Karvės pienas ir vidurių užkietėjimas kūdikiams: išsami informacija

Pastebėjote, kad jūsų kūdikiui kietėja viduriai? Viena iš galimų priežasčių - karvės pienas. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip pienas gali paveikti kūdikių virškinimą ir ką daryti, jei įtariate, kad būtent jis sukelia problemų.

Karvės pieno įtaka kūdikių virškinimui

Jau ne pirmą kartą pastebiu, kad nuo karvės pieno vaikiukams viduriai kietėja. Jau ne pirmą kartą pastebima, kad nuo karvės pieno vaikams kietėja viduriai. Jei kietėja viduriai (arba atvirkščiai - pradedama viduriuoti), gali būti alergija karvės pienui. Taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, pūtimas, atpylinėjimas, išangės paraudimas ir pan.

Karvės pienas skirtas... versiukams, ne mažiems vaikams ir juolab kūdikiams. Kūdikiai ir vaikai kuo ilgiau turi gauti mamos pieno (žmogaus, to paties žinduolio). Nujunkant, jis visai nebereikalingas. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ir Amerikos pediatrų akademijos (AAP) rekomendacijomis, motinos pienas yra optimaliausias maistas besivystančiam kūdikiui pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. AAP ir PSO rekomenduoja kūdikį maitinti krūtimi iki 1-2 metų amžiaus. Motinos pienas yra ne tik maistingas, bet taip pat unikaliai tinkantis žmogaus kūdikiui. Dalykai, kuriuos svarbu apsvarstyti. Nors medikų bendruomenė paprastai remia ir skatina žindymą, vis dėl to, visuomenė dažnai nesuteikia moterims tinkamos paramos.

Karvės pienas ir kiti gyvūniniai pienai. Jų sudėtis nėra fiziologiškai priimtina kūdikio organizmui, nes juose mažai geležies, nepakeičiamųjų riebalų rūgščių ir kitų būtinų kūdikio augimui ir vystymuisi maistinių medžiagų. Anksčiau kaip sulaukus vienerių metų gerti pieno vaikams nerekomenduojama dėl nebrandžios vaikučių virškinimo sistemos. Karvės piene esantys baltymai gali alergizuoti vaiką, apkrauti ir inkstus.

Alergija karvės pieno baltymui: simptomai ir diagnozė

Alergija karvių pieno baltymui - viena dažniausių. Išsivysčiusiose pasaulio šalyse ji pasireiškia 1-5 proc. kūdikių. Alergija karvės pienui yra dažniausia kūdikių ir vaikų maisto alergija, kankinanti apie 2-3 proc. mažųjų. Dauguma klinikinių tyrimų rodo, jog alergiją karvės pienui vaikai dažniausiai išauga iki 3 metų amžiaus. Alergijos karvės pienui simptomai yra labai įvairūs ir nespecifiniai - tai reiškia, kad jie būdingi ir daugeliui kitų ligų.

Daug tėvų laukia ilgus mėnesius, kol jų kūdikiui diagnozuojama alergija karvės pienui (taip pat žinoma kaip alergija karvės pieno baltymams). Simptomai gali pasireikšti iškart po maitinimo, po kelių valandų arba kelių dienų. Jeigu jūsų vaikui pasireiškia kokie nors toliau išvardyti simptomai, svarbu aptarti juos su gydytoju. Karvės pieno sukeltos alergijos simptomai gali būti labai įvairūs ir pasireikšti skirtingose organų sistemose. Yra trys imuninių mechanizmų grupės, kuriomis pasireiškia alergija karvės pienui.

Greito tipo reakcijos (IgE nulemtos)

Greito tipo reakcijos, nulemtos imunoglobulino E (IgE), pasireiškia ūmiai, per kelias valandas vienoje ar daugiau organų sistemų: odoje (dilgėlinė ar angioedema), kvėpavimo sistemoje (rinokonjuktyvitas ar astma), ir virškinamojo trakto sistemoje (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Lėto tipo reakcijos (ne IgE nulemtos)

Lėto tipo reakcijos, (nedalyvaujant specifiniams IgE) nulemtos T limfocitų, gali pasireikšti virškinamojo trakto simptomais (proktokolitu, enterokolitu) per 3-5 dienas po pieno baltymo pavartojimo. Tad jeigu įtariama alergija pieno baltymui, požymiai gali būti tokie kaip vėmimas, taip pat dažnai skundžiamasi pilvo pūtimu, mažesnieji ima dažniau verkti, sutrinka tuštinimasis.

Mišrios ir sunkios reakcijos

Alerginė reakcija karvės pienui gali būti ir mišri (nuo IgE priklausoma ir nepriklausoma) ir pasireikšti atopiniu dermatitu ar eozinofiline gastroenteropatija. Sunkiausiais atvejais per kelias minutes iki 2 val. po karvės pieno pavartojimo gali pasireikšti stipri sisteminė alerginė reakcija - anafilaksija. Kaip ir kitos maisto sukeltos anafilaksinės reakcijos, ji pasireiškia odos, kvėpavimo takų, virškinamojo trakto simptomais.

Specifiniai simptomai

Iki 60 proc. kūdikių vemia, ypač po maitinimo. Atpylinėjimas dažnai pasireiškia jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams. Beveik pusei kūdikių atpylinėjimas gali būti susijęs su alergija karvės pienui. Viduriavimas (daugybinės skystos išmatos, kelis kartus per dieną) yra dažnas virškinimo sistemos sutrikimo simptomas karvės pienui alergiškiems kūdikiams. Lipnios gleivės išmatose gali būti panašios į gleives, kurias matote peršalus ar sloguojant. Pilvo pūtimą sukelia susikaupęs per didelis oro kiekis skrandyje arba žarnyne. Tai sukelia diskomfortą. Kūdikis tampa neramus, kaprizingas, nes kenčia nuo pilvo dieglių.

Iki 70 proc. bėrimai, susiję su alergija karvės pienui, dažnai matomi veido srityje, bet taip pat gali būti ir bet kurioje kūno vietoje. Iki 30 proc. nežymūs kvėpavimo sistemos sutrikimų simptomai yra panašūs į tuos, kuriuos jaučiame peršalę, įskaitant slogą, čiaudulį ir nosies užgulimą. Prie sunkesnių simptomų priskiriami - dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas ir švokštimas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių rimtų kvėpavimo sutrikimų. Nuolatinis ir nenumaldomas verkimas ilgą laiką - vadinamieji „pilvo diegliai“ - nėra įprastas dalykas. Jį gali sukelti pilvo skausmas arba refliuksas, bėrimas arba kiti veiksniai.

Diagnostika

Labai svarbios dedamosios - simptomų pasireiškimo laikas bei paciento amžius. Alergijos karvės pienui diagnozavimas gali užtrukti, ypač jei jūsų vaikas turi uždelstą alerginę reakciją į karvės pieno baltymą. Tikriausiai jūsų gydytojas užduos daug klausimų apie jūsų vaiko simptomus. Veskite maitinimo ir bet kokių po jo pastebėtų simptomų užrašus. Nepamirškite pažymėti maitinimo laiko ir kada atsiranda simptomų, taip pat, kaip ilgai jie trunka (minutėmis, valandomis, dienomis). Jeigu maitinate kūdikį motinos pienu, užrašuose reikėtų pažymėti viską, ką valgote ir geriate.

Pasaulio Alergijos Organizacija (PAO) nurodo, kad pagrindinis kriterijus alergijai karvės pienui diagnozuoti yra gerai surinkta anamnezė, kuri leidžia įtarti, kad simptomus ligoniui galėjo lemti alergija pieno baltymui, ir kurią reikėtų derinti su diagnostinių tyrimų rezultatais. Odos dūrio mėginiai su standartiniais ir natyviniais (šviežiu karvės pienu) alergenais priklauso ne tik nuo IgE antikūnų, bet dar ir nuo putliųjų ląstelių būklės, kraujagyslių bei nervinio jautrumo bei odos būklės, vartojamų vaistų. Šis tyrimas padeda nustatyti greito tipo alergines reakcijas ir tinka tirti įvairaus amžiaus vaikus, taip pat kūdikius. Diagnozuojant nuo IgE priklausomą alergiją karvės pienui taikomi alergenui specifinių IgE koncentracijos kraujo serume nustatymo tyrimai. Bendrojo IgE tyrimo klinikinė reikšmė yra ribota, nes jo kiekis gali būti padidėjęs ir kitų ligų metu (pvz., parazitinių, onkologinių ligų, hiper IgE sindromo ir kt.). Be specifinių IgE prieš įvairius alergenus, diagnostiniais tyrimais galima nustatyti ir alergenų komponentams (molekulėms) specifinius IgE. Šie molekuliniai alerginiai tyrimai atliekami ir Allergomedica programos metu.

Imunoglobulinas E (IgE) yra antikūnas, baltymas, kurį gamina imuninė sistema kovoti su patogenais arba su tuo, ką ji klaidingai laiko patogenu (alergijos karvės pienui atveju ji bandys kovoti su karvės piene esančiu baltymu). Iškart pasireiškiantiems alergijos reakcijoms (žinomoms kaip nuo IgE priklausomos reakcijos) naudojami odos lopo mėginio arba kraujo tyrimai. Ant vaiko dilbio užlašinami keli karvės pieno lašeliai. Per kiekvieną lašelį odoje padaromas mažas įbrėžimas. Pieno mišiniu maitinamiems kūdikiams parenkami specialūs hidrolizuoti mišiniai. Ką daryti? Neduokite visai karvės pieno produktų kurį laiką ir pamatysite, ar situacija pasikeis.

Vienintelis ir geriausias būdas išvengti alergijos karvės pienui simptomų pasikartojimo yra alergiją sukeliančio alergeno vengimas. Tačiau tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais alergenų vengimas turi neigiamos reikšmės ne tik vaiko, bet ir jo šeimos gyvenimo kokybei, riboja jų socialinį aktyvumą. Dėl šios priežasties svarbu pagrįstai diagnozuoti alergiją karvės pienui. Deja, tik mažiau nei pusė alergijos karvės pienui atvejų, klinikinių tyrimų duomenimis, yra patvirtinama diagnostiniais tyrimais. Tad jeigu įtariama alergija pieno produktams, požymiai gali byloti ir apie kitas problemas. Vis tik alergija pienui išlieka viena dažniausių diagnozuojamų maisto alergijų.

Priežiūrint gydytojui ir (arba) dietologui 2-6 savaitėms vienu metu iš kūdikio dietos pašalinamas maistas, kuris gali sukelti alergiją, ir vėl pamažu įvedamas, kad būtų patvirtinta įtariama diagnozė. Maisto, kuris patvirtintas kaip sukeliantis alergiją, įvedimas po tam tikro laiko yra žinomas kaip „provokacinis mėginys“. Alergija maistui - paprastai pirmoji alerginė liga, pasireiškianti kūdikystėje, kada pilnavertė mityba yra ypač svarbi augimui, psichomotorikai ir kaulų mineralizacijai. Tad jeigu alergijos tyrimai vaikams diagnozuoja šią ligą, ypač daug dėmesio tenka skirti tinkamo jų valgiaraščio sudarymui. Eliminacinės dietos taikymas gali turėti neigiamos įtakos vaiko vystymuisi. Jau ne pirmą kartą pastebiu, kad nuo karvės pieno vaikiukams viduriai kietėja. O, kad blogai valgo, greičiausiai pienas irgi kaltas.

Alergenai karvės piene

Karvės piene randama daugiau nei 40 skirtingų rūšių baltymų ir visi jie gali sukelti alergiją. Be to, dėl baltymų, turinčių tą pačią ar panašią struktūrą, funkciją ir biologines savybes, alergija karvės pienui gali sukelti kryžmines reakcijas ir į kitų gyvūnų (žmonių, ožkų, avių, bizonų) pieną. Pieno sudėtis keičiasi jį apdorojant. Karvės pieną sudaro apytiksliai 30-35 g/L (3-3,4-5 proc.) baltymų, kurie skirstomi į dvi pagrindines grupes: kazeinai (80 proc.) ir išrūgų baltymai (20proc.). Kazeinai išskiriami į nuosėdas naudojant fermentą reniną ar rūgštinant pieną iki ph 4,6, kol gaunama varškė. Tuo tarpu išrūgų baltymai piene išlieka tirpūs.

Susidariusioje varškėje lieka kazeinų frakcija (sudaryta iš 4 baltymų: alfa s1-, alfa s2-, beta- ir kappa kazeinų). Tuo tarpu likusias išrūgas sudaro daugiausia sferiniai baltymai - beta laktoglobulinas (BLG) ir alfa laktoalbuminas (ALA), taip pat randamos mažesnės sudedamosios dalys - jaučio serumo albuminas (BSA), laktoferinas (LF), imunoglobulinai (Ig) ir proteazių peptonai. BLG ir ALA baltymai yra sintetinami pieno liaukose, tai - pagrindiniai karvės pieno baltymai.

Kai atliekami alergijos tyrimai, dažniausiai paaiškėja, jog asmenys, alergiški karvės pienui, yra įsijautrinę bent keliems baltymams. Kazeinai ir BLG, kaip ir ALA baltymai yra pagrindiniai karvės pieno alergenai. Vis dėlto, baltymai, kurių aptinkama ypač mažais kiekiais, tokie kaip BSA, imunoglobulinai, laktoferinas, taip pat gali būti alergijos karvės pienui priežastimi. 35-50 proc. ligonių randamas įsijautrinimas būtent šiems baltymams, o neretai vien tik jiems. Įsijautrinimas kazeinui, BLG ir ALA baltymams yra glaudžiai susijęs ir dažniausiai pasireiškia kartu, o įsijautrinimas BSA baltymui 50 proc.

Alfa laktoalbuminas (ALA) ir Beta laktoglobulinas (BLG) yra vieni iš pagrindinių alergenų karvės piene. ALA sudaro apie 25 proc. išrūgų ir apie 5 proc. visų karvės pieno baltymų. Apie 50 proc. BLG yra aptinkama išrūgose ir apie 10 proc. Alfa laktoglobulinas - vienas pagrindinių išrūgų baltymų, esančių motinos piene, tačiau specialiuose pieno mišiniuose kūdikiams jo randama mažai, skirtingai nei beta laktoglobulino, kurio nėra motinos piene, bet daug randama pieno mišiniuose. Jaučio ALA amino rūgščių seka yra panaši į vištos kiaušinio baltyme esantį lizocimą ir žmogaus ALA baltymą. Tai rodo galimas kryžmines reakcijas tarp šių produktų. BLG gali būti randamas net ir namų dulkėse. Jaučio BLG baltymas taip pat turi panašią struktūrą su kitų gyvūnų piene esančiais baltymais.

Kazeinas yra pagrindinis pieno alergenas ir pagrindinė sūrio baltymų sudedamoji dalis. Jis sudaro apie 75-80 proc. visų pieno baltymų ir yra atsparus karščiui. Didelis jo kiekis parodo alergiją tiek šviežiam, tiek termiškai apdorotam pienui. Net ir stipriai hidrolizuotuose pieno mišiniuose kūdikiams gali būti kazeino likučių. Kazeino gali būti randama ir pieno neturinčiuose produktuose, kuriuose likę nesuardytų pieno baltymų dalelių - net ir tai gali sukelti alerginę reakciją stipriai įsijautrinusiems žmonėms. Kazeinas ir jo dariniai yra naudojami dešrelių, duonos, sriubų, troškinių gamyboje, kaip maisto papildai dėl juose esančių geros kokybės baltymų ir mažo kiekio laktozės, taip pat dėl švelnaus skonio. Kazeinas - dažnas ingredientas gaminant kavos balinimo produktus, ledus, padažus salotoms, kepinių glazūras ir plaktus užpilus.

Alternatyvos karvės pienui

Kai moteris negali ar nenori žindyti rekomenduojamas pieno mišinys kūdikiams. Tai yra vienintelė tinkama motinos pieno alternatyva pirmuosius 12 kūdikio gyvenimo mėnesių.

Specializuoti pieno mišiniai

Pieno mišiniu maitinamiems kūdikiams parenkami specialūs hidrolizuoti mišiniai. Galimos alternatyvos mišiniams su karvių pieno baltymais - iš dalies ar visiškai hidrolizuoti arba hipoalerginiai (HA) pieno mišiniai nuo įprastų skiriasi tuo, kad juose esantys pieno baltymai yra suskaidyti į trumpas grandines, todėl yra itin lengvai virškinami. Kaip mažiau populiarios alternatyvos minimi hidrolizuoti ryžių, sojų ir aminorūgščių pagrindu pagaminti mišiniai. Karvės arba ožkos pieno pagrindu pagaminti pieno mišiniai, pritaikyti įvairaus amžiaus kūdikių bei mažų vaikų maitinimui. Karvės arba ožkos pienas, prieš tapdamas mišinuku, keičiamas taip, kad būtų lengviau virškinamas, o sudėtis būtų panašesnė į motinos pieno. Deja, jokie gyvūninio pieno pagrindu pagaminti pieno mišiniai negali pakeisti motinos pieno.

Kūdikių mišiniai, pagaminti iš modifikuoto karvės pieno, yra dažniausiai rinkoje randami mišiniai kūdikiams, tačiau ožkų pieno pagrindu pagaminti mišiniai taip pat yra tinkama alternatyva, kadangi jie gaminami pagal tuos pačius mitybos standartus, kaip ir karvių pieno mišiniai. Ožkos pieno mišiniai nėra tinkami kūdikiams, kurie yra alergiškiems karvės pieno baltymams, nes juose esantys baltymai yra labai panašūs į karvės pieno baltymus. Sojų pagrindu pagaminti motinos pieno pakaitalai, paprastai skiriami sergantiems galaktozemija (paveldima liga).

Vidutiniškai apie 2,5 proc. kūdikių yra alergiški ar netoleruoja karvės pieno mišinių, todėl jiems reikalingas alternatyvus maitinimas. Sojos mišiniai buvo naudojami kaip alternatyva kūdikiams, alergiškiems karvės pieno mišiniams, tačiau kai kuriais atvejais alergija sojos mišiniams gali pasireikšti 14 proc. kūdikių, turinčių nuo IgE priklausomą, ir daugiau kaip 60 proc. ne nuo IgE priklausomą alergiją karvės pienui. Iš dalinai hidrolizuotų baltymų pagaminti mišiniai (HA) yra lengviau virškinami, todėl geriau toleruojami kūdikių. Dauguma jų turi mažesnį laktozės kiekį lyginant su įprastiniais mišiniais, todėl gali būti skiriami laktozės netoleruojantiems kūdikiams. Šiuose mišiniuose baltymų santykis atitinka motinos piene esančių baltymų santykį (išrūgų baltymai ir kazeinas - 60:40). Kai kurie iš dalies hidrolizuotų baltymų mišiniai yra papildyti probiotikais, kurie, klinikinių tyrimų duomenimis, 50 proc. sutrumpina verkimo laiką stiprius pilvo skausmus jaučiantiems kūdikiams.

Kūdikiams, alergiškiems pienui ar netoleruojantiems karvės pieno mišinių, rekomenduojami labai hidrolizuotų baltymų pieno mišiniai. Šie specialūs kūdikių mišiniai yra kartaus skonio ir brangiai kainuoja. Jų neturėtų vartoti sveiki kūdikiai. Šių mišinių sudėtyje nėra laktozės, paprastai juos sudaro didelis kiekis vidutinio ilgio grandinės trigliceridų. Labai hidrolizuotų baltymų mišiniai skiriami kūdikiams, kuriems nustatyta stipri netolerancija karvės pieno baltymui. Jie taip pat gali būti vartojami kūdikių, turinčių malabsorbcijos (sutrikusio medžiagų įsisavinimo) sindromą - cistinę fibrozę, trumposios žarnos sindromą, cholestazę (sumažėjusį tulžies nutekėjimą į virškinamąjį traktą), užsitęsusį viduriavimą. Nors daugelį karvės pieno alergijos atvejų galima kontroliuoti vartojant labai hidrolizuotus baltymų mišinius, kai kuriems kūdikiams simptomai vis dėlto nepagerėja.

Amino rūgščių mišiniai yra skiriami kūdikiams, kuriems nepaisant labai hidrolizuotų mišinių vartojimo pasireiškė stiprus įsijautrinimas karvės pienui. Lietuvoje tam tikras jų kiekis iki 1 m. amžiaus yra kompensuojamas sunkiam atopiniam dermatitui gydyti. Amino rūgščių mišiniais taip pat maitinami kūdikiai, turintys kelių maisto baltymų netoleravimą. Klinikinių tyrimų duomenimis, tai sumažino jų alergijos simptomus ir turėjo teigiamos įtakos augimui. Rinktis specialų pieno mišinį, jei kūdikis maitinamas dirbtiniu maistu, reikės mažiausiai iki 1-ojo mažylio gimtadienio. Taigi, daugelis kūdikių, sulaukę vienerių metų, nebebus alergiški karvių pieno baltymui.

Svarbi informacija apie pieno mišinius. Parduodami tik sertifikuoti ir Lietuvos Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos patvirtinti pieno mišiniai kūdikiams. Maistas sandėliuojamas, tvarkomas ir parduodamas saugiai, laikydamiesi nustatytų teisės aktų. Pilnaverčiam ir kokybiškam mažylių maitinimui pravers pieno mišinukai. Internetinėje vaistinėje yra Aptamil, Kabrita, Nan, Neocate ir Topfer pieno mišinukai bei gausus kitokio kūdikių ir vaikų maisto asortimentas. Jeigu sunku pasirinkti, kurie mišinukai bus geriausi, visada galite užduoti klausimus mūsų specialistams. Jie pasistengs į juos atsakyti kuo išsamiau bei pateiks rekomendacijas internetu. Patikusias prekes galėsite įsidėti į norų sąrašą, rinktis e-prekes, e-pasiūlymus (tik internetu parduodami mišinukai bei geriausia kaina internetu, atitinkamai). Taip pat išskirtinės nuolaidos kūdikių ir vaikų maistui taikomos Lojalumo klubo nariams.

Pieno mišinukai - vienas iš patogiausių ir geriausių būdų užtikrinti pilnavertę mažylių mitybą. Jeigu nežinote, kurie mišinukai bus geriausi, galite gilintis į kiekvieno produkto sudėtį. Svarbu, kad renkantis žinotumėte, jog sudėtyje yra daug baltymų. Tiek sojos, tiek pieno pagrindo produktuose gali būti: įprastų baltymų, iš dalies arba visiškai hidrolizuotų baltymų. Kas liečia angliavandenius, būtina žinoti ar vaikui nėra alergijos laktozei. Svarbu žinoti, kad pieno baltymo ir laktozės netoleravimas - du skirtingi sutrikimai, skiriasi jų priežastys ir gydymas. Laktozė yra vienas iš svarbiausių angliavandenių (cukrų) motinos piene, teikiantis daug naudos kūdikiams. Jeigu vaikutis turi refliuksą, egzemą (atopinį dermatitą) ar kitų, mitybai įtaką darančių sveikatos sutrikimų, verta pasikonsultuoti su vaistininkais ar gydytojais dėl to, koks pasirinkimas bus geriausias.

HiPP COMFORT specialios medicininės paskirties pieno mišinys yra skirtas kūdikių mitybos reguliavimui, esant pilvo pūtimui ir vidurių užkietėjimo problemoms. Turi būti vartojamas prižiūrint sveikatos priežiūros specialistams. Tinkamas kūdikiams, linkusiems į alergiją. Nevartoti mišinio, jei yra nustatyta alergija karvės pieno baltymams. Produktas neskirtas vartoti parenteriniu būdu. Jeigu užkietėjo viduriai kūdikio, kuris yra 6 mėn. amžiaus ar vyresnis ir nėra maitnamas mamos pienu, tai galite jam paruošti HiPP 2 Combiotic pieno mišinį. Šis mišinys yra su svarbiomis skaidulinėmis medžiagomis (GOS iš laktozės), kurios gali laisvinti vidurius.

Pieno mišinio paruošimas

Pieno mišinį ruoškite griežtai pagal nurodymus ant pakuotės. Vandenį užvirinkite prieš kiekvieną maitinimą ir ataušinkite iki 40°C - 50°C (šiltos) temperatūros, prieš ruošiant mišinį. Reikiamą vandens kiekį (žr. lentelę ant pakuotės) supilkite į buteliuką. Miltelius seikėkite sausu dozavimo šaukšteliu, miltelių kaupą nubraukite švariu peiliu. Rekomenduojamą miltelių kiekį (žr. lentelę ant pakuotės) suberkite į buteliuką. Kiekvienas kūdikis gali suvalgyti skirtingą kiekį mišinio. Rekomenduojamas suvartoti mišinio kiekis nurodytas lentelėje ant pakuotės. Jūsų kūdikis nebūtinai turi suvalgyti visą nurodytą mišinio kiekį. Naudokite dozavimo šaukštelį, esantį pakuotėje!

DĖMESIO! Mišinį ruoškite vienam kartui ir prieš pat maitinimo laiką (ilgas paruošto mišinio laikymas kambario temperatūroje gali išprovokuoti nepageidaujamų bakterijų atsiradimą). PERSPĖJIMAI: Neteisingai paruošus mišinį galima pakenkti kūdikio sveikatai. Laikymo sąlygos: Pakelį atplėšus, suvartokite per 3 savaites.

Augaliniai gėrimai ir kiti pienai

Karvės pieną galite pakeisti pavyzdžiui - avižų pienu, kokosų pienu, ryžių pienu, jei nealergiškas - sezamo, migdolų pienu. Bet koks augalinis pienas, augalinės kilmės gėrimai. Sojos, migdolų, ryžių, avižų, kokosų, anakardžių riešutų ir kiti augalinės kilmės gėrimai, nepriklausomai nuo to, ar jie papildyti kokiomis nors naudingomis medžiagomis ar ne, nėra maistingi ir netinka kūdikio organizmui. Augalinio pieno neturėtų būti duodama kūdikiui iki pirmojo jo gimtadienio.

Sojų pienas turi daug baltymų, vitaminų D ir B12, yra vidutinio riebumo. Tačiau jame yra fitoestrogenų, kurie imituoja estrogeno (moteriškojo hormono) veiklą organizme. Kadangi nėra visiškai įtikinamų tyrimų, ar šie fitoestrogenai turi reikšmingos įtakos moteriškų hormonų kiekiui organizme, dera vengti kasdien gerti sojos pieną. Jeigu vis dėlto labai norite mažylį pavaišinti augaliniu pienu, prieš jį pirkdami, atidžiai perskaitykite etiketes.

Avižų pienas turi mažai naudingų riebalų ir baltymų, tačiau turi geresnę aminorūgščių sudėtį nei kiti augaliniai gėrimai. Migdolų piene trūksta baltymų, riebalų. Už jį geresnis yra praturtintas sojų, žirnių, avižų pienas. Migdolų, anakardžių, makadamijų, kokosų pienuose mažai kūdikiui ir mažam vaikui reikalingų baltymų, riebalų bei angliavandenių. Jei vis dėlto nusprendėte mažyliui duoti riešutų pieno, rinkitės nesaldintą.

Sėklų pagrindu pagamintos pieno alternatyvos paprastai gaminamos iš kanapių, linų arba sezamo sėklų. Juose daug riebalų ir maistinių skaidulų, mažai baltymų ir angliavandenių. Kanapių gėrimas atrodo gana gerai, kai kalbama apie riebalų ir baltymų kiekį. Jis ypatingas tuo, kad yra geras omega-3 riebalų rūgščių šaltinis, kurios yra svarbios mažų kūdikių smegenų vystymuisi. Jame labai trūksta vitamino D, kalcio ir vitamino B12. Žirnių piene daug baltymų ir mažai riebalų bei angliavandenių.

Sojos pagrindu pagaminti kūdikių mišiniai nerekomenduojami vartoti jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams. Vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams tokie mišiniai turėtų būti vartojami tik prižiūrinčio asmens sveikatos specialisto sprendimu. Karvės pienas nedideliais kiekiais gali būti naudojamas gaminant maistą arba maišomas su maistu (pvz., grūdų ar daržovių košėje, padažuose) nuo maždaug 6 mėnesių, tačiau jo negalima gerti kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus, kaip pagrindinio gėrimo, pakeičiant motinos pieną arba kūdikių mišinį. Ožkos ir avies pienas taip pat netinka vaikams iki 12 mėn. Ožkos ir avies pienas, jei pasterizuotas, gali būti duodamas vaikui nuo 12 mėn. Liesas pienas (1 proc. riebumo) neturėtų būti duodamas iki 2 metų amžiaus, nes vaikams reikia daugiau kalorijų ir riebalų augimui. Kūdikiams ir mažiems vaikams iki 5 metų negalima duoti ryžių gėrimų dėl juose esančio didelio arseno kiekio. Arsenas natūraliai randamas aplinkoje ir gali patekti į mūsų maistą ir vandenį. Mažiems vaikams negalima duoti nepasterizuoto pieno, nes yra didesnė apsinuodijimo maistu rizika.

Donorinis motinos pienas, kuriuo Lietuvoje užsiima du pieno bankai, esantys Vilniuje ir Kaune.

Kiti veiksniai, įtakojantys kūdikių virškinimą

Burokėliai ir vidurių užkietėjimas. Nors burokėliai laikomi sveiku produktu, kai kuriems kūdikiams jie gali kietinti vidurius. Stebėkite, kaip jūsų vaikas reaguoja į skirtingus produktus, nes kiekvieno organizmas yra individualus. Sutinku, pasiguglinus paaiškėja, kad burokėliai vidurius tikrai laisvina, o mano mažylei kaip tik kietina, ir man visą gyvenimą kietino. Ir tai tik dar kartą patvirtina faktą, kad visų organizmai skirtingai reaguoja į tam tikrus produktus.

Leiskite kūdikiui laisvai pasispardyti, pajudėti, nes tai stimuliuoja virškinimą. Primaitinant bet kuriuo nauju produktu (karvės pienu irgi) galioja tos pačios taisyklės - neskubėti, pradėti nuo lašelio ir atidžiai stebėti vaikučio reakciją. Skirtingų maisto produktų pašalinimas (priverstinis arba savanoriškas) iš vaiko raciono sukelia skirtingus iššūkius. Kai iš savo vaiko mitybos pašalinate maistą ar kelis maisto produktus, svarbu užtikrinti, kad būtų patenkinti vaiko mitybiniai poreikiai.

tags: #karves #pienas #kudikiui #nuo #viduriu #uzkietejimo

• Pirmasis kūdikio primaitinimas: viskas, ką reikia žinoti
• Vaiko gimimo reikšmė ir jo ateities perspektyvos
• Konkrečiam klientui skirta socialinė globa
• Sužinokite apie vaikų gydytojų darbo grafikus ir teikiamas paslaugas
• Ugdymo kokybė "Vyturėlyje"