Apsinuodijimas Maistu: Simptomai, Gydymas ir Prevencija

Ar kada jautėte stiprų pilvo skausmą, pykinimą ar kitus nemalonius pojūčius po valgio? Gali būti, kad tai buvo apsinuodijimas maistu - viena iš dažniausių ūmių sveikatos problemų. Šis virškinamojo trakto sutrikimas gali atsirasti suvalgius užteršto, netinkamai paruošto ar pasenusio maisto. Apsinuodijimas maistu yra būklė, kai žmogus suvartoja maistą ar gėrimą, kuriame yra patogeninių mikroorganizmų (pvz.: bakterijų, virusų, parazitų) arba toksinų, sukeliančių klinikinius simptomus. Infekciniai organizmai, įskaitant bakterijas, virusus ir parazitus, arba jų toksinai yra dažniausia apsinuodijimo maistu priežastis. Maisto produktai, kurie buvo apdoroti ar laikomi nesilaikant higienos taisyklių.

Šie mikroorganizmai arba toksinai gali patekti į maistą dėl netinkamų laikymo sąlygų, nepakankamo arba netinkamo termiško apdorojimo bei kitų higienos taisyklių nesilaikymo. Apsinuodijimas maistu nėra retas, nors ir nemalonus. Yra mažiausiai 250 skirtingų apsinuodijimų maistu rūšių, tačiau dažniausiai pasitaiko e. coli, listerijos, salmonelių ir noroviruso, dar žinomo kaip „skrandžio gripas“. Dažniausiai taip nutinka, kai sergantis žmogus ruošia maistą prieš tai nenusiplovęs rankų. Užterštos mėsos, kiaušinių ir pieno produktai yra paplitę. Iki šiol dažniausia apsinuodijimo maistu priežastis yra bakterijos. Shiga toksiną gaminanti E. coli (STEC) yra tam tikra E. coli rūšis, kuri gali sukelti stiprų apsinuodijimą maistu. Apsinuodijimas maistu nuo parazitų yra mažiau paplitęs nei nuo bakterijų, tačiau parazitai, kurie plinta per maistą, yra labai mirtini. E. coli, listeria, salmonella ir norovirusas yra labiausiai paplitusios apsinuodijimo maistu priežastys.

Apsinuodijimo maistu simptomai

Dažniausi apsinuodijimo maistu požymiai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas ar spazmai. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia per kelias valandas nuo užkrėsto maisto suvartojimo. Apsinuodijus maistu, dažniausiai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai, kurie gali skirtis priklausomai nuo užkrato tipo ir individualaus organizmo jautrumo. Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apetito netekimas, nuovargis ir, kai kuriais atvejais, karščiavimas. Simptomų stiprumas ir pobūdis, įgėlus gyvatei, priklauso nuo to, ar daug nuodų įkandimo metu gyvatė spėjo sušvirkšti.

Rimtesniais atvejais, ypač jei maisto apsinuodijimas sukeltas stiprių toksinų ar infekcijos, gali atsirasti dehidratacijos požymių, tokių kaip burnos sausumas, sumažėjęs šlapimo kiekis, stiprus troškulys ar net sąmonės sutrikimas. Labai retais atvejais reikia apsilankyti pas gydytoją; kitu atveju liga praeina per savaitę ar dvi. Požymiai ir simptomai gali atsirasti iškart suvalgius užkrėsto maisto, arba jie gali pasirodyti po dienų ar net savaičių ateityje. Apsinuodijimas maistu gali užklupti bet kurį žmogų bet kada. Apsinuodijimas pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo ar galvos skausmais bei pakilusia kūno temperatūra. Svarbu paminėti tai, kad šie simptomai gali varginti ne iš karto, o po kelių valandų ar net dienų.

Persivalgymo ir apsinuodijimo simptomai yra gana panašūs: persivalgius dažniausiai pasireiškia sunkumas, skausmas pilvo srityje, pilvo pūtimas, pykinimas, rėmuo, o pagrindiniai apsinuodijimo simptomai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apetito netekimas, nuovargis ir, kai kuriais atvejais, karščiavimas. „Vis dėlto persivalgius sunkumas pilvo srityje atsiranda nuo per didelio maisto kiekio, o apsinuodyti galima net ir nedidele porcija, pavyzdžiui, grybais“, - pastebi M. Žalytė.

Pirmoji pagalba ir gydymas namuose

Apsinuodijus maistu, svarbu greitai reaguoti, kad būtų išvengta rimtesnių pasekmių. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią sunkesnėms komplikacijoms. Lengvus apsinuodijimo atvejus galima gydyti namuose. Svarbiausia - užtikrinti tinkamą skysčių balansą, pailsėti ir laikytis lengvos dietos. Namų gynimo priemonės: Negydant maisto ligos paprastai pagerėja per 48 valandas. Ilsėkitės, kol pasijusite geriau.

Skysčių vartojimas ir rehidratacija

Apsinuodijus žmogus patiria viduriavimą bei vėmimą - natūralų organizmo atsaką į apsinuodijimą sukėlusias medžiagas siekiant jas pašalinti. Jei vaikas ar suaugusysis ėmė vemti ar viduriuoti, pasak šeimos gydytojos I. Juškienės, negalima slopinti šių simptomų, nes taip organizmas valosi nuo toksinių medžiagų. Rekomenduojama vėmimo metu mažomis dozėmis gerti vandenį (1-2 šaukštai) kas 2-3 minutes, kad būtų palengvintas vėmimo procesas bei išvengta tolimesnių komplikacijų. Viduriuojant ir vemiant mūsų kūnas praranda daug elektrolitų bei svarbių mineralų, o geriausias būdas atstatyti jų kiekį organizme bei išvengti dehidratacijos yra gerti daug vandens. Gerkite daug skysčių. Dehidratacijos galite išvengti vartodami daug vandens, elektrolitų (rehidratacinius) tirpalus arba žolelių arbatas (pvz., ramunėlių ar mėtų arbatas).

M. Žalytė priduria, kad tokiais atvejais reikėtų gurkšnoti negazuotą mineralinį vandenį ir vartoti elektrolitų skysčius, kurie atstato skysčių bei druskų kiekį organizme. Mineralinis vanduo yra geriausias pagalbininkas apsinuodijimo metu, kadangi jis gali padėti greičiau atstatyti prarastą skysčių balansą bei palengvinti pykinimą, ypatingai jei yra praturtintas natrio bei kalio jonais ar kitais elektrolitais. Taip pat rekomenduojama išgerti ir vandens su šiek tiek druskos, kadangi joje yra daug organizmui naudingų elektrolitų, tokių kaip natris bei chloras, svarbiausia druskos nepadauginti. Geriausias elektrolitų santykis - specialiuose tirpaluose, kuriuos paruošti galima vaistinėje įsigijus. Elektrolitų tirpalai. Silpna arbata. Ramunėlių, mėtų ar imbiero arbatos gali raminti virškinimo sistemą ir mažinti pykinimą. Vaisių sultys (atskiestos vandeniu). Skysčių vartojimas yra esminis norint atkurti organizmo hidrataciją po apsinuodijimo. Vanduo. Pagrindinis skysčių šaltinis, kuris padeda išvengti dehidratacijos ir palaiko organizmo veiklą. Venkite alkoholio, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų, nes jie gali dar labiau dirginti virškinimo sistemą. I. Juškienės teigimu, esant lengvam negalavimui galima gerti šiltą vandenį, arbatas, sultinį, o pasireiškus alkiui - užkąsti džiūvėsėlių. Gerkite daug šilto vandens, tačiau ne stiklinėmis, o visą dieną gurkšnodami. Vartokite virškinamo trakto sutrikimus lengvinančias arbatas, pavyzdžiui, karčiojo kiečio, pankolio, ramunėlių, kmynų ar mėtų.

Maistas po apsinuodijimo

M. Žalytė pataria dieną ar pusdienį atsisakyti maisto, gerti negazuotą mineralinį vandenį, o maistą pradėti valgyti mažomis porcijomis ir lengvai virškinamą, pavyzdžiui, košes, vaisius ar daržoves. Po apsinuodijimo rekomenduojama nevalgyti parą arba bent jau 4-5 valandas, kad organizmas sėkmingai išsivalytų ir atsistatytų - labiau orientuodamasis ne į naujo maisto virškinimą, o toksinų bei apsinuodijimą sukėlusių medžiagų išvalymą. Rinkitės lengvai virškinamą maistą. Jei jaučiate, kad norite valgyti, rinkitės tokius maisto produktus kaip virti ryžiai, bananai ar lengvas sultinys. Po kurio laiko be maisto rekomenduojama vartoti tik lengvesnius, geriau virškinamus produktus bei vengti sunkaus maisto. Po apsinuodijimo maistu svarbu rinktis lengvai virškinamą maistą, kuris neapsunkintų virškinimo sistemos ir padėtų organizmui atsigauti. Ryžiai ir bulvės. Bananai. Skrebučiai ar džiūvėsiai. Vištienos sultinys. Virta vištiena ar žuvis. Patartina vengti kieto maisto, kol nesumažės viduriavimas ir vėmimas. Kai skrandis susitvarko, pirmąsias kelias valandas nustokite valgyti. Viduriavimo ir vėmimo metu prarastas mineralines medžiagas pakeiskite vandeniu, sultiniu arba elektrolitų tirpalu. Kai būsite pasiruošę, pradėkite nuo mažų porcijų švelnių, neriebių produktų, tokių kaip skrebučiai, ryžiai ir krekeriai. Po apsinuodijimo maistu bei vėmimo galima valgyti tik gerai virškinamus produktus mažomis dozėmis. Košės. Kurį laiką organizmą pailsinti nuo maisto naudinga ir vaikams.

Vaistų vartojimas

Apsinuodijus maistu, vaistai gali padėti suvaldyti simptomus ir pagreitinti organizmo atsigavimą, tačiau jų vartojimą reikėtų derinti su gydytojo rekomendacijomis. Dažniausiai naudojami adsorbentai, tokie kaip aktyvinta anglis, padedantys pašalinti toksinus iš organizmo. Apsinuodijus taip pat rekomenduojama vartoti aktyvuotos anglies tabletes, kurios padeda pašalinti toksinus iš organizmo, ir gerųjų bakterijų, kurios atstato žarnyno mikroflorą. Norint sustabdyti viduriavimą, kartais skiriami antidiarėjiniai vaistai, tačiau jų reikėtų vengti, jei įtariama bakterinė infekcija, nes tai gali sulėtinti toksinų pašalinimą. Jei pasireiškia dehidratacijos požymiai, svarbu naudoti elektrolitų tirpalus, kurie padeda atkurti skysčių ir druskų pusiausvyrą organizme. Antibiotikai gali būti reikalingi tik esant sunkiai bakterinei infekcijai, tačiau jų vartojimą turi paskirti tik gydytojas, remdamasis tikslia diagnoze. Vartokite nereceptinius (OTC) vaistus: Loperamidas ir Pepto-Bismol yra du nereceptiniai (OTC) vaistai, kurie gali padėti kontroliuoti viduriavimą ir pykinimą. Tačiau prieš pradėdami gydymą turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes organizmas pašalina nuodus vėmdamas ir viduriuodamas. Be to, šių vaistų vartojimas gali nuslėpti jūsų ligos sunkumą, todėl atidėliosite profesionalios pagalbos gavimą. Vartokite receptinius vaistus: Nors dauguma apsinuodijimo maistu atvejų išsprendžiami savarankiškai, atsižvelgiant į ligą sukėlusį organizmą, kai kuriems pacientams gali būti naudingi receptiniai vaistai. Žmonėms, kurie yra vyresni, kurių imunitetas nusilpęs ar nėščios, gali būti naudinga receptiniai vaistai. Pasitelkite į pagalbą ir medikamentus: „Diosmektitas absorbuos dėl sunkiai virškinamo maisto atsiradusius toksinus, mažins deginimo jausmą ir stabdys viduriavimą. Virškinimo fermentai sumažins atsiradusį skrandžio sunkumo jausmą. Vidurių lašai atpalaiduos skrandžio spazmus ir gerins virškinimo sistemos darbą, o aktyvuota anglis slopins atsiradusius apsinuodijimo maistu ar alkoholiu simptomus“, - aiškina V. Bečelytė. Vaistininkė sako, kad laikantis šių rekomendacijų namuose galima gydytis keletą dienų, jeigu jaučiamas pagerėjimas, kitu atveju patariama kreiptis į gydytoją. Be gydytojo paskyrimo nepradėkite savigydos. Vartokite gydytojo paskirtus ar vaistininko rekomenduojamus vaistus.

Intraveninė terapija

Atlikite intraveninę terapiją. Intraveninės terapijos (lašelinės) pagalba galite žymiai greičiau atstatyti prarastą skysčių balansą jūsų organizme po apsinuodijimo. Tai efektyvus būdas pagerinti savijautą ir suteikti organizmui reikiamų medžiagų per trumpą laiką. Apsinuodijus, lašelinė (intraveninė terapija) gali būti pirmoji pagalba apsinuodijus dėl šių priežasčių: Skysčių balanso atstatymas -apsinuodijimo metu organizmas dažnai netenka daug skysčių dėl vėmimo, viduriavimo ar prakaitavimo. Elektrolitų pusiausvyros atstatymas - kartu su skysčiais apsinuodijus prarandami ir elektrolitai, būtini tinkamam organizmo funkcionavimui. Svarbu paminėti, jog šie patarimai gali palengvinti apsinuodijimo simptomus bei padėti pasveikti, tačiau tai priklauso nuo organizmo bei apsinuodijimo stiprumo ir priežasties. Intraveninę terapiją gali paskirti tik gydyojas. Intraveninė terapija atliekama tik kvalifikuotų specialistų, turinčių reikiamos patirties ir žinių. Kiekvienu atveju, skiriant vitaminų lašelines ar kitas intraveninės terapijos formas, gydytojas nustato tinkamą vaisto ar papildo dozę bei vartojimo dažnį, remdamasis išsamia paciento sveikatos būklės analize.

Kada kreiptis medicininės pagalbos?

Jei išvardintos priemonės nepagerina jūsų savijautos apsinuodijus maistu ar alkoholiu, nedelsiant kreipkitės į medicininę pagalbą. Jei jūsų atvejis yra sunkus: Jums gali prireikti intraveninės (IV) skysčių drėkinimo ligoninėje, jei sergate sunkia maisto liga. Sunkiausiais apsinuodijimo maistu atvejais, norint pasveikti, gali tekti gulėti ligoninėje ilgiau. Pagalbos reikia ieškoti ir tada, kai atsiranda stiprus pilvo skausmas, vėmimas išgėrus vos keletą gurkšnių vandens ar tokie dehidratacijos požymiai kaip bendras silpnumas, sąmonės sutrikimas, vangumas arba troškulys. Retai apsinuodijimas maistu gali baigtis mirtimi.

Apsinuodijimo trukmė priklauso nuo priežasties ir organizmo reakcijos, tačiau paprastai simptomai trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Taip, apsinuodijimą maistu galima supainioti su kitomis ligomis, tokiomis kaip virusinis gastroenteritas, pankreatitas ar netgi kai kurių vaistų šalutiniai poveikiai. Remdamasis jūsų simptomais, gydytojas gali diagnozuoti apsinuodijimą maistu. Kraujo tyrimai, išmatų tyrimai ir suvalgyto maisto tyrimai gali būti naudojami siekiant išsiaiškinti, kas sukelia apsinuodijimą maistu sunkiose situacijose.

Daugelis dar nežino, tačiau nuo 2020 metų pabaigos veikia trumpasis telefono numeris 113. Skambinant numeriu 113 konsultuoja didžiųjų Lietuvos miestų greitosios medicinos pagalbos įstaigų dispečeriai. Iki atsirandant numeriui 113, numeriu 112 skambindavo žmonės, tiesiog norintys pasikonsultuoti įvairiais medicininiais ir su gydymu susijusiais klausimais. Taigi linijos būdavo užimtos, o pacientai, norintys išsikviesti greitąją pagalbą, turėdavo laukti, sunkiau prisiskambindavo. Visi mobiliojo ryšio operatoriai numeriui 112 yra skyrę prioritetą. Specialistai atkreipia dėmesį, kad abiejų numerių specifika skiriasi. Kartais gali nutikti ir taip, kad numeriu 113 skambins pacientai, kuriems iš tikrųjų reikia skubios medicininės pagalbos. Tiek šeimos gydytojas, tiek ir numerio 113 konsultantas (jei gydytojas tuo metu nedirba) galėtų patarti, kaip skirti skysčius, kada vaikui duoti vaistų nuo temperatūros ir t.t.

Specifiniai apsinuodijimų tipai ir ką daryti

Apsinuodijimai augalais ir grybais

Šiltuoju metų sezonu netrūksta situacijų, kai netyčia apsinuodijama ir skubiai prireikia gydytojo toksikologo konsultacijos. Remiantis Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) Farmakologinio budrumo ir apsinuodijimų informacijos skyriaus duomenimis, vasarą padaugėja atvejų, kai žmonės apsinuodija nežinomais augalais, grybais ar uogomis. Vasaros laikotarpiu padaugėja apsinuodijimų augalais. Būnant gamtoje, ypač vaikus vilioja spalvingi gėlių žiedai ir įdomesni lapiniai augalai, taip pat įvairios uogos. Neretai mažieji bando jų paragauti. Suaugę asmenys dažniau apsinuodija dėl netinkamai paruoštų ar neteisingai pavartotų tariamai gydomųjų augalų, jų antpilų ar arbatų. Atsitiktiniai apsinuodijimai augalais paaiškinami tuo, jog dauguma žmonių nepažįsta augalų ir dar mažiau žino apie jų nuodingumą. Kartais pavojus pervertinamas, pavyzdžiui, nurijus nuodingų sėklų su nepažeistu apvalkalu, apsinuodijimo gali ir nebūti, o kartais - neįvertinamas, nes kai kurie augalai sukelia uždelstus kontaktinius dermatitus arba gerai rezorbuojasi per odą. Kartais pasitaiko atvejų, kai nedidelis augalų kiekis nesukelia pavojaus, bet vartojant gausiai, galima sunkiai apsinuodyti. Visais atvejais atsitiktinai pavartojus nežinomų augalų, jų sėklų ar uogų, rekomenduojama nedelsiant konsultuotis su specialistais ir stebėti sveikatos būklę. Pajutus nerimą keliančių sveikatos sutrikimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Sosnovskio barštis

VVKT farmakologinio budrumo ir apsinuodijimų skyriuje dirbantys gydytojai toksikologai ypač nori atkreipti dėmesį į Sosnovskio barštį. Tai 100-250 cm aukščio augalas, dideliais (50 - 60 cm ilgio (be lapkočio)), karpytais lapais, šiuo metu labai išplitęs Lietuvoje. Auga pakelėse, pakrūmėse, krūmuose, skverbiasi į miškus. Žydi dideliais baltais skėtiniais žiedynais, paprastai liepos - rugsėjo mėnesiais. Nuodingas visas augalas, odos pažeidimams atsirasti pakanka tik prisiliesti prie jo. Sosnovskio barščio toksiškumas tiesiogiai priklauso nuo saulės šviesos intensyvumo. Didesnis odos kontaktas su UV spinduliais - didesnis odos pažeidimas. Stipresnis pažeidimas atsiranda ir kai oda yra drėgna. Patekusios augalo sultys sukelia sunkius odos pažeidimus ir nudegimus. Iš pradžių oda parausta, niežti, skauda. Per 48 valandas susiformuoja vandeningos pūslės, kurios plyšusios virsta ilgai negyjančiomis žaizdomis ir palieka tamsias dėmes net kelerius metus. Sultims patekus į akis, sukeliamas laikinas ar net ilgalaikis aklumas. Nurijus galimas burnos gleivinės dirginimas, seilėtekis, virškinamojo trakto pažeidimas.

Apsinuodijimai grybais

Sveikatos problemų gali sukelti tiek valgomi, tiek nuodingi grybai. Suvalgius valgomų grybų, dažniausiai atsiranda negalavimai, susiję su virškinimo sutrikimais. Kadangi grybai yra priskiriami sunkiai virškinamam maistui, žmonės, turintys jautresnę virškinimo sistemą, gali skųstis sunkumu skrandyje, pykinimu, vėmimu ir viduriavimu. Tačiau per kelias valandas po grybų valgymo atsiradę simptomai, neretai praeina savaime per 2-4 valandas. Iš Lietuvoje žinomų apie 400 rūšių grybų nuodingų yra 40. Nuodingiausios yra žalsvoji ir blyškioji musmirės. Dažniausiai apsinuodijama nuodingą grybą supainiojus su valgomuoju.

Apsinuodijus nuodingais grybais, simptomai paprastai pasireiškia ūmiai ir gali būti įvairūs: pykinimas ir vėmimas, smarkus vandeningas viduriavimas, pilvo skausmai, mieguistumas, galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimas, ašarojimas, gausus prakaitavimas, haliucinacijos, pakitęs pulsas, kvėpavimas, sąmonės praradimas, traukuliai. Įtardami apsinuodijimą grybais, skubiai kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Visais atvejais grybais apsinuodijęs žmogus turi būti kuo greičiau vežamas į ligoninę.

• Rinkite ir valgykite tik gerai pažįstamus grybus, nes valgomieji ir nuodingieji grybai kartais būna labai panašūs.
• Grybaukite toliau nuo kelių, plentų, geležinkelio bent 20-500 metrų esančiuose miškuose, nes grybai savyje kaupia sunkiuosius metalus.
• Galima apsinuodyti ir senais, ištižusiais, sukirmijusiais ar laiku neapdorotais valgomaisiais grybais.
• Rinkdami grybus gerai nuvalykite žemėtus kotus, nes žemėje gali būti botulizmą sukeliančių bakterijų.
• Jei išsipūtė konservuotų grybų stiklainio dangtelis ar atsirado įtartina spalva - grybų nevalgykite.
• Pagamintą grybų patiekalą suvalgykite tą pačią dieną, o konservuotus suvartokite per pusmetį.
• Paruoštus grybus laikykite šaldytuve ar vėsiame rūsyje 0-6 laipsnių C temperatūroje.

Vabzdžių įgėlimai

Kuo pavojingi vabzdžių įgėlimai? Jie gali sukelti toksinių bei alerginių reakcijų. Labiausiai nerimauti reiktų dėl bičių, vapsvų, širšių, skruzdėlių, sparvų bei gylių įkandimų. Įgėlimo vietoje juntamas aštrus skausmas, tą vietą stipriai niežti, ją gali tvinkčioti, oda parausta, patinsta. Įgėlus bitei, įgėlimo vietoje gali likti tamsus geluonis, kurį reikia atsargiai pašalinti, švelniai nubraukiant.

Pavojingiausia yra bendra organizmo reakcija: kai svaigsta galva, pykina, kamuoja vėmimas, bendras silpnumas, bėrimas, plintantis visame kūne, padažnėja kvėpavimas ir/ar atsiranda švokštimas, žmogus netgi gali netekti sąmonės. Tokiais atvejais reikėtų nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą. Svarbu atminti, kad jei įgelta į galvos ar veido sritį - kaklą, liežuvį, apatinio žandikaulio sritį, vietinė audinių reakcija ir be alergijos požymių gali būti grėsminga gyvybei, nes gali ištinti kvėpavimo takai ir dėl to sutrikti kvėpavimas. Jei žmogus nealergiškas vabzdžio nuodams, simptomai pranyksta savaime arba pakanka vietiniam gydymui skirto tepalo. Dėmesio! Apsinuodyti galima ir priemonėmis vabzdžiams atbaidyti arba šiems naikinti. Jei taip nutiko, būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju, nes apsinuodijimo atveju gali vystytis sveikatai ar net gyvybei grėsmingi simptomai.

Jei įgėlė gyvatė

Nors Lietuvoje yra tik vienintelė nuodinga gyvatė - paprastoji angis, jos įkandimas gali baigtis liūdnai. Angis gyvena drėgnuose miškuose, miško aikštelėse, aukštapelkėse, pamiškėse. Mėgsta šiltas ir saulėtas vietas, tad vaikštinėjant miške, reikėtų būti atidesniems - neužlipti ant gyvatės, nekišti rankų po šaknimis, kelmais, o pamačius gyvatę - negaudyti jos. Karštomis dienomis gyvatės gali atšliaužti į daržus, prie šulinių, namo, tvarto pamatų. Gyvatės nuodų kiekis priklauso nuo metų laiko, t. y., pirmieji pavasariniai įkandimai paprastai sukelia sunkesnius simptomus, nes per žiemą gyvatė pagamino daug ir didelės koncentracijos nuodų. Gyvatės nuoduose esantys baltymai bei fermentai sukelia audinių pažeidimą ir kraujo kūnelių irimą. Simptomų stiprumas ir pobūdis, įgėlus gyvatei, priklauso nuo to, ar daug nuodų įkandimo metu gyvatė spėjo sušvirkšti. Įtakos turi ir nukentėjusio žmogaus amžius, bendra būklė, įkandimo vieta (pavojingiausios - galvos ir veido sritys).

Pirmomis valandomis po įkandimo daugelis pacientų patiria bendrąją reakciją: apima baimė, galvos svaigimas, silpnumas, gali atsirasti vėmimas, viduriavimas, padažnėti širdies ritmas, kristi kraujospūdis. Dažniausiai įgeliama į galūnes, todėl jos ima pamažu tinti, sunkiais atvejais tinimai gali „kilti“ iki liemens, tada visus galūnės audinius apima uždegimas, jie tampa skausmingi, oda patamsėja, prasideda kraujagyslių ir limfagyslių uždegimas. Labai svarbu, kad gyvatės įgelta vieta būtų stabili, nejudėtų. Įkastą vietą pirmosiomis valandomis po įvykio rekomenduojama šaldyti, patartina nuimti nuo galūnių žiedus, laikrodį. Negalima įkastos vietos užveržti, pjaustyti, deginti. Dėmesio! Priešnuodžiai yra leidžiami tik tiems pacientams, kurie patiria didelį ir stiprų sisteminį nuodų poveikį. Visiems kitiems yra taikomas simptominis gydymas. Nekomplikuotais atvejais paprastai pasveikstama per 2-7 dienas. Įkandus angiai, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją.

Apsinuodijimas alkoholiu

Vasarą netrūksta švenčių, susitikimų su draugais, tad pasitaiko apsinuodijimų alkoholiu. Apsinuodijimo sunkumas priklauso nuo suvartoto alkoholio kiekio, įtakos turi ar buvo valgyta, taip pat ar buvo rūkoma ir kaip konkretaus žmogaus organizmas toleruoja alkoholį. Apsinuodijęs alkoholiu, žmogus jaučia sumišimą, būdinga sutrikusi, neaiški kalba, koordinacijos praradimas, gali varginti vėmimas, nereguliarus ar sulėtėjęs kvėpavimas, išblyškusi arba pamėlusi oda. Daugeliu sunkių atvejų apsinuodijimas alkoholiu gali baigtis koma, smegenų pažeidimu ir mirtimi. Dėl sutrikusios sąmonės ir nuslopinto kosulio reflekso, sumažėjusio raumenų tonuso žmogus gali pradėti vemti ir užspringti skrandžio turiniu. Kartais alkoholio vartojimas sukelia skrandžio ar žarnyno sutrikimų (gastritą ar gastroenteritą). Tada labai pykina, gausiai vemiama, kartais viduriuojama. Dažniausiai ši būklė nėra tokia pavojinga gyvybei ir, jei vėmimas neužsitęsia ilgą laiką, per dieną ar dvi praeina savaime.

Buvo apsinuodyta labai dideliu vaistų, alkoholio bei narkotinių medžiagų kiekiu. Tokiu atveju reikia atlikti skrandžio plovimą per zondą artimiausioje medicinos įstaigoje. Skrandžio plovimas pro zondą - tai medicininė procedūra, kurios metu į skrandį įvedamas specialus vamzdelis (zondas), siekiant pašalinti ten esančius kenksmingus skysčius ar medžiagas, po apsinuodijimo. Pirmiausia procedūros metu stengiamasi išsiurbti visą skrandyje esantį turinį, vėliau per zondą į skrandį įleidžiamas šilto vandens arba izotoninio natrio chlorido tirpalas, kurio pagalba valomas skrandis.

Apsinuodijimo prevencija

Organizmų apsinuodijimas maistu dažnai kyla dėl netinkamų maisto laikymo, gamybos ar vartojimo įpročių. Karštomis vasaros dienomis apsinuodijimo tikimybė pakyla net 50% procentų. Būtent šiuo laikotarpiu maistas dėl aukštos temperatūros gali gesti greičiau, o visi mikroorganizmai daugintis sparčiau. Norint išvengti apsinuodijimo maistu sukeliančių organizmų poveikio, reikia tik kelių pagrindinių priemonių. Rekomenduojama neauginti nuodingų augalų prie namų ir viešose vietose, pirmiausia - dėl vaikų saugumo.

• Laikykitės maisto higienos. Visada plaukite rankas su muilu prieš ruošdami ar vartodami maistą. Tinkamai termiškai apdorokite maistą.
• Laikykite maistą tinkamoje temperatūroje. Greitai gendančius produktus, tokius kaip pienas, mėsa ar žuvys, laikykite šaldytuve.
• Venkite kryžminės taršos. Neleiskite, kad žalia mėsa liestųsi su jau paruoštu maistu.
• Vartokite tik šviežius produktus. Rinkitės produktus su nepasibaigusiu galiojimo terminu.
• Tinkamai valykite virtuvės įrankius.
• Pasirūpinkite vandens kokybe. Geriamąjį vandenį vartokite tik iš patikimų šaltinių.
• Prie stalo jauskite saiką. „Svarbiausia valgant - kiekis, dažnis, sąmoningumas ir eilės tvarka. Tai reiškia, kad turėtumėte žinoti, ką, kodėl ir kaip valgote, tai daryti mažomis porcijomis, gerai sukramtyti maistą, po kiekvieno patiekalo padaryti bent pusvalandžio pertrauką, o desertą ar bet kokį gardėsį valgyti praėjus valandai nuo pagrindinio patiekalo“, - sako V. Bečelytė.
• Nepiktnaudžiaukite alkoholiu. Dėl jo neigiamo poveikio didėja skrandžio sulčių išsiskyrimas, jautrėja stemplė ir gali kamuoti rėmuo.
• Paskanavę patiekalų, pajudėkite. Pavalgę, pakvieskite artimuosius drauge pakilti nuo šventinio stalo ir išeiti pasivaikščioti į lauką ar užsiimti veikla, kuri reikalautų pajudėti. Tai pagerins maisto slinkimą žarnynu, o kartu ir virškinimo procesą.

„Patarčiau atsižvelgti į tai ir gaminti atitinkamai mažiau maisto. Jei vis dėlto nutiko taip, kad per šventes nespėjote visko suvalgyti, nesistenkite subaigti visų likučių ir nerizikuokite apsinuodyti sugedusiu maistu - atidžiai įvertinkite, ar maistas tikrai saugus vartoti“, - atkreipia dėmesį M. Žalytė.

Apsinuodijimų atvejų tyrimas ir statistika

VMVT specialistė pastebi, kad per maistą plintančioms žarnyno infekcinėms ligoms būdingas sezoniškumas. „Virusų sukeltos infekcijos dažniau pasireiškia žiemą, pavasarį, bakterinės kilmės žarnyno infekcijos (pavyzdžiui, salmoneliozė) dažnesnės vasarą. VMVT duomenimis, per pastarąjį dešimtmetį beveik dvigubai sumažėjo registruotų ūminių infekcinių žarnyno susirgimų protrūkių, susijusių su maisto tvarkymo subjektų veikla. Apie pusė visų VMVT tirtų protrūkių, siejamų su maisto tvarkymo subjektų veikla, registruoti šiltuoju metų laiku“, - priduria D. Malinovskienė. Didžiąją dalį (vidutiniškai 70 %) visų VMVT registruotų protrūkių sudaro salmoneliozės.

„Dažniausiai išskiriami keli apsinuodijimų maistu tipai - maisto (toksiko) infekcija, intoksikacija maistu ir mišrios etiologijos apsinuodijimas. Maisto toksikoinfekciją sukelia užterštame maiste esančios gyvybingos bakterijos ir virusai (pavyzdžiui, Salmonella spp., Campylobacter jejuni ar kt.), kurie dauginasi žmogaus virškinamajame trakte. Tuo tarpu intoksikaciją maistu sukelia cheminės medžiagos ar toksinai, esantys maisto produktuose ar išsiskiriantys žarnyne (Staphylococcus aureus, Clostridium botulinum ar kt.“, - pastebi D. Malinovskienė.

Aiškinantis atvejus kyla sunkumų

Kaip teigia D. Malinovskienė, tiriant apsinuodijimus maistu, dažnai kyla keblumų dėl to, kad maisto produktas, dėl kurio skundžiamasi ir kuris galimai susijęs su apsinuodijimu, būna suvartotas, nes nuo pirmųjų apsinuodijimo simptomų atsiradimo, pranešimo apie apsinuodijimą gavimo dienos būna praėjęs tam tikras laikas. „Tokiu atveju yra tiriamos maisto produktų / patiekalų gamybai naudotos žaliavos, vykdoma žaliavų tiekėjų kontrolė, atliekamas maisto produktų atsekamumo tyrimas, vertinama objekto higieninė būklė, maisto tvarkymo proceso tinkamumas ir kt. Taip pat apsinuodijimo maistu tyrimų, ypač protrūkių, atvejais, net ir nustačius galimai su apsinuodijimu susijusį maisto produktą / patiekalą ne visada pavyksta laboratoriniais tyrimais patvirtinti maisto taršą, bet ryšys tarp suvartoto maisto ir ligos gali būti nagrinėjamas / nustatomas atliekant epidemiologinius tyrimus“, - pastebi D. Malinovskienė. Specialistė pastebi, kad aiškintis atvejį sunkina ir tai, kad apsinuodijęs žmogus neretai nesikreipia į sveikatos priežiūros įstaigą. „Taip pat ne visais atvejais (atsižvelgiant į apsinuodijimo sunkumą) apsinuodijus maistu yra kreipiamasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą, todėl nėra nustatoma tiksli diagnozė. Tais atvejais, kai maiste ir (ar) žmonių klinikinėje medžiagoje yra nustatoma patogeninių mikroorganizmų, būna atliekami detalesni laboratoriniai tyrimai (pavyzdžiui, viso genomo sekoskaitos metodas), siekiant identifikuoti, genotipuoti ligų sukėlėjus ir patvirtinti ryšį tarp apsinuodijimo ir rizikos veiksnio, pavyzdžiui, suvartoto nesaugaus maisto“, - teigia D. Malinovskienė. Kaip teigia VMVT specialistė, per 2019-uosius buvo išnagrinėta 11 Maisto įstatymo pažeidimo bylų, kurių metu nagrinėti atvejai buvo susiję su ūminių infekcinių žarnyno susirgimų protrūkiais dėl netinkamos maisto tvarkymo subjektų veiklos, kuomet susirgo du ir daugiau asmenys.

tags: #kau #darzeli #apsinuodijo

• Sužinokite apie mononukleozę vaikų amžiuje
• Vaiko ugdymo įstaigos kokybės vertinimas
• Sužinokite, kaip knygų klubas padeda palaikyti vaikų higienos įpročius.
• Apie 5 mėnesių 3 savaičių kūdikio vystymąsi
• Svarbiausi 4 mėnesių kūdikio įgūdžiai