Juosmens skausmas nėštumo metu: kineziterapijos vaidmuo

Nėštumas - tai ypatingas metas, kuomet moters organizme vyksta daugybė fizinių ir emocinių pokyčių. Laukiantis mažylio keičiasi moters hormonai, pasislenka kūno pusiausvyros centras ir pakinta laikysena, todėl didesnė apkrova tenka nugarai. Visa tai lydi raumenų įtampa, nepatogumo jausmas ar netgi skausmas.

Juosmens skausmas nėštumo metu yra viena dažniausių sveikatos problemų, su kuria susiduria būsimos mamos. Statistikos duomenimis, apie 50-70 % nėščiųjų tam tikru nėštumo etapu jaučia juosmens skausmą, kuris gali būti lengvas arba stiprus, nuolatinis ar epizodinis. Šis skausmas dažniausiai jaučiamas apatinėje stuburo dalyje, tačiau gali plisti į sėdmenis ar kojas. Nugaros skausmas nėštumo metu yra itin dažna problema, su kuria susiduria net apie 50-80% moterų įvairiose nėštumo stadijose. Jis atsiranda dėl natūralių pokyčių moters anatomijoje ir laikysenoje nėštumo metu, kurie daro įtaką stuburo sveikatai. Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje, pasklisti į kojų ar sėdmenų sritį, gali būti juntamas nuolat arba atsirasti kartais. Tai neretai priklauso nuo moters fizinės būklės prieš nėštumą ir kitų sveikatos faktorių. Nugaros skausmas dažniausiai atsiranda ties 5 nėštumo mėnesiu, tačiau kartais gali būti juntamas jau nuo 2 mėnesio. Šie simptomai gali būti juntami po vieną ar visi kartu, tačiau jie yra nepavojingi, jei skausmas yra pakenčiamas.

Nėštumo metu kūnas patiria daug pokyčių - hormoninių, biomechaninių ir svorio pokyčių, kurie prisideda prie skausmo atsiradimo.

Juosmens skausmo priežastys nėštumo metu

Juosmens skausmas nėštumo metu atsiranda dėl kelių veiksnių, susijusių su kūno pokyčiais.

1. Hormoniniai pokyčiai

Nėštumo metu organizmas gamina relaksiną - hormoną, kuris atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, ypač dubens srityje, kad pasiruoštų gimdymui. Nėštumo metu padidėja kai kurių hormonų, tokių kaip estrogenų, progesterono ir relaksino, gamyba. Relaksinas, ypač, yra hormonas, kuris padidina sąnarių ir raiščių elastingumą. Šis hormonas yra būtinas normaliam gimdymo procesui, nes jis padeda atpalaiduoti gimdos kaklelį bei dubens raiščius. Tačiau relaksino poveikis nėra lokalizuotas tik dubens srityje - jis veikia visus kūno raiščius, įskaitant ir tuos, kurie yra svarbūs nugaros stabilumui ir funkcijai. Nėštumo metu išsiskiria hormonas relaksinas, kuris atpalaiduoja sąnarius ir raiščius. Jis ruošia moters kūną gimdymui, dėl to dubens sąnariai tampa laisvesni, stuburas praranda stabilumą.

2. Biomechaniniai pokyčiai

Augant vaisiui, pilvas didėja, todėl kūno svorio centras pasislenka į priekį. Šis fenomenas vadinamas gravitacinio centro pasikeitimu. Kai svorio centras pasislenka į priekį, tai sukelia padidėjusią krūvį juosmens stuburo segmentuose. Šis padidėjęs lordozės laipsnis gali sukelti arba sustiprinti nugaros skausmą, nes jis padidina įtampą nugaros raumenyse ir gali sukelti biomechaninius pokyčius stuburo srityje. Be to, šie pokyčiai gali turėti įtakos intervertebraliniams stuburo diskams, kurie yra tarp stuburo slankstelių ir veikia kaip amortizatoriai. Nėštumo metu moters kūno masė ir jos pasiskirstymas keičiasi. Augantis vaisius ir gimda sukelia svorio centro pasislinkimą į priekį. Stuburas gauna didesnę apkrovą, ypač juosmeninėje srityje.

3. Raumenų ir sąnarių apkrova

Pilvo ir nugaros raumenys patiria didesnį krūvį, nes turi palaikyti augantį svorį. Augantis vaisiaus ir gimdos svoris taip pat daro didelę įtaką nugaros skausmams. Papildomas svoris didina krūvį ant juosmens stuburo ir raumenų, ypač erector spinae raumenų, kurie yra atsakingi už tiesų stuburo išlaikymą. Nėščiųjų nugaros skausmas gali būti susijęs su keliais patologiniais procesais vykstančiais vienu metu. Vienas iš jų - miofascialinis skausmas, kuris atsiranda dėl raumenų įtampos ir fascijos įsitempimo. Kita galima priežastis - sąnarių nestabilumas, kurį sukelia hormoniniai pokyčiai, ypač relaksino veikimas.

4. Kitos priežastys

Didėjanti gimda gali spausti kraujagysles ir nervus apatinėje nugaros dalyje. Emocinis stresas bei įtampa gali pasireikšti ir kūne, ypatingai nugaros raumenyse.

Juosmens skausmo simptomai

Juosmens skausmas dažniausiai stiprėja vakare arba po fizinio krūvio, o pailsėjus gali sumažėti. Nugaros skausmas nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių fiziologinių pakitimų moters kūne. Kadangi kūnas prisitaiko prie augančio vaisiaus, keičiasi hormonų pusiausvyra, laikysena, raumenų apkrova. Šie procesai yra natūralūs, tačiau būtent jie gali sukelti skausmus dubens ir juosmens srityse.

Kada skausmas gali būti pavojingas?

Nors juosmens skausmas dažniausiai yra nekenksmingas, tam tikri simptomai gali rodyti rimtesnes problemas. Nėštumo metu nugaros skausmo nereikėtų ignoruoti, nes tai gali būti ne tik natūrali kūno reakcija, bet ir rimtesnės sveikatos problemos požymis. Nugaros skausmas gali rodyti stuburo ar nervų sistemos apkrovą, o kartais uždegiminius procesus. Jei jaučiate juosmens skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai, stiprėja ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip tirpimas, karščiavimas ar pilvo spazmai, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar akušerį-ginekologą.

Kaip diagnozuojamas juosmens skausmas?

Juosmens skausmo diagnostika nėštumo metu dažniausiai remiasi klinikiniu įvertinimu, nes rentgeno spinduliai ar kiti vaizdiniai tyrimai dėl vaisiaus saugumo paprastai neatliekami. Gydytojas gali nukreipti pas kineziterapeutą ar kitą specialistą, kad būtų įvertinta laikysena ar raumenų būklė.

Kaip palengvinti juosmens skausmą?

Efektyvus būdas suvaldyti nugaros skausmą nėštumo metu yra kineziterapija ir specialiai parinkti pratimai. Kineziterapija apima individualiai suderintus pratimus, kurie padeda stiprinti nugaros, pilvo ir dubens dugno raumenis. Pratimų programos, įskaitant lankstumo ir stabilumo pratimus, yra skirtos pagerinti raumenų pusiausvyrą ir mažinti įtampą juosmens srityje. Kėgelio pratimai, kurie stiprina dubens dugno raumenis, yra ypač svarbūs nėštumo ir gimdymo metu.

Juosmens skausmą dažnai galima sumažinti taikant paprastus metodus.

1. Tinkama laikysena

Teisingos laikysenos išlaikymas yra itin svarbus nėštumo metu siekiant suvaldyti ar išvengti nugaros skausmo. Ergonomiška laikysena apima tiesų stuburą sėdint, tinkamą kėdės ir darbo vietos aukštį, bei aktyvų ir teisingą stovėjimo padėtį.

2. Fizinis aktyvumas

Reguliarus fizinis aktyvumas nėštumo metu gerina kraujotaką, o tai ypač svarbu vaisiui, nes mamos įsčiose augantis mažylis geriau aprūpinamas deguonimi. Kineziterapinės mankštos taip pat palaiko reikiamam raumenų tonusą ir sumažina kojų venų išsiplėtimo riziką. Nėščiųjų kineziterapijos metu atliekamos kineziterapeutų sukurtos mažo intensyvumo pratimų programos, skirtos nugaros korekcijai, kūno pusiausvyros centrui atrasti ir dubens raumenims stiprinti. Šie pratimai taip pat gerina medžiagų apykaitą, kvėpavimo sistemos veiklą ir judesių amplitudę, sureguliuoja skysčių cirkuliaciją, malšina nugaros, juosmens, dubens skausmus ir kojų tinimą. Fizinis aktyvumas nėštumo metu gerina kraujotaką, o tai ypač svarbu vaisiui, nes mamos įsčiose augantis mažylis geriau aprūpinamas deguonimi. Kineziterapinės mankštos taip pat palaiko reikiamą raumenų tonusą ir sumažina kojų venų išsiplėtimo riziką.

3. Šiluma ir šaltis

Šilta vonia ar kompresas padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą.

4. Patogi avalynė

Patogi, žema pakulne avalynė sumažina spaudimą nugarai ir palaiko teisingą laikyseną.

5. Miego padėtis

Nugaros skausmas nėštumo laikotarpiu dažnai sustiprėja naktį, todėl reikėtų miegoti ant šono, tarp kelių įsidėjus specialia pagalvę.

6. Masažas ir manualinė terapija

Masažai gali padėti atpalaiduoti įtemptus nugaros raumenis ir pagerinti kraujotaką, tuo pačiu mažinant skausmą. Masažas atpalaiduoja įsitempusius raumenis, gerina kraujotaką, mažina skausmą. Nėščiosioms rekomenduojama atlikti švelnų, specialiai pritaikytą nėščiųjų masažą. Masažas nėštumo naudingas įvairiapusiškai: sumažina nerimą, nemigą ir streso hormono (kortizolio) kiekį organizme, malšina nugaros, kojų skausmus ir pagerina miego kokybę. Taip pat turi įtakos ir emocinei sveikatai - didina laimės hormonų (serotonino ir dopamino) kiekį organizme, pagerina bendrą būsimos mamos nuotaiką ir padeda atsiplaiduoti. Masažas nėščiosioms atliekamas gulint ant šono, parenkama švelnesnė masažo technika, nesiekiant giliųjų raumenų ir apeinant jautresnes sritis. Atliekant masažą, ypatingas dėmesys skiriamas įsitempusiems juosmens, sėdmenų, pečių juostos raumenims.

7. Specialūs diržai

Nėščiųjų kineziterapijos metu atliekamos kineziterapeutų sukurtos mažo intensyvumo pratimų programos, skirtos nugaros korekcijai, kūno pusiausvyros centrui atrasti ir dubens raumenims stiprinti. Šie pratimai taip pat gerina medžiagų apykaitą, kvėpavimo sistemos veiklą ir judesių amplitudę, sureguliuoja skysčių cirkuliaciją, malšina nugaros, juosmens, dubens skausmus ir kojų tinimą.

8. Vaistai

Nėštumo metu vaistų vartojimas turi būti labai atsargus. Paracetamolis laikomas santykinai saugiu skausmui malšinti, tačiau būtina konsultuotis su gydytoju.

Komplikacijos

Apatinės nugaros dalies ir dubens skausmai nėštumo metu yra pavojingi mamos sveikatai tuo atveju, jei nesikreipiama į specialistus ir nesprendžiama problema. Negydomi jie gali išlikti po gimdymo ir tęstis ilgai, o uždelsus gali tekti bent minimalų skausmą kęsti nuolat. Šioje situacijoje svarbus kineziterapeuto arba gydytojo vaidmuo, kurio tikslas - pasiekti norimą rezultatą, t. y. sumažinti skausmą.

Juosmens skausmo prevencija

Pakankamas poilsis ir svorio kontrolė yra esminiai veiksniai, padedantys išvengti ar mažinti nugaros skausmą nėštumo metu. Svorio kontrolė padeda išvengti per didelės stuburo apkrovos nėštumo metu. Prevencinės priemonės, tokios kaip reguliarus fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė, padeda sumažinti skausmo riziką.

Juosmens skausmo poveikis kasdieniam gyvenimui

Juosmens skausmas gali stipriai paveikti būsimos mamos gyvenimo kokybę. Jis trukdo vaikščioti, miegoti ar atlikti kasdienius darbus, pvz., apsirengti ar prižiūrėti kitus vaikus. Nuolatinis diskomfortas gali sukelti nuovargį, dirglumą ar net depresiją, ypač jei skausmas stiprus ar ilgalaikis. Vis dėlto, tinkamai valdant juosmens skausmą, galima žymiai pagerinti savijautą. Kineziterapija, nėščiųjų joga ar lengvi pratimai padeda ne tik sumažinti skausmą, bet ir pasiruošti gimdymui.

Svarbu išlikti pozityviai ir bendradarbiauti su specialistais, tokiais kaip kineziterapeutai ar akušeriai, kurie gali pasiūlyti individualius sprendimus.

Išvados

Juosmens skausmas nėštumo metu yra dažnas, tačiau dažniausiai valdomas reiškinys, kurį sukelia hormoniniai, biomechaniniai ir svorio pokyčiai. Supratimas apie skausmo priežastis - hormonų poveikį, laikysenos pasikeitimus ar raumenų įtampą - padeda efektyviau su juo kovoti. Tinkama laikysena, švelnūs pratimai, patogi avalynė ir kineziterapija gali žymiai sumažinti diskomfortą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kineziterapija nėštumo metu teigiamai veikia ne tik fizinę, bet ir emocinę moters būklę. Tinkamai įvertinus moters savijautą nėštumo metu, reguliariai atliekant nėščiųjų mankštą ir masažą, nėštumo eiga tampa sklandesnė, gimdymas lengvesnis, o laikotarpis po gimdymo ir atsistatymas greitesnis. Kineziterapeutės vedamos nėščiųjų mankštos palengvina juosmens, nugaros, dubens, kojų skausmus, stiprina ir paruošia gimdymui dubens dugno raumenis.

tags: #juosmenines #stuburo #dalies #skausmas #nestumo #metu

• Nuo pirmųjų garsų iki žodžių
• maistingi patiekalai mažiesiems
• Medicininės dokumentacijos reikšmė ambulatorinėje kortelėje
• Svarbiausi patarimai geresniam kūdikio miegui
• Saugios grindys darželiams