Folio Rūgštis Planuojant Nėštumą: Kodėl Tai Gyvybiškai Svarbu?

Folio rūgštis yra svarbus B grupės vitaminas, dar žinomas kaip vitaminas B9. Tai vandenyje tirpus vitaminas, priklausantis B grupės vitaminų šeimai. Jos funkcijos organizme yra itin specifinės ir nepaprastai svarbios: ji dalyvauja ląstelių dalijimosi, DNR sintezės, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių formavimosi procesuose. O be pakankamo šio vitamino kiekio, mūsų organizmas tiesiog negalėtų tinkamai funkcionuoti. Folio rūgštis (vitaminas B9) atlieka daug gero: stimuliuoja ir reguliuoja kraujodaros procesus, turi įtakos ateroskleroės profilaktikai, yra vienas iš aminorūgščių sintezės stimuliatorių, be to, - būtinas naujų organizmo ląstelių gamybai.

Nors folio rūgštis yra svarbi visiems, jos poreikis ypatingai išauga planuojant nėštumą ir jo metu. Svarbu vartoti folio rūgštį prieš nėštumą ir nėštumo metu, kad kūdikis vystytųsi sveikas, apsigimimų profilaktikai. Ji atlieka tam tikrą funkciją ląstelių dalijimosi procese, padeda formuotis naujoms ląstelėms bei audiniams, todėl yra reikalinga augimo ar vystymosi laikotarpiu.

Kas yra Folatas ir Folio Rūgštis?

Folatas - tai natūrali vitamino B9 forma, randama maiste, o folio rūgštis - sintetinė, stabilioji šio vitamino forma, naudojama maisto papilduose. Iš lotynų kalbos žodžio folium (reiškiančio „lapas“) ir kilo šio vitamino pavadinimas - folio rūgštis. Reikėtų pažymėti, jog vitaminas B9, esantis maisto produktuose kaip natūrali jų sudedamoji dalis, vadinamas foline rūgštimi, o sintetinė jo forma - folio rūgštimi. Su papildais gaunama folio rūgštis organizme paverčiama foline rūgštimi.

Folio rūgštis yra tirpi vandenyje, o tai reiškia, kad mūsų organizmas negali jos sukaupti. Dėl šios priežasties būtina nuolat papildyti jos atsargas per mitybą ar vartojant papildus. Deja, organizme niekuomet nebūna daug folio rūgšties atsargų, o su maistu moteris negali gauti tiek folio rūgšties, kiek jos reikia jai ir augančiam įsčiose vaisiui. Organizmas pasisavina iki 20-45 proc. Folio rūgšties poreikis nėštumo metu padidėja dėl suaktyvėjusio vaisiaus ir placentos augimo. Vien iš maisto ne visada pavyksta gauti reikiamo folio rūgšties kiekio, ypač nėščiosioms ar didesnį fizinį krūvį patiriantiems žmonėms.

Kodėl Folio Rūgštis Gyvybiškai Svarbi Planuojant ir Nėštumo Metu?

Vienas svarbiausių folio rūgšties vaidmenų - tai vaisiaus nervinio vamzdelio sutrikimų prevencija. Ji svarbi formuojantis vaisiaus nerviniam vamzdeliui, kuris užsidaro 28 nėštumo dieną. Nervinio vamzdelio defektai (NVD) susiformuoja per pirmąsias 4 nėštumo savaites (28 dienas po apvaisinimo), kai moteris dažnai dar nežino, jog laukiasi. Jei nėštumo pradžioje organizme trūksta folio rūgšties, gali išsivystyti sunkūs apsigimimai, tokie kaip Spina Bifida ar kt. Žema motinos folio koncentracija yra rizikos veiksnys, lemiantis nervinio vamzdelio defektų vystymąsi besivystančiam vaisiui.

Paprastai nervinis vamzdelis išsivysto į nugaros smegenis ir smegenis per 28 dienas po apvaisinimo. Jei nervinis vamzdelis neužsidaro tinkamai, atsiranda nervinio vamzdelio defektai. Iš nervinio vamzdelio vystosi smegenys bei stuburo nervų kanalas. Vienas dažniausiai pasitaikančių nervinio vamzdelio raidos defektų - spina bifida (įskilas stuburas su įgimtu plyšiu, kai nesuaugę stuburo kaulai). Anencefalija yra būklė, kai smegenys nesivysto tinkamai. Kūdikiai, gimę su anencefalija, negali išgyventi. Kūdikiai, gimę su spina bifida arba encefalocele, gali susidurti su daugybe operacijų, paralyžiumi ir ilgalaikiu neįgalumu. Tyrimai rodo, kad folio rūgšties vartojimas prieš nėštumą gali padėti išvengti gimdymo defektų, įskaitant rimtus nervinio vamzdelio defektus, tokius kaip spina bifida, encefalocele (retai) ir anencefalija.

Kitos Folio Rūgšties Savybės Nėštumo Metu

Folio rūgšties vartojimas mažina ir kitų vaisiaus anatominių sklaidos defektų riziką (nesuaugusio gomurio ir lūpos, širdies ydų, bambos išvaržos, šlapimo ir lytinės sistemos anomalijų). Motinos folio rūgšties papildai gali sumažinti įgimtų širdies defektų riziką ir užkirsti kelią lūpos ir gomurio įskilimui. Remiantis 2015 m. tyrimų apžvalga, folio rūgšties papildai motinai žymiai sumažina įgimtų širdies defektų riziką. Šie defektai pasitaido 8 iš 1000 gimimų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Remiantis Amerikos širdies asociacijos duomenimis, įgimti širdies defektai atsiranda, kai širdis ar kraujagyslės prieš gimimą nesivysto normaliai. Jie gali paveikti širdies vidines sienas, širdies vožtuvus arba širdies arterijas ir venas. Tyrimai taip pat rodo, kad folio rūgšties papildai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali padėti išvengti lūpos ir gomurio įskilimo. Šie gimdymo defektai atsiranda, jei burnos ir lūpos dalys per pirmąsias 6-10 nėštumo savaičių nesusilieja tinkamai. Paprastai reikia vienos ar kelių operacijų, kad būtų ištaisyta ši būklė.

Be nervinio vamzdelio formavimosi, folio rūgštis būtina ir bendrai vaisiaus raidai - ji padeda tinkamai formuotis placentai, palaiko ląstelių dalijimąsi ir audinių augimą. Folio rūgšties trūkumas gali būti siejamas su priešlaikiniu gimdymu, mažesniu kūdikio svoriu gimstant ir net padidėjusia persileidimo rizika.

Folio Rūgšties Poveikis Motinos Sveikatai

Įrodyta, kad folio rūgšties trūkumas labai kenkia ir pačios mamos organizmui: gali būti preeklampsija, priešlaikinis placentos atšokimas, giliųjų venų trombozė, pasikartojantys persileidimai. Vitamino B9 stoka nėštumo metu siejama su persileidimų, mažo gimimo svorio ir priešlaikinio gimdymo rizika, o stoka ankstyvuoju laikotarpiu - su didesne įgimtų sklaidos defektų rizika (nervinio vamzdelio ir burnos-veido srities skilimo defektais, įgimtomis širdies ydomis). Nustatyta, jog vartojant didesnį folio rūgšties kiekį (daugiau nei 700 μg per dieną), spermatozoidų chromosomų mutacijos tikimybė sumažėja 30 proc.

Be to, folio rūgštis gali padidinti tikimybę pastoti. Folio rūgšties trūkumas blogina spermos kokybę. Norint išvengti vaisiaus vystymosi sutrikimų, prieš pradedant kūdikį, daugiau folio rūgšties turėtų vartoti ne tik moterys, bet ir vyrai.

Rekomenduojamos Dozės ir Vartojimo Laikas

Pasaulio Sveikatos Organizacija rekomenduoja visoms, nėštumą planuojančioms, moterims kasdien vartoti maisto papildą, kuriame yra 400 μg folio rūgšties. PSO ir JK Sveikatos Departamentas rekomenduoja vartoti papildą, kuriame yra 400 μg folio rūgšties visoms moterims, planuojančioms kūdikį ir bent pirmąsias 12 nėštumo savaičių kasdien. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad folio rūgšties vartojimas yra labai svarbus vaisiaus nervų sistemos vystymosi anomalijų profilaktikai. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, idealiu atveju 3 mėnesius iki pastojimo, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių.

Dauguma moterų sužino, kad yra nėščios, tik praėjus 6 ar daugiau savaičių po apvaisinimo. Nervų vamzdelio defektai atsiranda per pirmąjį nėštumo mėnesį, dažnai dar prieš sužinant apie nėštumą. Siekiant užtikrinti, kad organizme būtų pakankamai folio rūgšties nervų vamzdelio defektams išvengti, CDC rekomenduoja moterims, planuojančioms pastoti arba esantiems vaisingo amžiaus, kasdien vartoti 400 mcg folio rūgšties.

Padidintos Rizikos Atvejai ir Individualizuotos Dozės

Kai kurioms moterims gydytojas akušerinis ginekologas gali skirti ir didesnes folio rūgšties dozes (1000-5000 μg per parą), jeigu moteris nešiojo vaisių su sklaidos trūkumais, serga cukriniu diabetu, vartoja vaistus nuo epilepsijos, turi didelį kūno masės indeksą, vienas iš tėvų gimė su nervinio vamzdelio defektu. Didesnės rizikos grupei priklauso moterys, sergančiosios cukriniu diabetu (diagnozuotu iki pastojimo), tam tikromis žarnyno, kepenų, inkstų ligomis, vartojančios antiepileptinius vaistus bei tos, kurios pačios turėjo ar šeimoje buvo nervinio vamzdelio sklaidos defektų.

Jei jau esate pagimdžiusi vaiką su nervinio vamzdelio defektu, jums gali prireikti didesnių folio rūgšties dozių per kelis mėnesius iki kito nėštumo ir per pirmuosius nėštumo mėnesius. Jums taip pat gali prireikti didesnių folio rūgšties dozių, jei: turite inkstų ligą ir esate dializuojami, turite pjautuvo formos anemiją, turite kepenų ligą, kasdien geriate daugiau nei vieną alkoholio gėrimą, vartojate vaistus epilepsijai, 2 tipo diabetui, vilkligei, psoriazei, reumatoidiniam artritui, astmai arba uždegiminei žarnų ligai gydyti.

Saugos viršutinė riba suaugusiesiems yra 1 000 µg/d iš papildų/fortifikuoto maisto. Folio rūgštį galima vartoti ilgą laiką, ypač jei yra padidėjęs jos poreikis ar nepakankamas kiekis maiste. Daugeliu atvejų šis vitaminas vartojamas kasdien kelis mėnesius ar net nuolat, nes organizmas jo nekaupia. Folio rūgštį galima vartoti tiek su maistu, tiek atskirai, nes šis elementas gerai pasisavinamas abiem atvejais. Vis dėlto, jei vartojate kitus papildus, rekomenduojama folio rūgštį gerti ryte arba dienos metu, užgeriant stikline vandens. Daugelis moterų teigia, kad vitaminus vartojant rytinis pykinimas tik suintensyvėja. Gerkite papildus valgio metu arba prieš eidama miegoti. Rinkitės vitaminus be kalcio (kalcio tūris yra didelis, todėl ir vitaminų su kalciu tabletės daug didesnės).

Folio Rūgšties Šaltiniai

Folio rūgšties galima rasti įvairiuose maisto produktuose. Daugiausia natūralios folinės rūgšties gaunama vartojant augalinės kilmės produktus. Jos yra visose žalialapėse daržovėse (špinatuose, kopūstuose, salotose, brokoliuose), taip pat ankštinėse daržovėse (lęšiuose, pupelėse, avinžirniuose), kiaušiniuose, riešutuose ir sėklose, kepenyse, juodoje duonoje bei avokaduose. Tarp jų paminėtini žemės riešutai, saulėgrąžų branduoliai, lęšiai, avinžirniai, smidrai, špinatai, salotos, sojų pupelės, brokoliai, graikiniai ir lazdynų riešutai, avokadai, burokėliai, lapiniai kopūstai.

Kai kurie maisto produktai Jungtinėse Valstijose yra praturtinti folio rūgštimi. Tai yra: grūdai, ryžiai, apelsinų sultys, makaronai. Daugelis praturtintų pusryčių grūdų porcijų turi 100 procentų jums reikalingos folio rūgšties. Šiaurės Amerikoje ir daugiau nei 60 kitų valstybių visame pasaulyje įvestas privalomas miltų ir (arba) kitų grūdinių maisto produktų (makaronų, duonos, sausainių, dribsnių ir kt.) papildymas folio rūgštimi. Europoje privaloma fortifikacija plačiai netaikoma, todėl papildai yra ypač svarbūs.

Kodėl Vien Maisto Gali Nepakakti?

Nepaisant to, gali būti sunku tiksliai žinoti, kiek jos gaunate, jei nesekate folato ir folio rūgšties kiekio visame maiste, kurį valgote. Nėra garantijos, kad vien iš maisto gausite pakankamai folio rūgšties, todėl svarbu vartoti papildus. Reikėtų paminėti, kad produktų terminis apdorojimas mažina juose esančios natūralios folinės rūgšties kiekį. Jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kenčiate nuo ryto pykinimo, gali būti sunku suvalgyti pakankamai maisto produktų, praturtintų folio rūgštimi, kad gautumėte reikiamą jos kiekį. Per daug folio rūgšties su maistu gauti neįmanoma - per daug jos gauti galima tik iš maisto papildų.

Yra duomenų, kad pernelyg gausus kofeino ir taninų (t. y. kavos, juodosios, žaliosios arbatos, energinių gėrimų) vartojimas gali sumažinti vitamino B9 koncentraciją kraujyje. Be to, folio rūgšties įsiurbimą iš žarnyno ir jo apykaitą organizme gali sutrikdyti kai kurios vaistų grupės (antiepileptiniai preparatai, tam tikri antibiotikai).

Kiti Svarbūs Papildai Nėštumo Metu

Nėštumo metu moters organizme vyksta daug pokyčių, intensyviai auga ir vystosi vaisius, padidėja maistinių medžiagų poreikis, todėl svarbu skirti pakankamai dėmesio subalansuotai bei sveikatai palankiai mitybai. Taip pat šiems procesams palaikyti būtina gauti pakankamą vitaminų ir mineralų kiekį. Papildai nėštumo metu - tai ne prabanga, o būtinybė: net ir subalansuota mityba dažnai nesuteikia visų maistinių medžiagų, kurių reikia augančiam kūdikiui ir motinai.

• Vitaminas B12: Daugelis ekspertų šiuo metu rekomenduoja vitaminą B12 vartoti kartu su folio rūgštimi, nes jis labai glaudžiai veikia su folio rūgštimi.
• Vitaminas D: Prieš pradedant vartoti vitaminą D rekomenduojama išsitirti ar nėra jo trūkumo norint pritaikyti tinkamą dozę. Profilaktiškai nėščioms rekomenduojama vartoti 600 TV (15 μg) per parą, nutukusioms 1200 TV (30 μg) per parą vitamino D, tačiau dažnai poreikis yra didesnis. Nėštumo metu dėl didesnės vitamino D dozės reikėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju akušeriu ginekologu. Kai nėštumo metu nustatomas D vitamino trūkumas, dauguma ekspertų sutinka, kad 1000-2000 tarptautinių vienetų D vitamino per dieną yra saugūs. Vitaminas D reguliuoja kalcio ir fosfatų kiekį organizme. Šios maistinės medžiagos palaiko jūsų kaulus, dantis ir raumenis sveikus.
• Omega-3 riebalų rūgštys: Omega-3 riebalų rūgštis, būtina kūdikio smegenų ir akių vystymuisi. Nėštumo metu rekomenduojama doze yra 300-1000 mg per parą.
• Kalcis: Nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą nuo 19 iki 50 metų amžiaus, 1300 mg per parą 14-18 metų mergaitėms. Rekomenduojama pradėti nuo 4 nėštumo mėnesio.
• Cholinas: Cholinas vaidina svarbų vaidmenį jūsų vaisiaus smegenų vystymesi. Tai taip pat gali padėti išvengti kai kurių įprastų apsigimimų. Ekspertai rekomenduoja nėštumo metu kasdien gauti 450 mg cholino. Cholino galima rasti vištienoje, jautienoje, kiaušiniuose, piene, sojos produktuose ir žemės riešutuose. Nors organizmas pats gamina choliną, jo nepakanka, kad patenkintų visus jūsų poreikius, kol esate nėščia. Svarbu gauti cholino iš savo dietos, nes jo nėra daugumoje prenatalinių vitaminų.
• Geležis, Magnis ir Niacinas: Geležis palaiko raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir deguonies transportavimą po kūną, o geležis, magnis ir niacinas padeda sumažinti nuovargį ir nuovargį.

Mayo klinika rekomenduoja rinktis vitaminus į kurių sudėtį įeina: folio rūgštis, geležis, kalcis, vitaminas D, C, E, B grupės vitaminai, cinkas, cholinas. Kiti papildai bei jų dozės parenkami individualiai atsižvelgiant į individualią nėščiosios klinikinę situaciją. Visada pasitarkite su gydytoju akušeriu ginekologu, kad parinktumėte tinkamus papildus pagal jūsų individualius poreikius nėštumo metu. Prieš pradėdamos vartoti bet kokius papildus nėštumo metu, pasitarkite su savo akušeriu-ginekologu.

Folio Rūgšties Trūkumo Pasekmės

Nors folio rūgštis dažniausiai siejama su nėštumu ir vaisiaus vystymusi, jos trūkumas gali neigiamai paveikti bet kurį žmogų, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Ilgalaikis ar stiprus šio vitamino trūkumas gali sukelti įvairių sveikatos sutrikimų.

• Anemija (mažakraujystė): Vienas ryškiausių folio rūgšties trūkumo padarinių - megaloblastinė anemija. Tai būklė, kai kraujyje yra per mažai raudonųjų kraujo ląstelių. Anemija sukelia tokius simptomus kaip: nuolatinis nuovargis, dusulys net po nedidelio fizinio krūvio, blyški oda, šaltos galūnės, širdies plakimo padažnėjimas ar galvos skausmas. Mažas folio rūgšties kiekis kraujyje gali sukelti folio stokos anemiją suaugusiesiems.
• Nuovargis, dirglumas ir emociniai svyravimai: Net ir be išsivysčiusios anemijos, folio rūgšties trūkumas gali pasireikšti energijos stoka, nuovargiu, sumažėjusiu darbingumu ir padidėjusiu dirglumu. Šis vitaminas svarbus nervų sistemai, todėl jo trūkumas gali paveikti emocinę pusiausvyrą ar sukelti nerimą.
• Atminties ir kognityvinių funkcijų sutrikimai: Folio rūgštis yra būtina smegenų veiklai palaikyti, todėl jos trūkumas gali turėti įtakos kognityvinėms funkcijoms. Tai gali pasireikšti sunkumais sutelkiant dėmesį, atminties pablogėjimu, sulėtėjusiu mąstymu. Be to, folio rūgšties stoka gali būti siejama su padidėjusia demencijos ar Alzheimerio ligos rizika vyresniame amžiuje.

Folio Rūgštis Už Nėštumo Ribų

Folio rūgštis ne tik naudinga nėštumo laikotarpiu, bet ir svarbi kiekvienam žmogui. Ji dalyvauja kraujodaros procesuose, padeda palaikyti nervų sistemos veiklą ir imunitetą ir net gali turėti įtakos nuotaikai bei energijos lygiui. Vitaminas B9 prisideda prie normalios kraujodaros, padeda palaikyti normalią imuninės sistemos veiklą ir gali padėti mažinti nuovargio bei streso simptomus. Folio rūgštis taip pat padeda organizmui gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, kurie yra atsakingi už deguonies pernešimą visame kūne. Folio rūgštis tiesiogiai prisideda prie geros nervų sistemos funkcijos. Ji padeda reguliuoti neurotransmiterių - cheminių medžiagų, perduodančių signalus tarp nervų ląstelių - pusiausvyrą. Dar viena svarbi folio rūgšties funkcija - homocisteino kiekio mažinimas kraujyje. Padidėjęs homocisteinas siejamas su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat insulto rizika. Folio rūgštis padeda skaidyti homocisteiną, taip apsaugodama širdį ir kraujagysles nuo žalingo poveikio. Šis vitaminas taip pat prisideda prie stipresnės imuninės sistemos. Jis padeda palaikyti baltųjų kraujo kūnelių, atsakingų už kovą su infekcijomis, gamybą.

Be to, folio rūgštis vyrams taip pat yra naudinga, nes padeda palaikyti normalią kraujotaką, dalyvauja ląstelių dalijimosi procesuose ir gali prisidėti prie bendros fizinės bei psichologinės savijautos gerinimo. Tyrimais įrodyta, kad folio rūgštis gerina smegenų veiklą, padeda psichologinei būklei, padeda mažinti širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę bei gali būti naudinga esant diabetui, uždegimams, inkstų sutrikimams ar mažinant šalutinius kai kurių vaistų poveikius.

Svarbu Konsultuotis su Gydytoju

Nepriklausomai nuo amžiaus ar sveikatos būklės, Jums bus rekomenduojama vartoti folio rūgštį. Jeigu kreipsitės iki nėštumo, dar tik planuodama pastoti, Jums irgi rekomenduos vartoti šio vitamino. Moterys, kurios nori pastoti, dėl tinkamos folio rūgšties dozės turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte jums reikalingą folio rūgšties kiekį. Kiti papildai bei jų dozės parenkami individualiai atsižvelgiant į individualią nėščiosios klinikinę situaciją.

tags: #kokia #folio #rugstis #geriausia #planuojant #nestuma

• „Aštuoni vaikai ir senelė miške“: knygos apžvalga
• Patogumas ir jaukumas mažyliui po maudynių
• Nuo poravimosi iki jauniklių auginimo
• Sužinokite, koks yra normalus naujagimio miego laikas
• Prevencinės priemonės didesnės rizikos vaikams