Natūralūs Nevaisingumo Gydymo Metodai: NaProTechnologija ir Tradicinė Kinų Medicina

Turėti vaiką yra natūralus kiekvienos moters siekis. Tačiau daliai moterų nesiseka pastoti - tokiu atveju dažnai kyla nerimas ir nežinia. Nevaisingumo problema yra aktuali visame pasaulyje, o nevaisingų porų skaičius nuolat didėja. Nevaisingumas - itin skaudi ir dažna problema ne tik Lietuvoje, bet ir pasaulyje. Statistika šiuo klausimu labai negailestinga - Lietuvoje nevaisingumas kankina daugiau nei 15 procentų šeimų, t. y. maždaug 150 tūkst. žmonių. Deja, tačiau nevaisingų porų skaičius kasmet tik didėja.

Oficialūs Pasaulinės sveikatos organizacijos skelbiami duomenys įrodo, kad visame pasaulyje aktualia sveikatos tema šiuo metu yra tapęs nevaisingumas, jo atsiradimo priežastys ir, be abejo, galimi gydymo būdai. Vis dažniau ir atsakingiau ieškoma, kas galėtų padėti išspręsti šią problemą ir didžiausias dėmesys jau kurį laiką krypsta į natūralaus vaisingumo klinikas.

Šiuolaikinės Šeimos ir Vaisingumo Iššūkiai

Mat vaiko gimimas vis dažniau nukeliamas tam laikui, kai silpsta moterų vaisingumas. Šiuo metu susiformavęs požiūris, kad pirmiausiai reikia pasirūpinti karjera, o tik tada gimdyti vaikus, tačiau kai moters gyvenimas ritasi 40-ties link, jos vaisingumas silpsta. Tai laikotarpis, kai moters vaisingumas ir ovuliacijų dažnis per metus natūraliai ima mažėti.

Dar prieš 15 metų gimdyvių, kurios susilaukia pirmo vaiko, amžiaus vidurkis būdavo 24 metai, dabar - 29. Atkreipiu dėmesį, kad tai vidurkis, o realios amžiaus ribos gali būti labai išsitęsusios - dalis moterų gimdo labai jaunos, tačiau didesnė dalis - vis vyresnės. Vėlyvas šeimos kūrimas vis labiau paplitęs tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse, ir prognozuojama, kad ši tendencija tik stiprės, taip pat ir Lietuvoje. O moterų amžius - svarbiausias vaisingumą lemiantis veiksnys. Yra žinoma, kad tiek natūralus vaisingumas, tiek ir nėštumo dažnis po pagalbinio apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrų reikšmingai sumažėja moterims nuo 35 metų amžiaus ir vyresnėms.

Mediko teigimu, pastaruoju metu ypač aktualėjanti vaisingumo problema - šio laikmečio ženklas. 40-metės moters vaisingumas drastiškai mažėja. Pagaliau per gyvenimą prisikaupia daug lytinių infekcijų nuo įvairių partnerių, užsikrėtimų chlamidijomis, kurios paveikia kiaušintakių funkciją. Todėl natūralus vaisingumas dėl visų minėtų priežasčių mažėja.

Mediko manymu, vaisingiausias moters amžius - tarp 20 ir 30 metų. Kad artėjant prie 40-mečio vaisingumas mažėja, paskaičiavo ir dirbtinio apvaisinimo specialistai. Pasak jų, 38-tais gyvenimo metais tikimybė pastoti per pirmą dirbtinio apvaisinimo ciklą lygi 1 iš 2, o 40-ties metų - jau 1 iš 5. Taigi 40 metų amžius - kritinis moters amžius, kai labai mažėja vaisingumo funkcijos rodikliai. Taip pat, kad artėjant prie 40-mečio vaisingumas mažėja, paskaičiavo ir dirbtinio apvaisinimo specialistai.

Vaisingumo sutrikimų priežastys gali būti labai įvairios. Dėl vaisingumo sutrikimų konsultacijai atvykusi moteris ir vyras tiriami vienu metu. Norisi pabrėžti, kad neatitinkantys rekomenduojamų normų vyrų spermos pakitimai nustatomi kas antrai į mus besikreipiančiai porai, ir apie 80 % tokių atvejų padėti susilaukti vaiko galima tiktai atlikus pagalbinio apvaisinimo procedūrą. Manoma, kad pablogėjusios spermos priežastimi tokiems vyrams gali būti aplinkos tarša - įvairūs chemikalai, per orą, vandenį ir maistą patenkantys į mūsų organizmą, dar būsimam berniukui ir vyrui vystantis motinos įsčiose. Ir jokio veiksmingo gydymo, koreguojančio sutrikusią spermos gamybą, kad vyras galėtų natūraliai apvaisinti moterį, kol kas nėra.

NaProTechnologija: Natūralus Kelias Į Šeimos Pagausėjimą

Tačiau pasaulyje bei Lietuvoje plintantis ekologinis judėjimas sąlygoja naujas tendencijas ir šioje srityje. Vis labiau populiarėja natūralus šeimos planavimas, kuris tampa ne tik alternatyva kontraceptikams, bet ir dirbtiniam apvaisinimui. Natūrali prokreacinė technologija, arba kitaip - NaProTechnologija, yra vienas iš modernių ir pažangių nevaisingumo gydymo būdų. Prokreacija (lot. procreatio - dauginimasis) reiškia palikuonių susilaukimą.

NaProTechnologijos šalininkai šią metodiką pristato kaip alternatyvą kitoms nevaisingumo gydymo technologijoms. NaProTechnologija - tai įvairiapusis požiūris į nevaisingumo problemą, inovatyvus, palyginti naujas mokslas apie moters sveikatą. Jo paskirtis - stebėti, palaikyti moters reprodukcinę sveikatą. Mokslininkai išsiaiškino, kad labai daug apie moters sveikatą ir vaisingumą pasako kasdien stebimos moters gleivės. Taip susiformavo metodas, leidžiantis pažinti vaisingas ir nevaisingas moters dienas.

Pasak Kauno klinikų Ginekologijos skyriaus bei Malmės klinikos (Švedija) mediko, jis turi pacienčių, kurioms šis metodas padėjo natūraliai pastoti, nors ankstesni gydytojai tokią galimybę palaidojo. Jis pabrėžia: „Viskas atsistoja į vietas, kai atsiranda problema. O viena didžiausių problemų šiuolaikinėms šeimoms - nevaisingumas. Kitaip tariant, žmonės negali sulaukti vaikų tuomet, kada jų nori. Nors, regis, partneriai yra visiškai sveiki, neturi jokių kūno negalavimų, pastoti moteriai nepavyksta.“

Šioje situacijoje natūralus šeimos planavimas gali būti naudojamas ne kaip metodas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, bet kaip priemonė susilaukti vaikų. Taigi jį galima taikyti ne negatyvui - kaip kontracepciją, o pozityviam tikslui - norint susilaukti vaikų. Tai metodas, kai įsiklausoma į kūno ženklus ir mylimasi tuomet, kai moteris yra vaisinga. Vaisingos fazės atradimas mėnesinių cikle gali duoti labai daug vertingos informacijos. Į mane kreipiasi daug moterų, kurios skundžiasi negalinčios susilaukti vaikų. Tuomet jų klausiu, ar jos gyvena kartu su vyru. „Ne, mano, vyras tolimųjų reisų vairuotojas“, - sako jos. Jei vyro nėra namie, kai moteriai vaisingos dienos, kaip jie gali susilaukti vaikų?“

Pasak mediko, natūralaus šeimos planavimo sistema turi netgi savo mokymo ir žinių sistemą, kuri šiuo metu pavadinta NaProTechnologija. Šis metodas - alternatyva dirbtiniam apvaisinimui. Pavyzdžiui, Amerikoje, Airijoje, Vokietijoje daugėja klinikų, kurios seka moterų vaisingumo požymius ir padeda natūraliai susilaukti vaikų.

NaProTechnologija (angl. NaProTECHNOLOGY®) - Natūrali Prokreacinė Technologija. Šis mokslas, remiantis moksliniais tyrimais, vystomas daugiau nei 30 metų (nuo 1991 m.) Jungtinėse Amerikos Valstijose ir didžiausią populiarumą pasiekė efektyviai gydydamas nevaisingumą. NaProTechnologija paremtas gydymas remiasi krikščioniškomis vertybėmis ir gali būti siūloma kaip alternatyva pagalbiniam dirbtiniam apvaisinimui.

NaProTechnologijos veiksmingumas ir principai

Pasak natūralaus šeimos planavimo (NŠP) mokytojos Elenos Kosaitės-Čypienės, šio metodo patikimumą analizavo tarptautinis tyrimas. Jis buvo pradėtas 1985 m., o jo efektyvumo apibendrinimas buvo padarytas po 20 metų. Tyrimui poros buvo atrinktos labai kruopščiai - kad jos būtų vaisingos, turinčios reguliarių santykių ir pan. Jos buvo apmokytos NŠP metodo ir dvejus metus stebėjimo centras kas mėnesį rinko jų vaisingumo duomenis - pačių pildytas lenteles su informacija apie kūno pokyčius. Tyrimą koordinavo keturi universitetai - du Vokietijos ir po vieną Ispanijos bei Jungtinės Karalystės. Taip buvo surinkta milžiniška duomenų bazė apie įvairiausius vaisingumo aspektus, buvo paskaičiuota, kiek per vienerius metus įvyksta netikėtų nėštumų. Tyrimas parodė, kad jeigu poros yra tinkamai apmokytos, laikosi taisyklių, pavyzdžiui, vaisingu metu neturi santykių su nutrauktu lytiniu aktu ar prezervatyvu, iš tūkstančio moterų pastoja tik keturios.

Tyrimų rezultatai parodė, kad NaProTechnologija gydant nevaisingumą gali būti tiek pat efektyvi ar net efektyvesnė už įprastus gydymo metodus. Airijoje iš beveik 1100 NaProTechnologijos metodu gydytų šeimų, kurių vidutinis nevaisingumo patirties laikas buvo penkeri su puse metų, o 33 proc. iš jų jau buvo taikytos nesėkmingos dirbtinio apvaisinimo procedūros (dažnai - kartotos ir po keletą kartų), vaikų gimstamumas siekia 25,5 proc. Palyginimui - Europos embriologų ir reprodukcijos draugijos 2010 m. duomenimis, Lietuvoje šis rodiklis taikant dirbtinį apvaisinimą tesiekia kiek daugiau nei 7 proc., ES vidurkis - apie 21 proc. Be to, atkreiptinas dėmesys, jog dirbtinio apvaisinimo efektyvumo studijose dažnai nurodomas ne gimimų, o nėštumų skaičius.

NaProtechnologijos metodą pasirinkusios moterys pastojo vidutiniškai po 6-7 gydymosi mėnesių. Daugiavaisių nėštumų, mažo gimimo svorio naujagimių, priešlaikinių gimdymų skaičius - toks pats kaip bendroje populiacijoje. Nekyla ir kiaušidžių hiperstimuliacijos pavojus - nors neretai esant indikacijų jos stimuliuojamos, tikslas nėra gauti dešimtį kiaušialąsčių. Dažnai beieškant nevaisingumo priežasčių randama lėtinė moters liga, kurios gydymas ne tik padeda susilaukti vaikų, bet ir pagerina moters sveikatos būklę.

Statistikos duomenimis, taikant NaProTechnologiją per 6 mėn. natūraliai pastoti pavyksta net apie pusei vaisingo amžiaus porų, o per metus - net 80 proc. išbandžiusių metodiką porų. Apskritai ši metodika gali būti taikoma ir ilgesnį laiką - iki 2-3 metų.

Toliau pateikiama lentelė, palyginanti NaProTechnologijos ir dirbtinio apvaisinimo sėkmės rodiklius:

Tyrimai rodo, kad Kreitono metodas ir naprotechnologija yra labai efektyvūs. Vien naudojamas Kreitono metodas padeda 20-40 proc. porų. Kreitono metodas ir naprotechnologija padeda iki 80 proc. porų.

Kaip Veikia NaProTechnologija?

Remiantis šia technologija, gali būti taikomas medikamentinis, chirurginis gydymas, taip pat natūralus vaisingumo pažinimas (vadovaujamasi Kreitono vaisingumo pažinimo sistema). Pirmiausia įvertinama, dėl kokių priežasčių yra sutrikusi reprodukcinė sveikata. Kreitono sistemos esmė - žymenų, įspėjančių apie hormoninius ciklo pokyčius, stebėsena.

Norint pradėti gydymą pagal NaProTechnologijos principus, moteris turi pradėti save stebėti pagal Kreitono metodą. Pradžioje moteris/pora yra apmokoma, kaip stebėti ir tam tikru būdu viso ciklo metu žymėti savo organizmo ženklus. Po kelių stebėjimo ciklų, remiantis užpildytomis lentelėmis bei papildomais diagnostiniais tyrimais, bandoma nustatyti nepastojimo priežastis ir būdus kaip atstatyti natūralų organizmo funkcionavimą su minimaliu šalutiniu poveikiu arba be jo.

NŠP metodas įpareigoja minėtus tris kūno pokyčius (kūno temperatūros, gleivių ir gimdos kaklelio pokyčius) stebėti kiekvieną dieną. Maždaug po metų galima pereiti tik prie vaisingojo laikotarpio stebėjimo, kuris trunka 10-12 dienų per mėnesį. Moters teigimu, ši procedūra trunka maždaug tiek pat, kiek dantų valymas ir, tapusi įpročiu, nesukelia jokių nepatogumų.

KrMS metodas suteikia tikrą ir teisingą informaciją apie moters hormoninę sistemą, kurią gali interpretuoti tiek pati moteris, tiek gydytojai, kurie yra specialiai apmokyti taikyti šią sistemą savo darbe. Pasak E. Kosaitės-Čypienės, vis dar gajus mitas, kad šis metodas netinka moterims, kurių ciklas nereguliarus. Tokių šiais laikais - dauguma. Reguliarų ciklą pasaulyje turi vos 3 proc. moterų.

Kartais sutuoktiniams pakanka stebėti vaisingumą ir nustatyti pačias vaisingiausias mėnesio dienas. Tuomet stebuklas įvyksta per pirmuosius mėnesius - užtenka gerai drauge praleisti vaisingas dienas. Kartais gali prireikti dietos, specialių maisto papildų, galbūt hormonų. Mat vaisingų gleivių būna per mažai, o be jų pradėti naują gyvybę - neįmanoma. Kai kurioms poroms prireikia ir chirurgo pagalbos.

Jei tenka atlikti spermos tyrimus, naprotechnologai ir šią procedūrą atliks nepažeisdami moralės. Vyro sėkla bus imama lytinio akto metu vyrui mūvint specialų prezervatyvą, kuris dalį spermatozoidų sugaus, o daliai leis judėti - taip lytinis aktas išliks potencialiai vaisingas. Kitų pažiūrų specialistai sėklai surinkti pasiūlys masturbaciją su pornografiniais paveikslėliais.

Beje, tyrimais nustatyta, kad intymių santykių skaičius vieno moters ciklo metu lieka toks pats ar net suintensyvėja. Tiesiog intymus gyvenimas įgyja kitokį sužadėtuvių-medaus mėnesio ritmą. Tai reiškia, kad vaisinguoju metu nesimylima, tačiau tuo metu tiek vyras ilgisi moters, nes ji dėl vyraujančių hormonų būna ypatingai patraukli, tiek moteris labiausiai geidžia savo vyro. Jie abu svajoja apie intymumą, todėl atėjus tai dienai „medus“ būna ypač saldus. O štai ilgai kartu gyvenančios poros dažnai nusivilia lytinio gyvenimo kokybe būtent todėl, kad lytinę aistrą jos gali tenkinti bet kada.

NaProTechnologijos etika ir palyginimas su pagalbiniu apvaisinimu

Naudodama naprotechnologiją pora išlieka tiesoje, kad gyvybės kūrėjas yra Dievas. Naprotechnologai tik padeda įveikti kliūtis, kurios kyla siekiant Dievo dovanos - kūdikio, tačiau nestoja į Dievo vietą ir nekuria naujo žmogaus mėgintuvėlyje. Toks pagalbinis apvaisinimas sukelia daug naujų iššūkių. Jei sukuriama daugiau embrionų nei reikia, jie būna užšaldomi arba žūsta. Kiekvienas embrionas - tai atskiras žmogus, nauja gyvybė. Jei pagalbinio apvaisinimo mėgintuvėlyje metu sukuriami du ar trys embrionai ir visi jie įkeliami į moters gimdą, kyla kitų bėdų. Daugiavaisį nėštumą atlaikyti yra daug sunkiau nei išnešioti vieną kūdikį.

Nesėkmės atveju, t.y. porai ilgą laiką negalint pastoti, NaProTechnologijos šalininkai įprastai nerekomenduoja išbandyti pagalbinio apvaisinimo procedūrų, o ragina porą svarstyti apie įsivaikinimą. Nepavykus padėti mediciniškai, palaikyti porą apsisprendžiant dėl įvaikinimo, yra vienas iš NaProTechnologijos principų.

NaProTechnologijos konsultantai, lyginant su dešimtis metų besimokančiais akušeriais-ginekologais, nevaisingumo gydymo specialistais, embriologais, baigia tik trumpus kursus. NaProTechnologijos konsultantu tampama baigus 6 mėn. mokymus. NaProTechnologijos atstovai dažnai pateikia įvairių tyrimų, stebėjimų statistiką, rodančią didelį metodo veiksmingumą. Vis tik medikų bendruomenė šią statistiką linkusi vertinti kritiškai ir ją neretai atmeta kaip stokojančią tarpusavio vertinimo.

Lietuvoje tokių specialistų yra labai mažai - viena praktikuojanti ir dvi dar besimokančios medikės. Lenkijoje yra bent keli centrai, kuriuose poros gali sulaukti visapusės, net chirurginės pagalbos. Naprotechnologai Europoje taip pat aktyviai praktikuoja Airijoje. Šio gydymo šaknų ir daugybės specialistų reikėtų ieškoti Amerikoje. Ten parengiami nauji šios technologijos žinovai.

Viena iš šiuo metu studijuojančių naprotechnologiją lietuvių yra kaunietė Laura Aleknienė. Ji teigia, kad šis metodas siekia pašalinti nevaisingumo ar kito sutrikimo priežastį, o ne kovoti su pasekmėmis. Tai nėra žvirblių šaudymas iš petardos, kaip kartais nutinka pagalbinio apvaisinimo klinikose. Gydytojai labai tikslingai bando surasti priežastį ir daugeliu atvejų ją randa. Ją žavi ir tai, kad šio gydymo tikslas yra ne bet kokia kaina pradėti vaikelį, bet išgydyti porą. „O tada pora gali sulaukti vaikelio, kurį siunčia Dievas. Šiuo natūraliu būdu gydomas ne tik nevaisingumas, bet ir sunkus moterų priešmenstruacinis sindromas, pogimdyvinė depresija, skausmingos mėnesinės.“

Tradicinė Kinų Medicina Nevaisingumo Gydyme

Pasaulyje plintantis ekologinis judėjimas sąlygoja naujas tendencijas ir šioje srityje. Vis labiau populiarėja natūralus šeimos planavimas. Mūsų natūralaus vaisingumo klinika Vilniuje taiko visiškai neskausmingus netradicinės medicinos gydymo būdus, kurie yra veiksmingi ne tik našiais rezultatais, bet ir veiksmingumu siekiant įveikti kylančius psichologinius ir emocinius šio proceso iššūkius.

Nevaisingumas įvardijamas kaip negalėjimas turėti palikuonių, tačiau vis dėlto jo žala jaučiama ne tik fiziologine, bet ir emocine prasme (nusivylimas, įtampa, stresas, nepilnavertiškumo jausmas ir t. t.). Natūralaus vaisingumo klinika Vilniuje padeda svarstantiems apie šeimos pagausėjimą ar norintiems patirti sklandų, sveiką nėštumą.

Gydytojai per savo praktikos metus nesutiko nevaisingumo problemų turinčios poros, kuri nebūtų patyrusi emocinio streso, įtampos ar kitų neigiamų emocijų. Mokslinių tyrimų duomenys atskleidžia, kad dėl patiriamų emocinių išgyvenimų ketvirtadalis pacientų jau pirmame gydymo etape nutraukia gydymą. Dėl šios priežasties mūsų natūralaus vaisingumo klinika skiria daug dėmesio psichologiniam pacientų palaikymui ir nuoširdžiam bendravimui. Mūsų misija - natūraliais ir veiksmingais būdais padėti išspręsti vieną iš psichologiškai sunkiausių sutrikimų - nevaisingumą.

Išskirtinis požiūris - apskritai visas netradicinės medicinos taikymas yra orientuotas į ligos priežasties ieškojimą ir paciento palaikymą. Taikant gydymą netradiciniais būdais (akupunktūra, moksoterapija, fitoterapija ir pan.) tyrinėjamas ne tik fizinis paciento kūnas, bet ir dvasinė, psichologinė ir emocinė jo būklė. Suprantame, kad nevaisingumo gydymas reikalauja kompleksiškumo.

Akupunktūra, kaip ir kiti tradicinės kinų medicinos gydymo metodai, irgi naudojama nevaisingumo problemoms spręsti. Gydytojas, įvertinęs pacientės būklę, paskiria procedūras, kurios gerina ne tik urogenitalinės sistemos, bet ir viso organizmo būklę, taip paruošdamas moterį motinystei. Mūsų taikomi natūralūs gydymo būdai - akupunktūra, elektroakupunktūra, ausų akupunktūra, moksoterapija ir fitoterapija - yra orientuoti ne tik į nevaisingumo išgydymą ir sėkmingą pastojimą, tačiau ir į visapusišką nėštumo periodą.

Nevaisingumo gydymas akupunktūra yra pradedamas tik po nuodugnios diagnostikos ir kruopščios analizės. Akupunktūra gali būti naudojama daugelio sutrikimų atveju: gydant kiaušintakių disfunkcijas, skatinant folikulų aktyvumą, gydant įvairius hormoninius ir endokrininius sutrikimus, geltonkūnio fazės defektus, hiperprolaktinemiją, policistinių kiaušidžių sindromą, ovuliacinio ciklo bei kitus sutrikimus. Norint gauti geriausią rezultatą gydant nevaisingumą, akupunktūra dažniausiai taikoma du mėnesius. Procedūros yra atliekamos tiek prieš, tiek po embrionų perkėlimo.

Acupunktūros tyrimų rezultatai

2017 m. sausį Didžiojoje Britanijoje atliktame tyrime dalyvavo 127 moterys, kurios turėjo nevaisingumo sutrikimų ir planavo atlikti pagalbinio apvaisinimo procedūrą. Akupunktūra buvo atliekama prieš paimant kiaušialąstes iš moters organizmo ir įleidžiant embrioną į gimdą. Moterys buvo padalintos į dvi grupes. Pirmajai grupei buvo atliekamos akupunktūros procedūros, antrajai grupei - ne. Pirmojoje grupėje pastojo 46,2 proc., o antrojoje grupėje - 21,7 proc. moterų.

Vokietijoje atliktuose klinikiniuose tyrimuose dalyvavo 160 moterų. Joms buvo atlikta IVF procedūra. Moterys buvo padalintos į dvi grupes. Pirmoji grupė prieš ir po apvaisinimo buvo gydoma akupunktūra, antroji grupė akupunktūra gydoma nebuvo. Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktame tyrime dalyvavo 114 moterų. Jos taip pat buvo padalintos į dvi kontrolines grupes. Grupėje, kuriai buvo atliktos akupunktūros procedūros, pastojo 51 proc. moterų, o grupėje, kurioje procedūros nebuvo atliekamos, pastojo 36 proc. moterų.

Individualizuoto Gydymo Svarba ir Šiuolaikinės Tendencijos

Pasaulyje nėra dviejų vienodų žmonių, net tarp identiškų dvynių. Todėl šiais laikais labai svarbus individualiai parinktas vaisingumo sutrikimų gydymas. Kiekvienu atveju gydytojas individualiai įvertina paciento amžių, kūno sudėjimą, sveikatos būklę ir tuomet parenka jam geriausią natūralaus gydymo būdą. Stengiamės padėti kiekvienam mūsų natūralaus vaisingumo klinikos duris pravėrusiam pacientui ir su dideliu atsidavimu atliekame reikalingas gydymo procedūras.

Mes laikomės 3 esminių principų:

1. atidus abiejų partnerių sveikatos būklės ir gyvenimo būdo įvertinimas, nustatant vaisingumo sutrikimus lemiančias priežastis,
2. atvira komunikacija apie realias sėkmės galimybes,
3. veiksmingas ir saugus, konkrečiame laike numatytas gydymo planas, parengtas atsižvelgiant į poros vertybes ir prioritetus, pagrįstas šiuolaikiniais medicinos tyrimų duomenimis bei atliekamas naudojantis pažangiausiomis technologijomis.

Kadangi egzistuoja daugybė vaisingumo sutrikimus lemiančių priežasčių, tai ir gydymo planas, sudaromas kiekvienai porai, yra individualus. Pirmo susitikimo metu stengiamės išsiaiškinti poros pasirinkimus, lūkesčius ir motyvaciją gydytis, nes kelias iki naujagimio gali būti ilgu ir nelengvu išbandymu abiems partneriams. Nepaprastai svarbu įvertinti, ar pora pasitiki pasirinktu gydytoju - vaisingumo specialistu, nes nuo to labai priklauso sėkmingas rezultatas. Mūsų kredo: įtikinti pacientus, kad gydytojas “sėdi toje pačioje valtyje” kartu su pora, siekiant gydymo tikslo - sveiko naujagimio.

Ir tik tada, įvertinus moters ir vyro sveikatos būklę, tikėtinas vaisingumo sutrikimų priežastis, poros pasirinkimus rekomenduojamam gydymui, numatomas individualus gydymo planas. Jei, tarkim, nevaisingumo priežastis - moteriai nevykstanti ovuliacija, gydymui skiriama medikamentinė kiaušidžių stimuliacija ir ovuliacijos sukėlimas; jei pastoti nepavyksta dėl kiaušintakių nepratekamumo, rekomenduojama chirurginė rekonstrukcinė kiaušintakių operacija, arba nebeatstatomai pakitusio vieno ar abiejų kiaušintakių pašalinimas, o po to - gydymas, atliekant pagalbinį apvaisinimą mėgintuvėlyje; jei porai nepavyksta pastoti dėl nepakankamo spermatozoidų kiekio ar kokybės, tada atliekami išsamesni vyro tyrimai, ir jeigu nepavyksta rasti šio sutrikimo priežasties arba nėra šiuo metu žinoma veiksmingo šio sutrikimo gydymo, rekomenduojamas pagalbinis apvaisinimas mėgintuvėlyje. Neretai nepavyksta pastoti toms moterims, kurioms yra diagnozuojama kiaušidžių ar gimdos endometriozė. Tokiais atvejais nevaisingumo gydymas yra sudėtingas, chirurginis ir medikamentinis gydymas derinamas su pagalbinio apvaisinimo technologijomis.

Trumpai tariant, gydymas planuojamas atsižvelgiant į tikėtiną nevaisingumo priežastį. Jei galima porai padėti pastoti naudojant paprastesnius gydymo metodus, tai nuo tokio gydymo ir pradedama. Ir tik tada, jei nepadeda medikamentinis ir/ar chirurginis gydymas, arba nevaisingumo priežastis kitokiais būdais nėra pašalinama, porai rekomendojamas pagalbinis apvaisinimas mėgintuvėlyje.

Kiek tenka išgirsti iš pirmą kartą konsultacijai besikreipiančių porų, visuomenėje yra dar gana paplitusi nuomonė, jog nevaisingumo gydymas, atliekant pagalbinį apvaisinimą mėgintuvėlyje - tai vienodai visoms moterims atliekama standartinė procedūra, kai pastimuliavus kiaušides vaistais, chirurginės intervencijos metu “ištraukiamos” kiaušialąstės, jos apvaisinamos mėgintuvėlyje, ir embrionas įkeliamas į gimdą. Iš tikrųjų, gydymo procesas, atliekant pagalbinį apvaisinimą mėgintuvėlyje, yra kompleksinis, individualus kiekvienai besikreipiančiai porai, ir parinktas, atsižvelgiant į nevaisingumą sukėlusias priežastis.

Pavyzdžiui, jei pagalbiniam apvaisinimui kreipsis 40 metų moteris, kuriai nustatytas sumažėjęs kiaušidžių rezervas ir gimdos endometriozė, tai jos gydymas tam tikrais hormonais, pagerinančiais kiaušidžių funkciją, bus pradėtas keletą mėnesių iki kiaušidžių stimuliacijos, pati kiaušidžių stimuliacija bus atliekama pagal tam tikrus specifinius šios amžiaus grupės moterims protokolus, ir skiriant tam tikrus vaistus, jei lygintumėme su gydymu, rekomenduojamu 30 metų moteriai, kuriai diagnozuotas kiaušintakių nepraeinamumas ir yra pakankamas kiaušidžių rezervas.

Be to, pagalbinis apvaisinimas mėgintuvėlyje yra atliekamas keliais skirtingais būdais, ir naudojant papildomas specialias bioaktyvias terpes, atsižvelgiant į vyro spermos kokybę ir nevaisingumo priežastį. Šais laikais dėl vaisingumo sutrikimų vis dažniau kreipiasi moterys, kurioms nustatyta endometriozė, nerandant jokių kitų nevaisingumo priežasčių. Tokioms moterims, atlikus pagalbinio apvaisinimo procedūrą, embrionas nebūtų perkeliamas iškart į gimdą, o būtų šaldomas ir saugojamas tol, kol moteris baigs keletos mėnesių priešuždegiminio gydymo dėl endometriozės kursą. Taigi, tokios moters gydymo kursas nuo pradžios iki atšildyto embriono perkėlimo į gimdą gali trukti ir pusę metų. Todėl mes poroms ir stengiamės paaiškinti, kad šiame kelyje reikia didelės motyvacijos, kantrybės ir pasitikėjimo. Apibendrinant, kiekvienai porai skiriamas tik specifinis, individualiai paruoštas ir kompleksinis gydymo kursas.

Šiuo metu pasaulyje nevaisingumo gydymo srityje taikoma daug pažangių technologijų, kurios nuolat tobulinamos. Kalbant apie genetines ir molekulines technologijas, daugelyje šalių galima atlikti preimplantacinę genetinę diagnostiką, atrenkant genetiškai sveikus (euploidinius) embrionus; tiriami kiaušialąsčių ir spermatozoidų genetinės kokybės biožymenys; vyksta intensyvūs embrionų genomo redagavimo (CRISPR) tyrimai (dar kol kas netaikomi klinikinėje praktikoje). Tobulinama embrionų vystymosi stebėsena, naudojant embrionų inkubatorius su integruota nuolatinio stebėjimo kamera, įdiegiamas dirbtinis intelektas (AI) embrionų atrankoje. Vis plačiau naudojamas ypač efektyvus greito kiaušialąsčių ir embrionų šaldymo metodas - vitrifikacija, dėl kurio labai išpopuliarėjo kiaušialąsčių šaldymas ir embrionų “freeze-all” strategija. Kadangi šiandien moterys vis dažniau nukelia nėštumo planavimą ateičiai, kiaušialąsčių šaldymas tampa realia vaisingumo išsaugojimo galimybe, kuria pasinaudoja vis daugiau moterų visame pasaulyje. Taip pat, kaip jau minėta anksčiau, individualizuojama medikamentinė kiaušidžių stimuliacija, kad kiekvienai moteriai būtų pritaikyta optimaliausia dozė ir protokolas, įdiegiami nauji kiaušidžių stimuliacijos protokolai, naujos hormonų formos, gimdos gleivinės paruošimo embriono implantacijai metodai, ir t.t.

Lietuvoje prieinamos naujausios technologijos, susijusios su vaisingumo sutrikimų gydymu, tačiau yra įstatymais numatytų apribojimų. Pavyzdžiui, preimplantacinė genetinė diagnostika leidžiama tik tais atvejais, kai yra pagrįstas genetinės ligos perdavimo pavojus. Dėl šios priežasties nemažai Lietuvos porų, ypač tų, kuriose moteris yra vyresnė nei 35 metai, išvyksta nevaisingumo gydymui į Latviją, Čekiją, Ispaniją ar kitur, kur preimplantacinė embriono diagnostika (PGT-A) atliekama to pageidaujančioms poroms be jokių apribojimų. Taip pat Lietuvoje vis dar išlieka problema ne naujausių technologijų pritaikymo galimybės, o tai, kad partnerystėje gyvenanti pora negali vaisingumo sutrikimų gydytis Lietuvoje, nes niekaip nepriimamas partnerystės įstatymas, o neįforminus partnerystės, šiems žmonėms negali būti atliekamos jokios pagalbinio apvaisinimo procedūros Lietuvoje, todėl šios poros išvyksta gydymuisi į kitas Europos šalis.

tags: #naturalus #metodas #nevaisingumo #gydymui

• Išsamus vaikiškų batų dydžių palyginimas: Europa, JK ir JAV
• Viskas apie vaikų lietaus aprangą
• sužinokite, kaip veikia ikimokyklinio ugdymo metodika
• Kaip Rubikonas pakeitė Romos istoriją
• Vaiko mokymas rūšiuoti