Kaip nutraukti nėštumą: metodai, procedūros ir svarbi informacija

Nėštumo nutraukimas gali būti sudėtingas sprendimas, kurį lemia įvairios priežastys: nuo netinkamos finansinės padėties ir gyvenimo etapo iki smurto namuose ar tiesiog nenoro turėti vaikų. Sveikatos priežiūra, užtikrinanti žmogaus teises, reikalauja, kad visi asmenys turėtų prieigą prie savalaikių ir kokybiškų nėštumo nutraukimo paslaugų. Nesant galimybės gauti saugios, savalaikės, prieinamos ir pagarbios nėštumo nutraukimo procedūros, kyla pavojus ne tik fizinei, bet ir psichinei bei socialinei moterų ir mergaičių gerovei.

Statistikos duomenimis, Lietuvoje kasmet nutraukiama apie 3 tūkst. nėštumų, o pastaraisiais metais pastebimas tendencija šiam skaičiui mažėti. Savo noru nėštumą nutraukti leidžiama iki 9 nėštumo savaičių (8 savaitės ir 6 dienos), kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi visus reikiamus dokumentus.

Nėštumo nutraukimo metodai

Lietuvoje šiuo metu yra taikomi du pagrindiniai nėštumo nutraukimo metodai: chirurginis ir medikamentinis.

Chirurginis nėštumo nutraukimas (abortas)

Chirurginis nėštumo nutraukimas atliekamas priklausomai nuo nėštumo trukmės:

• Ankstyvas nėštumas (iki 5-6 savaičių): Šiuo atveju taikoma vakuuminė aspiracija, dar vadinama „atsiurbimu“ arba mikroabortu. Embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami pro gimdos kaklelį įvestu plonu vamzdeliu - vakuuminiu aspiratoriumi. Dažniausiai pakanka vietinės nejautros, nereikia plėsti gimdos kaklelio. Ši procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis.
• Nėštumas nuo 6 savaičių iki 12 savaičių (arba vėlesnis, jei yra medicininių indikacijų): Procedūra panaši į ankstyvesnį nėštumo nutraukimą, tačiau gali prireikti didesnių intervencijų. Naudojama ne tik vakuuminė aspiracija, bet ir plečiamas gimdos kaklelis, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas). Jei nėštumas yra vėlesnis, įprastai taikoma bendrinė nejautra (sedacija), kuomet nuskausminamieji vaistai suleidžiami į veną.
• Nuo 9 iki 12 nėštumo savaičių: Dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.

Nors vakuuminis išsiurbimas yra dažnai pasirenkamas metodas, verta žinoti, kad jis nėra visiškai saugus. Pirmomis dienomis po procedūros gali smarkiai kraujuoti. Kai kurių tyrimų duomenimis, uždegiminiai procesai gali pasireikšti 5% pacienčių, o sunkios komplikacijos, tokios kaip nevaisingumas ir negimdinis nėštumas, užregistruotos 20-30% moterų, ypač pirmą kartą besilaukiančių.

Medikamentinis nėštumo nutraukimas

Medikamentinis nėštumo nutraukimas (abortas) yra procedūra, kurios metu nėštumui nutraukti naudojami receptiniai vaistai. Nuo 2023 m. sausio 1 d. ši procedūra oficialiai įteisinta ir Lietuvoje.

• Veikimo principas: Dažniausiai skiriama dviejų vaistų - mifepristono ir misoprostolio - kombinacija. Mifepristonas blokuoja progesteroną - hormoną, būtina nėštumui palaikyti. Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus, kraujavimą ir nėštumo nutraukimą.
• Terminas: Vaistais galima nutraukti ne didesnį nei 9 savaičių (8 savaitės ir 6 dienos) nėštumą, jei nėra kontraindikacijų.
• Procedūros eiga: Pacientė gauna vaistus ir išsamias instrukcijas dėl jų vartojimo. Dažniausiai pirmoji tabletė (mifepristonas) geriama klinikoje, o antroji (misoprostolis) - po 24-48 valandų, namų aplinkoje. Kraujavimas ir gimdos spazmai paprastai prasideda per 24-48 valandas po antrosios tabletės pavartojimo.
• Privalumai: Medikamentinis nėštumo nutraukimas yra saugus, nereikalauja chirurginės intervencijos, vyksta įprastoje aplinkoje, todėl sukelia mažiau streso. Jis nedidina nevaisingumo, krūtų ar kitų vėžio rūšių pavojaus. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) medikamentinį nėštumo nutraukimą laiko saugia ir efektyvia chirurginio nėštumo nutraukimo alternatyva.
• Rizikos ir komplikacijos: Nors komplikacijos yra retos (mažiau nei 0,5% atvejų prireikia kraujo perpylimo), jos gali pasireikšti. Dažniausios šalutinės reakcijos apima viduriavimą, pilvo skausmus, pykinimą, vėmimą, galvos skausmą. Retesnės komplikacijos: infekcijos (tikimybė mažesnė nei 1%), nesėkmingai atliktas abortas (apie 0,2% atvejų), gimdos sienelės perforacija. Jei dėl įvairių priežasčių (nesilaikoma gydytojo nurodymų, netinkamai vartojami vaistai) nėštumo nutraukimas nepavyksta, gali prireikti papildomų vaistų dozių arba chirurginės intervencijos.

Medikamentinio nėštumo nutraukimo efektyvumas siekia 95-97%, o naudojant mifepristono ir misoprostolio derinį - apie 98%. Ši procedūra yra mokslo pažangos rezultatas, prisidedantis prie moterų reprodukcinės sveikatos ir suteikiantis joms pasirinkimo laisvę.

Svarbi informacija ir rekomendacijos

• Pasiruošimas procedūrai: Prieš procedūrą, ypač medikamentinį nėštumo nutraukimą, rekomenduojama savaitę prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti stipresnio kraujavimo riziką. Būtina informuoti gydytoją apie lėtines ligas ir geriamus medikamentus.
• Po procedūros: Po chirurginio aborto, esant Rh(-), suleidžiamas antirezus D imunoglobulinas. Praėjus 1-2 savaitėms po chirurginio aborto, būtinas pakartotinis apsilankymas pas gydytoją ginekologą. Siekiant sumažinti infekcijų riziką, po nėštumo nutraukimo rekomenduojama 2-3 savaites neturėti lytinių santykių.
• Nepilnamečių nėštumo nutraukimas: Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 metų, yra būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių ar globėjų sutikimas.
• Finansiniai aspektai: Nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms. Kainos privačiose klinikose gali skirtis priklausomai nuo nėštumo trukmės ir pasirinkto metodo.
• Emocinė būklė: Sprendimas nutraukti nėštumą gali sukelti įvairias emocijas. Jei jaučiatės prastai emociškai, vertėtų pasikalbėti su partneriu, artimaisiais ar ieškoti psichikos sveikatos specialistų pagalbos.

Kur kreiptis?

Nėštumo nutraukimo paslaugas teikia tiek valstybinės, tiek privačios medicinos įstaigos. Privačios klinikos dažnai siūlo didesnį operatyvumą, konfidencialumą ir patogesnį registravimosi laiką. Pavyzdžiui, privati klinika „Sveikatos garantas“ teikia profesionalias ir greitas medicinines paslaugas, atlieka būtinus tyrimus ir konsultuoja visais klausimais, susijusiais su nėštumo nutraukimu. Svarbu žinoti, kad ši klinika nedirba su Valstybine ligonių kasa, todėl už paslaugas mokama pačioms.

Galutinis sprendimas dėl nėštumo nutraukimo metodo priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant nėštumo trukmę, moters sveikatos būklę ir asmeninius pageidavimus. Svarbiausia - gauti išsamią informaciją ir profesionalią pagalbą.

tags: #kaip #pasalinti #nestuma

• ovuliacija ir LH
• nėščiųjų apsauga nuo virusų
• Kaip patekti į darželį Vilniuje
• Vaikystės fantazijų pasaulis
• Montessori darželiai: atsiliepimai