Kūdikystė - didelių džiaugsmų ir dar didesnių vargų laikotarpis tėvams. Iššutimai yra viena iš dažniausių problemų, su kuria susiduria tėvai jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Tai gana dažna mažylių odos problema. Vystyklų dermatitas - odos uždegimas sauskelnių srityje - kuris bent kartą per kūdikystę paliečia kiekvieną kūdikį. Paprasčiau ši būklė vadinama iššutimu. Ne viskas, kas vyksta odoje po sauskelnėmis yra iššutimai. Jie sukelia diskomfortą vaikui, sutrikdo miegą, vaikas gali tapti irzlus. Tai būna skausminga kūdikiui ir nemalonu tėvams. Nors ne visada pavyksta šių ligų išvengti, rekomenduojama susipažinti su tam tikromis kūdikiams būdingomis ligomis ir tinkamu jų gydymu bei profilaktika.
Vystyklų dermatitas yra odos uždegiminė reakcija, bent kartą pasireiškianti daugeliui mažylių. Kūdikių ir mažų vaikų užpakaliuko iššutimą atpažinti nėra sunku. Pagrindiniai simptomai yra odos bėrimas, neryški eritema (paraudimas), patinimas. Jam būdinga: odos paraudimas, odos suskeldėjimas, kartais būna su žaizdelėmis. Iššutimų vietose oda parausta, paburksta, gali atsirasti pūslelių, pleiskanojančių vietų, panašių į nubrozdinimus. Iššutimai atsiranda odos klosčių vietose, kur oras prastai cirkuliuoja, kur temperatūra aukštesnė ir kaupiasi drėgmė. Taip pat gali pasireikšti niežulys, deginantis pojūtis ar net skausmas. Dėl tokio jaučiamo diskomforto kūdikis gali pasidaryti nervingesnis ir dažniau verkti. Dažniausiai iššutimų pažeista oda būna ne tik drėgna, bet ir sudirgusi, pleiskanojanti.

Priežasčių atsirasti iššutimams yra daug. Medicinos specialistai teigia, kad ši bėda gali kamuoti maždaug iki antrųjų vaikučio metų. Tai dažniausia kūdikių dermatito forma, pažeidimai atsiranda odos raukšlių vietose, kur oras blogai cirkuliuoja, temperatūra aukštesnė ir kaupiasi drėgmė. Kuo kūdikis apvalesnis, tuo jo odos raukšlės gilesnės ir labiau linkusios šusti. Tačiau klaidinga galvoti, kad liesesnis kūdikis nešus.
Pirmoji ir pagrindinė priežastis - ilgas kūdikio odos kontaktas su drėgme. Tai gali būti dėl per retai keičiamų sauskelnių ar vystyklų. Ilgalaikis kontaktas su šlapime ir išmatose esančiais fermentais dirgina gležną kūdikio odą. Šiltoje ir drėgnoje aplinkoje sparčiai dauginasi bakterijos ir grybeliai. Dėl to oda greitai sudirgsta, parausta, peršti, lupasi, ją beria, ypač kirkšnyse ir bet kokio gylio raukšlėse. Kūdikių oda plona, jos barjerinė funkcija silpna, todėl ją greitai paveikia išmatų ir šlapimo fermentai. Ilgalaikė drėgmė silpnina odą.
Kita dažna iššutimų priežastis - mechaninis odos įtempimas arba, paprasčiau tariant, dažna trintis. Be to, padidėjęs prakaitavimas yra vienas iš pagrindinių iššutimą sukeliančių veiksnių, nes perkaitus oda tampa jautresnė dirginimui. Taip nutinka, jei kūdikis suvystomas per stipriai arba jam uždedami pernelyg aptempti drabužėliai. Odai neleidžiama „prasivėdinti“. Naujagimio oda yra labai gležna ir jautri, o ilgą laiką uždengta sauskelnėmis ji sudirginama.
Iššutimai taip pat gali būti susiję su kūdikio mityba. Tam gali turėti įtakos citrusiniai vaisiai ir rūgštūs gėrimai, prieskonių naudojimas. Krūtimi maitinančios mamos, atsiradus kūdikio iššutimams, turėtų vengti rūgščių vaisių, riešutų, šokolado ir kavos. Motinos pieno pakeitimas nujunkomu maistu ar vaiko liga (pvz. viduriavimas) taip pat gali sukelti užpakaliuko bėrimus. Alergija maistui: dažniausiai šis dermatitas pasireiškia raudonu bėrimų žiedu apie mažylio išangę. Raudonas žiedas aplink išangę dažnai rodo maisto netoleravimą, alerginę reakciją. Ją gali sukelti maistas, kurio mažylis netoleruoja, bet gauna su pienuku.
Kai kurie kūdikiai netoleruoja tam tikrų sauskelnių sudėties elementų, odos priežiūros produktų, vonios priedų. Kontaktinis dermatitas: tai uždegiminė odos reakcija į alergenus ar dirgiklius. Sauskelnių atveju, oda gali reaguoti tiek į nuosavą šlapimą ar išmatas, tiek į sauskelnių audinį, kvapiklius, kitas sudėtines medžiagas, skalbimo priemonės likučius daugkartinėse sauskelnėse, prausiklį ir t.t. Naujagimiams ir kūdikiams skirti prausikliai, muilai vartojami saikingai, maudant ne dažniau kaip kartą per savaitę. Nepritaikytos kūdikiui arba prastos kokybės higienos priemonės taip pat gali sukelti odos sudirgimus. Alerginis kontaktinis dermatitas, nors ir retas, pasitaiko. Tada vaikutį beria dėl sauskelnėse esančių dažų ir kvapiųjų medžiagų. Dažų dažniausiai būna sauskelnių kraščiukuose apie juosmenį ir šlaunis, taip pat ant lipukų.
Pasitaiko atvejų, kada uždegimo vietoje atsiranda kandidozė. Kandidozė, seborėja, kitos infekcijos: tai rimtesnės dermatitų rūšys, išsivystančios, kai bakterijos, grybeliai patenka ant pažeistos odos. Jei infekciją sukėlė grybelinis patogenas Candida Albicans, ant tarpvietės paviršiaus, t.y. kartais šlapiuojančioje, paraudusioje odoje pastebimos įvairaus dydžio iki 1-4 mm skersmens baltos, vos pakilusios dėmelės. Candida grybelis yra virškinamojo trakto gyventojas, tad jeigu matome jo sukeltus bėrimus vystyklų zonoje, reikėtų apžiūrėti ir kūdikio burnytę - ar kūdikiui nėra pienligės - balto apnašo burnoje.
Kaikuriems vaikams užpakaliukas šunta dygstant dantukams. Kai kūdikis serga, kai jam kalasi dantukai, pradėjus primaitinti, įvedant naujus maisto produktus, taip pat po antibiotikų kurso, sauskelnių dermatito rizika išauga.
Prakaitinė. Šio pobūdžio bėrimas atsiranda dėl neišsivysčiusių kūdikio prakaito liaukų. Tėvai žino, kad vaikučio termoreguliacija dar tik formuojasi, todėl persistengia jį šiltai rengdami ar apklodami. Paprastasis prakaitinės bėrimas - mažytės skysčio pripildytos papulės - praeina savaime, jo niekaip gydyti nereikia, tik nuplauti ir patepti drėkinamuoju kremu. Būna ir agresyvesnė prakaitinės forma, kai prisideda odos grybelio Malassezia poveikis. Prakaitinė - tai signalas tėvams, kad kūdikį rengiant daromos klaidos. Reikia vaikutį rengti pagal temperatūrą, kad nebūtų per karšta, netrintų, nespaustų.
Atopinis dermatitas - tai lėtinė uždegiminė odos liga, dažniausiai pasireiškianti jau kūdikystėje ar vaikystėje. Jis dar vadinamas egzema ir yra viena dažniausių odos ligų vaikų populiacijoje. Atopinis dermatitas - tai imuninės sistemos sutrikimo pasekmė, kai oda tampa pernelyg jautri aplinkos dirgikliams ir yra linkusi į uždegimą. Paprastai atopinis dermatitas kūdikiams pasireiškia tarp 2-6 gyvenimo mėnesio. Nors daugeliui vaikų simptomai su amžiumi susilpnėja, daliai pacientų atopinis dermatitas išlieka ir sulaukus pilnametystės. Atopinis dermatitas - tai ilgalaikės priežiūros reikalaujanti būklė, kurią galima valdyti tinkama odos priežiūra, subalansuota mityba ir alergijos kontrolės priemonėmis.
Pirmų gyvenimo mėnesių mažylių oda būna rausva, nes ji labai plona ir pro ją prasišviečia kraujagyslės. Naujagimio oda savo struktūra skiriasi nuo suaugusio žmogaus: ji labai plona, gležna, jautresnė išorės poveikiui ir yra lengvai pažeidžiama, kadangi dar nėra išsivysčiusios apsauginės funkcijos. Ji yra labai jautri, nes neturi apsauginio raginio sluoksnio. Ji taip pat neturi sluoksnio, apsaugančio nuo rūgščių, bakterijų, grybelių, virusų ir dirginimo. Mažylių odos sluoksniai nėra tvirtai sukibę, todėl jos negalima trinti. Mažylių odoje yra daug vandens ir mažai riebalų, todėl pro ją gali lengvai prasiskverbti įvairių kenksmingų medžiagų. Dėl silpnos termoreguliacijos naujagimio, kūdikio oda negali greitai prisitaikyti prie aplinkos temperatūros pokyčių, todėl labai greitai ji sudirgsta, prakaituoja arba sausėja.
Kaip apsaugoti kūdikio odelę, kad neapipultų vystyklų dermatitas? Kūdikių odelė yra labai jautri, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tad iššutimų išvengti būna gana sunku. Tačiau tinkama priežiūra ir pagalbinių priemonių naudojimas gali padėti susitvarkyti su šia problema. Taigi, kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis, kad išvengti kūdikio iššutimų?
Iššutimų gydymo metodai ir jų pašalinimo laikas tiesiogiai priklauso nuo problemos sudėtingumo. Jei pastebėjus pirmuosius sauskelnių dermatito požymius nėra pradedamas gydymas, gali atsirasti ligos komplikacijų: eritema pasidaro ryški, suintensyvėja skausmas, gali kilti infekcija. Todėl labai svarbu pradėti gydyti iššutimus vos tik atsiradus pirmiesiems požymiams. Nuo lengvo odos paraudimo padės įvairios priemonės nuo iššutimų - pudra, kremas, tepalas ar speciali pasta. Jas reikia tepti ant švarios odos, nuprausus kūdikį po tekančiu šiltu vandeniu ir švelniai nusausinus odą. Be specialių priemonių naudojimo be galo svarbi ir tinkama kūdikio priežiūra, kurią jau aptarėme.
Dažniausiai, tinkamai prižiūrint, naudojant specialius kremus ar tepalus, iššutimas kūdikiams išnyksta per kelias dienas. Tačiau kartais iššutimai kūdikiams atsiranda net tinkamai juos prižiūrint. Tokiu atveju svarbiausia nedelsiant reaguoti ir suprasti, kas konkrečiai sukėlė iššutimą. Jei Jūs laikotės visų odos priežiūros rekomendacijų, o kūdikio užpakaliukas vis vien yra paraudęs ar iššutęs, pasikonsultuokite su gydytoju ar vaistininku. Taip pat, jei odos sudirgimas nepraeina ir simptomai sustiprėja, turi įtakos vaiko miegui, apetitui ir bendrai savijautai, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją. Rimtesnių odos pažeidimų gydyti savarankiškai nereikėtų. Pastebėjus įtartiną bėrimą ir odos paraudimą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas greitai ir tiksliai nustatys priežastį ir paskirs tinkamas gydymo priemones bei suteiks rekomendacijas tolimesnei kūdikio priežiūrai. Jei iššutimai nepraeina per kelias dienas arba situacija pablogėja, tuomet kreipkitės į gydytoją. Gydytojas nustatys iššutimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Pasireiškus infekcijai, pirmiausia nustatoma, kas yra jos sukėlėjas. Jei infekciją sukėlė grybelinis patogenas Candida Albicans, tokiu atveju skiriami priešgrybeliniai vaistai. Kai infekcijos sukėlėjas - bakterijos, tada gydytojas skiria antibiotikus. Labai retais atvejais gali būti skiriami ir vietiniai kortikosteroidai. Jeigu per kelias dienas uždegimo nepavyksta suvaldyti cinko turinčia priemone ir oro voniomis, siūloma pasitarti su gydytoju, nes tai gali būti infekcija, sukelta stafilokoko, streptokoko ar Candida grybelio.
Priemonės vaikams nuo iššutimų gali būti įvairios. Pavyzdžiui, kremai, tepalai, pastos, pudros ar pabarstai, tokie kaip pataisų sporos. Šios priemonės sukuria permatomą apsauginį, pralaidų orui sluoksnį ant odos ir taip ją apsaugo nuo grėsmingo poveikio bei skatina odos atsinaujinimą. Be to, priemonės nuo iššutimo taip pat ir efektyviai drėkina ir maitina gležną kūdikio odelę. Šias priemones rekomenduojama naudoti pagal poreikį. Tačiau jos gali būti naudojamos ne tik iššutimams atsiradus, bet ir iššutimų profilaktikai.
Kremas tepamas ant nuvalytos, sausos odos, prieš kiekvieną sauskelnių keitimą. Prireikus, galima tepti dažniau. Na, o purškalas patogus tuo, kad lengvai pasiekia ir sunkiai prieinamas kūno vietas, raukšles. Rekomenduojama naudoti kiekvieną kartą keičiant sauskelnes. Susidaro balta apsauginė plėvelė. Kiekvieno sauskelnių keitimo metu pažeistas odos vietas užtepkite kremu, kuriame yra cinko. Toks kremas skatina natūralų gijimą, yra priešuždegiminis ir daro odelę atsparesnę. Priemonė su cinku pažeistai odai vartotina ne rečiau kaip tris kartus per dieną, kai oda yra sausa ir „pakvėpavusi”. Jeigu naudojate tepamąją priemonę, švarios ir sausos rankos pirštų galiukais paėmę nedidelį kremo gabaliuką, švelniai sukamaisiais judesiais masažuojamos pažeistos odos vietos.
Jei Jūsų kūdikio odelė yra labai skausminga ir matomas uždegimas - kūdikio higienai skirkite ypatingą dėmesį. Nepamirškite, kad jokia priemonė negelbės, jei ignoruosite higieną. Turėkite pasiruošę tinkamas priemones sauskelnių dermatitui ir iššutimams spręsti iš anksto. Pastebėję pirmuosius požymius nedelskite, nes infekcija gali išplisti ir apimti didesnius odos plotus. Be to, kūdikiui net ir mažas pažeistas odos plotelis yra itin skausmingas. Taigi, rekomenduojama namuose turėti Dermolivo putas nuo iššutimų ir sauskelnių dermatito. Dermolivo putos yra turtingos išskirtine sudėtimi, nes su pantenoliu, cinku, vitaminu E ir ekologišku ypač tyru alyvuogių aliejumi. Cinko tepalai sudaro ant odos plėvelę, kuri leidžia paraudimui užgyti. Jeigu nėra apsauginės plėvelės ir ant žaizdos nuolatos patenka dirgiklio (išmatų ir šlapimo), paraudimas tik didėja. Kad gydymas būtų kompleksiškesnis, rinkitės priemonę, kuri, be cinko oksido, turi ir kitų sudėtinių dalių, minkštinančių, maitinančių, raminančių odelę. Priemonės su dvejopu veikimu daug geriau gydo. Vienos sudedamosios dalys veikia antiseptiškai (cinkas), kitos drėkina (pantenolis, vitaminas E, alyvuogių aliejus).

Rasti tobulai jūsų kūdikiui tinkančias sauskelnes nėra lengva užduotis. Pasitaiko ir taip, kad populiariausio prekės ženklo produktas, kurį naudoja daugelis - jūsų kūdikiui netinka: trina ar atsiranda bėrimai. Taigi, į ką atsižvelgiant reikia pasirinkti sauskelnes?
tags: #kudikiu #dermatitas #uzpakaliukas