Placentos pirmeiga: kas tai, simptomai ir kaip tai veikia nėštumą

Nėštumo metu gimdoje kartu su vaisiumi vystosi ir placenta. Tai laikinas organas, kuris susidaro nėštumo metu ir atlieka svarbias funkcijas: per placentą iš mamos kraujo vaisius gauna maisto medžiagų ir deguonies, o iš vaisiaus organizmo pašalinamos medžiagų apykaitos atliekos. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui, „fabrikėlis“.

Labai svarbi ir ta vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai ji prisitvirtina prie gimdos dugno ar sienelės. Deja, ne visada nėštumas vystosi sklandžiai, neretai jį komplikuoja ir netaisyklinga placentos padėtis, vadinama placentos pirmeiga.

Kas yra placentos pirmeiga?

Placentos pirmeiga diagnozuojama, kai placenta yra prisitvirtinusi apatinėje gimdos dalyje taip arti vidinių gimdos kaklelio žiomenų (angos, vedančios į gimdą iš makšties) arba juos dengia, kad tai gali trukdyti normaliam gimdymui ir sukelti kraujavimo riziką. Ši patologija pasitaiko maždaug 0,3-0,7 proc. nėštumų.

Placentos pirmeigos tipai pagal padėtį:

• Visiška placentos pirmeiga: placenta visiškai dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis.
• Dalinė placentos pirmeiga: placentos kraštas iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis.
• Kraštinė placentos pirmeiga: placentos kraštas siekia vidinius gimdos kaklelio žiomenis, bet jų nedengia.
• Žemai prisitvirtinusi placenta: placentos kraštas yra arti vidinių gimdos kaklelio žiomenų (paprastai ≤ 2 cm atstumu), bet jų nesiekia ir nedengia.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nors tikslios žemos placentos priežastys ne visada aiškios, manoma, kad pagrindinis ligos veiksnys yra gimdos gleivinės patologiniai pakitimai (distrofiniai pokyčiai), dėl kurių apvaisintam kiaušinėliui sunkiau implantuotis. Gimdos gleivinė gali būti pažeista buvusių abortų, uždegiminių ligų, persileidimų ar miomų.

Veiksniai, kurie gali padidinti riziką:

• Ankstesni cezario pjūviai.
• Daugiavaisiai nėštumai.
• Vyresnis nei 35 metų amžius.
• Ankstesni nėštumo sutrikimai (pvz., placentos atšoka).
• Gimdos anomalijos.
• Jau gimdžiusioms moterims rizika taip pat gali būti didesnė.

Simptomai ir diagnostika

Pagrindinis žemos placentos simptomas yra kraujavimas iš makšties nėštumo metu, ypač antroje nėštumo pusėje. Kraujavimas dažnai būna netikėtas, neskausmingas, o kraujas niekada nesusikaupia viduje. Jis gali prasidėti ramybės metu, pavyzdžiui, naktį. Taip pat gali būti stebima netipinė vaisiaus padėtis (pvz., sėdmenų pirmeiga ar skersinė padėtis).

Placentos pirmeiga dažniausiai diagnozuojama ultragarsinio tyrimo metu (apie 18-22 nėštumo savaitę). Tiksliausiai patologija nustatoma tiriant transvaginaliniu davikliu. Svarbu pažymėti: jei žemai prisitvirtinusi placenta nustatoma ankstyvesniame etape, nerimauti nereikia - augant gimdai, apatinė jos dalis tempiasi, ir placenta kartu su ja dažnai „pakyla“ aukštyn.

Nėštumo priežiūra ir rekomendacijos

Jei diagnozuota placentos pirmeiga, nėštumo priežiūra bus atidesnė. Gydytojai paprastai rekomenduoja „dubens ramybę“ (vengti lytinių santykių pro makštį), riboti fizinį krūvį, sunkių daiktų kėlimą ir vengti ilgų kelionių. Svarbu palaikyti normalų hemoglobino kiekį ir vengti vidurių užkietėjimo.

Gimdymo būdas

Gimdymo būdas priklauso nuo placentos padėties nėštumo pabaigoje:

1. Planinė Cezario pjūvio operacija: atliekama, jei placenta visiškai, iš dalies ar kraštu dengia gimdos kaklelį.
2. Individualus sprendimas: jei placenta yra tik arti gimdos kaklelio (>2 cm atstumu), bet jo nedengia, kartais svarstomas natūralus gimdymas ligoninėje, kur galima skubiai atlikti operaciją.

Jei pasireiškia kraujavimas, prasideda reguliarūs sąrėmiai arba jaučiamas pilvo skausmas - būtina nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių.

tags: #kaip #pakeisti #placentos #padeti

• Teisės aktai dėl nepilnamečių įdarbinimo ir darbo laiko
• Vaiko globos šeimoje žingsniai
• Sužinokite daugiau apie spermatogenezę
• Plačiau apie Vaidotą Vaičaitį
• apie kūdikio nešiojimo juostas