Kūdikio mityba yra nepaprastai svarbi jo sveikatai ir vystymuisi, todėl tėvams dažnai kyla klausimų, susijusių su vandens davimu ir primaitinimu kietu maistu. Vanduo yra vienas pagrindinių geros sveikatos šaltinių, o kūdikių skysčių poreikiai skiriasi nuo suaugusiųjų. Šiame straipsnyje aptarsime, kada galima pradėti duoti kūdikiui vandens, kokį vandenį rinktis ir kaip užtikrinti, kad kūdikis gautų visų reikalingų maistinių medžiagų, pradedant primaitinimą košėmis.
Vanduo sudaro didžiąją žmogaus kūno dalį: suaugusiojo 55-60 procentų, o kūdikio - net 70 procentų. Todėl kūdikiui vandens reikia daugiau - per parą po 150-200 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui. Vanduo nuolat būtinas kiekvienai kūno ląstelei. Tik būdamas skystas - turėdamas pakankamai vandens - kraujas teka kraujagyslėmis ir nuneša į tas ląsteles deguonį ir maistą, o paskui iš jų išneša anglies dvideginį ir ląstelių veiklos atliekas. Seilės ir skrandžio sultys taip pat turi būti skystos, kitaip negalės suvirškinti maisto. Vanduo padeda pasisavinti augančiam vaikui būtinas mineralines medžiagas.
Vaiko vandens poreikis priklauso nuo jo amžiaus, veiklos intensyvumo ir aplinkos temperatūros. Pavyzdžiui, 5-8 metų vaikui per dieną reikėtų išgerti 1 litrą (5 stiklines), 9-12 metų - 1,5 litro (6-7 stiklines), 13 metų ir vyresniam - 2 litrus (8-10 stiklinių). Grynas vanduo - ne sultys ar saldūs gėrimai su dirbtiniais saldikliais, dažikliais ir konservantais, kurių nereikia nei suaugusiajam, nei vaikui. Mažiems vaikams siūlomi tik du gėrimai: pienas ir vanduo.

Per pirmus gyvenimo mėnesius, kad kūdikis pavalgytų ir numalšintų troškulį, užtenka mamos pieno arba pieno mišinio. Išimtinai žindomiems kūdikiams pirmuosius 6 mėnesius visiškai pakanka to vandens, kuris yra mamos piene (88 procentai motinos piene). Net ir karščiausiame ir sausiausiame klimate išimtinai žindomi kūdikiai gauna pakankamai skysčių tik iš mamos pieno.
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja vandenį duoti vyresniems nei pusės metų vaikams. Tokio amžiaus kūdikius patariama pradėti girdyti vandeniu todėl, kad maždaug nuo šešių mėnesių pradedama duoti ir tiršto ar kieto maisto. Nežindomiems kūdikiams iki 6 mėn. pieno mišinius ir kitą maistą derėtų gaminti su virintu atvėsintu vandeniu arba vartoti buteliuose parduodamą vandenį - taip tėvai gali būti tikri, jog savo vaikui duoda saugų, geros kokybės vandenį. Iš tiesų, tinkamai paruoštais mišinukais maitinamų kūdikių papildomai girdyti vandeniu taip pat nereikia. Taigi, vaikui reikia daugiau skysčių, kai jis pradeda gauti papildomą maitinimą. Kuo daugiau vaikas valgo papildomo maisto, tuo daugiau jam reikia skysčių.
Pradžioje Jūsų kūdikis gers labai nedaug, nes skysčių poreikį patenkins gerdamas mamos pieną ar pieno mišinį. Kai vaikas pradės valgyti trečią papildomo maitinimo patiekalą, tai jam jau reikės atsigerti su kiekvienu maitinimu. Sulaukę 4-6 mėnesių kūdikiai gali pamėginti vandens gėrimą iš atviro puodelio, o pradėjus primaitinimą kietu maistu nuo 6 mėnesių reikėtų kaskart valgant pasiūlyti kūdikiui atsigerti. Vanduo turėtų būti virintas ir atvėsintas, ypač jei naudojamas vandentiekio vanduo, kad būtų sumažinta bakterijų ir teršalų rizika. Svarbu, kad vanduo mažyliui nebūtų nei per šaltas, nei per karštas. Tad geriausia kūdikiui duoti atsigerti kambario temperatūros vandens. Vandenį, kaip ir suaugusiems, patariama gerti pusvalandį prieš ir po valgio, kad neapsunkintų virškinimo.
Kūdikiams yra tinkamas virintas geriamas arba specialus kūdikių vanduo, pvz., HiPP "Kūdikių vanduo". Jei naudojamas buteliuose parduodamas vanduo, svarbu pasirinkti kūdikio maistui tinkamą vandenį, kuris turi mažai mineralų, ypač natrio ir nitratų.
Tikrai ne visi pirktiniai vandenys vienodi ir tinka kūdikių bei vaikų maistui. Jų kokybė priklauso nuo vandens gręžinio vietovės, nuo jo kelionės iki pilstymo įrenginių, pačios įrangos, ar ruošiant vandenį išsaugomos visos jo naudingos savybės. Aukščiausios kategorijos produktu laikomas natūralus mineralinis vanduo. Jame yra pačios gamtos tinkamai subalansuotas mineralinių medžiagų kiekis. Be to, tokį vandenį pilstanti įmonė privalo laikytis aukščiausių kokybės reikalavimų, o vanduo nuolat tikrinamas. Šį vandenį drąsiai galite duoti kūdikiui ir vaikui, jį gali gerti besilaukianti moteris.
Parduotuvėse yra keletas pirktinių vandenų rūšių. Mineralinio vandens tėveliams nederėtų painioti su mineralizuotu ar fasuotu geriamuoju, taip pat - šaltinio vandeniu. Kūdikiams ir vaikams netinka vanduo, kuriame yra daug mineralinių medžiagų, nes vaiko organizmui sunku išskaidyti didelį šių medžiagų kiekį ir jis verčiamas dirbti daug didesniu pajėgumu, ypač vargsta inkstai. Nelabai tiktų ir gazuotas vanduo - angliarūgštė dirgintų skrandį, susidarę burbulai gali pūsti mažylio pilvelį, sukelti atpylimus. Ypač vertingi yra natūraliai šarminiai ir nedidelę mineralų koncentraciją turintys natūralūs mineraliniai vandenys.
Žemiau pateiktoje lentelėje apžvelgiamos skirtingos vandens rūšys ir jų tinkamumas kūdikiams:
| Vandens rūšis | Aprašymas | Tinkamumas kūdikiams | Pastabos |
|---|---|---|---|
| Virintas vandentiekio vanduo | Vanduo iš čiaupo, virintas ir atvėsintas. | Tinka | Lietuvoje vandentiekio vanduo geras, tačiau vamzdynų kokybė gali skirtis. Virinimas užtikrina saugumą. |
| Specialus kūdikių vanduo (buteliuose) | Parduotuvėse esantis specialus vanduo kūdikiams. | Tinka | Mažai mineralų, ypač natrio ir nitratų. Pavyzdys: HiPP "Kūdikių vanduo". |
| Natūralus mineralinis vanduo (aukščiausios kategorijos) | Natūraliai subalansuotas mineralinių medžiagų kiekis, griežti kokybės reikalavimai. | Tinka | Tinkamas duoti kūdikiui ir vaikui, gali gerti ir besilaukianti moteris. |
| Mineralizuotas vanduo | Pagamintas iš geriamojo vandens su įvairiomis cheminėmis druskomis. | Netinka | Kūdikio organizmui sunku išskaidyti didelį mineralinių medžiagų kiekį. |
| Šaltinio vanduo | Išgaunamas iš požeminių vandens telkinių, gręžtinių šulinių, tačiau jam netaikomi griežti reikalavimai. | Netinka | Reikalavimai ne tokie griežti kaip natūraliam mineraliniam vandeniui, gali būti per daug mineralų. |
| Geriamasis vanduo (paprastas fasuotas) | Paprastas vanduo, fasuotas buteliuose. | Netinka | Gali turėti per didelį mineralinių medžiagų kiekį kūdikiams. |
| Gazuotas vanduo | Vanduo su angliarūgšte. | Netinka | Angliarūgštė dirgintų skrandį, burbulai gali pūsti pilvelį, sukelti atpylimus. |
| Šachtinių šulinių vanduo | Vanduo iš šachtinių šulinių, dažnai randama pavojingų priedų. | Netinka | Dėl per didelio nitratų kiekio kūdikis gali net mirti. Suaugusiems taip pat nerekomenduojama. |
Specialistų nuomone, vanduo iš čiaupo Lietuvoje geras ir tinkamas gerti. Vandenį į vandentiekių vamzdynus tiekiančių įmonių specialistai privalo garantuoti, kad geriamasis vanduo atitiktų standartus. Ir tai jiems nėra sunku, nes Lietuvoje dabar vanduo išgaunamas iš giluminių gręžinių ir yra santykinai labai švarus. Jo tikrai nereikėtų nei filtruoti, nei virinti, jeigu čiaupas būtų prie gręžinio arba vamzdžiai iki kiekvieno buto virtuvės būtų idealūs. Tačiau čiaupai yra gyventojų butų virtuvėse, iki kurių neretai vanduo vamzdynais keliauja ne vieną kilometrą. Dauguma kaimo gyventojų vis dar vartoja šachtinių šulinių vandenį, kuriame dažnai randama pavojingų sveikatai priedų - mikrobų ir chemikalų. Pavyzdžiui, dėl per didelio nitratų kiekio kūdikis gali net mirti. Tokio šulinio vandens gerti negalima ir suaugusiesiems, todėl nelieka kitos išeities kaip vandenį įsigyti parduotuvėje arba naudoti virintą vandentiekio vandenį, kurio kokybe pasitikite.
Dehidratacija kūdikiams gali būti pavojinga, todėl svarbu stebėti šiuos požymius: pakilusi temperatūra, paraudę skruostai, suskirdusios lūpos ar vangumas - tai tik keletas ženklų, rodančių, kad vaiko organizmui trūksta skysčių. Vandens netekęs kūdikis pasidaro neramus, retai šlapinasi, šlapimas tamsus, stipraus kvapo, gali užkietėti viduriai. Normaliai kūdikis turėtų šlapintis ne mažiau kaip šešis kartus per parą, o šlapimas turėtų būti beveik bespalvis ir bekvapis. Trūkstant skysčių įdumba momenėlis, išsausėja liežuvis, oda. Jei pastebite dehidratacijos požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei kūdikis atsisako valgyti ar gerti.
Dabar papildomą maitinimą siūloma pradėti tarp 4,5 ir 6 mėnesių. Jeigu kūdikis gerai vystosi ir normaliai priauga svorio, su primaitinimu neverta skubėti - jį rekomenduojama pradėti nuo 6 mėnesių. Yra keletas kūdikio požymių, kurie rodo, kad jis jau pasiruošęs pradėti ragauti ir kitokį maistą, ne tik mamos pieną:
Pradėti primaitinti galima nuo bet kokio maisto, kurį valgo šeima, tinkamai jį paruošus ir pasmulkinus, kad kūdikis galėtų jį valgyti pagal savo sugebėjimus. Nėra nurodyta, kokia košė turi būti pirma. Grūdinės ir daržovių košės yra lygiavertės, todėl abi gali būti pirmos. Dažniausiai rekomenduojama pradėti nuo vieno ingrediento košių, kad būtų galima stebėti, ar kūdikis neturi alerginių reakcijų.

Pirmasis kūdikio maistas turėtų būti lengvas, švelnus ir lengvai virškinamas. Populiariausi pasirinkimai yra:
Pradedama nuo 15-20 g (t.y. nuo 1-2 valgomųjų šaukštų), kas antrą trečią parą didinama iki 140-180 g parai. Vieną parą kūdikis košės, kaip ir kiekvieno patiekalo, gali suvalgyti mažiau, kitą - daugiau. Kūdikiui leiskite pačiam spręsti, kiek košės suvalgyti, o vilionėmis, žaidimu jo negundykite suvalgyti daugiau. Ne visi kūdikiai iš karto pripažįsta košę, nes juos baido naujo maisto skonis ir tirštumas. Pasitaiko kūdikių, kurie pradeda pripažinti košę tik po 10-20 pasiūlymų ją valgyti. Duodant bet kurį naują patiekalą reikia kantrybės. Pradėjus kūdikio primaitinimą reikia bandyti duoti po vieną produktą ir tą patį maistą duoti maždaug savaitę, kad vaikas apsiprastų, o jūs per tą laiką turite stebėti reakciją dėl galimos alergijos.
Taip pat reikia prisiminti, kad tyrelės ir košės nėra vienintelis maisto patiekimo būdas pradėjus primaitinimą: pasaulyje, o taip pat ir Lietuvoje, populiarėja kūdikio primaitinimo gabaliukais metodas (baby-led-weaning), kuris turi savų privalumų lyginant su tyrelėmis.
Kol kūdikis mažas, patogiausia jam košę virti atskirame, mažame puode. Daržovių košei parinkite ekologiškai užaugintas daržoves, nepažeistas puvinio, nesudygusias, nesuvytusias, nepažaliavusias, (pvz., morkas, bulves, ropes). Daržovių košę ruoškite prieš maitinimą.
Kruopščiai nuplautas tekančiu vandeniu daržoves supjaustykite stambiais gabalais ir dėkite į verdantį vandenį. Vandens pilkite šiek tiek daugiau, negu apsems daržoves, nes verdant vanduo garuoja. Ne visos daržovės verda vienodai ilgai. Ilgiausiai verda morkos, burokėliai, pupelės, žalieji žirneliai, ropės. Vidutiniškai - bulvės, kopūstai, kalafiorai, brokoliai. Prieš verdant nuskustas daržoves rekomenduojama keliasdešimt minučių palaikyti šaltame vandenyje. Tai būdas pašalinti nitratus. Visas daržoves supjaustome panašaus dydžio gabalėliais. Pjaustytos daržovės greičiau suvirs. Pirmiausia į puodą su verdančiu vandeniu dedame daržovę, kuri verda ilgiau, pavyzdžiui, morką, žiedinį kopūstą, ropinį kopūstą, žirnelius. Puodą uždengiame dangčiu, kad daržovės greičiau suvirtų ir išgaruotų mažiau vandens. Verdame 10-30 min. arba kol daržovės išverda. Išvirtas daržoves išgriebiame ir sutriname per plastmasinį sietelį. Galima trinti trintuvu. Labai svarbu, kad kūdikio maistui naudojamas vanduo būtų švarus ir saugus. Jeigu gėrimui ir valgio ruošimui naudojate šulinio vandenį, jį rekomenduojama išsitirti.
Ruošiant daržoves, jas galima virti vandenyje, garuose arba kepti orkaitėje. Tinka visi trys būdai.
Pateikiami receptai tinka kaip vienos pirmųjų košių, nuo 6 mėnesių, bet, jei primaitinimas pradedamas anksčiau (nuo penkto mėnesio pradžios), šias košes taip pat galima naudoti.
Garinkite pasirinktas švarias, nuskustas, supjaustytas daržoves (pvz., morkas) specialiame garintuve arba puode su sieteliu, kol suminkštės. Garinti reikėtų 10-15 min. Jeigu vaikas negali nuryti tyrelės, stumia ją iš burnos, gali būti, kad ji per tiršta, pabandykite dar truputį paskystinti.
Moliūgą nuplaukite, perpjaukite pusiau, išskobkite sėklas. Kepkite iki 180°C įkaitintoje orkaitėje apie 45 min., kol moliūgas bus minkštas. Iškeptą moliūgą ištraukite iš orkaitės, palaukite, kol kiek atvės, ir sutrinkite.
Nuskuskite bulvę, supjaustykite kubeliais. Garpuodyje užvirinkite vandenį, įstatykite sietelį su bulvės gabaliukais. Kai bulvės beveik išvirs, suberkite obuolio gabaliukus. Garinkite dar 5-7 min., kol viskas suminkštės. Sutrinkite.
Mėsą virkite atskirame puode, nupildami vandenį ir užpildami nauju, arba nugraibydami putas. Nuskuskite bulvę, supjaustykite kubeliais, sudėkite į atskirą puodą ir virkite apie 10 min. Kalafiorą virkite garuose ar vandenyje iki suminkštės. Išvirtus ingredientus sutrinkite iki norimos konsistencijos. Kad vaikas susipažintų su naujomis tekstūromis ir grynesniais skoniais, dalį kalafiorų ir/ar mėsos galite atidėti ir netrinti iki tyrės.
Kukurūzų košė yra vienas iš saugiausių ir maistingiausių pirmųjų papildomo maitinimo patiekalų kūdikiams. Ji neturi glitimo, todėl puikiai tinka net jautriausiam kūdikio virškinimo traktui. Mineralų spektras taip pat įspūdingas - geležis padeda formuotis raudoniesiems kraujo kūneliams, cinkas stiprina imunitetą, o magnis dalyvauja daugiau nei 300 fermentų veikloje organizme. Paprastai kukurūzų košę galima pradėti duoti nuo 6 mėnesių amžiaus, tačiau visada geriausia pasitarti su pediatru.
Kukurūzų košės paruošimas: Pirmiausia užvirinkite vandenį nedideliame puodelyje. Kukurūzų miltus sumaišykite su šaltu vandeniu (apie 2-3 šaukštais), kad nesusidarytų gumulėlių. Virinkite ant mažos ugnies 15-20 minučių, nuolat maišydami mediniu šaukštu. Košė turi būti vienalytė, be gumulėlių. Jei ji per stora, pridėkite daugiau karšto vandens. Kai košė atvės iki kambario temperatūros, pridėkite motinos pieno arba adaptuoto mišinio, kad gautumėte norimą konsistenciją. Jei kūdikis jau ragavo vaisių, po 7-8 mėnesių galite pridėti šiek tiek obuolių tyrės arba bananų. Tai ne tik pagerina skonį, bet ir praturtina košę vitaminais. Vėliau, kai kūdikis pripranta prie košės, galite ją gaminti su daržovių sultimi vietoj vandens. Morkų arba moliūgų sultys suteiks papildomo beta karotino ir natūralaus saldžio skonio.
Nors tema labiau susijusi su mityba, virintas vanduo praverčia ir kitose kūdikių priežiūros srityse. Pavyzdžiui, su pienlige susidūrė ne viena mamytė. Mums padėjo paprastas virintas vanduo. Ištirta, kad kruopščiai valius liežuviuką virintu vandeniu po maitinimų, apnašos ant liežuviuko sumažėjo.
Vaikų ligų gydytojas-pediatras Viktoras Sutkus išvardijo visą sąrašą maisto produktų, kurių vaikams iki metų reiktų vengti:
Kefyras, rūgpienis, varškė ar jogurtas - visai kas kita nei pienas. Juos organizmas pasisavina lengviau ir net tris kartus greičiau negu saldų karvės pieną. Net pieno baltymui alergiški mažyliai, suvalgę jogurto, varškės, paragavę kefyro ar rūgpienio, retai sulaukia alerginės reakcijos. Tačiau suaugusiesiems skirta varškė kūdikiams netinka, nes joje per daug baltymų, į sudėtį įeina konservantų. Ypač daug alergiją sukeliančių priedų - desertinėje varškėje. Naudingas tik natūralus jogurtas be cukraus.