Pirmasis apsilankymas pas ginekologą po gimdymo: ko tikėtis?
Dauguma moterų, tapusių mamomis, pirmąjį vizitą pas ginekologą po gimdymo prisimena kaip ne itin malonų, tačiau labai svarbų patikrinimą. Nors apsilankymas gali sukelti nerimo, ypač pirmą kartą, žinojimas, ko tikėtis, padės jaustis ramiau.
Labiausiai dėl pirmojo vizito pas gydytoją nerimauja moterys, mamomis tapusios pirmą kartą. Antrosios atžalos laukianti, 2 metukų dukrytės mama Vaiva sako, kad antrasis nėštumas eina kur kas greičiau, nes nebėra baimės. “Savaime suprantama, kad nerimo mažiau, nes nebėra tiek staigmenų ir nežinomybės. Apskritai, pastebėjau, kad labai daug kalbama apie nėštumą ir gimdymą, o apie pogimdyvinį laikotarpį nutylima. Su draugėmis pasijuokiame, kad tos dalies knygose apie nėštumą niekas turbūt net ir neskaito”, - šypsosi moteris (29 m.).
Jei būčiau žinojusi, kas laukia, būčiau galėjusi labiau atsipalaiduoti, o tai visuomet padeda. Taip pat patarčiau einant pas gydytoją iš anksto pasiruošti klausimus, kuriuos norite jam užduoti, nes atėjus viskas pasimiršta”, - pataria Vaiva.
Kada planuoti vizitą?
Įprastai visoms gimdyvėms, jeigu gimdymas buvo sklandus ir neprireikė didesnių intervencijų, apsilankyti pas ginekologą apžiūrai rekomenduojama po 6-8 savaičių. Po CP (cezario pjūvio) taip pat svarbu apsilankyti pas gydytoją po 6 savaičių. Jei po gimdymo praėjo ilgesnis laikas (pvz., 1 m. 3 mėn.), o pas gydytoją dar nebuvote, vizitas taip pat yra būtinas.
Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių, kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos. Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą.
Nemaža dalis gimdyvių kovoja su įvairiais nepatogumais, skausmu, užsitęsusiu kraujavimu, galiausiai, nerimu, nuovargiu ir kitais sunkumais, susijusiais su motinyste. Tarptautinė statistika rodo, kad šiuos patikrinimus po gimdymo praleidžia apie 40 proc. neseniai vaikelio susilaukusių moterų. Dar svarbiau klinikoje apsilankyti, jei moteris patyrė persileidimą, vaikelis žuvo įsčiose arba netrukus po gimimo.
Ko tikėtis vizito metu?
Vizitas gali trukti kur kas ilgiau nei paprastai. Jei jūsų nėštumo eiga buvo normali, tikriausiai esate įpratusi prie gana trumpai trunkančių vizitų pas prižiūrintį gydytoją. Šį kartą nusiteikite gerokai ilgesniam susitikimui. Taip yra todėl, kad reikia aptarti daug įvairių dalykų: tolesnę kontracepciją, jūsų fizinę ir psichologinę būklę, kūdikio sveikatą ir kita. Jei kartu atsinešite ir savo vaikelį, užtruksite dar ilgiau.
Greičiausiai neišvengsite skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. Nors po gimdymo jau bus praėjęs mėnuo ar šiek tiek daugiau laiko, tai nebus pakankamas laiko tarpas visiškai sugyti. Svarbiausia neskubėti, leisti sau atsipalaiduoti ir nepanikuoti - viskas susitvarkys laikui bėgant.
Apžiūra (fizinis patikrinimas)
Gydytojas įvertins, ar viskas tinkamai gyja, gimda susitraukė iki reikiamo dydžio, ar nėra jokių požymių, kurie galėtų įspėti apie pogimdymines komplikacijas. Apžiūros metu dažniausiai atliekamas ultragarsinis tyrimas (jo metu apžiūrima makštis, gimda, gimdos kaklelis ir kt.), pilvo apčiuopa, padedanti įvertinti pilvo srities ir gimdos dydį, taip pat matuojami moters kraujospūdis ir pulsas.
Abu kartus (po pirmojo ir antrojo gimdymo) moteris buvo sodinama ant kėdės ir paimamas tepinėlis. Buvo užduodami klausimai apie savijautą, ar nebuvo uždegimukų, ar neprireikė naudoti žvakučių.
Kai kuriais atvejais, ypač jei nebuvo jokių komplikacijų, apžiūra gali apsiriboti pokalbiu. Tačiau dažniausiai, ypač pirmojo vizito metu, atliekama ir apžiūra ant ginekologinės kėdės, paimamas tepinėlis.
Krūtų apžiūra
Akušerinė apžiūra apima moters krūtų būklės įvertinimą: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai.
Psichologinės ir emocinės būklės įvertinimas
Gydytojas pasiteiraus apie gimdyvės emocinę būklę, nerimo požymius, depresiją, nuotaikos pokyčius. Ir nors visiškai normalu, kad po gimdymo moteris jaučiasi išsekusi ir patiria vadinamąją motinystės melancholiją, tačiau užsitęsęs liūdesys ir nerimas jau gali signalizuoti apie prasidedančią pogimdyminę depresiją.
Lytinio gyvenimo klausimai
Gydytojas užduos klausimų ir apie seksualinę sveikatą bei informuos, ar jau galima atnaujinti lytinį gyvenimą. Ar juntami pojūčiai sekso metu yra normalūs? Tiesa, išsamiai apžiūrėti ir atsakyti į visus aktualius klausimus gydytojas per 20-30 min. vizitą gali ir nespėti, todėl drąsiai registruokitės dar kartą arba apsilankykite pas savo šeimos gydytoją.
Tolesnis šeimos planavimas ir fizinis aktyvumas
Gydytojas gali patarti dėl aktyvios veiklos po gimdymo. Po šios apžiūros žinosite, ar galite pradėti sportuoti intensyviau. Taip pat aptariami šeimos planavimo klausimai, kontracepcijos metodai.
Reikėtų žinoti, kad nėštumas turi įtakos moters sveikatai. Pavyzdžiui, jei nėštumo metu vargino aukštas kraujospūdis (pasireiškė nėščiųjų hipertenzija), ateityje gali kilti didesnė rizika susirgti širdies ligomis. Tą patį galima pasakyti ir apie gestacinį (nėščiųjų) diabetą.
Pasiruoškite klausimams
Taip, gydytojo kabinete bus užduotas ne vienas klausimas, dauguma jų bus apie jūsų sveikatą. Tačiau, jei pas gydytoją ateisite su kūdikiu, pasiruoškite sulaukti lavinos klausimų iš aplinkinių: seselių, kitų mamų, kurios apie jūsų mažylį norės sužinoti viską - ar tai pirmasis vaikelis, kokio jis amžiaus, koks jo vardas, kaip praėjo gimdymas, koks buvo nėštumas ir taip toliau.
Pirmasis susitikimas su gydytoju gali būti labai naudingas. Tai geriausias laikas paklausti visų jums rūpimų klausimų: apie seksą po nėštumo, žindymą ar apie pogimdyvinės depresijos simptomus. Drąsiai klauskite visko, kas neduoda ramybės - gydytojas tikrai yra matęs visko, turi sukaupęs didelę patirtį ir gali duoti profesionalų patarimą.
Būkite drąsios
Visos mamomis tapusios moterys po gimdymo nori kuo greičiau susigrąžinti ne tik buvusias kūno formas, bet ir pasitikėjimą savimi, gerą savijautą. Tai siekiamybė, tačiau nereikėtų savęs graužti, jei jaučiatės pažeidžiama, nesijaučiate savimi. Viskam ateis laikas ir visoms jis ateis skirtingu metu. Todėl - kantrybės.
Labai retais atvejais moteris gali būti nesodinta ant kėdės, o vizitas apsiriboti pokalbiu. Tačiau dažniausiai apžiūra yra būtina, ypač jei praėjo mažiau nei 6-8 savaitės po gimdymo.
Po gimdymo svarbu nepamiršti tinkamos higienos. Pirmosiomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau - higieninius paketus, kuriuos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 val. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje. Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės iš lėto. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą. Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Dažnai moterys daugiau gulinėja, mažai juda. Taip pat tinimas gali kankinti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., jeigu buvo taikytas epidūrinis skausmo malšinimo būdas, atlikta cezario pjūvio operacija).
Gimdymo namuose naujagimis yra nušluostomas ir guldomas ant apnuogintos mamos krūtinės. Sekami kiti rodikliai pagal poreikį. Maždaug po 1,5 val. moteriai pasiūloma patiems pasišlapinti, jei gerai jaučiasi, ji palydima iki tualeto, jeigu silpna, naudojamas basonas. Tuomet pagal situaciją galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jeigu jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes. Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo.
Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti.
Gimdžių priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Priklauso nuo kiekvienos ligoninės tvarkos, bet dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą. Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Pirmąsias 24 val. po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas. Tai yra normalu, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių, gal nemiegojo visą naktį, ją išvargino sąrėmių skausmai.
Akušerinė apžiūra apima tarpvietės apžiūrą, paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimą. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo. Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija - tada skausminga šlapintis arba apskritai neišeina. Žarnyno funkcija. Dažnai moteris vargina obstipacijos. Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, gausite vaistų nuo skausmo. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti. Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną). Varginant vidurių pūtimui, užkietėjimui, nepavykus pasituštinti, pasisakykite personalui. Glauskite naujagimį prie krūties ir žindykite pagal poreikį.
tags: #kada #pas #ginekologa #pagimdzius
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
