Galvos svaigimas, svaigulys ir nestabilumas yra vienos dažniausių apsilankymo pas šeimos gydytoją priežasčių. Šis negalavimas ypač aktualus moterims po gimdymo, kai organizmas patiria didelius hormoninius, fiziologinius ir emocinius pokyčius. Galvos svaigimo priežasčių yra daug, todėl prieš paskiriant gydymą būtina tiksliai įvertinti jo pobūdį (specifinis ar nespecifinis, centrinės ar periferinės kilmės) ir nustatyti tikrąją kilmę.
Svaigimo tipai ir kilmė
Gydytojas pirmiausia turi įvertinti, ar galvos svaigimas yra centrinės, ar periferinės kilmės:
- Periferinis svaigimas atsiranda dėl vidinės ausies arba vestibulinio nervo, kuris kontroliuoja pusiausvyrą, sutrikimų. Tai dažniausiai pasitaikanti forma (pvz., gerybinis paroksizminis pozicinis svaigimas, Meniere’o liga ar vestibulinis neuronitas).
- Centrinis svaigimas kyla dėl galvos smegenų patologijų. Jis dažniausiai susijęs su ryškiu koordinacijos sutrikimu, židinine neurologine simptomatika bei centriniu nistagmu.
Svaigimo priežastis diferencijuoti padeda anamnezė ir klinikiniai tyrimai. Dažniausiai pasitaikančius sutrikimus bei jų specifiką galite pamatyti žemiau pateiktoje lentelėje.
Dažniausiai pasitaikančios galvos svaigimo priežastys
| Priežastis | Pagrindiniai požymiai |
|---|---|
| Gerybinis paroksizminis pozicinis svaigimas (BPPV) | Intensyvus, trumpalaikis sukimosi pojūtis, sukeliamas galvos padėties keitimo. |
| Meniere’o liga | Vidinės ausies skysčių perteklius, epizodai trunka nuo 20 minučių iki keleto valandų. |
| Vestibulinis neuritas | Ūminė virusinė infekcija, sukelianti stiprų ir nuolatinį svaigimą. |
| Psichogeninis svaigimas | Emocinės įtampos pasekmė, jaučiamas apkvaitimas, nestabilumas. |
Pratimai esant vidinės ausies kairiojo šoninio pusratinio kanalo galvos svaigimui (GPPV) | Hila
Galvos svaigimas nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu
Remiantis tyrimais, galvos svaigimas yra dažnas vestibulinis simptomas. Nėštumo metu tai gali lemti hormonų lygio svyravimai, ilgas gulėjimas lovoje ar metabolizmo pokyčiai. Kai kurioms moterims pasireiškia hyperemesis gravidarum - ekstremali rytinio pykinimo forma, sukelianti sunkų vėmimą, dehidrataciją, svorio kritimą ir dažną galvos svaigimą.
Pogimdyminiu laikotarpiu moterys dažnai skundžiasi silpnumu, naktiniu prakaitavimu ir galvos svaigimu. Tai dažnai siejama su hormonų kaita, kraujo netekimu ar dideliu fiziniu bei emociniu krūviu. Kai kurios moterys po gimdymo patiria „totalų košmarą“ - galvos svaigimą, pykinimą, galūnių tirpimą ir vidinį virpulį. Svarbu suprasti, kad tokiais atvejais būtina ieškoti namiškių pagalbos, o nerimą valdyti reikia išmokti.
Gydymo metodai
Priklausomai nuo priežasties, galvos svaigimo gydymas gali būti medikamentinis ir nemedikamentinis:
- Kanalito perstatymo manevras (Epley manevras): naudojamas BPPV simptomams palengvinti. Šie specifiniai galvos manevrai padeda pašalinti kanalito kristalus iš vidinės ausies kanalų.
- Vestibulinė reabilitacija: pratimai, skirti pripratimui, žvilgsnio stabilizavimui ir pusiausvyros treniruotėms.
- Medikamentinis gydymas: skiriami antihistamininiai vaistai, betahistinas (padedantis pagerinti kraujotaką vidinėje ausyje) arba kiti vestibulosupresantai. Svarbu pabrėžti, kad vaistus nuo svaigimo reikėtų vartoti tik gydytojui nurodžius ir ne ilgiau nei 3-5 dienas.
Kadangi su galvos svaigimu dažnai pasireiškia pykinimas ir vėmimas, tampa aktualu, kaip pacientas galės išgerti vaistus. Tokiu atveju tikslinga skirti burnoje tirpstančias vaisto formas, kurios pradeda pasisavinti jau per burnos gleivinę, taip užtikrinant greitą poveikio pradžią.