Leukocitozė nėštumo metu: simptomai, priežastys ir tyrimai
Nėštumas - tai normali fiziologinė sveikatos būsena, tačiau būsimos mamos organizme vyksta daugybė pokyčių, kurie atsispindi laboratoriniuose tyrimuose. Dažnai kyla klausimų, ar nustatyti nukrypimai nuo įprastų normų, pavyzdžiui, padidėjęs leukocitų skaičius, rodo ligą ar yra natūralus procesas. Gera medicinos priežiūra yra viena svarbiausių sąlygų, kad kūdikis gimtų sveikas, todėl svarbu suprasti, kaip tinkamai interpretuoti nėščios moters kraujo tyrimų rezultatus.
Leukocitų nėštumo metu fiziologiškai padaugėja, ypač neutrofilų sąskaita (fiziologinis stresas). Didėjant nėštumo trukmei, didėja ir leukocitų kiekis. Manoma, kad tai vyksta dėl padidėjusio estrogenų ir kortizolio kiekio. Neutrofilų padaugėja, nes nėštumo metu sumažėja neutrofilų apoptozė. Taip pat fiziologiškai leukocitų kiekis didėja gimdant (stresinė situacija) ir ankstyvuoju laikotarpiu po gimdymo (kelias dienas po jo), gali pasiekti net iki 30 000/μl. Praėjus 4-6 savaitėms po gimdymo, leukocitų kiekis grįžta į normą.
Svarbiausi tyrimai uždegimui nustatyti
Įtariant uždegimą, klinikinėje praktikoje įprasta atlikti C reaktyviojo baltymo (CRB) tyrimą. Daugelio tyrimų rezultatai parodė, kad sveikų nėščių moterų CRB kiekis kraujyje yra didesnis nei ne nėščių moterų. Taip yra dėl to, kad pats nėštumas sukelia nedidelį sisteminį uždegiminį atsaką. CRB yra ūminės fazės baltymas, kuris gaminamas kepenyse kaip atsakas į placentos prouždegiminius citokinus. Tyrimuose aprašoma, kad didžiausias galimas CRB kiekis nėštumo metu yra iki 20 mg/l, esant didesniam kiekiui, jau reikia galvoti apie infekciją.
Tačiau ne visada padidėjęs leukocitų kiekis rodo patologiją. Pavyzdžiui, nėštumo metu bendras kraujo tyrimas (BKT) parodo uždegimus, padeda atskirti bakterinės kilmės ir virusinės kilmės infekcijas, tačiau laboratorijos dažnai nepateikia nėščiosioms būdingų kraujo tyrimų normos ribų. Nėščiosios organizme kraujo plazmos padidėja apie 45-50 proc., todėl dėl netolygaus kraujo plazmos ir eritrocitų kiekio pasiskirstymo stebimi įvairūs pokyčiai.
Laboratorinių rodiklių interpretacija
Siekiant aiškiau suprasti, kaip kinta pagrindiniai kraujo rodikliai, pateikiame duomenų apibendrinimą:
| Rodiklis | Pobūdis nėštumo metu |
|---|---|
| Leukocitai | Fiziologiškai didėja, ypač neutrofilų sąskaita. |
| Hemoglobinas | Mažėja dėl hemodiliucijos (fiziologinė anemija). |
| Trombocitai | Dažniausiai nekinta arba šiek tiek sumažėja. |
| CRB | Gali būti šiek tiek aukštesnis nei ne nėščioms (iki 20 mg/l). |
Infekcijos šaltiniai ir jų diagnostika
Bakterijų ir virusų nešiojimas yra dažnas reiškinys, kuris dažnai būna besimptomis, tačiau nėštumo metu gali sukelti pavojų vaisiui. Todėl atliekami specifiniai tyrimai:
- Toksoplazmozė: Diagnozuojama tiriant specifinius antikūnius IgM ir IgG.
- Citomegalo virusas (CMV): Rekomenduojama tirti esant infekcinės mononukleozės simptomams arba vaisiaus UG pakitimams.
- Hepatitas B: Atliekami laboratoriniai tyrimai: HbsAG, Anti-Hbs, Anti-Hbcore.
- Lytiškai plintančios ligos: Gonorėja, chlamidiozė, sifilis (RPR ir TPHA) bei ŽIV tyrimai yra itin svarbūs ankstyvai diagnostikai.
- B grupės beta hemolizinis streptokokas (BGS): Diagnozuojama atliekant pasėlį po 35 nėštumo savaitės.
Svarbu nepamiršti, kad kiekvienas atvejis yra individualus. Jei jaučiate nerimą dėl tyrimų rezultatų, net jei nejaučiate jokių simptomų ar skausmų, būtinai pasikonsultuokite su savo prižiūrinčiu ginekologu ar šeimos gydytoju. Šiandien pagalba nėščiosioms yra pakankamai aukšto lygio, o ankstyva diagnozė padeda užtikrinti sklandų nėštumą.
tags: #leukocitoze #nestumo #metu
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
