Kūdikių smegenų pažeidimai: simptomai, priežastys ir gydymas

Kiti naujagimio smegenų veiklos sutrikimai yra plataus spektro sąvoka, apimanti įvairius neurologinius sutrikimus, kurie pasireiškia naujagimiams. Šie sutrikimai gali būti nuo lengvo iki sunkaus, ir jie gali turėti ilgalaikių pasekmių vaikų vystymuisi.

Bendrieji naujagimių smegenų veiklos sutrikimai

Liga gali apimti tokius aspektus kaip motorinių įgūdžių sutrikimai, kognityviniai sunkumai ir elgesio problemos. Kiti naujagimio smegenų veiklos sutrikimai dažnai susiję su nervų sistemos anatomija, ypač su smegenų struktūromis, atsakingomis už motorinius, kognityvinius ir sensorinius procesus.

Smegenų anatomija ir funkcijos

Smegenys, kaip centrinė nervų sistema, apima įvairias dalis, tokias kaip smegenų žievė, smegenų kamienas ir smegenėlės, kurios atlieka skirtingas funkcijas.

Priežastys

Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti įvairios ir apima genetinius veiksnius, aplinkos poveikį, infekcijas nėštumo metu, traumas gimdymo metu ir kitas medicinines būkles. Genetiniai sutrikimai, tokie kaip chromosomų anomalijos, gali sukelti smegenų vystymosi problemas. Aplinkos veiksniai, tokie kaip alkoholio vartojimas nėštumo metu arba infekcijos, gali turėti neigiamą poveikį naujagimio smegenų vystymuisi.

Simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai gali apimti motorinių įgūdžių sutrikimus, tokias kaip raumenų tonuso pokyčiai (hipotonija arba hipertoniškumas), koordinacijos problemos, vėlavimas vystantis kalbos įgūdžiams, elgesio sutrikimai, tokie kaip hiperaktyvumas ar socialinių įgūdžių trūkumas.

Diagnostika

Diagnostika apima išsamų neurologinį tyrimą, kuris gali būti papildytas vaizdo tyrimais, tokiais kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT). Taip pat gali būti atliekami elektroencefalografijos (EEG) tyrimai, siekiant įvertinti smegenų elektrinę veiklą.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo ligos sunkumo ir pobūdžio. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, kurie padeda valdyti simptomus, tokius kaip raumenų spazmai ar elgesio sutrikimai. Reabilitacijos terapijos, tokios kaip fizioterapija, ergoterapija ir logopedija, gali padėti vaikui tobulinti motorinius ir kalbos įgūdžius. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip neurofeedback arba kiti alternatyvūs terapijos būdai, taip pat yra tiriami ir gali suteikti naudos tam tikrų sutrikimų atveju. Svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo anksčiau, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.

Sukrėsto kūdikio sindromas: pavojus ir prevencija

Sukrėsto kūdikio sindromas yra sunkus smegenų sužalojimas, kurį sukelia stiprus kūdikio ar kūdikio purtymas, kuris pažeidžia kūdikio smegenų ląsteles, neleidžiant vaiko smegenims gauti pakankamai deguonies. Suplakto kūdikio sindromas taip pat vadinamas sukrėtimo sindromu, plakimo plakimo sindromu, galvos sužalojimu arba įžeidimu. Paprastai tai sukelia neapgalvotas tėvų arba medikų elgesys su kūdikiu, dėl kurio pažeidžiamos smegenys.

Smegenų pažeidimo mechanizmas

Naujagimių kaklo kaulai ir raumenys yra nepakankamai išvystyti. Kūdikio galva, lyginant su kūnu yra labai didelė ir sunki (sudaro net 25-30% kūdikio svorio, palyginimui, suaugusiųjų galva sudaro apie 11%), tačiau kaklo raumenys yra silpni ir negali jos stabiliai išlaikyti. Tokiu atveju, jei kūdikis elgiamasi beatodairiškai arba stipriai purtomas, jo silpnos smegenys viduje nuolat juda pirmyn ir atgal, o tai gali sukelti patinimą, mėlynes ar net kraujavimą, nes organai jau yra trapūs, jautrūs ir nepakankamai išvystyti.

Kadangi sukrėtusio kūdikio sindromas pažeidžia smegenis, išoriniai sužalojimai nesimato. Purtymo metu neretai nukenčia ne tik kūdikio smegenys, akys, bet ir kiti kaulai ir audiniai. Dažniausiai supurtyto kūdikio sindromo paveikti kūdikiai neišgyvena. Išgyvenę vaikai dažniausiai susiduria su sunkiomis ligomis ir sutrikimais.

Simptomai ir pirmoji pagalba

Vėmimas, traukuliai, arba traukuliai yra tiesioginės pasekmės, kurias reikia patikrinti. Jeigu traumos labai rimtos, gali prireikti galvos smegenų ir/ar akių operacijų, siekiant sustabdyti kraujavimą, sumažinti dėl kraujavimo ir skysčių susikaupimo kilusį spaudimą. Iškart po supurtymo vaikas gali imti vemti, tuomet jį reikėtų paversti ant šono, atlaisvinti kvėpavimo takus, švelniai pražiodyti. Ant šono vaiką svarbu versti iškart visu kūnu. Jei vaikas neteko sąmonės, nekvėpuoja, būtina nedelsiant pradėti gaivinimą.

Gydymas ir prevencija

No. Jei įtariamas kaklo ar stuburo pažeidimas, būtina skubi medicininė intervencija. Prevencija yra geriau nei gydymas, nes kūdikių smegenų pažeidimas nėra gydomas. Supurtyto vaiko sindromą suvaldančių ar gydančių vaistų arba specifinio gydymo nėra. Gydymas priklauso nuo patirtų traumų pobūdžio ir jų rimtumo. Atsargiai elgiantis, vengiant pakartotinio ir stipraus kūdikio purtymo, galima išvengti sukrėtusio kūdikio sindromo. Sukrėsto vaiko sindromo išvengti pavyks tik renkantis vaikui saugias, jo amžiui tinkančias veiklas ir niekada, jokiomis aplinkybėmis nesmurtaujant prieš vaiką. Darykite bet ką, tačiau nesiartinkite prie kūdikio iki aprimsite! Kartais vaikas yra supurtomas ne iš blogos valios, o tiesiog stokojant žinių. Ant vaiko kūno matosi smurtavimo žymių: mėlynių, nubrozdinimų, patinimų. Medikams įtarus supurtymą (arba tėvams sąžiningai prisipažinus) yra atliekami tyrimai: kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas, rentgenas. Taip, galite lėtai ir švelniai purtyti, mėtyti orą, atšokti kūdikį į orą. Tačiau vis tiek būkite atsargūs tai darydami. Taip. Kūdikiai yra trapūs ir su jais reikia elgtis labai atsargiai. Ne kiekvienas drebulys sukelia sukrėtusio kūdikio sindromą.

Smegenų apsigimimai

Dauguma smegenų apsigimimų prasideda dar gerokai iki kūdikio gimimo. Kažkas pažeidžia besivystančią nervų sistemą arba sukelia jos nenormalų vystymąsi. Kartais tai yra genetinė problema. Kitais atvejais poveikis tam tikroms vaistai, infekcijos, arba spinduliuotė nėštumo metu trukdo smegenų vystymuisi. Yra galvos apsigimimų, kurie neapima smegenų. Kraniofacialiniai sutrikimai yra nenormalaus veido ir galvos minkštųjų audinių ir kaulų augimo pasekmė. Gydymas priklauso nuo problemos. Daugeliu atvejų gydymas padeda tik pašalinti simptomus.

Minimalinė smegenų disfunkcija (MSD)

Minimali smegenų disfunkcija (MSD) - tokia diagnozė vaikų neurologijoje atsirado palyginti neseniai. Taip apibūdinami nežymūs centrinės nervų sistemos (CNS) pakitimai, pasireiškiantys mažylių elgesio sutrikimais - t.y. padidėjusiu ar sumažėjusiu aktyvumu, mokymosi sunkumais, kalbos vystymosi sutrikimais. Pastebėta, kad vaikai, kuriems nustatyta MSD, savo intelektualiniais gebėjimais nenusileidžia savo bendraamžiams - dažnai tai talentingi ir imlūs žinioms vaikai, kuriems reikalingas ypatingas dėmesingumas auklėjant ir padedant mokytis. Specialistų vertinimu, tokių vaikų skaičius šiandien siekia 70-80 %.

Priežastys

Dažniausia MSD priežastis - gimimo trauma: veržlus ar užsitęsęs gimimo procesas, stimuliacija oksitocinu, Cezario pjūvis ir kt.

Simptomai

Augant kūdikiui, pažeidimas tam tikrame etape pasireiškia vaiko organizmo funkcijų nusilpimu. Pradėjus lankyti mokyklą, vaiko CNS sureaguoja į stipriai padidėjusį krūvį. Simptomai tokie: vaikas gerai skaito, bet negali užrašyti; jei puikiai rašo, tai skaito vos dėliodamas skiemenis ir t.t. MSD - tai ne tik elgesio ar mokymosi sutrikimas. Jau žinome, kad kūnas - vieninga visuma, taigi, MSD simtomai pasireiškia pokyčiais ir kitose sistemose. Simptomų ir problemų kompleksas individualus kiekvienam žmogui.

Kada vaikui galime įtarti MSD?

• kūdikystėje buvo labai neramus, daug verkė be aiškios priežasties, jam buvo sutrikęs raumenų tonusas;
• mažylis vėliau pradėjo apsiversti, šliaužioti (arba visai nešliaužiojo), savarankiškai sėdėti, atsistoti, tarti pirmus žodžius; ilgai vaikščiojo ant pirštų galų;
• jo galvelė netaisyklingos formos ar pernelyg didelė, nesimetriškas veidas, atsikišusios ausys;
• yra regos sutrikimas - trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas, žvairumas;
• vaikas ypatingai dirglus, kaprizingas, nevaldomas, skubantis. Arba atvirkščiai - nejudrus, tylus, „nematomas“ visur ir visada;
• ugdymo užsiėmimuose jis pradeda dirbti, neišklausęs užduoties iki galo, daro daug klaidų ir nenori jų taisyti, jam sunku susikaupti skaitant ar žaidžiant stalo žaidimus, reikalaujančius dėmesio sukaupimo ir kantrybės;
• neramiai miega, pabunda keletą kartų per naktį, šaukia per miegus, vakare sunku užmigdyti;
• dažnai serga virusinėmis ligomis, ausų uždegimu, sloga, dermatozėmis, jam kraujuoja iš nosies;
• turi jautrią virškinimo sistemą: jam raižo ir pučia pilvą, kietai tuštinasi;
• greitai sunešioja avalynę, vaikštant šleivoja, pilnapadis, netaisyklingos laikysenos, kojos x formos;
• periodiškai skundžiasi galvos skausmu, svaigimu, alpsta be priežasties;
• naktimis šlapinasi į lovą;
• mikčioja ar neaiškiai kalba, neįsimena vaikiškų pasakų;
• jam sunku atlikti sportines užduotis, važiuoti dviračiu;
• negali atlikti smulkių judesių: užsisegti sagų, užsirišti batų raištelių, karpyti žirklėmis ir pan.

Kada kreiptis pas Osteopatą?

Galvos traumos dėl kritimų

Vaikas ant galvos dažniausiai krenta per pirmuosius 12 mėnesių. Kai krenta vaikas mažame amžiuje, dažniausiai nukenčia jo galva, kuri gali ir traumuotis. Nes ji pas mažylius yra sunkiausia kūno dalis. O dažniausiai kenčianti galvos zona - pakaušis arba momenėlis. Į galvos traumas reikia žvelgti dvejopai. Vaikų smegenys turi tam tikrą tvirtumo apsaugą dėl minkštų kaulų, didelio skysčio kiekio aplink smegenis. Tai leidžia sumažinti smūgį, taip pat saugo kaukolę nuo lūžio arba nuo smegenų sutrenkimo. Tačiau tai tinka tik tuo atvežu, jei vaikas „minkštai“ krenta iš nedidelio aukščio. Iš kitos pusės vaiko smegenys aktyviai formuojasi, ir galvos smūgis gali neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi bei sveikatą. Kaip pasekmės atsiranda psichinės ligos, žemas vystymosi intelektas, galvos skausmai, regėjimo ar klausos netekimas, ir pan. Todėl nerimas dėl vaiko nukritimo - tai apsauginė reakcija, kai nedelsiant kreipiamasi į gydytoją.

Pirmoji pagalba po kritimo

Pirmoji pagalba vaikui nukritus. Kiekvienas vaiko kritimas yra individualus, tačiau bet kokiu atveju tinka pirmoji pagalba. Taigi, jei vaikas nukrito:

• Reikia jį paguldyti ant nugaros, ant kietos lovos be pagalvės; jei norite nueiti šalin, paguldykite jį ant šono, kad veidas žvelgtų žemyn;
• Jokiais būdais esant galvos traumai neraminkite vaiko supdami arba siūlydami jam krūtį ar buteliuką su vandeniu;
• Labai svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ar iškviesti greitąją pagalbą;
• Pridėkite šaltą kompresą; jei yra žaizda, ją būtina apvalyti, ir tik paskui dėti šaltą kompresą;
• Jokiais būdais neduokite vaikui nuskausminamųjų ar raminamųjų, kol neatvyko gydytojas;
• Neleiskite kūdikiui užmigti, kol neatvyko gydytojas.

Vaiko būklės požymiai po kritimo

Kai kurie vaiko elgesio požymiai gali jums pasakyti apie vaiko būseną:

• Verksmas iškart po kritimo - sąmonės išsaugojimas;
• Nėra pabrinkimo po nukritimo - pažeisti tik minkštieji audiniai;
• Vaiko smegenų sutrenkimo požymiai: gali išlikti sąmonė, tačiau verksmas yra ilgas ir nepertraukiamas, palydimi neramių judesių, vaikas blogai miega, yra irzlus, nenoriai ima krūtį, jį pykina, dažnai atsirūgsta;
• Kūdikis pradeda verkti ne iš karto, bet po 1-5 minučių - gali įvykti smegenų sutrenkimas, kai pavėluota išsilieja kraujas į smegenis;
• Po kritimo nebuvo sąmonės praradimo, tačiau vaiką pykino ir jis neramiai judėdamas verkė - tai smegenų pažeidimas;
• Mieguistumas, letarginis miegas, komos būsena - labai sunkus smegenų pažeidimas;
• Didėjanti mėlynė galvoje, vaiko mieguistumas po stipraus kritimo gali reikšti kaukolės lūžį - tokiu atveju reikalinga medicininė apžiūra ir diagnostika.

Tolesni veiksmai ir prevencija

Be pirmosios pagalbos svarbu žinoti ir kaip elgtis esant įvairiems kritimams.

• Jei nėra pabrinkimo, esant tik minkštųjų audinių pažeidimams, ant traumuotos vietos galima uždėti rankšluostį, sumirkytą šaltame vandenyje arba užšaldytos mėsos gabalą, suvyniotą į rankšluostį;
• Esant aukščiau išvardintiems smegenų sutrenkimo simptomams, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Venkite bet kokio nešiojimo ir kitų sutrenkimų - paguldykite vaiką ant nugaros.
• Jei vaikas užmigo po nukritimo, nereikia manyti, kad miegas jį išgydys. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir stebėti savo vaiką: kaip jis miega, kaip prisižadino ir t.t.

Kai kuriais atvejais tiesiog būtina galvos operacija. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Vis dėl to geriausiai nepalikti vaiko be priežiūros: nei ant pervystymo stalo, nei ant lovos, nei lovytėje, nei ant kėdutės, nei vežimėlyje, nei ant sofos.

tags: #kudikiu #smegenu #pazeidimas #nuo #h

• Išsamus gidas: nekepti kiaušinių patiekalai
• Kaip išsirinkti audinį vaikiškam rūbui
• kaip išsirinkti vaikišką dviračio kėdutę
• febriliniai traukuliai: simptomai ir pirmoji pagalba
• Tėvams apie vaikų raidą ir ekranus