Kaip numalšinti rėmenį nėštumo metu: išsamus vadovas būsimoms mamoms

Daugeliui moterų nėštumas yra vienas gražiausių gyvenimo laikotarpių, tačiau ši nuostabi patirtis sukelia daug nepatogumų. Dažnai vienas iš jų yra rėmuo arba deginimo pojūtis krūtinėje, kurį gali lydėti virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Ne viena būsima mama nėštumo metu jaučia nemalonius rėmens graužimo požymius. Daugelis moterų rėmens simptomus pirmą kartą patiria nėštumo metu - šis nemalonus jausmas vargina net trečdalį būsimų mamyčių, ypač nėštumo pradžioje ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors rėmuo nėštumo metu yra dažnas ir paprastai nesukelia rimtų pasekmių, jis gali būti labai nemalonus ir neigiamai paveikti moters nėštumo eigą bei gyvenimo kokybę. Sužinokite, kaip galite sumažinti skausmą ar net jo išvengti.

Paprastai rėmuo pasireiškia rūgščiam skrandžio turiniui patekus į stemplę.

Kas yra rėmuo nėštumo metu?

Nors daugelis žmonių sąvokas rėmuo ir rūgšties refliuksas vartoja pakaitomis, šios dvi problemos apibrėžiamos skirtingai. Esant refliuksui, sutraukiamasis raumuo (raumenų barjeras) neužsiveria taip, kaip turėtų. Dėl to skrandžio rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę. Rūgštis dirgina jautrią stemplės gleivinę. Rėmuo, kurį jaučiame kaip skausmo ar deginimo pojūtį krūtinėje, yra rūgšties refliukso simptomas.

Stemplės perėjimo į skrandį srityje yra storesnis stemplės raumenų sluoksnis - apatinis stemplės raukas, kuris trukdo skrandžio turiniui patekti atgal į stemplę. Jei šis raukas per daug atsipalaiduoja ar atsipalaiduoja nelaiku (ne rijimo metu), rūgštus skrandžio turinys patenka į stemplę, sukeldamas tipiškiausią negalavimą - rėmenį. Dažniausiai kartu atsiranda rūgšties jutimas burnoje, skausmas, veržimo ar deginimo jausmas duobutėje po krūtinkauliu.

Kodėl nėštumo metu vargina rėmuo?

Nėštumo metu padidėjęs hormonų kiekis gali atpalaiduoti sutraukiamąjį raumenį skrandžio ertmėje (raumenų barjerą). Tuomet raumuo neužsiveria taip, kaip turėtų, todėl rūgštus skrandžio turinys grįžta į stemplę - tai vadinama rūgšties refliuksu. Progesteronas, žinomas kaip nėštumo hormonas, gali sukelti apatinio stemplės (kur jungiasi su skrandžiu) sfinkterio atsipalaidavimą. O kai jis atsipalaiduoja, skrandžio rūgštis gali lengviau patekti į stemplę. Didžiausią įtaką turi hormonas progesteronas, kuris nėštumo metu atpalaiduoja raumenis, kad būtų lengviau įsisavinti maisto medžiagas, keliaujančias į placentą ir palaikančias sveiką kūdikio vystymąsi. Tačiau progesteronas taip pat gali atpalaiduoti raumenų barjerą, todėl rūgštis iš skrandžio keliauja atgal į stemplę.

Rėmeniui nėštumo metu, ypač šio gražaus laikotarpio pabaigoje, įtakos turi ne tik hormonai, bet ir fiziniai moters kūno pokyčiai. Gimda vis labiau plečiasi, palikdama mažai vietos kitiems organams. Nėštumui einant į pabaigą gimda kelia skrandį, jo turinys užsibūna ilgiau, gaminasi daugiau skrandžio sulčių. Šie spaudžia skrandį, todėl didesnė tikimybė, kad iš jo ištekės skrandžio rūgštis. Priklausomai nuo vaisiaus dydžio bei moters priaugto svorio, didelė gimda gali spausti skrandį, ir maistui sunkiau slinkti žemyn, todėl jo gali patekti į stemplę. Skrandžio sultys ir turinys atpilami į stemplę ir ją dirgina. Rėmuo dažniausiai pasireiškia vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes kūdikis užima vis daugiau vietos pilve. Tai keičia organų padėtį, todėl vis labiau spaudžiamas skrandis ir sutraukiamasis raumuo. Paprastai taip nutinka baigiantis nėštumui, kai padidėjusi gimda ima spausti skrandį. Paprastai, kuo vaisius ir gimda mažesni, tokių problemų būna rečiau.

Ir priežastys, dėl ko atsiranda rėmuo pirmame nėštumo trimestre ir dėl ko trečiame, - labai skirtingos. Pirmame trimestre tai daugiausia vyksta dėl hormoninių pokyčių, nes moters organizmas labai stipriai persitvarko, o tai daro įtaką ir virškinimo traktui. Dažnai hormonai sulėtina maisto judėjimą virškinimo traktu, o tai kelia pilvo pūtimą ir rėmenį. Dėl hormonų poveikio sumažėja vožtuvo, esančio tarp stemplės ir skrandžio, tonusas.

Nėštumo pabaigoje, o kai kam ir antrame nėštumo trimestre rėmuo dažniausiai kyla dėl to, kad pasikeičia skrandžio padėtis - augant vaisiui skrandis kyla į viršų, ir vietoj to, kad jis būtų įstrižai, kai dugnas yra žemiau nei viršus, skrandis tampa gulsčias. Tada tiesiog fiziologiškai skrandžio turiniui daug lengviau išsipilti į stemplę ir dėl to jaučiami nemalonūs pojūčiai. Tikimybė, kad sutriks virškinimas, didesnė, kai moteris dar prieš nėštumą turėjo virškinimo sutrikimų, kai laukiamasi ne pirmo vaiko ir pasiekus trečią nėštumo trimestrą.

Rėmens nėštumo metu simptomai

Kiekvienas nėštumas yra skirtingas ir kiekviena būsima mama skirtingai išgyvena nemalonius su juo susijusius jausmus, taip pat ir rėmenį. Štai keletas dažniausių nėščiųjų rėmens simptomų, tačiau nebūtinai visi jie pasireikš jums:

• deginimo pojūtis krūtinėje iškart už krūtinkaulio, atsirandantis po valgio ir trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų;
• deginimo pojūtis gerklėje arba aštraus, rūgštaus ar sūraus skysčio skonis gerklės gale;
• krūtinės skausmas, ypač pasilenkus, atsigulus ar suvalgius didelį kiekį maisto;
• lėtinis kosulys;
• raugėjimas;
• užkimimas;
• vėmimas;
• sotumo jausmas;
• pilvo pūtimas;
• švokštimas kvėpuojant ar kiti į astmą panašūs simptomai;
• bendras negalavimas ar energijos stoka.

Dėl to skrandžio rūgštis dažniau patenka į stemplę ir tai sukelia deginantį skausmą už krūtinkaulio ir gerklėje.

Kaip išvengti rėmens ir palengvinti simptomus nėštumo metu?

Rėmuo nėštumo metu gali būti labai nemalonus ir gali pasireikšti nėščiosioms kelis mėnesius. Todėl svarbu žinoti, kokiais būdais galima jį sušvelninti ar net jo išvengti. Taigi ir priemonės pirmu ir antru atveju gali būti skirtingos. Visų pirma patartina keisti gyvenimo būdą, vengiant visko, kas skatina skrandžio turinio grįžimą į stemplę ar sustiprina jo sukeltus požymius.

Mitybos įpročiai ir dieta

Svarbiausia - pakeisti mitybos įpročius. Per dieną valgykite kelis nedidelius patiekalus. Valgykite reguliariai ir nedidelėmis porcijomis (kas 2-3 val., suvalgomo maisto kiekis apie 300 g). Taip maistas skrandyje neužsilaikys per ilgai. Taip jūsų skrandis nebus per daug pilnas ir nespaus diafragmos. Rekomenduotina valgyti ne rečiau kaip penkis kartus per dieną, tačiau nedidelėmis porcijomis. Valgykite lėtai ir su malonumu, gerai sukramtykite maistą. Atsipalaiduokite ir mėgaukitės maistu.

Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, nes jos turi daug ląstelienos ir skatina žarnyno veiklą.

Tarp valgių vartokite daug skysčių. Taip pat prieš valgį išgerkite vieną ar du gurkšnius šilto vandens, kad lengviau suvirškintumėte maistą. stenkitės valgydami neužsigerti dideliu kiekiu skysčio, nes skystis praskiedžia virškinimo sultis, todėl jos tampa mažiau veiksmingos. Nevalgykite bent 2-3 valandas prieš miegą. stenkitės nevalgyti prieš miegą, o pavalgiusi pasėdėkite, nes atsigulus maistas ir skrandžio rūgštis gali grįžti atgal per atsipalaidavusį skrandžio vožtuvą. Jei mažos maisto porcijos jums netinka, stenkitės pagrindinį patiekalą valgyti per pietus, o vakarienę - kuo anksčiau.

Venkite kepto, aštraus ar riebaus, sunkiai virškinamo maisto. Ribokite kofeino vartojimą. Nerūkykite ir venkite alkoholio. Rūkant ir vartojant alkoholį nėštumo metu, ne tik padidėja rėmens tikimybė motinai, bet ir kyla sveikatos problemų rizika kūdikiui.

Štai rekomendacijos, susijusios su produktais, kuriuos verta rinktis ar vengti:

1. Rekomenduojami produktai:
   • Duonos džiūvėsiai.
   • Trintos daržovių ir kruopų sriubos.
   • Virta žuvis ar vištiena.
   • Pieniška ryžių ar manų košė.
   • Patiekalai iš virtų trintų daržovių (išskyrus kopūstus, nes juose gausu rupios ląstelienos).
2. Vengtini produktai ir gėrimai:
   • Būtina vengti daug rupios ląstelienos turinčių produktų, ypač sėlenų.
   • Švieži arba rauginti kopūstai, barščiai.
   • Kepti, rauginti, rūkyti ar marinuoti produktai.
   • Šokoladas, citrusiniai vaisiai ir jų produktai.
   • Pomidorai ir jų produktai.
   • Daržovės ir vaisiai, skatinantys dujų susidarymą žarnyne (kriaušės, ankštiniai, kopūstai).
   • Gazuoti gėrimai (net ir gazuotas vanduo).
   • Aštrūs, prieskoningi patiekalai.
   • Kava.

Gyvenimo būdo korekcijos

Valgio metu sėdėkite tiesiai, kad atpalaiduotumėte skrandį. Pavalgę nesėdėkite ir negulėkite. Vietoj to trumpai pasivaikščiokite, kad lengviau suvirškintumėte maistą. Bent vieną valandą po valgio nesilankstykite ir nesigulkite.

Miegoti rekomenduojama pakėlus lovos galvūgalį bent 15 cm. Po pečiais taip pat galite pasidėti pagalvių. Tai neleis skrandžio rūgščiai tekėti link krūtinės. Be to, negulti pirmąsias 3 valandas po valgio. Vengti pernelyg pilvą aptempiančių drabužių. Nenešioti veržiančių ir ankštų rūbų, nekilnoti sunkumų, nesilankstyti - ypač pavalgius, vengti vidurių užkietėjimo, nutukusiems po truputį sureguliuoti svorį, mesti rūkyti ir nevartoti alkoholio. Be to, svarbu vengti stresinių situacijų, derinti darbo bei poilsio režimą ir didinti fizinį aktyvumą sportuojant.

Išbandytos priemonės ir vaistai

Kai kurios moterys dalijasi patirtimi, kad joms asmeniškai labai padėjo Borjomi mineralinis (bet jau be burbuliukų) mažais gurkšniais. Jei neturėdavo jo po ranka, jos sukramtydavo po pusę Frutin tabletės, ji padėdavo taip pat, tačiau būdavo labai neskanios. Su pirmu vaiku baisiai kilo rūgštys trečiame trimestre, buvo naudojamas Gaviscon, kažkiek padėdavo. Viena moteris patarė stiklinę šalto pieno išgerti, padeda neva... Tačiau kitos teigia, kad nuo pieno tik dar labiau kyla rūgštys. Visą nėštumą kai kurios moterys vartojo Rennie tabletes, miegojo beveik sėdėdamos. Kai kurios gerdavo linų sėmenų kisielių, bet ne visoms gydytojai leidžia. Tačiau kartais išbandytos priemonės nepadeda, kaip patiria kai kurios moterys: "Išbandžiau aš ir pieną, ir Borjomi, ir Frutin tabletes - niekas nepadeda, jau net naktimis negaliu normaliai miegoti per tą rėmenį." Kai kam šiaip nepadėjo niekas.

Rėmeniui malšinti tinka ir skrandžio rūgštį neutralizuojantys vaistai - antacidiniai preparatai. Pavyzdžiui, Rennie® kramtomąsias tabletes galima vartoti nėštumo laikotarpiu, tačiau laikantis rekomendacijų, taip pat negalima viršyti didžiausios rekomenduojamos paros dozės ir negalima šių vaistinių preparatų vartoti ilgiau kaip 2 savaites. Prašome įdėmiai perskaityti pakuotės lapelį ir vaistą vartoti, kaip nurodyta. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti Jūsų sveikatai.

Vartokite „WAYA StopReflux“ kovai su rėmeniu nėštumo metu. Alginatų pagrindu pagaminti rėmenį malšinantys gaminiai, tokie kaip WAYA StopReflux, gali padėti sustabdyti rėmenį nėštumo metu. Ši medicinos priemonė mažina rėmenį, sustabdydamas refliuksą per mažiau nei tris minutes, taip pat gydo ir apsaugo gleivinę. Prieš vartodamos gaminį nėštumo metu pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba ginekologu.

Dažnai pajutus graužimą, moterys užsimaišo ir geria valgomosios sodos tirpalą. Jis yra šarminis ir greitai sureaguoja su rūgščiu skrandžio turiniu neutralizuodamas rūgštį skrandyje. Deja, palengvėjimas jaučiamas trumpai.

Apie Raniberl vartojimą nėštumo metu

Padidėjusiam rūgštingumui gydyti ir rėmeniui mažinti puikiai tinka daugeliui gerai pažįstamas vaistas Raniberl. Jo be recepto galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Ne be pagrindo tai populiariausias šiuo metu Lietuvoje vaistas rėmeniui mažinti (tą patvirtina „IMS Health“ duomenys, skelbiantys, kad 2005 m. „Raniberl“ patenka į Lietuvos vaistų TOP 10). Šis vaistas, kurio veiklioji medžiaga - ranitidino hidrochloridas, veiksmingai malšina nemalonų rėmens graužimo jausmą.

Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į perspėjimus! Negalima! Kai kurie gydytojai paskutiniam trimestre leidžia Omeprozolį ar Raniberl, bet su kiek gastroenterologų konsultavausi, tai pasisako neigiamai. Nebent taip jums blogai (opa), kad gyventi negalite.

Kada kreiptis į gydytoją?

Vis dėlto, jei net ir pakoregavus mitybą bei gyvenseną ilgą laiką vargina rėmuo, o vaistai neduoda laukiamo efekto, reikėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad atliktų nuoseklią diagnostiką ir paskirtų adekvatų gydymą. Specialūs tyrimai, skiriami gastroenterologo (pavyzdžiui, fibrogastroskopija, kai specialus prietaisas kišamas į stemplę ir skrandį išsamiai jų apžiūrai) atliekami labai retai, išskirtiniais atvejais, kai nepadeda ir vaistai.

tags: #kaip #numalsinti #remeni #nestumo #metu

• Jūsų asmeninis sveikatos palydovas
• Dauno sindromo ypatumai
• Sveikatos priežiūra po cezario
• Kaip pasiekti plokščią pilvuką
• Saugaus miego pagalvėlės