Kas yra komplikuotas gimdymas ir su juo susijusios teisės Lietuvoje?

Komplikuotas gimdymas - tai bet koks kitas gimdymas, vadinamas patologiniu plačiąja prasme. Priešingai, normalus gimdymas yra tas, kurio metu yra maža medicininių intervencijų tikimybė ir teikiama pagalba atitinka akušerio profesinę kvalifikaciją. Lietuvos Respublikos teisės aktai numato, kad tam tikrais atvejais, kai gimdymas buvo komplikuotas (įskaitant ir cezario pjūvio operaciją), moteriai suteikiamos ilgesnės nėštumo ir gimdymo atostogos bei už jas mokama motinystės išmoka. Šios papildomos atostogos trunka 14 kalendorinių dienų.

Komplikuoto gimdymo aktualumas ir poveikis

Sunkus ir komplikuotas gimdymas yra ne retas reiškinys pasaulyje (PSO, 2017). Komplikuotas gimdymas gali atsirasti dėl netaisyklingos vaisiaus padėties ar nestabilios jo būklės, taip pat dėl virkštelės patologijų, pogimdyminio kraujavimo ir daugelio kitų tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai grėsmingų patologijų (Australijos klasifikacijos kūrimo konsorciumas, 2015). Kasmet maždaug 7 mln. moterų po gimdymo komplikacijų pasireiškia rimtų, ilgalaikių sveikatos sutrikimų (Dolea ir kt., 2003).

Gimdymo metu patiriamos komplikacijos turi didelės įtakos pogimdyminio proceso eigai, kuris apima ne tik motinos ar naujagimio sveikatą, bet ir visos šeimos gyvenimo kokybę (Slomian ir kt., 2019).

Teisė į papildomas atostogas ir išmokas

Teisę į prailgintas 14 dienų nėštumo ir gimdymo atostogas bei atitinkamą motinystės išmoką turi moterys, kurių gimdymas buvo pripažintas komplikuotu pagal oficialiai patvirtintą ligų ir būklių sąrašą. Jei jūsų gimdymas buvo komplikuotas, svarbu žinoti, kaip pasinaudoti šia teise. Teisė į papildomas 14 dienų atostogų ir išmoką atsiranda tik tuo atveju, jei gimdymas buvo komplikuotas pagal oficialiai patvirtintą sąrašą. Už papildomas 14 nėštumo ir gimdymo atostogų dienų bus mokama 77,58 proc.

Pagrindinės būklės, laikomos komplikuotu gimdymu

Štai pagrindinės būklės, kurios laikomos komplikuotu gimdymu:

Eklampsija

• Eklampsija gimdant
• Eklampsija laikotarpiu po gimdymo

Nėštumo ir placentos komplikacijos

• Daugiavaisis nėštumas
• Priaugusi placenta
• Pirmeigė placenta su kraujavimu
• Priešlaikinė placentos atšoka, kai yra koaguliacijos defektas
• Užsilikusi placenta ar vaisiaus dangalai be kraujavimo

Gimdymo eigos komplikacijos

• Patologinis gimdymas dėl sėdmenų pirmeigos
• Trečiojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant
• Ketvirtojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant
• Gimdos plyšimas prieš gimdymą
• Gimdos plyšimas gimdant
• Gimdos inversija (iškritimas) po gimdymo
• Akušerinis dubens sąnarių ir raiščių pažeidimas
• Akušerinė dubens hematoma (kraujosruva)

Kraujavimas

• Kraujavimas gimdant, kai yra koaguliacijos defektas
• Kitas kraujavimas gimdant
• Kraujavimas po gimdymo

Anestezijos komplikacijos

• Aspiracinė pneumonija dėl anestezijos gimdant
• Kitos plaučių komplikacijos dėl anestezijos gimdant
• Širdies komplikacijos dėl anestezijos gimdant
• Centrinės nervų sistemos komplikacijos dėl anestezijos gimdant
• Toksinė reakcija į vietinę anesteziją gimdant

Kitos sunkios būklės

• Šokas gimdant ar po jo
• Kraujo užkrėtimas (sepsis) po gimdymo
• Smegenų venų trombozė po gimdymo
• Akušerinė embolija

Gimdymo užbaigimas

• Vienvaisis gimdymas naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių
• Vienvaisis gimdymas per cezario pjūvį

Pastaba: Sąrašas gali būti tikslinamas pagal galiojančius teisės aktus.

Gimdymo komplikacijos, susijusios su vaisiaus patologija

Gimdymo, komplikuotas vaisiaus patologijos, yra situacija, kai gimdymo procesas yra paveiktas tam tikrų vaisiaus vystymosi anomalijų. Ši liga tiesiogiai susijusi su motinos ir vaisiaus anatomija. Pagrindinės paveiktos sistemos apima reprodukcinę sistemą, kurią sudaro moterų lytiniai organai, ir vaisiaus organų sistemą, kuriai priklauso širdis, plaučiai, inkstai ir nervų sistema. Gimdymas, komplikuotas vaisiaus patologijos, apima įvairių patologinių būklių, kurios gali pasireikšti vaisiui gimdymo metu, grupę. Tai gali būti genetinės ligos, struktūriniai anomalijos ar infekcijos, kurios trukdo normaliai gimdymo eigai.

Priežastys

Gimdymo, komplikuoto vaisiaus patologijos, priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima genetinius veiksnius, kurie gali sukelti chromosomų anomalijas, teratogeninius veiksnius, tokius kaip alkoholis ar vaistai nėštumo metu, ir infekcijas, pavyzdžiui, citomegalovirusą ar toksoplazmozę.

Diagnostika ir gydymas

Gimdymo, komplikuoto vaisiaus patologijos, diagnostika dažnai prasideda nuo ultragarsinio tyrimo, kuris leidžia įvertinti vaisiaus vystymąsi ir struktūrą. Be to, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, amniocentrozė ar kraujo tyrimai, siekiant nustatyti galimas infekcijas ar kitus sutrikimus. Gydymo galimybės priklauso nuo konkrečios patologijos, su kuria susiduriama. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistų skyrimą motinai, siekiant kontroliuoti jos sveikatos būklę, arba chirurgines intervencijas, jei tai būtina. Be to, naujagimiai, kuriems diagnozuotos patologijos, gali reikalauti intensyvios priežiūros ir specializuoto gydymo. Naujausios terapijos galimybės apima genų terapiją ir naujas medicinines technologijas, kurios gali padėti gydyti tam tikras patologijas dar prieš gimdymą.

Gimdymo komplikacijos, susijusios su kraujavimu

Gimdymo, komplikuotas kraujavimo, neklasifikuojamo kitur, susijęs su moters reprodukcine sistema, ypač su gimda, placentos struktūra ir kraujagyslėmis. Gimdymo metu gimda patiria didelį stresą, o kraujagyslių tinklas, kuris aprūpina gimdą krauju, gali būti pažeistas. Kraujavimas gali kilti dėl placentos atsiskyrimo arba kitų komplikacijų, kurios gali paveikti tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatą. Ši liga apima komplikacijas, kurios gali pasireikšti gimdymo metu, kai moteris patiria kraujavimą, kurio negalima klasifikuoti kaip kitų žinomų ligų. Tai gali lemti rimtų pasekmių, kaip motinos ir kūdikio sveikatai, todėl yra ypač svarbi tema tiek medicinos specialistams, tiek nėščioms moterims.

Priežastys

Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaiko placentos atsiskyrimas, kurio metu placenta atskiriama nuo gimdos sienelės, sukeldama kraujavimą. Taip pat gali būti priežastys, susijusios su gimdos plyšimu, kraujagyslių pažeidimais ar kitomis komplikacijomis, tokiomis kaip pradinė placenta previa.

Simptomai, diagnostika ir gydymas

Pagrindiniai simptomai apima kraujavimą iš makšties, kuris gali būti lengvas arba gausus. Taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas ir širdies plakimo padažnėjimas. Ši liga diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais ir simptomais. Gydytojai gali atlikti fizinį tyrimą, ultragarso tyrimą, kad įvertintų gimdos ir placentos būklę, bei kraujo tyrimus, siekiant nustatyti kraujo netekimą ir bendrą sveikatos būklę. Gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir jo priežasties. Lengvais atvejais gali būti rekomenduojamas stebėjimas ir poilsis. Sunkių atvejų metu gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, gimdos pašalinimo arba kraujagyslių užspaudimo. Be to, galima taikyti vaistų terapiją, siekiant pagerinti kraujo krešėjimą ir sumažinti kraujavimo riziką. Naujausios terapijos galimybės apima inovatyvias gydymo strategijas, tokias kaip endovaskulinė chirurgija, kuri gali padėti sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti paciento prognozę.

Priešlaikinis gimdymas

Priešlaikinis gimdymas - tai gimdymas, kuris įvyksta nuo 22 nėštumo savaitės +0 d. iki 36 nėštumo savaitės +6 d. Jei tikslus nėštumo laikas nėra žinomas, laikoma, kad gimdymas yra priešlaikinis, jei naujagimis sveria daugiau negu 500 g. Priešlaikinis gimdymas yra priskiriamas patologinių gimdymų grupei, tačiau ne visi priešlaikiniai gimdymai yra komplikuoti.

Kaip kreiptis dėl papildomos išmokos už komplikuotą gimdymą?

Būsimosios mamos žino, kad likus maždaug 2,5 mėn. (70 d.) iki numatomos gimdymo dienos bei beveik 2 mėn. (56 d.) po jos suteikiamos nėštumo ir gimdymo atostogos (dar vadinamos dekretinėmis atostogomis). Joms pasibaigus prasideda vaiko priežiūros (vadinamosios dekretinės) atostogos. Norint gauti motinystės išmoką už papildomas 14 atostogų dienų, būtina pateikti naują, atskirą prašymą „Sodrai“. Informaciją apie gimdymo komplikacijas (atitinkamą ligos kodą) „Sodra“ paprastai gauna elektroniniu būdu iš gydymo įstaigos, kurioje gimdėte. Išrašas būna sistemoje esveikata.lt.

Žingsnis po žingsnio: prašymo pildymas „Sodros“ sistemoje

1. Prisijungimas ir prašymo pasirinkimas: Prisijunkite prie „Sodros“ elektroninės sistemos. Savo paskyros kairėje pusėje rasite skiltį „Prašymai“. Tuomet pasirinkite antrąjį punktą „Noriu gauti motinystės, tėvystės, vaiko priežiūros ar vaiko išlaikymo išmoką“.

2. Reikiamo prašymo formos atidarymas: Iš paslaugų sąrašo pasirinkite grupę „NORIU GAUTI MOTINYSTĖS, TĖVYSTĖS, VAIKO PRIEŽIŪROS AR VAIKO IŠLAIKYMO IŠMOKĄ”. Pasirinkite prašymą pavadinimu „Prašymas skirti motinystės ar vaiko priežiūros išmoką, GPS2″.

3. Prašymo užpildymas: Prašyme raskite ir pažymėkite langelį (X) ties sakiniu: „Prašau skirti motinystės pašalpą už nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpį”. Nurodykite tikslų 14 kalendorinių dienų laikotarpį, už kurį prašote papildomos išmokos. Šis laikotarpis turi prasidėti kitą dieną po jūsų pirminio nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpio pabaigos. Prašymo antrame punkte „Prašau skirti motinystės pašalpą už nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpį“ svarbu nurodyti tinkamas datas.

4. Pavyzdžiai:

   • Jeigu jūsų pirminis elektroninis nedarbingumo pažymėjimas (ir pirmasis prašymas „Sodrai“) apėmė laikotarpį nuo kovo 13 d. iki liepos 16 d. (126 kalendorinės dienos), tai papildomą išmoką turite prašyti už laikotarpį nuo liepos 17 d. iki liepos 30 d. (įskaitytinai, viso 14 kalendorinių dienų).
   • Naujasis prašymas turi pradėti galioti kitą dieną, kai baigiasi ankstesniame prašyme numatytos nėštumo ir gimdymo atostogos. Pavyzdžiui, jeigu Jūsų prašyme skirti išmoką už vadinamąsias dekretines atostogas nurodytos datos nuo gegužės 1 d. iki rugsėjo 4 d. (126 kalendorinės dienos), tai papildomos išmokos už komplikuotą gimdymą turi būti prašoma nuo rugsėjo 5 d. iki rugsėjo 19 d.

5. Prašymo pateikimas: Užpildę visus reikiamus laukus, pateikite prašymą elektroniniu būdu.

Kada pildyti prašymą?

Prašymą galite pildyti vos grįžę iš ligoninės arba vėliau, svarbu nepamiršti to padaryti per nustatytą terminą (paprastai per 12 mėnesių nuo teisės į išmoką atsiradimo dienos, bet geriau neatidėlioti).

Moterų patirtys po komplikuoto gimdymo

Atlikto tyrimo rezultatai atsiskleidė per tris pagrindines temas - nelengvos moterų sveikatos patirtys, motinystė ir iššūkiai mokantis tenkinti kūdikio poreikius bei pagalba ir parama, kuri moterims padeda įveikti sunkumus. Pirmoje temoje tyrimo rezultatai parodė, jog nelengvi fiziniai sveikatos išgyvenimai po komplikuoto gimdymo, moteris lydi ne tik gimdymo stacionare, tačiau ir sugrįžus į namus. Patirtos gimdymo komplikacijos kėlė skirtingus iššūkius moterų sveikatoms, tačiau skausmas, silpnumas bei bejėgiškumas lydėjo visų moterų patirtis. Komplikuotas gimdymas gali atsirasti dėl netaisyklingos vaisiaus padėties ar nestabilios jo būklės, taip pat dėl virkštelės patologijų, pogimdyminio kraujavimo ir daugelio kitų tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai grėsmingų patologijų (Australijos klasifikacijos kūrimo konsorciumas, 2015).

tags: #kas #yra #komplikuotas #gimdymas

• spalvinimo paveikslėliai Velykoms visai šeimai
• Kaip nustatyti arba nuginčyti tėvystę?
• Viking batai su GORE-TEX
• Ugdymo principai "Boružėlės" darželyje
• Išsamus saugumo gidas grožio procedūroms nėščiosioms