Kirkšnies Skausmas Nėštumo Metu: Priežastys, Simptomai ir Palengvinimo Būdai

Nėštumas yra labai ypatingas laikotarpis moterims, todėl būsima mama privalo atidžiau rūpintis savimi. Įvairūs fiziologiniai ir anatominiai organizmo pokyčiai nėštumo metu gali sukelti skausmą ir negalią. Nėščiųjų neakušerinės skausmo priežastys yra labai įvai­rios, o netinkamai gydomas skausmas gali sukelti negalią, pa­bloginti nėščiosios savijautą, neigiamai veikti nėštumo eigą.

Kirkšnies skausmas nėštumo metu - dažnas, bet ne visada paprastas reiškinys. Tai nemalonus pojūtis, atsirandantis kirkšnies srityje, kur koja jungiasi su dubens kaulu. Šis regionas yra sudėtingas anatominis darinys, sudarytas iš daugybės sausgyslių, raumenų, nervų ir kitų svarbių struktūrų. Moters anatomija lemia tai, kad skausmą kirkšnyje gali provokuoti ne tik judėjimo atramos sistemos sutrikimai, bet ir ginekologinės problemos, šlapimo takų ligos ar net virškinamojo trakto sutrikimai. Svarbiausia - atpažinti, kada tai normali reakcija į kūno pokyčius, o kada verta kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės kirkšnies skausmo priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu moterys dažnai patiria kirkšnies skausmus dėl hormoninių pokyčių ir didėjančio pilvo svorio. Progresuojant nėštumui, besivystantis vaisius daro vis didesnį spaudimą dubens struktūroms, o tai gali lemti kirkšnies srities diskomfortą.

Hormonų įtaka: relaksinas ir simfizės gaktos disfunkcija

Hormoniniai pokyčiai yra viena pagrindinių kirkšnies skausmo priežasčių nėštumo metu. Nėštumo metu organizmas gamina tokius hormonus kaip relaksinas, kuris atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, palengvindamas gimdymą. Relaksinas yra svarbus hormonas, išsiskiriantis iš placentos nėštumo metu. Jis atpalaiduoja gimdos sienelę ir paruošia gimdos gleivinę nėštumui, be to, plečiasi gimdos kaklelis.

Tačiau nėštumo metu į sistemą gali išsiskirti per daug relaksino. Kai taip atsitinka, dėl relaksino pertekliaus per daug atsipalaiduoja raiščiai, atsakingi už dubens stabilizavimą. Simfizės gaktos disfunkcija atsiranda, kai raiščiai, kurie atsakingi už dubens vienodumą, per daug atsipalaiduoja. Tai gali sukelti skausmą vidinėje šlaunies ir kirkšnies srityje.

Apvaliųjų gimdos raiščių tempimas

Vėlesnėse nėštumo stadijose moterys dažnai jaučia skausmą kirkšnyse dėl apvaliųjų gimdos raiščių tempimo. Gimdai augant, šie raiščiai tempiasi, sukeldami aštrų, diegiantį skausmą staigiau pajudėjus. Apvalių raiščių skausmas yra dažnas ir nemalonus simptomas, pasireiškiantis nėštumo metu. Paprastai tai įvyksta, kai kūnas keičiasi, kad prisitaikytų prie augančio vaisiaus.

Apvalių raiščių skausmas reiškia aštrų ar skausmingą diskomfortą, paprastai jaučiamą apatinėje pilvo ar kirkšnies srityje. Ji atsiranda, kai nėštumo metu išsitempia ir sustorėja gimdą palaikantys raiščiai. Šie raiščiai, žinomi kaip apvalūs raiščiai, padeda palaikyti augančią gimdą. Apvalių raiščių skausmas dažniausiai pastebimas antrąjį nėštumo trimestrą. Ją sukelia apvalių raiščių, palaikančių gimdą, tempimas ir augimas.

Pats kirkšnies skausmas retai yra ankstyvas nėštumo požymis. Tačiau vėlesnėse nėštumo stadijose moterys dažnai jaučia skausmą kirkšnyse dėl apvaliųjų gimdos raiščių tempimo.

Kitos galimos kirkšnies skausmo priežastys

Nėštumo metu skausmas šone gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių - nuo natūralių kūno adaptacijos procesų iki konkrečių sveikatos sutrikimų. Kirkšnies skausmas yra sudėtingas ir dažnai klaidinantis simptomas, nes ši kūno sritis yra tarsi kryžkelė, kurioje susitinka pilvo apačia, dubuo ir kojos.

• Raumenų patempimai. Viena dažniausių kirkšnies skausmo priežasčių, nepriklausomai nuo lyties, yra susijusi su raumenų, sausgyslių ar sąnarių pažeidimais. Tai dažniausia ūmaus skausmo priežastis. Pritraukiamųjų raumenų (adduktorių) patempimas dažnai įvyksta staigaus judesio metu, pavyzdžiui, paslydus, staiga keičiant judėjimo kryptį sportuojant ar keliant sunkų daiktą nepatogioje padėtyje. Skausmas paprastai jaučiamas vidinėje šlaunies dalyje ir plinta į kirkšnį.
• Stuburo problemos. Kartais skausmo šaltinis yra visai ne kirkšnyje. Apatinės juosmens dalies stuburo išvaržos arba nervų šaknelių užspaudimas gali sukelti vadinamąjį radikulinį skausmą, kuris plinta per sėdmenį, šlaunį ir gali būti jaučiamas kirkšnies srityje.
• Išvaržos. Nors kirkšnies išvaržos dažniau diagnozuojamos vyrams, moterys taip pat nėra nuo jų apsaugotos. Moterims dažniau pasitaiko specifinė išvaržos rūšis - šlaunies išvarža (femoralinė išvarža). Ji susiformuoja šiek tiek žemiau kirkšnies raiščio, viršutinėje šlaunies dalyje. Ši būklė yra pavojinga, nes šlaunies kanalas yra siauras, todėl kyla didelė rizika, kad išvarža įstrigs.
• Limfmazgių reakcija. Kirkšnyse yra didelės limfmazgių grupės, kurios veikia kaip organizmo filtrai. Skausmingi, padidėję ar jautrūs limfmazgiai kirkšnies srityje gali būti infekcijos, tokios kaip limfadenopatija, požymis.
• Virškinimo trakto ir šlapimo takų sutrikimai. Nėštumo metu sulėtėja žarnyno veikla dėl hormoninių pokyčių, todėl kairėje arba dešinėje gali jaustis maudimas, spaudimas ar duriantis skausmas, susijęs su vidurių užkietėjimu, dujų kaupimusi ar dirgliosios žarnos sindromu. Skausmas kairėje kirkšnies pusėje gali būti susijęs su virškinimo trakto problemomis ar inkstų ligomis. Dešinės kirkšnies skausmas gali būti sukeltas panašių priežasčių kaip ir kairės pusės skausmas, tačiau dešinės pusės skausmas taip pat gali būti susijęs su apendicitu ar tulžies pūslės problemomis.
• Ginekologinės problemos. Moterims kirkšnies skausmas dažnai yra signalas apie reprodukcinės sistemos sutrikimus, pavyzdžiui, kiaušidžių cistas, endometriozę ar dubens uždegiminę ligą.

Kada sunerimti? Simptomai, reikalaujantys medicininės pagalbos

Daugeliu atvejų apvalių raiščių skausmas yra nekenksmingas ir nekelia jokio pavojaus kūdikiui. Simptomų sunkumas gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo. Tačiau jei apvalių raiščių skausmą supainiosite su kitomis rimtomis ligomis, tokiomis kaip apendicitas ar persileidimas, delsimas kreiptis į gydytoją gali sukelti nereikalingą stresą arba netinkamą būklės valdymą. Jeigu jums kyla bent menkiausia abejonė dėl vienos ar kitos savo būsenos, būtinai skambinkite daktarui. Nėštumo metu geriau pasitikrinti per anksti, nei per vėlai.

Žemiau pateikiame sąrašą simptomų, kurių negalima ignoruoti:

Kirkšnies skausmo palengvinimas ir valdymas

Apvalių raiščių skausmas paprastai būna lengvas ir praeina savaime. Gydymas yra skirtas diskomforto mažinimui. Dauguma gydymo strategijų yra orientuotos į prevenci­nes priemones nėščioms ir planuojančioms pastoti moterims. Įrodyta, kad profilaktinio švietimo ir raumenų / organizmo stiprinimo programos ankstyvuoju nėštumo periodu gali pa­dėti išvengti nugaros skausmo, o moterys, kurių fizinė forma prieš nėštumą buvo gera, pastojusios kur kas rečiau patiria skausmą arba jis yra ne toks intensyvus.

Konservatyvieji metodai ir gyvensenos korekcija

Pirmiausia pasirenkami konservatyvieji skausmo valdymo metodai. Svarbu išvengti ilgo sėdėjimo ar stovėjimo vienoje padėtyje. Pozicijos keitimas: Venkite staigių judesių ir stenkitės lėtai keisti pozicijas.

• Miofascialinis savimasažas. Vienas iš jums matomų veiksmų: kirkšnių miofascialinis savimasažas, galima su ranka arba lygiu pagaliu braukti raumenimis nuo kelio iki kirkšnies (delnas iki kiršknies neliečiama). Tokiu būdu ilginate fasciją ir raumenį bei stabilizuojate raiščių disfunkcijai.
• Nėščiosios diržas. Ilgai vaikštant nėščiosios diržas yra puiki priemonė pristabdyti skausmus. Tad tikrai verta turėti ir diržą po ranka.
• Poilsis ir padėties keitimas. Ūmaus skausmo ar raumenų spazmams malšinti rekomenduojama koreguoti įprastą veiklą dieną, daryti poilsio pertraukėles. Šių pertraukėlių metu abi kojas reikėtų laiky­ti pakeltas, nes taip sumažinama juosmeninės stuburo da­lies lordozė. Įrodymais patvirtinta, kad tokie veiklos ir lai­kysenos pakeitimai padeda sumažinti apatinės nugaros da­lies skausmą. Rekomenduojama gulėti ant kairiojo šono, nes tai gerina kraujotaką gimdoje.
• Fizinis aktyvumas. Švelnus pratimas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, plaukimas ar prenatalinė joga, gali padėti išlaikyti lankstumą ir sumažinti diskomfortą. Nėščioms moterims rekomenduojama judėti: vaikščioti, plaukti, važinėti dviračiu. Atgaivinkite savo kojas vėsiu dušu.
• Kineziterapija ir pratimai. Jei išvardytų priemonių nepakanka geram efektui pa­siekti, gali būti taikomos kineziterapinės priemonės, t. y. tempimo pratimai bei pratimai, padedantys reguliuoti kūno padėtį, stiprinti nugaros raumenis. Tyrimų duomenimis, efektyviausiai apatinės nugaros dalies skausmą padeda su­mažinti dubens pasvirimo / lenkimo, kelių prisitraukimo, tiesių kojų kėlimo, atsilenkimo, šoninio tiesių kojų pakėli­mo ir Kegelio pratimai. Norint išvengti kirkšnies skausmų, ypač tų, kurie susiję su raumenų ir kaulų sistema, svarbu stiprinti dubens srities raumenyną.
• Sėdėjimas ant kamuolio. Sėdėkite ant didelio kamuolio, naudojamo sportui, aerobikai. Kai sėdite ant to kamuolio, nėra tokio svorio ant stuburo, nes kažkiek krūvio eina ant kojų. Be to, sėdint ant kamuolio galima labai lengvai keisti pozą, pvz., sukti klubus ratu, pasiridenti į priekį, pasukti klubus į vieną pusę, paskui į kitą.
• Mityba ir skysčiai. Jei šono skausmą sukelia dujų kaupimasis ar žarnyno spazmai, labai svarbu atkreipti dėmesį į mitybą. Rinkitės maistą, kuris nesukelia pilvo pūtimo, venkite per daug cukraus, rafinuotų angliavandenių ar gazuotų gėrimų. Taip pat būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį - ypač jei įtariamas vidurių užkietėjimas ar šlapimo takų dirglumas. Vanduo padeda palaikyti žarnyno veiklą ir sumažina spaudimą vidaus organams.
• Kitos terapijos. Kiti galimi nefarmakologiniai nėščiųjų nugaros skaus­mo gydymo būdai yra akupunktūra, manualinė terapija, vandens terapija, joga ir kt. Akupuktūra nėščiosioms paprastai laikoma saugia. Manualinė terapija taip pat padeda įveikti ar sumažin­ti skausmą.

Medikamentinis gydymas

Skiriant bet kokius medikamentus nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į jų efektyvumą ir saugumą motinai bei vaisiui. Dalis medikamentų turi vienokį ar kitokį nepagei­daujamą poveikį vaisiui, todėl jei juos prireikia skirti, turi būti įvertintas galimas naudos ir rizikos santykis. Pirmo pasirinkimo preparatas skausmui malšinti šiuo metu laikomas acetaminofenas.

Pacientės patirtys

Kairio ar dešinio šono skausmas nėštumo metu dažnai užklumpa netikėtai - kai kurioms moterims tai trumpalaikis diskomfortas, kitoms - rimtas iššūkis kasdienėje veikloje.

• „Man visą nėštumą skaudėjo, ilgesni nei 1km pasivaikščiojimai antram trimestre tapo kančia. Nėštumo pabaigoje skausmas dar stiprėjo. Bet nėštumas sėkmingas, vaikelis sveikas. Pagimdžius lygiai taip pat skaudėjo, keli gydytojai sustoję galvas kraipė echoskopu žiūrėdami ir neturėjo atsakymo kodėl man tą kirkšnį visąlaik skaudėjo. Bet skausmas savaime dingo gal 2sav.“
• „Man jau 36 sav. ir sis skausmas karts nuo karto kartojasi jau nuo 19-20 sav. Kiek klausinėjau gydytojų, tai jei jis laikinas, greit praeina ir retai būna, tai yra normalu, nes visa tai yra nuo papildomo svorio stuburui. Bet jei skausmas nuolatinis, na, labai dažnas, tai reikia kreiptis į gydytojus.“
• „Man jau 34 savaites. Skausmas kirkšnyse prasidėjo nuo 30 savaitės. Jeigu ilgiau pasėdėdavau, negalėdavau normaliai vaikščioti dėl skausmo. Kartais negalėdavau net kojos pakelti, kad apsimaučiau kelnes. Bet kai pradėjau sėdėti ant gimdymo kamuolio ir daugiau judėti, skausmai sumažėjo.“

Prognozė

Apvalių raiščių skausmas paprastai yra gerybinė būklė ir nesukelia komplikacijų. Daugelis moterų, praėjus keliems mėnesiams po gim­dymo, jaučia reikšmingą skausmo sumažėjimą ar išnykimą. Vis dėlto, vieno tyrimo duomenimis, apie 20 proc. mo­terų nėštumo metu jaustas apatinės nugaros dalies skausmas išlieka 3 metus po gimdymo ir ilgiau.

tags: #kirksnies #patempimas #nestumo #metu

• Išsamus gidas: NVŠ krepšelis ir vaiko užimtumas
• Naujienos iš Akušerijos ir ginekologijos srities Panevėžyje
• Priežastys, simptomai ir gydymas: kūdikių odos bėrimai
• Sveikos mitybos patarimai mažyliams
• Originalios gimtadienio idėjos