Gausios Mėnesinės po Cezario Pjūvio: Priežastys ir Kada Kreiptis Pagalbos
Cezario pjūvis (lot. Sectio caesarea, nuo caesum - pjauti) - tai sudėtinga chirurginė operacija, kurios metu vaisius ištraukiamas pro pilvo ir gimdos sienos pjūvį. Nors Lietuvoje pavyko pristabdyti cezario pjūvių epidemiją, statistiškai per pjūvį pagimdo kas ketvirta moteris. Po šios operacijos laukia ne tik fizinis, bet dažnai ir emocinis gijimas.
Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turi atsigauti ir po paties gimdymo, ir po pilvo operacijos. Šiame straipsnyje aptarsime normalų pogimdyminį kraujavimą, mėnesinių ciklo pokyčius po cezario pjūvio ir kada reikėtų sunerimti dėl gausių mėnesinių ar kitų kraujavimo sutrikimų.
Pogimdyminis Kraujavimas (Lochijos) po Cezario Pjūvio
Pagimdžiusios moters organizme toliau vyksta daug pokyčių. Vienas tokių - gimdos valymasis po gimdymo. Tuo metu, kai moters gimda valosi, iš jos išteka išskyros su kraujo ir placentos likučių priemaišomis, dar kitaip vadinamos lochijomis. Kraujavimas po gimdymo yra būdingas nuo 4 iki 6 savaičių. Kraujingos išskyros (lochijos) būna ne tik natūraliai pagimdžiusioms, bet ir moterims po cezario pjūvio operacijos. Pirmą parą po operacijos akušerė gali paprašyti parodyti savo higieninį įklotą, kad įvertintų lochijų kiekį ir spalvą.
Pirmomis dienomis kraujavimas būna intensyvesnis ir išskyros skaisčiai raudonos spalvos. Apytiksliai per parą pasišalina nuo 150 iki 300 ml lochijų. Gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis, panašiomis į vynuogės dydžio. Svarbu neišsigąsti, jeigu kraujavimas po gimdymo - krešuliai pasirodo dydžio su lyg vynuoge ar šiek tiek didesni. Išskyrų gali padaugėti žindant naujagimį, kadangi išsiskiria hormonai, kurie sutraukia gimdą.
Lochijų Kaita po Gimdymo
Lochijų kiekis ir spalva kinta per kelias savaites po gimdymo:
| Laikotarpis po gimdymo | Lochijų charakteristikos |
|---|---|
| Pirma para po gimdymo | Gausios ir ryškiai raudonos. Gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis panašiomis į vynuogės dydžio. |
| 1 savaitė po gimdymo | Išskyrų spalva blanksta ir jos tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines. |
| 2 savaitės po gimdymo | Išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio. |
| 3-4 savaitės po gimdymo | Išskyros tampa balkšvos spalvos. |
| 6 savaitės po gimdymo | Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso. |
Po gimdymo kraujavimas ties 3 savaite pradeda mažėti ir lieka patepliojimas ar lengvesnis kraujavimas, kuris labai panašus į besibaigiančias mėnesines. Šis laikotarpis gali trukti iki 6 savaitės.
Mėnesinių Ciklo Sugrįžimas ir Gausios Mėnesinės po Cezario Pjūvio
Mėnesinių ciklas po gimdymo, nepriklausomai nuo to, ar tai buvo cezario pjūvis, ar natūralus gimdymas, gali pasikeisti. Nežindančios mamos gali sulaukti pirmųjų menstruacijų jau 3-4 savaitę po gimdymo. Žindančioms mamoms dėl hormoninių pokyčių mėnesinės dažnai vėluoja ir gali atsinaujinti daug vėliau.
Dažnai moterims kyla klausimų dėl pirmųjų mėnesinių po cezario pjūvio. Pavyzdžiui, "Ar reikėtų susirūpinti, jei po cezario prasidėjusios mėnesinės trunka po 8 dienas, ciklas yra 23-28 dienos? Hemoglobinas nėra nukritęs, tačiau dažnai į mėnesinių pabaigą jaučiuosi išsekusi, pasilpsta imunitetas - prikimba slogos, gerklės skausmai ir pan. Ar tai gali būti susiję? Gal tiesiog reikia stiprinti imunitetą, o mėnesinių ciklas ilgainiui sutrumpės savaime?" Gydytojas akušeris ginekologas doc. dr. atsako, kad po gimdymo menstracijų ciklas gali pasikeisti.
Iš tiesų, gausios mėnesinės po cezario pjūvio gali sukelti nerimą. Nors tam tikri ciklo pokyčiai yra normalūs, svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kurie gali rodyti komplikacijas. Cezario pjūvio operacijos metu prapjaunama pilvo siena, pilvaplėvė ir gimda. Kaip ir kiekviena operacija, taip ir ši, gali turėti komplikacijų. Dažniausios iš jų - kraujavimas, gimdos gleivinės uždegimas, žaizdos infekcija, šlapimo takų ar žarnyno pažeidimas. Gimdos gleivinės uždegimas ar žaizdos infekcija gali pasireikšti neįprastu ar stipriu kraujavimu, kuris gali būti painiojamas su gausiomis mėnesinėmis.
Kada Reikėtų Kreiptis į Gydytoją?
Nors kūnas atsistato po gimdymo, svarbu atpažinti perspėjančius ženklus ir nedelsiant kreiptis pagalbos, jei pastebite šiuos simptomus:
- Sumažėjus lochijų kiekiui vėl pasirodo šviežias ir raudonas kraujas.
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas iš makšties.
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio.
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje.
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų (tai gali reikšti, kad kraujas kaupiasi gimdoje).
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą.
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
- Atpažįstate infekcijos požymius aplink randą (karščiavimas, paraudimas, pūliavimas).
- Emocinė būsena ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų. Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
Cezario Pjūvio Gijimas ir Savijauta Po Operacijos
Pogimdyminis laikotarpis po cezario pjūvio operacijos, apimantis gijimą, trunka iki 6 savaičių. Planuota operacija dažniausiai sukelia mažiau diskomforto, kadangi yra laiko pasiruošti tiek reikiamus daiktus pooperaciniam laikotarpiui, tiek ruoštis psichologiškai artėjantiems pokyčiams bei suplanuoti pagalbą iš aplinkos (artimųjų, draugų ar specialistų).
Fizinis Gijimas ir Priežiūra
- Skausmo valdymas: Pirmosiomis paromis po operacijos mamos sveikata rūpinasi medicinos personalas, svarbu nesidrovėti užduoti rūpimus klausimus, prašyti pagalbos ir būtinai vartoti paskirtus vaistus nuo skausmo. Jie nepakenks nei laktacijai, nei vaikeliui, o kaip tik suteiks moteriai daugiau galimybių juo pasirūpinti. Skausmas apatinės pilvo dalies lydi kurį laiką po operacijos, pirmosiomis dienomis jis yra intensyviausias. Pagal poreikį galima vartoti nuskausminamuosius vaistus. (Jeigu žindote, rekomenduojama pasitarti su gydytoju ar vaistininku dėl vaistų suderinamumo su žindymu). Po cezario pjūvio operacijos moteris gali jausti didesnį diskomfortą susitraukinėjant gimdai žindant, bei judant.
- Rando priežiūra: Randas turėtų būti prižiūrimas kaip po bet kokios kitos operacijos. Pirmosiomis dienomis svarbu užtikrinti švarą ir sausumą, esant poreikiui - dažniau keisti pleistrą. Pleistras, apsaugantis žaizdą nuo infekcijos, tikrai reikalingas pirmąją parą po operacijos, o vėliau, jei nebaisu, geriau palikti odą atvirą, nes „kvėpuojanti“ žaizda gyja greičiau. Prausiantis duše galima žaizdą plauti vandeniu, bet be muilo, nes jis gali sudirginti. Nusiprausus pjūvio zonos netrinkite rankšluosčiu, o tik švelniai nusausinkite švariu, rekomenduojama atskiru, rankšluosčiu. Rekomenduojama gyjančia žaizda pradėti rūpintis kuo anksčiau po operacijos, kad nesusidarytų kietas, nejautrus randas.
- Rando masažas: Kūnas į randą reaguoja kaip į nuolatinę pažaidos vietą, kurioje nepavyksta tinkamai įdarbinti audinių. Pjūvio vieta ima kietėti. Tam, kad nesusidarytų kietas randas, pjūvio zona turi būti maitinama, o rando masažas (su specialiu kremu ar be jo) suaktyvina kraujotaką ir taip audiniai gauna maisto medžiagų, deguonies, todėl neapmiršta. Pradėkite nuo švelnaus aplinkinių audinių masažo, toje vietoje, kur prasideda nejautri odos zona. Masažuokite randą (ar zoną aplink) kasdien 6-12 mėn. Gali jaustis tempimas.
- Fizinis aktyvumas: Moteris turi stengtis pradėti judėti kuo anksčiau po operacijos, nes tai padeda išvengti giliųjų venų trombozės. Keltis iš lovos galima po 6 val. Pirmieji atsikėlimai iš lovos gali būti kiek nemalonūs ir skausmingi. Judant sumažinti skausmą padeda rando vietos prilaikymas delnu ar specialus korsetas, lėtesni judesiai, taisyklingas atsikėlimas iš lovos. Lengvus pratimus galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo. Tačiau tai darykite tik leidus gydytojai ar Jus prižiūrinčiai akušerei. Pogimdyminiu laikotarpiu - maždaug šešias savaites po gimdymo - nerekomenduojama kelti sunkių daiktų ar daryti kitus fizinius pratimus.
Mityba ir Drėkinimas
Labai svarbu gerti pakankamai skysčių, ypač žindyvei, todėl visada reikėtų turėti stiklinę vandens toje vietoje, kur paprastai žindote naujagimį. Per parą rekomenduojama išgerti mažiausiai 8 stiklines vandens. Valgyti rekomenduojama, kai žarnynas vėl funkcionuoja po operacijos metu suleistų medikamentų įtakos - dažniausiai tai įvyksta praėjus 6-8 valandoms. Svarbu stengtis išvengti vidurių užkietėjimo, kuris gali sukelti papildomą skausmą ir diskomfortą. Gerkite daug vandens, valgykite skaidulingą maistą.
Žindymas po Cezario Pjūvio
Žindyti po cezario pjūvio gali būti kiek sudėtingiau, nes mamai sunkiau tinkamai priglausti vaikelį. Tačiau kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvį operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai. Po operacijos, ypač jei ji buvo planinė, gali prireikti daugiau laiko, kol prasidės laktacija, bet tai jokiais būdais nereiškia, kad žindyti nepavyks. Suraskite jums abiems patogią žindymo poziciją - dažniausiai tai būna gulėjimas ant šono, kai naujagimis paguldytas šalia ant pagalvės.
Emocinė Savijauta
Emocinių būsenų paletė po cezario pjūvio labai įvairi. Dalis moterų šios operacijos nori pačios, dalis vertina neutraliai, o dalis susiduria su saviplaka: „nepajėgiau pagimdyti pati“, „mano kūnas nesugebėjo“. Tokios mintys yra labai žmogiškos, bet ne visai teisingos. Gimdymas yra socialinis vyksmas, kuriam įtakos turi daugybė kintamųjų. Be visų fizinių nepatogumų cezario pjūvio operaciją gali lydėti ir neigiamos emocijos, ypač, jeigu ji buvo atlikta skubiai, o moteris svajojo ir tikėjosi gimdyti natūraliai.
Jei emocinė būsena ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų, būtina ieškoti pagalbos. Labai svarbu prieš pat operaciją kuo daugiau sužinoti apie esamą situaciją, o po operacijos viską aptarti su medikais.
Lytiniai Santykiai
Lytiniame gyvenime po cezario pjūvio galioja tos pačios taisyklės, kaip ir po gimdymo natūraliais takais. Mylėtis galima pradėti tada, kai moteris jaučiasi tam pasiruošusi, nerekomenduojama atnaujinti santykių iki pirmojo vizito pas gydytoją akušerį-ginekologą. Jei maitinate krūtimi, dėl mažesnio estrogenų kiekio skiriasi mažiau makštį drėkinančių gleivių, todėl normalu, jei jaučiate sausumą. Lytinius santykius atidėti rekomenduojama visą gijimo laikotarpį, t.y. 6 savaites.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
