Dauguma žmonių mano, kad pirmasis krūties vėžio ženklas yra krūtyje užčiuoptas darinys. Tačiau krūties vėžio simptomai gali būti labai skirtingi - nuo darinių iki mažiau akivaizdžių požymių, pavyzdžiui, pakitusios odos, įskaitant paraudimą aplink spenelius. Nors ne visi spenelių paraudimo atvejai rodo rimtą ligą, labai svarbu juos kuo skubiau aptarti su gydytoju.
Krūtų bėrimas - tai odos sudirginimas, uždegimas arba spalvos ir išvaizdos pokyčiai. Jis gali būti panašus į bėrimus kitose kūno vietose ir pasireikšti įvairiai: niežtėti, pleiskanojant, susidaryti pūslelėms arba sukelti skausmą. Kartais bėrimas būna visiškai beskausmis, tik su matomomis mažomis dėmėmis.
Dažniausiai krūtų bėrimas atsiranda po krūtimis, tarp krūtų arba aplink spenelius. Jo priežastys gali būti įvairios: dažniausiai tai sukelia vabzdžių įkandimai, alerginės reakcijos, dirginančios medžiagos ar odos infekcijos. Krūtų oda nesiskiria nuo odos kitose kūno vietose. Dauguma bėrimų ant krūtų atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kurios sukelia bėrimus ant rankų, kojų, krūtinės, nugaros ir kitų kūno dalių.

Mastitas tai minkštųjų krūties audinių uždegimas, kurį dažniausiai sukelia per sudirgintus ir įtrūkusius spenelius patekę mikroorganizmai. Mastitas gali pasitaikyti ir bet kuriai moteriai, ypač jeigu ji rūko arba serga cukriniu diabetu. Uždegimo vystymąsi skatina pieno stazė. Dažniausiai sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokai.
Krūties pūlinys dažniausiai yra bakterinės infekcijos sukeltas pūlių susikaupimas krūties audinyje. Krūties pūlinys gali atsirasti dėl negydyto mastito ir dažnai pasireiškia moterims, kurios maitina krūtimi. Dažniausia krūties absceso priežastis moterims, kurios nemaitina krūtimi, yra pieno stazė.

Spenelių mieliagrybių infekcija, dar vadinama spenelių kandidoze, yra grybelinė infekcija, galinti sukelti diskomfortą, niežulį ir paraudimą aplink spenelį ir spenelio arealą. Ši liga dažniausiai pasireiškia krūtimi maitinančioms moterims, bet gali paveikti bet ką. Infekciją sukelia mieliagrybių, dažniausiai vadinamų Candida, kurių dauginimasis vyksta šiltoje, drėgnoje aplinkoje, per didelis išvešėjimas.
Spenelių mieliagrybių infekcija yra spenelio srities infekcija, kurią sukelia per didelis Candida grybelio išvešėjimas. Ši infekcija gali sukelti tokius simptomus kaip niežulys, paraudimas, skausmas ir deginimo pojūtis aplink spenelį ir spenelio arealą. Žindančioms moterims mieliagrybių infekcija taip pat gali pažeisti kūdikio burną ir sukelti pienligę.

Spenelių mieliagrybių infekcijas sukelia per didelis Candida grybelio, kuris natūraliai yra ant odos ir gleivinių, išvešėjimas. Tačiau tam tikri veiksniai gali paskatinti šio grybelio augimą ir sukelti infekciją:
Spenelių mielių infekcijos diagnozė paprastai apima fizinę apžiūrą ir ligos istorijos peržiūrą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paimti mėginį iš pažeistos vietos, kad ištirtų, ar nėra kandidozės, atlikdamas kultūros testą.
Yra keletas spenelių mieliagrybių infekcijų gydymo būdų - nuo namų gynybos priemonių iki receptinių priešgrybelinių vaistų. Prieš pradedant gydyti pienligę svarbu pašalinti kitas skausmą galėjusias nulemti priežastis, pavyzdžiui, blogą padėtį žindymo metu, netinkamą krūties padavimą, čiulpimą, o ne žindimą, ir t.t. Jei mamai diagnozuota spenelių pienligė, gydyti reikės ir kūdikį.
Dažniausiai spenelių pienligė gydoma preparatais nuo grybelio - specialiais kremais arba geliais. Pienligei gydyti skiriami klotrimazolas, mikonazolas ar nistacinas. Juos po maitinimo galima tepti tiesiai ant spenelių. Jei spenelių pienligė yra lydima bakterinės infekcijos, gali būti skiriama antibiotikų, o uždegimo pažeistiems speneliams - vietinių steroidų. Pradėjus gydymo kursą, simptomai turėtų sušvelnėti po 2-3 dienų. Visada priminkite gydytojui, kad žindote kūdikį: nuo to gali priklausyti, kokius vaistus jis jums paskirs.
Kitos priemonės ir patarimai:
Spenelių mieliagrybių infekcija gali būti nemaloni ir skausminga, tačiau tinkamai prižiūrint ir gydant, ją galima valdyti. Tinkamai gydant, spenelių mieliagrybių infekcija paprastai pagerėja per kelias dienas ar savaitę. Svarbu tęsti maitinimą krūtimi gydymo metu, tačiau įsitikinkite, kad kūdikis tinkamai apžioja pieną, kad išvengtumėte spenelio traumos. Jei skausmas stiprus, galite nusitraukinėti pieną, kol infekcija išnyks.
Norėdamos sustabdyti pienligės plitimą, po vystyklų keitimo visada nusiplaukite rankas. Rankšluosčius, žindymo liemenėles ir apatinius marškinius, daugkartinius medžiaginius žindymo įklotus skalbkite karštame muilotame vandenyje. Dažnai plaukite ir sterilizuokite viską, ką kūdikis įsikiša į burnytę: tai čiulptukai, žindukai, žaislai, tekstilės gaminiai ir t.t.
Nors dauguma spenelių paraudimo priežasčių yra gerybinės, retais atvejais tai gali būti ir rimtesnės ligos, pavyzdžiui, krūties vėžio, požymis.
Į egzemą panašus spenelių arba odos aplink juos bėrimas ar paraudimas yra vienas iš krūties vėžio simptomų, kuris yra itin retas. Retais atvejais jis pasireiškia sergant Pageto liga, kuri siejama su krūties vėžiu. Nors Pageto ligos priežastys nežinomos, ji sukelia į egzemą panašų spenelių arba aplink juos esančios odos bėrimą raudonais niežtinčiais spuogeliais.
Pedžeto (Paget) liga - tai krūties neinvazinė 0 stadijos karcinoma, kuri išsivysto spenelio odoje ir areolėje, sudaranti 1 - 3 % diagnozuojamų krūties vėžio atvejų. Šią ligą galima lengvai nepastebėti arba nustatyti klaidingą diagnozę, nes jos pasireiškimas labai panašus į dermatitą arba daugelį įprastų odos bėrimų, kuriuos moteris patiria savo gyvenime. Ši liga, dažniausiai, pasireiškia moterims po menopauzės. Diagnozė nustatoma atliekant spenelio prakalo biopsiją.

Uždegiminis krūties vėžys sukelia odos paraudimą, o galiausiai - įtraukimus, dėl kurių oda tampa panaši į apelsino žievelę. Uždegiminis krūties vėžys - yra retas ir agresyvus krūties vėžio tipas. Skirtingai nuo kitų krūties vėžio tipų jis sukelia krūties odos paraudimą, patinimą, kuris primena uždegimą.
Odos duobutės, primenančios apelsino žievelę, gali reikšti, kad užsikimšo maži krūties latakai, vadinamieji limfos kanalai, kuriais iš kūno šalinamos atliekos. Dėl to gali kilti krūties uždegimas ir atsirasti patinimas, o odoje stebimos smulkios duobutės, ji tampa panaši į apelsino žievelę. Kai kuriais atvejais tai yra vadinamojo uždegiminės krūties vėžio formos simptomas.

| Būklė | Pagrindiniai simptomai | Dažniausios priežastys | Dažnumas ir ypatybės |
|---|---|---|---|
| Spenelių pienligė | Paraudimas, niežulys, skausmas, deginimas, įtrūkimai. | Candida grybelio išvešėjimas (žindymas, antibiotikai). | Dažna žindančioms moterims, bet gali paveikti bet ką. |
| Mastitas | Krūties uždegimas, paraudimas, skausmas, patinimas. | Bakterijos (stafilokokai, streptokokai) per sudirgintus spenelius, pieno stazė. | Gali pasitaikyti bet kuriai moteriai, ypač žindančioms. |
| Pedžeto liga | Į egzemą panašus bėrimas, paraudimas, niežulys ant spenelio/areolės. | Neinvazinė karcinoma. | Reta (1-3% krūties vėžio), dažniau po menopauzės. |
| Uždegiminis krūties vėžys | Krūties odos paraudimas, patinimas, "apelsino žievelės" efektas. | Agresyvus vėžio tipas. | Retas ir agresyvus vėžio tipas. |
Ne visi krūties vėžio simptomai būtinai reiškia ligą, tačiau labai svarbu juos kuo skubiau aptarti su gydytoju. Krūties vėžį būtina anksti diagnozuoti ir gydyti. Tik taip ligoniams suteikiama geriausia galimybė išgyti. Labai svarbu nuolat tikrintis krūtis, žinoti krūties vėžio simptomus ir kuo skubiau pasitarti su gydytoju pastebėjus kažką neįprasto. Ankstyva krūties vėžio diagnozė ir gydymas pagerina sveikimo galimybes.
Ilgai nesugyjantys spenelių odos įtrūkimai taip pat gali pasufleruoti, jog turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei įtariate, kad sergate spenelių mieliagrybių infekcija, svarbu kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų.