Folinės rūgšties svarba nėštumo metu: kada ir kodėl ją vartoti
Nėštumo pradžia - itin jautrus ir svarbus laikotarpis moters gyvenime. Pirmosios 12 savaičių yra kritinės, nes vyksta intensyvus vaisiaus organogenezė - formuojasi pagrindiniai organai ir sistemos. Šiuo metu moteriai rekomenduojama peržiūrėti savo gyvenimo būdą: vengti kontakto su sergančiaisiais, atsisakyti sunkaus fizinio ar kenksmingo darbo, kiek įmanoma sumažinti stresą ir atidėti tolimas keliones.
Vienas svarbiausių aspektų, užtikrinančių tinkamą vaisiaus vystymąsi, yra pakankamas folio rūgšties (vitamino B9) kiekis organizme. Šis vandenyje tirpus vitaminas atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas: stimuliuoja ir reguliuoja kraujodaros procesus, skatina naujų organizmo ląstelių gamybą ir yra būtinas DNR sintezei.
Kada pradėti vartoti folio rūgštį?
Dauguma moterų sužino apie nėštumą tik jam įvykus, o nervinio vamzdelio vystymasis prasideda labai anksti, maždaug ketvirtą savaitę po apvaisinimo. Būtent todėl, net jei nėštumas neplanuotas, vos tik pamačiusi teigiamą nėštumo testą, moteris turėtų pradėti vartoti folio rūgštį. Idealiu atveju, folio rūgšties papildus reikėtų pradėti vartoti likus mažiausiai mėnesiui iki pastojimo, ypač jei moteris nutraukia kontraceptinių priemonių vartojimą. Tai padeda užtikrinti pakankamą vitamino B9 kiekį organizme kritiniu vaisiaus vystymosi laikotarpiu.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir kitos sveikatos institucijos rekomenduoja visoms moterims, planuojančioms nėštumą, kasdien vartoti maisto papildą, kuriame yra 400 mikrogramų (µg) folio rūgšties. Ši rekomendacija galioja ir vaisingo amžiaus moterims, net jei nėštumas nėra planuojamas, nes beveik pusė nėštumų yra neplanuoti.
Folio rūgšties vartojimas yra ypač svarbus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes ji padeda išvengti:
- Nervinio vamzdelio defektų, tokių kaip spina bifida (įskilęs stuburas), encefalocele ir anencefalija.
- Įgimtų širdies defektų.
- Lūpos ir gomurio nesuaugimo (įskilimo).
Nervinio vamzdelio defektai susiformuoja per pirmąsias 4 nėštumo savaites (28 dienas po apvaisinimo), kai moteris dažnai dar nežino, kad laukiasi. Todėl svarbu turėti pakankamas folio rūgšties atsargas prieš pastojant.
Dozės ir rekomendacijos
Rekomenduojamos folio rūgšties dozės skiriasi priklausomai nuo moters rizikos grupės:
- Mažos rizikos nėščiosioms pakanka 400 mikrogramų (µg) dozės per dieną. Dauguma šiuolaikinių prenatalinių vitaminų jau turi šį kiekį.
- Vidutinė dozė (1 mg) reikalinga moterims, kurios serga cukriniu diabetu, vartoja vaistus, trikdančius folinės rūgšties apykaitą, turi žarnyno ligų, veikiančių folio rūgšties absorbciją, arba kurių šeimoje buvo nervinio vamzdelio defektų atvejų (I ir II eilės giminaičiai). Vidutinė dozė taip pat rekomenduojama, jei nustatyti įgimti vystymosi defektai (pvz., gomurio-lūpos, širdies, šlapimo organų, galūnių).
- Didžiausios dozės (4-5 miligramai (mg)) skiriamos tik toms nėščiosioms, kurios pačios gimusios su nervinio vamzdelio defektais arba tokie defektai buvo nustatyti jų vaikams.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad viršutinė saugi folio rūgšties paros dozė iš papildų ir fortifikuoto maisto suaugusiems yra 1000 µg (1 mg). Nors per didelis folio rūgšties vartojimas iš maisto produktų nėra pavojingas, perdozavimas iš maisto papildų gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, susijaudinimą ar virškinimo trakto problemas.
Folio rūgštis ar folatai?
Terminas "folio rūgštis" ir "folatai" dažnai vartojami pakaitomis, tačiau tarp jų yra skirtumas. Folatai yra natūrali, vandenyje tirpi vitamino B9 forma, randama maisto produktuose, tokiuose kaip žalios lapinės daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai. Folio rūgštis - tai sintetinė vitamino B9 forma, kuri naudojama maisto papilduose ir maisto praturtinimui. Organizmas paverčia folio rūgštį į aktyvius folatus. Nors maiste esantys folatai yra svarbūs, jų kiekis gali būti nepakankamas, ypač nėštumo metu, dėl nestabilumo ir lengvo skilimo apdorojimo metu. Todėl sintetinė folio rūgštis papilduose yra efektyvus būdas užtikrinti pakankamą šio vitamino kiekį.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei moteris yra visiškai sveika ir neturėjusi jokių komplikuotų nėštumų ar lėtinių ligų, pirmasis vizitas pas akušerį ginekologą gali būti atidėtas iki 11-12 nėštumo savaitės. Tačiau moterys, patyrusios persileidimus, negimdinius nėštumus ar jaučiančios nerimą keliančius simptomus, turėtų planuoti vizitą kuo greičiau, įtarusios nėštumą. Jei moteris turi kitų ligų, labai svarbu suplanuoti vizitus pas specialistus, įsitikinti, kad liga kontroliuojama, ir išsiaiškinti, ar vartojami medikamentai yra saugūs nėštumo metu. Kiekvienas medikamentas, ypač nėštumo pradžioje, turėtų būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
COVID-19 pandemijos laikotarpis parodė, kad dalis vizitų gali būti atliekami nuotoliniu būdu. Nėščiosios gali pačios pasisverti ir pasimatuoti arterinį kraujospūdį namuose. Tačiau reguliarūs vizitai pas nėštumą prižiūrintį specialistą (šeimos gydytoją arba akušerį) yra rekomenduojami. Jų metu atliekami privalomi tyrimai, vyksta pokalbiai, vertinamas vaisiaus augimas ir matuojamas gimdos dugno aukštis.
Kiti svarbūs tyrimai nėštumo metu
Pagrindiniai rekomenduojami tyrimai nurodyti kiekvienos nėščiosios kortelėje. Priklausomai nuo nėštumo rizikos, gretutinių ligų ar anamnezės, gali prireikti papildomų tyrimų, pavyzdžiui, skydliaukės funkcijos, perinatalinių infekcijų (citomegalo, herpes virusų), geležies ir vitamino D atsargų, krešumo sutrikimų.
Genetiniai tyrimai, tokie kaip kombinuotasis testas (ultragarsinis tyrimas ir kraujo tyrimas) ar NIPT (neinvazinis prenatalinis testas), rekomenduojami moterims, vyresnėms nei 35 metai, arba jei yra kitų rizikos veiksnių. Kombinuotasis testas atliekamas 11-13 nėštumo savaitę, o NIPT - nuo 10 nėštumo savaitės.
Skiepai nėštumo metu
Nėščioms moterims rekomenduojama skiepytis nuo gripo (sezonine vakcina), COVID-19 infekcijos ir kokliušo. Kokliušo vakcina, skirta naujagimio apsaugai, rekomenduojama skiepytis nėštumo pabaigoje (nuo 28 savaitės), kad motina perduotų antikūnus vaisiui.
Folio rūgšties papildai ir mityba
Nors svarbu subalansuota mityba, kurioje gausu folatais turtingų maisto produktų (pvz., špinatų, brokolijų, citrusinių vaisių, kepenų), su maistu gaunamo folato kiekio dažnai nepakanka patenkinti padidėjusį poreikį nėštumo metu. Todėl daugumai moterų rekomenduojama papildomai vartoti folio rūgšties papildus arba prenatalinius vitaminus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties.
Jei vitaminų vartojimas sukelia rytinį pykinimą, rekomenduojama juos gerti valgio metu arba prieš miegą. Taip pat patariama rinktis vitaminus be kalcio, nes didelis kalcio kiekis gali padidinti tablečių dydį.
Vartojimas žindymo laikotarpiu
Žindymo laikotarpiu folio rūgštis taip pat yra svarbi tiek kūdikio augimui, tiek motinos sveikatai. Dauguma gydytojų rekomenduoja tęsti folio rūgšties papildų vartojimą žindymo metu, tačiau tai reikėtų aptarti su gydytoju.
Rūpindamasi savo sveikata šiandien, moteris pasirūpina ir būsimo kūdikio gerove. Folio rūgštis - tai nedidelė kapsulė, galinti turėti didžiulę įtaką vaiko sveikatai.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
