Nėštumas - tai laikotarpis, kai moters organizme vyksta daugybė sudėtingų hormoninių pokyčių, kurie gali paveikti ne tik savijautą, bet ir odos būklę. Šiuo ypatingu metu moterys dažnai susiduria su įvairiomis odos problemomis, tarp kurių neretai pasitaiko ir karpos. Nors karpos dažnai suvokiamos kaip estetinė problema, jos yra virusinės kilmės susirgimas, galintis sukelti fizinį diskomfortą ir plisti.
Kyla klausimas: ar karpų šalinimas nėštumo metu yra saugus ir kada reikėtų imtis veiksmų? Šiame straipsnyje apžvelgsime karpų prigimtį, jų atsiradimo ypatumus nėštumo metu, aptarsime įvairius šalinimo metodus ir, svarbiausia, pateiksime rekomendacijas dėl saugumo laukiantis.
Karpos nėra tiesiog odos suragėjimas ar nuospauda. Tai gerybiniai odos ir gleivinių augliai, kuriuos sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Šis virusas į organizmą patenka per mikroskopinius odos pažeidimus - įbrėžimus, įtrūkimus ar išsausėjusią odą. Būtent todėl karpos dažniausiai atsiranda ant rankų pirštų, padų, kelių ar alkūnių, t. y. vietose, kurios dažniausiai patiria trintį ar smulkias traumas. Svarbu paminėti, kad ne kiekvienas kontaktas su virusu baigiasi karpos atsiradimu, nes viskas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos. Karpos yra labai užkrečiamos ir ŽPV plinta tiesioginio kontakto būdu arba per drėgnus paviršius, pavyzdžiui, viešose pirtyse, baseinuose ar dušuose.

Nėštumo metu moters organizme smarkiai padidėja estrogeno ir kitų hormonų kiekis, o imuninė sistema natūraliai nusilpsta. Dėl šių pokyčių, kaip ir paauglystėje, padidėja tikimybė atsirasti karpoms. Nemažai nėščiųjų pastebi, kad ant kaklo, pažastų ar kitose kūno vietose atsiranda papilomų, kurių iki nėštumo nebūdavo. Papilomos yra virusinės karpos, atsirandančios, kai nusilpsta imunitetas, atsiranda antsvorio ar odos pažeidimų dėl iššutimo ar trynimo.
Kai kurios moterys teigia, kad nėštumo metu atsiradusios karputės gali dingti savaime po gimdymo. Pavyzdžiui, vienos moters atsiliepimu, „po gimdymo menuo ar daugiau pradejo jos dingt“, o kitos „maniskes, kurios atsirado nestumo metu, irgi dingo beveik visos“ per pusmetį. Tačiau tai nėra taisyklė ir kiekvienas atvejis yra individualus.
Pats ŽPV, sukeliantis karpas, šiandien neturi tiesioginių vaistų ar stebuklingų tablečių, injekcijų ar tepalų, kurie galėtų išgydyti pačią viruso infekciją. Gydomi yra viruso sukelti dariniai, tokie kaip karpos.
Prieš aptariant karpų šalinimą nėštumo metu, svarbu žinoti apie egzistuojančius gydymo metodus ir, svarbiausia, ko reikėtų vengti.
Medicinoje egzistuoja keletas pagrindinių metodų karpoms šalinti, kiekvienas jų turi savo indikacijas, privalumus ir trūkumus:

Daugelį pacientų, svarstančių apie karpų šalinimą, domina, ar procedūra skausminga ir kokia gijimo trukmė. Prieš procedūrą į pažeistą vietą suleidžiamas nedidelis kiekis vietinio anestetiko (nuskausminamųjų), todėl pačios procedūros metu skausmo nejaučiama, gali būti jaučiamas tik lengvas tempimas ar šiluma. Nors joks metodas negali garantuoti 100% rezultato, nes karpas sukelia virusas, esantis organizme, lazerinis šalinimas užtikrina vieną mažiausių atkryčio rizikų.
Klausimas, ar karpos šalinimas nėštumo metu yra saugus, priklauso nuo konkretaus atvejo, karpos tipo, dydžio, vietos ir pasirinkto metodo. Svarbiausia - būtina konsultuotis su dermatologu ir savo ginekologu.
Apskritai, nėštumo metu dauguma agresyvių karpų šalinimo būdų yra nerekomenduojami. Tačiau „dėl gydymo nuspręs gydytojas. Dažniausiai taikomas toks pats gydymas, kaip ir nė nėštumo metu, - rūgštimis ar šalčio terapija. Kol karpa maža, gydymas nesunkus.“ Tai rodo, kad konservatyvūs metodai gali būti taikomi, jei gydytojas nusprendžia, kad nauda persveria galimą riziką. Pavyzdžiui, vienos moters atveju, jai nežinant apie nėštumą, 4-os savaitės nėštumo metu karpa gaktos srityje buvo pašalinta CO2 lazeriu. Nors tai buvo atsitiktinumas, tai parodo, kad lazeris gali būti naudojamas, tačiau bendra medicininė praktika nėštumo metu linkusi į didesnį atsargumą.
Jei papilomos ar karpos yra labiau estetinė problema ir nesukelia diskomforto, dažnai rekomenduojama palaukti ir procedūrą atlikti po gimdymo. Taip išvengiama bet kokio nereikalingo skausmo ar streso nėštumo metu. Tačiau, jei karpos sukelia nuolatinį diskomfortą, kraujuoja, didėja ar yra rizika, kad plinta, gydytojas gali rekomenduoti šalinimą. Tokiu atveju, po gimdymo, kai imunitetas vėl nusilps ir kūdikėlis gali netyčia paliesti, karpos gali ne tik neišnykti, bet ir plisti. Sprendimas dėl gydymo visada priimamas individualiai, įvertinus galimą riziką ir naudą.
Net ir sėkmingai pašalinus karpą, kova su žmogaus papilomos virusu tuo nesibaigia. Kadangi virusas tūno organizme, geriausia apsauga nuo naujų darinių atsiradimo yra stipri imuninė sistema ir tinkama higiena:
ŽPV yra labai plačiai paplitęs virusas. Nėra jokių stebuklingų tablečių, injekcijų ar tepaliukų, kurie galėtų išgydyti ŽPV infekciją. Galime gydyti ikivėžinius pakitimus ar karpas, bet paties viruso sunaikinti vaistų dar neturime. Tačiau turime prevencines priemones, tokias kaip skiepai.
| Amžiaus grupė | ŽPV aptikimas Lietuvos moterims | ŽPV aptikimas JAV vyrams (pvz.) |
|---|---|---|
| Jaunesnės nei 20 m. | 54 % | N/A |
| Bet kokio amžiaus lytiškai aktyvios moterys | ≥ 25 % | N/A |
| 20-24 metų moterys | 35 % | N/A |
| 20-24 metų vyrai | N/A | 60 % |
| 35-39 metų moterys | 15 % | N/A |
| 35-39 metų vyrai | N/A | 15 % |
Pastaba: Lentelėje pateikiami duomenys iš skirtingų šaltinių (Lietuvos ir už Atlanto) ir amžiaus grupės gali šiek tiek skirtis, tačiau atspindi bendrą ŽPV paplitimą.
Nėštumo metu svarbu skirti ypatingą dėmesį odos priežiūrai ir grožio procedūrų pasirinkimui. Nors prisižiūrėti yra svarbu dėl higienos ir savijautos, būtina elgtis atsargiai.

Nėštumo metu oda patiria galybę išbandymų. Dėl padidėjusio androgenų ir progesterono kiekio odos liaukos gali gaminti daugiau riebalų, todėl oda gali tapti riebi, tačiau galima ir odos išsausėjimo problema. Taip pat gali atsirasti pigmentinių dėmių, odos laisvumo, išsiplėtusių kapiliarų ar strijų. Nusilpus imunitetui ir pablogėjus odos barjerui, nėštumo metu didėja rizika užsikrėsti virusinėmis, bakterinėmis ir grybelinėmis odos ligomis, įskaitant karpas ir papilomas.
Ištirta, kad net iki 60 procentų išoriškai naudojamų priemonių sudėtinių dalių gali prasiskverbti į žmogaus organizmą. Nors daugelio cheminių medžiagų poveikis vaisiui dar nėra iki galo ištirtas, kai kurios kosmetikoje esančios cheminės medžiagos gali paskatinti priešlaikinį gimdymą ar nulemti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Todėl patariama bent jau pirmąjį nėštumo trimestrą naudoti kuo mažiau kosmetikos ir atlikti kuo mažiau pavojingų procedūrų, nes tuo metu vaisius yra pažeidžiamiausias. Renkantis kosmetiką, svarbiausia turi būti minimalizmas - kuo mažiau sudedamųjų dalių, tuo geriau.
Atkreipkite dėmesį, kad sudėtyje nebūtų sintetinių kvapiųjų medžiagų, triklozano, parabenų (butilo, metilo, etilo, propilo, izobutilo), ftalatų, natrio laurilsulfatų, propilenglikolio, retinolio (nes didelės vitamino A dozės vaisiui yra kenksmingos), salicilo rūgšties. Viena pavojingiausių kosmetikos priemonių laukiantis yra įvairūs kvepalai, kurių gamyboje dažnai naudojamas dirbtinis muskusas, galintis trikdyti vidinių liaukų sekreciją ir patekti į motinos pieną.
Nėštumo metu moters organizme vyksta daug hormoninių pokyčių, kurie tiesiogiai įtakoja plaukų augimą - plaukai gali tapti storesni, stipresni ir augti greičiau. Šis reiškinys yra visiškai normalus. Nėštumo metu svarbiausia rinktis švelnius ir saugius plaukų šalinimo metodus:

Apibendrinant, nėštumo metu labai svarbu atsakingai rinktis grožio procedūras ir odos priežiūros metodus. Dėl bet kokių odos problemų, įskaitant karpas, ar planuojamų procedūrų, visada būtina pasitarti su savo gydytoju dermatologu ir akušeriu-ginekologu. Profesionali konsultacija padės įvertinti individualią situaciją, galimą riziką ir parinkti saugiausią gydymo ar priežiūros planą, užtikrinant moters ir vaisiaus gerovę.