Šeimos planavimas svarbus visiems be išimties - tiek planuojantiems pastoti, tiek norintiems nuo to apsisaugoti. Suprasti savo ciklą naudinga kiekvienai moteriai ne tik planuojant šeimą, bet ir geriau pažįstant savo kūną bei savijautą. Menstruacinis ciklas - tai sudėtingas, hormonų reguliuojamas procesas, kas mėnesį vykstantis moters organizme nuo lytinės brandos pradžios iki menopauzės. Pagrindinė jo paskirtis - subrandinti kiaušinėlį, sudaryti palankias sąlygas jam apvaisinti ir paruošti gimdą galimam nėštumui.
Ciklas prasideda pirmąją menstruacijų dieną ir baigiasi likus dienai iki kitų mėnesinių. Neteisinga yra tvirtinti, kad daugumos moterų ciklas trunka 28 dienas. Dažniau šis laiko tarpas yra nuo 26 iki 32 dienų. Normalus ciklas kartojasi kas 21-35 dienas. Vidutinė trukmė - apie 28 dienas, tačiau svyravimai yra normalūs.
Ciklą valdo sudėtinga hormonų sistema. Hipotalamo branduoliuose cikliškai gaminasi atpalaiduojantis hormonas, kuris skatina ir reguliuoja hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą. Pagumburis ir hipofizė (galvos smegenyse) išskiria hormonus, pavyzdžiui, folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) ir liuteinizuojantį hormoną (LH), kurie stimuliuoja kiaušides. Ovuliacija priklauso nuo centrinės nervų sistemos ir vidaus sekrecijos liaukų sąveikos.
Folikulai - tai pūslelės formos dariniai moterų kiaušidėse, kuriuose vystosi moteriškosios lytinės ląstelės, vadinamos oocitais. Kiaušialąstės raida susijusi su pirminių folikulų augimu ir vystymusi. Juos sudaro viduje esanti nesubrendusi kiaušialąstė ir ją dengiantis epitelinių ląstelių sluoksnis bei jungiamasis audinys.
Pas ką tik gimusią mergaitę tokių folikulų yra apie 300-400 tūkst. Dauguma folikulų degeneruoja (vyksta atrezija), ir lytiškai subrendus jų telieka apie 30 000. Likusieji folikulai ima lėtai ir pastoviai bręsti, nors iš jų visiškai subręsta tik nedaugelis. Folikulų augimą ir brendimą reguliuoj
Šeimos planavimas yra svarbus procesas tiek tiems, kurie nekantriai laukia gandro, tiek norintiems nuo to apsisaugoti. Norint suprasti vaisingas dienas, būtina suvokti, kas kiekvieną mėnesį vyksta moters organizme. Nors klaidingai manoma, kad standartinis ciklas trunka 28 dienas, dažniau šis laiko tarpas yra nuo 26 iki 32 dienų.
Ciklas prasideda pirmąją menstruacijų dieną ir baigiasi likus dienai iki kitų mėnesinių. Menstruacijos dažniausiai tęsiasi tris - penkias dienas.
Ciklo pradžioje, stimuliuojamos tarpinių smegenų, kiaušidėse pradeda bręsti folikulai. Stebint echoskopu, jie atrodo kaip cistos. Kiekviename moters cikle vienu metu auga apie 10-15 folikulų, tačiau iš jų ovuliuoja paprastai tik vienas, labai retai - du ar trys. Kiti folikulai degeneruoja (vyksta atrezija).
Bręstantis folikulas gamina estrogenus, kurie skatina gimdos gleivinę storėti ir taip pasiruošti apvaisinto kiaušinėlio implantacijai. Iki ovuliacijos folikulas auga ypač sparčiai - kasdien 1-2 mm.

Kiekvieno mėnesinių ciklo metu pradeda bręsti folikulai, tačiau paprastai tik vienas iš jų subręsta iki Grafo folikulo stadijos. Šis folikulas sparčiai auga dėl hormonų (folikulino ir liuteinizuojančio hormono) poveikio.
Ovuliaciją skatina liuteinizuojančio hormono (LH) koncentracijos maksimumas. Folikulas galiausiai plyšta - dėl sienelės spaudimo ir fermentinių procesų. Tuomet kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, kur apvaisinimas galimas maždaug 12-24 valandas.
Po ovuliacijos kiaušinėlis „keliauja” kiaušintakiu 4-6 paras. Iš plyšusio folikulo formuojasi geltonkūnis, kuris, stebint echoskopu, vėlgi atrodo kaip cista, tačiau yra šiek tiek didesnis. Geltonkūnis dabar pradeda gaminti daug hormono progesterono. Jeigu nėra apvaisinimo, geltonkūnis „gyvena” maždaug 12 dienų ir vėliau sunyksta, prasideda menstruacijos.

Dažniausiai stimuliacija pradedama 2, 3 arba 5 ciklo dieną, o apžiūrai echoskopu paskiriama 10-12 ciklo dieną, kad būtų galima įvertinti, kas užaugo kiaušidėse ir koks gimdos gleivinės storis. Gleivinės storis prieš pat ovuliaciją geriausias yra apie 10 mm ir šiek tiek daugiau.
| Rodiklis | Norma/Aprašymas |
|---|---|
| Folikulo dydis prieš ovuliaciją | 18-26 mm |
| Gimdos gleivinės storis | Optimaliai ~10 mm (gali būti ir mažiau) |
| Ovuliacijos laikas (28 d. ciklas) | Apie 14-ąją dieną |
Svarbu prisiminti, kad kiekvienai moteriai vaistai ir dozės skiriami labai individualiai, todėl pačioms sau skirti vaistus griežtai draudžiama. Policistiniai kiaušidžių pakitimai ultragarsinio tyrimo metu toli gražu ne visada yra ligos požymis, todėl vien tik šis radinys be papildomų klinikinių bei hormoninių tyrimų turi labai menką klinikinę reikšmę.
tags: #folikulo #dydis #ovuliacijos #metu