauktos prie pilvo ar ištiestos, pėdos šaltos, sugniaužti kumščiai, įtemptos ištiestos rankos. Ką tėvai bedarytų, nuraminti taip rėkiantį vaiką yra labai sunku ar net neįmanoma. Paprastai dėl kolikos kenčiantys smarkiai verkiantys kūdikiai yra sveiki, jie gerai valgo ir auga, atrodo vis išalkę, prašo valgyti.

Kaip padėti kūdikiui?

Simptominiam meteorizmo gydymui tinkamas simetikonas - tai saugi ir inertiška medžiaga. Jis keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos. Kadangi simetikonas nepatenka į sisteminę kraujotaką ir veikia tik fiziniu būdu, jis saugus kūdikiams nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų.

Kai kūdikį kankina pilvo diegliukai, suprantama, tėvai labai nerimauja, kai kurie į konsultaciją atvyksta kelias paras nemiegoję, todėl tikisi iš gydytojo gauti tą stebuklingą piliulę. Deja, tokios nėra. Diskomfortas, nemalonūs pojūčiai virškinimo sistemoje bei pilvuko raižymas - taip dažniausiai apibūdinami kūdikio pilvuko diegliai (arba kolikos), kurie dažnai būna lydimi intensyvaus ir stipraus verkimo. Ši būklė pasireiškia daugumai kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Pediatras pirmiausia pataria atkreipti dėmesį į kūdikio kūno kalbą - prasidėjus pilvo spazmams, dažnai mažyliai riečiasi, suspaudžia kumštukus, parauduonuoja, stena, bet ne todėl, jog nori tuštintis, o dėl nemalonaus pilvuko raižymo.

Žinoma, kiekvieno žmogaus virškinimo traktas labai unikalus ir vienų vaikų žarnyne gaminasi tiesiog daugiau dujų arba jie yra jautresni nemaloniam diskomforto jausmui. Pastebėta, kad pilvą dažniau pučia esant vidurių užkietėjimui. Tai gali būti ir žarnyno infekcijos, virškinimo trakto nepraeinamumo ar kitų sveikatos sutrikimų ženklas - tuomet turėtų pasireikšti ir kiti simptomai, pavyzdžiui, prasidėti karščiavimas. Vaiko sveikatos būklę visuomet reikėtų stebėti itin akylai, ypač jei pastebimas itin staigus ir ryškus pilvo pūtimas ar vaikas ilgą laiką nesituština.

Diagnostika

Norint nustatyti pilvo pūtimo priežastį, gydytojas gali atlikti fizinį patikrinimą ir užduoti klausimus apie kūdikio mitybą, tuštinimosi įpročius ir kitus simptomus. Retais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, išmatų tyrimai arba rentgeno nuotrauka.

Gydymo būdai

Gydymo būdas priklauso nuo pilvo pūtimo priežasties.

• Mitybos koregavimas: Jei kūdikis maitinamas mišinuku, gali tekti jį pakeisti kitu, kurio pagrindas yra ne karvės pienas. Žindančios mamos gali pamėginti laikinai atsisakyti tam tikrų produktų, kurie įtakoja didesnę dujų gamybą žarnyne (kopūstai, ankštiniai).
• Maitinimo technikos koregavimas: Jei kūdikis prisiryja oro maitinimo metu, reikėtų jam duoti kuo dažniau atsirūgti. Taip pat reikėtų žindyti/ maitinti dažniau: alkani kūdikiai valgydami skuba ir taip prisigaudo oro.
• Simptominis gydymas: Simetikonas yra saugus ir inertiškas vaistas, kuris padeda sumažinti dujų burbuliukų paviršiaus įtampą žarnyne, todėl jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos arba pašalinamos.
• Probiotikai: Kai kurie tyrimai rodo, kad probiotikai, ypač Lactobacillus reuteri, gali padėti sumažinti pilvo dieglius.
• Masažas ir mankšta: Švelnūs pilvo masažai ir kojų lankstymo pratimai gali padėti palengvinti dujų pasišalinimą. Atsargiai paguldykite kūdikį ant nugaros ar, laikydami jį rankose, švelniai, sukamaisiais judesiais pamasažuokite apatinę pilvuko dalį.
• Šiluma: Ant pilvuko uždėkite šiltą sausą daiktą, pvz. šiltą vystyklą.
• Raminimas: Panešiokite ir pasūpuokite kūdikį pozoje, kuri padeda prasidėjus diegliams: ant savo rankos dilbio kūdikį paguldykite pilvuku žemyn taip, kad tavo delnas prilaikytų kūdikio galvelę, o kojytės iš abiejų pusių apžergtų alkūnės sritį. Pasistenkite nuraminti, užliūliuoti kūdikį, ypač jei įtariate, kad priežastis gali būti per didelė stimuliacija. Pamėginkite kūdikį migdyti netoli monotoniškus, lygaus intensyvumo dažnius skleidžiančių buities prietaisų, pvz. dulkių siurblio.
• Žolelių arbatos: Žindančios mamos gali išgerti 3-6 puodelius per dieną žolelių arbatos, mažinančios pilvo pūtimą, o būtent: pankolių, kmynų, ramunėlių, melisos, liepų, mėtų, krapų. Neramiems mažyliams nuo mažumės galima naudoti kai kurių augalų arbatas.
• Baltasis triukšmas: Dabar labai populiarus „baltasis triukšmas“ - dulkių siurblio, plaukų džiovintuvo, įrašyto jūros ošimo ir pan. garsai, pažįstamos ir jaukios atmosferos kūrimas garsais arba vaiko vežiojimas automobilyje.
• Vaistai: Diegliukams ar pilvuko pūtimui prasidėjus, vaistai turėtų būti paskutinė priemonė, kurios imatės. Jei išbandėte viską, bet niekas taip ir nepadėjo, vaistai bus bene vienintelė likusi viltis.

Mamos mitybos koregavimas

Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto, nes skaidant jį prisikaupia anglies dioksido ir susidaro daugiau dujų virškinamajame trakte. Taip pat reikėtų valgančio kūdikio neblaškyti, nekalbinti, nebandyti atkreipti jo dėmesio, kad jis susikoncentruotų tik į valgymą.

Svarbūs patarimai tėvams

• Būkite kantrūs: Pilvo pūtimas ir diegliai dažniausiai praeina savaime.
• Ieškokite pagalbos: Jei jaučiatės išsekę ar prarandate savitvardą, nebijokite prašyti pagalbos iš šeimos, draugų ar specialistų.
• Stebėkite kūdikio reakcijas: Atkreipkite dėmesį, ar pilvo pūtimas nesusijęs su tam tikrais maisto produktais ar kitais veiksniais.
• Pasitarkite su gydytoju: Jei turite abejonių ar nerimaujate dėl kūdikio būklės, kreipkitės į gydytoją.
• Neskubėkite keisti mišinukų: Jei kūdikis maitinamas mišinuku, prieš keičiant jį kitu, pasitarkite su gydytoju.
• Neduokite kūdikiui vaistų be gydytojo nurodymo: Vaistai nuo pilvo pūtimo ir dieglių gali turėti šalutinį poveikį, todėl juos galima naudoti tik pasitarus su gydytoju.
• Stenkitės išlikti ramūs: Atminkite, jog verksmas ir noras valgyti nebūtinai yra susiję, todėl neskubėkite maitinti vaiko kaskart jam pravirkus.

Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Vidurių pūtimas dar vadinamas meteorizmu. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai - virškinamajame trakte besikaupiančios dujos, darančios spaudimą žarnyno gleivinei ir sukeliančios pilvo pūtimo simptomus. Diegliai paprastai tęsiasi pirmuosius gyvenimo mėnesius, yra įprasta ir natūrali, savaime praeinanti būsena, kuri pasireiškia iki 20 proc. Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje. Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius. Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu. Savo pavyzdžiu mokykite vaiką valgyti iš lėto, gerai sukramtant maistą. Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo. Jei kūdikio organizmas linkęs į pilvo pūtimą, prieš maitinimą jį reikėtų guldyti ant pilvo, po žindymo laikyti vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs. Pasikonsultavę su gydytoju pasirūpinkite, kad namuose būtų priemonių, padedančių nuslopinti vaikų pilvo pūtimą.

Kūdikių ir vaikų vidurių pūtimo bei žarnyno dieglių malšinimui Gudručio vaistinė rekomenduoja rinktis Colinox® lašus. Šio preparato sudėtyje yra prebiotikų Bacillus coagulans, kurie skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. Bacillus coagulans taip pat fermentuoja angliavandenius, stimuliuoja virškinimo veiklą. Colinox lašai pagaminti be gliukozės, alkoholio, dirbtinių saldiklių ir kvapiklių, todėl švelniai veikia vaikų organizmą ir neturi šalutinio poveikio virškinimo sistemos funkcijoms.

tags: #naujagimio #didelis #pilvas

• vaikų miego svarba
• Kaip rašyti švenčių pavadinimus lietuvių kalba?
• Daugiau apie kūdikio smegenų raidą
• Kaip sukurti jaukią vaiko erdvę
• "Vija" socialinės globos centras