Gelsvai Gelsvos ir Kitokios Makšties Išskyros Nėštumo Metu: Kada Nerimauti, o Kada Tai Normalu?

Nėštumas yra vienas dinamiškiausių laikotarpių moters gyvenime, kai kūnas patiria milžiniškus pokyčius, pritaikydamas visas savo sistemas naujos gyvybės auginimui. Vienas dažniausių klausimų, kurį moterys užduoda vizitų pas gydytoją akušerį-ginekologą metu, yra susijęs su intymia higiena ir makšties išskyromis. Nors daugelis būsimųjų mamų sunerimsta pamačiusios bet kokius pokyčius ant apatinių, svarbu suprasti, kad didžioji dalis šių pokyčių yra visiškai fiziologiniai ir netgi būtini apsaugoti vaisių nuo infekcijų.

Makšties išskyros - tai skaidrus, baltas arba balkšvas skystis, natūraliai išsiskiriantis iš makšties. Jas gamina gimda, gimdos kaklelis ir makštis, o jų sudėtyje daugiausia yra ląstelių ir bakterijų. Makšties išskyros padeda palaikyti makšties švarą ir drėgmę, saugo nuo kenksmingų bakterijų bei infekcijų.

Normalios makšties išskyros nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių, o vienas jų - padidėjęs makšties išskyrų kiekis. Tai natūralus procesas, padedantis apsaugoti tiek mamą, tiek besivystantį kūdikį nuo infekcijų. Normalios nėštumo metu atsirandančios išskyros vadinamos leukorėja - tai skaidrios ar balkšvos, bekvapės arba švelnaus kvapo išskyros.

Hormonų audros, ypač padidėjęs estrogeno kiekis, bei suintensyvėjusi kraujotaka dubens srityje tiesiogiai veikia makšties gleivinę. Todėl išskyrų kiekio, konsistencijos ar net kvapo pasikeitimas yra beveik neišvengiamas. Medicininis terminas, apibūdinantis normalias makšties išskyras nėštumo metu, yra leukorėja. Tai yra balkšvos, pieniškos konsistencijos, švelnaus kvapo (arba bekvapės) išskyros. Šis reiškinys turi labai svarbią biologinę paskirtį.

Padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę. Tai tarsi natūralus organizmo valymosi mechanizmas, kuris neleidžia kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams kilti aukštyn link gimdos kaklelio, taip apsaugant vaisių dangalus ir patį vaisių nuo galimų infekcijų. Normalios makšties išskyros turėtų būti skaidrios arba baltos. Jos neturėtų skleisti nemalonaus kvapo, o jų tirštumas gali kisti per menstruacinį ciklą. Skaidrios arba baltos: normalios makšties išskyros yra skaidrios, baltos arba balkšvos. Nėštumo metu normalu, kad makšties išskyrų pagausėja. Tai padeda išvengti infekcijų patekimo į gimdą. Padidėjęs progesterono lygis taip pat gali sukelti didesnį išskyrų kiekį.

Išskyrų pokyčiai nėštumo trimestrais

Nėštumo eigoje išskyrų pobūdis gali kisti, ir tai taip pat yra normalu.

Pirmasis trimestras

Nėštumo pradžioje išskyrų kiekis pradeda didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą.

Antrasis trimestras

Šiuo laikotarpiu leukorėja dažniausiai stabilizuojasi. Išskyros išlieka baltos arba skaidrios, kreminės konsistencijos.

Trečiasis trimestras

Artėjant gimdymui, išskyrų kiekis gali tapti labai gausus. Dėl vaisiaus galvutės spaudimo į dubens sritį ir dar intensyvesnės kraujotakos, kartais išskyros gali būti tokios skystos, kad moterys jas supainioja su šlapimu ar net vaisiaus vandenimis.

Nenormalios gelsvai gelsvos ir kitokios išskyros: kada sunerimti?

Tačiau kartais išskyros gali signalizuoti ir apie tam tikrus sveikatos sutrikimus. Nors gausios išskyros yra norma, tam tikri jų pokyčiai gali rodyti makšties infekcijas, kurias nėštumo metu būtina gydyti. Negydomos infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba būti perduotos naujagimiui gimdymo metu. Makšties išskyrų pakitimai ne visada reiškia makšties infekciją, tačiau kartais jie gali būti jos požymis. Yra keletas infekcijų, kurios sukelia makšties išskyrų pokyčius arba nemalonų kvapą.

Išskyrų spalva ir konsistencija: signalai

Norint greitai įvertinti situaciją, galima vadovautis išskyrų spalva.

Geltonos ar žalsvos išskyros

Tokios išskyros gali rodyti bakterinę infekciją arba lytiniu keliu plintančią ligą (pvz., trichomonozę ar chlamidiją). Jos dažnai būna nemalonaus kvapo ir sukelia niežulį, deginimą. Žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros, kartu su skausmu ir deginimu lytinių santykių metu, yra dažni chlamidiozės simptomai. Geltonos arba žalsvos spalvos išskyros, kurios gali būti putotos ir turėti nemalonų kvapą, dažnai pasireiškia sergant trichomonoze.

Baltos, tirštos, varškės konsistencijos išskyros

Tai gali būti grybelinės infekcijos (kandidozės) požymis. Dažnai ją lydi niežulys, paraudimas, deginimas šlapinantis. Tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną, yra dažni grybelinės infekcijos simptomai. Išskyros tampa tirštos, baltos, primena varškę. Joms būdingas stiprus niežulys, deginimo jausmas šlapinantis, makšties paraudimas ir patinimas.

Pilka spalva

Pilka spalva dažniausiai rodo bakterinę vaginozę. Pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros, turinčios stiprų, „žuvies“ kvapą (ypač po lytinių santykių), yra pagrindiniai bakterinės vaginozės simptomai.

Rudos ar rausvos išskyros

Nedidelis rudų išskyrų kiekis gali atsirasti po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros, nes nėštumo metu gimdos kaklelis yra labai jautrus ir kraujingas. Šiek tiek kraujo pirmąjį trimestrą gali būti susiję su implantacija, tačiau stiprus kraujavimas, ypač kartu su skausmu, gali rodyti persileidimą, negimdinį nėštumą ar placentos atšokimą. Jei kraujas nesikartoja, nėra skausmo ir išskyros greitai išnyksta - dažnai jos nekelia pavojaus. Tačiau nuolatinės rudos išskyros arba ryškiai raudonas kraujavimas visada yra priežastis pasitarti su gydytoju.

Kraujingos, rausvai raudonos išskyros

Tai yra rimčiausias signalas. Antroje nėštumo pusėje bet kokios kraujingos išskyros turėtų būti vertinamos labai rimtai. Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas: placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, arba gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo.

Vandeningos arba labai gausios išskyros

Jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai - paskutiniais mėnesiais. Vaisiaus vandenys dažniausiai: neturi kvapo arba turi salstelėjusį kvapą, teka nestabdant arba drėkina apatinius nuolat. Jei turite įtarimų, kad tai vaisiaus vandenys - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, net jei nėra skausmo.

Vienas didžiausių nėščiųjų baimių trečiajame trimestre - supainioti išskyras su nutekėjusiais vaisiaus vandenimis. Kaip atskirti? Vaisiaus vandenys dažniausiai yra visiškai skaidrūs, vandeningi (ne gleivingi) ir bekvapiai arba turi lengvą salstelėjusį kvapą. Tuo tarpu šlapimas turi amoniako kvapą, o įprastos išskyros yra klampesnės, baltesnės. Jei jaučiate nuolatinį drėgmės tekėjimą, kurio negalite sulaikyti (skirtingai nei šlapimo) arba jis sustiprėja keičiant kūno padėtį, gulint ar kosint, tai gali būti vaisiaus vandenys.

Gleivių kamštis

Nėštumo pabaigoje moterys gali pastebėti dar vieną išskyrų rūšį - gleivių kamštį. Viso nėštumo metu šis tirštas gleivių gumulėlis sandarino gimdos kaklelį, saugodamas gimdą nuo bakterijų. Tai gali atrodyti kaip didelis kiekis želatinos konsistencijos gleivių, kurios gali būti skaidrios, gelsvos arba su kraujo gyslelėmis (vadinamosios „bloody show“). Kamštis gali pasišalinti visas iš karto arba dalimis per kelias dienas.

Dažniausios nenormalių išskyrų priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos. Žemiau pateikiamos dažniausios priežastys, kurios sukelia nenormalias išskyras nėštumo metu.

Bakterinė vaginozė (BV)

Bakterinė vaginozė (BV) - tai klinikinė būklė, kai normali makšties mikroflora (laktobacilos) pakeičiama kitomis bakterijomis, taipogi padidėję makšties pH. Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų. Pagrindiniai simptomai: pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros, stiprus, „žuvies“ kvapas (ypač po lytinių santykių). Gali nebūti niežulio, bet vis tiek tai - patologija. Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas. Dažniausias BV simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros.

Grybelinė infekcija (makšties kandidozė, arba pienligė)

Nėštumo metu padidėję hormonų estrogeno ir progesterono kiekiai sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi. Dažniausi grybelinės infekcijos simptomai yra šie: deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje; makšties paraudimas ir patinimas; tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną. Būdingi požymiai: baltos, varškės konsistencijos išskyros, intensyvus niežėjimas, deginimas, makšties ir lytinių lūpų paraudimas. Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI), tokios kaip trichomonozė, taip pat pasireiškia specifinėmis išskyromis. Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos. Būdingi požymiai: gausios, gelsvos ar žalsvos išskyros, kartais - pūlingos arba su nemaloniu kvapu, skausmas pilvo apačioje, kartais - temperatūra. LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.

Trichomonozė

Trichomonozė - tai lytiškai plintanti bakterinė infekcija, kurią sukelia pirmuonis Trichomonas vaginalis. Daugeliu atvejų ši infekcija nesukelia jokių simptomų, todėl žmogus gali ja sirgti to nežinodamas. Nėštumo metu trichomonozė siejama su didesne priešlaikinio gimdymo rizika. Simptomai: geltonos arba žalsvos spalvos išskyros, kurios gali būti putotos ir turėti nemalonų kvapą. Dažnai kartu pasireiškia niežulys ir skausmas lytinių santykių ar šlapinimosi metu.

Chlamidiozė

Chlamidija - tai lytiškai plintanti bakterinė infekcija, kurią sukelia Chlamydia trachomatis. Tai lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų. Chlamidijos nėščiosioms gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą), pogimdyminį endometritą ir kraujavimą nėštumo metu. Antruoju gimdymo etapu chlamidijomis gali užsikrėsti ir vaisius. Dažniausi chlamidiozės simptomai: žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros; skausmas ir deginimas lytinių santykių metu. Jei chlamidijomis užsikrečiama nėštumo metu, ši infekcija gydoma vaistais.

Gonorėja

Gonorėja - tai lytiškai plintanti bakterinė infekcija, kurią sukelia Neisseria gonorrhoeae. Ši infekcija dažnai nesukelia jokių simptomų, ypač moterims, todėl žmogus gali net nežinoti, kad yra užsikrėtęs. Infekcija perduodama per vaginalinius, analinius ar oralinius lytinius santykius.

Kitos infekcijos, susijusios su nėštumu

B grupės streptokokai (BGS)

B grupės streptokokai. Tai viena naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir motinai. Daugumai nėščių moterų BGS gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį. Dažniausiai ši infekcija nėščiosioms nesukelia jokių simptomų, todėl 35-37 nėštumo savaitę visos moterys profilaktiškai tikrinamos dėl šių bakterijų. Jei tyrimai būna teigiami, nėščioji gimdymo metu gydoma antibiotikais.

Chorioamnionitas

Chorioamnionitas. Tai bakterinė choriono (gemalo membranos) ir amniono (vaisiaus vandenų maišo) infekcija, galinti sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip bakteremiją ir smarkų kraujavimą gimdymo metu. Dažniausi chorioamnionito simptomai yra šie: motinos karščiavimas; padidėjęs tiek motinos, tiek vaisiaus širdies pulsas; gimdos skausmas ir nemalonaus kvapo amniono skysčiai. Ši infekcija laikoma pavojinga, todėl dažniausiai gydoma intraveniniais antibiotikais, kurie nėštumo metu yra saugūs.

Kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Nors dauguma išskyrų pokyčių yra nekenksmingi, yra situacijų, kai laukti negalima. Būtina nedelsiant kreiptis į ligoninės priėmimo skyrių, jei pasirodo ryškiai raudonas kraujas (ypač jei jo kiekis didesnis nei tepimas), jei kraujavimą lydi pilvo skausmai ar spazmai. Taip pat skubi pagalba reikalinga, jei jaučiate staigų skysčio pliūpsnį, bėgantį per kojas (net jei nesate tikra, ar tai vandenys), ypač jei skystis yra žalsvas ar rudas - tai gali reikšti, kad vaisius patiria stresą ir į vandenis pateko mekonijaus.

Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių: staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys); ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą; rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai; kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai; niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros; karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją; lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas. Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.

Gydytojos akušerės-ginekologės komentaras

„Išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys, tačiau svarbiausia - žinoti, kada jos tampa nerimą keliančios. Bet kokie pokyčiai, ypač spalvos, kvapo ar pojūčių prasme, turėtų būti įvertinti gydytojo. Per mano praktiką dažnai susiduriu su atvejais, kai moterys per ilgai laukia, manydamos, kad tai „tik nėštumo požymis“. Nėštumas - ne laikas spėlioti. Geriau apsilankyti profilaktiškai ir būti ramiai, nei praleisti svarbų signalą.“

- dr. Raminta Žukienė, akušerė-ginekologė, specializuojasi nėščiųjų priežiūroje ir infekcijų diagnostikoje

Ši gydytojos mintis padeda pabrėžti, kad nėštumo metu bet kokie netipiniai simptomai turi būti vertinami atsakingai - net jei iš pirmo žvilgsnio jie atrodo nereikšmingi.

Intymi higiena nėštumo metu

Tinkama higiena nėštumo metu padeda išvengti infekcijų ir sumažinti diskomfortą. Rinkitės natūralius audinius. Dėvėkite medvilnines kelnaites, kurios leidžia odai kvėpuoti. Venkite intymios higienos priemonių su kvapikliais. Kvapnūs įklotai, tualetinis popierius ar agresyvūs prausikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą. Jokių makšties plovimų (dušų). Nėštumo metu griežtai draudžiama plauti makšties vidų (daryti douching). Neplaukite makšties, ypač dušo srove. Makšties plovimas tik pažeidžia natūralų balansą, dėl to padidėja infekcijų tikimybė, be to, dušo srovė gali sukelti oro emboliją - itin retą, bet labai pavojingą sutrikimą, kai į kraujotakos sistemą patenka oro burbuliukas. Dėl tos pačios priežasties reiktų vengti ir sūkurinių vonių. Nenaudokite tamponų. Išskyroms sugerti naudokite tik įklotus. Makšties dušo naudoti nerekomenduojama. Jis gali sutrikdyti natūralią makšties mikrofloros pusiausvyrą ir padidinti infekcijų riziką. Vieną kartą per dieną švelniai nuplaukite makšties sritį švelniu muilu ir vandeniu - to turėtų pakakti, kad makštis būtų švari. Makštis natūraliai išlaiko švarą tam tikrų sveikų bakterijų pagalba. Šios bakterijos išlaiko makšties rūgštingumą, kuris neleidžia mikroorganizmams ir grybeliams nekontroliuojamai daugintis.

Dažniausiai užduodami klausimai apie išskyras nėštumo metu

• Ar išskyros nėštumo metu yra normalu?

  Taip - daugeliu atveju išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusio kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą.

• Kada kraujingos išskyros nėštumo metu yra pavojingos?

  Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas, jį lydi skausmas ar spazmai - tai gali būti persileidimo ar placentos komplikacijos požymis.

• Ką reiškia žalsvos ar gelsvos išskyros su kvapu?

  Tokios išskyros dažnai rodo infekciją - bakterinę vaginozę ar lytiniu keliu plintančias ligas. Jos pavojingos nėštumo metu, nes gali paveikti vaisių.

• Ar gali būti, kad pradėjo tekėti vaisiaus vandenys?

  Jei išskyros staiga tampa labai vandeningos, skaidrios, be kvapo, bet labai gausios - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas.

• Ar po lytinių santykių normalu pastebėti rausvas išskyras?

  Taip, jei tai nedidelis kiekis ir greitai išnyksta - dažnai taip reaguoja jautresnė gimdos kaklelio gleivinė.

tags: #gelsvai #gelsvos #isskyros #nestumo #metu

• vaikų kurti atvirukai gimtadieniui
• Parama šeimoms su dvynukais
• Riterių istorija vaikams
• Kaip palengvinti dieglius nėštumo metu
• Cezario pjūvio operacijos priežiūra